建中化湿汤对活动期溃疡性结肠炎患者血清炎症因子的影响

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病,病变通常发生于结肠、直肠的黏膜及黏膜下层,目前病因尚未阐明,但有部分研究显示,其发生与患者发生感染、免疫功能失调及遗传等因素密切相关[1]。溃疡性结肠炎患者临床表现为腹部剧烈疼痛、大便出血、恶心呕吐等,若不及时治疗,容易进展为结、直肠癌,对患者的生命安全造成严重威胁。目前,西医通常采用柳氮磺吡啶作为治疗溃疡性结肠炎的首选药物,其能够改善患者临床症状,降低炎症因子水平,但长期使用容易出现过敏、肾脏损害等多种不良反应,远期疗效欠佳。祖国医学认为,溃疡性结肠炎通常是由于患者脾胃受损、湿困脾土,肠道功能失司所致[2]。基于此,本研究探讨了建中化湿汤对溃疡性结肠炎患者炎症因子水平的影响,现报道如下。     

清热化湿中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 观察中药保留灌肠对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）的疗效。方法 将60例轻中度UC患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用美沙拉秦栓塞肛,观察组采用中药保留灌肠,治疗时间为8周。评价两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗4周末、治疗8周末的疾病活动指数（disease activity index,DAI）、Baron内镜评分和Geboes指数,采用中文版炎症性肠病生存质量问卷（inflammatory bowel disease quality questionnaire,IBDQ）评价两组患者治疗前后的生存质量,观察两组恶心、腹胀、腹痛、便次增多等不良反应的发生。结果 观察组临床总有效率（93.3%）高于对照组（73.3%）,但两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义（Z=－1.902,P=0.057）。治疗4周末、8周末两组DAI评分均显著降低（P＜0.05）,且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。广义估计方程分析结果显示,对照组与观察组比较,Baron内镜评分和Geboes指数的优势比（odds ratio,OR）分别为2.12、2.30;治疗8周末与治疗4周末、治疗前比较,Baron内镜评分的OR值分别为63.66、6.50,Geboes指数的OR值分别为33.57、9.45。两组治疗后生存质量评分与治疗前相比,肠道症状、情感能力、社会能力、全身症状4个维度上得分均显著提高,且观察组4个维度评分升高值均显著大于对照组（P＜0.05）。治疗期间,对照组共15例患者出现恶心、腹痛、腹胀、大便次数增多,观察组共5例患者出现恶心、腹痛、大便次数增多,观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 中药保留灌肠能有效治疗UC,降低疾病活动指数,改善内镜评分,提高生存质量。     

清热凉血法治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎效果观察及对炎症因子的影响

目的 观察清热凉血灌肠方灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎效果及对炎症因子的影响.方法 选取大肠湿热型且病变范围位于直乙结肠的溃疡性结肠炎患者60例为研究对象,分为对照组与治疗组,每组30例.对照组给予0.9％氯化钠100 mL+庆大霉素8万U+糜蛋白酶4000 μg灌肠治疗,治疗组给予清热凉血灌肠方灌肠治疗.治疗后,观察...     

美沙拉嗪联合结肠炎Ⅰ号治疗31例溃疡性结肠炎患者的临床疗效及对炎症因子的影响

目的 观察美沙拉嗪联合结肠炎I号治疗溃疡性结肠炎(ulcerative coltis,UC)的临床疗效及对炎症因子的影响.方法 选取2017年6月—2019年9月期间徐州市中医院收治的62例UC患者.采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各31例.对照组予以美沙拉嗪治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用结肠炎Ⅰ号进...     

基于浊毒理论治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清脑肠肽、炎症因子的影响

目的:探讨基于浊毒理论应用自拟中药泄浊解毒饮治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对血清脑肠肽、炎症因子的影响。方法:将110例UC患者按照随机数字表法分为2组,每组55例,对照组给予美沙拉嗪治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服中药泄浊解毒饮,两组均连续治疗8周。比较两组治疗前后主要中医证候积分、血清炎症因子、脑肠肽水平,并比较两组临床有效率、黏膜愈合率和内镜应答率。结果:治疗后治疗组主要中医证候腹痛、腹泻、腹胀、黏液脓血便、里急后重积分均低于对照组,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)白细胞介素(IL)-33、P物质(SP)水平低于对照组,IL-10、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)水平高于对照组,临床有效率、黏膜愈合率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于浊毒理论自拟中药泄浊解毒饮治疗UC可有效调节炎症因子和脑肠肽水平,改善患者症状,促进肠黏膜修复,疗效显著。     

微生态制剂联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎疗效及血清炎症因子影响的Meta分析

目的Meta分析微生态制剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及其对血清炎症因子的影响。 方法计算机检索2018年以来中英文期刊数据库,包括知网、万方医学、维普、Pubmed、Cochrane、EMbase等,纳入微生态制剂联合美沙拉嗪治疗UC的随机对照试验报道并筛选、评价文献质量,对疗效及其对血清炎症因子的影响采用RevMan5.3软件进行Meta分析。 结果本研究共纳入10篇文献资料,质量均合格;微生态制剂联合美沙拉嗪对UC的总有效率、血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响报道经异质性检验差异均无统计学意义(P＞0.05),均借助固定效应模型进行分析,结果发现微生态制剂联合美沙拉嗪较单纯美沙拉嗪能提高UC治疗的总有效率和血清IL-10水平(RR=1.42,95%CI为1.06~1.58,P＝0.012;WMD=11.36,95%CI为7.83~14.29,P＜0.001),降低血清TNF-α水平(WMD=－4.35,95%CI为－6.12~－1.28,P＜0.001),且上述文献均未见明显偏倚风险,敏感性分析均证实Meta分析结果稳定性良好。 结论微生态制剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎有效,且可减轻炎症反应。     

半夏泻心汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎对患者血清炎症因子、临床症状及疗效影响分析

目的观察分析半夏泻心汤加减治疗对慢性溃疡性结肠炎患者血清炎症因子、临床症状及疗效影响。方法选取2015年3月至2018年5月本院收治的慢性溃疡性结肠炎患者53例,按随机数字表法将其分为观察组(n=28)与对照组(n=25),其中对照组患者给予柳氮磺胺吡啶治疗,观察组患者给予半夏泻心汤+柳氮磺胺吡啶治疗,连续治疗30d后检测两组患者血清炎症因子水平变化,并对其临床症状改善情况和最终治疗效果。结果治疗后,两组患者血清炎症指标(IL-1、TNF-α、CRP)较治疗前比较明显降低,且观察组患者IL-1、TNF-α、CRP指标明显低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者症状积分(腹痛、腹泻、脓血便、下坠感)较治疗前比较明显降低,且观察组患者症状评分明显低于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者治疗总有效率(96.43%)明显高于对照组(76.00%)(P0.05)。结论针对慢性溃疡性结肠炎患者给予半夏泻心汤加减治疗,能有效调节其炎症因子水平,促进其临床症状改善、临床疗效提升。     

清肠化湿方对溃疡性结肠炎小鼠炎症及肠道菌群的影响

目的 探究清肠化湿方对溃疡性结肠炎模型小鼠的治疗作用及机制.方法 DSS诱导制备溃疡性结肠炎小鼠模型,称小鼠体质量,量取结肠长度,制备结肠病理切片,ELISA法检测结肠组织中IL-6和TNF-α的水平,气相色谱-质谱法分析测定结肠肠道内容物中丁酸、异丁酸的含量,基于16 S rRNA扩增与高通量测序技术检测分析小鼠粪便...     

中医清热化湿法对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α和IL-6的影响

目的：观察中医清热化湿法对活动期溃疡性结肠炎（UC）患者的临床疗效及对血清TNF-α和IL-6的影响。方法：86病例患者随机分为治疗组（中医清热化湿组）44例和对照组（柳氮磺胺吡啶）42例,治疗4周后观察临床症状、结肠镜下黏膜改变以及治疗前后血清TNFF-α和IL-6水平的变化。结果：治疗组临床症状改善和结肠镜下黏膜炎症修复情况优于对照组,治疗前后血清TNF-α和IL-6水平有显著差异（P〈0．05）。结论：中医清热化湿法治疗活动期UC疗效显著,明显降低患者血清TNF-α和IL-6水平,可能是其治疗UC的机制之一。     

益生菌联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨益生菌联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者血清炎症因子及免疫功能的影响。方法选取2018年7月～2019年2月内科就诊治疗的活动期UC患者70例,随机分为联合组和单用组各35例。两组患者予美沙拉嗪肠溶片1.0 g/次,4次/d,口服。联合组患者加双歧杆菌三联活菌胶囊630 mg/次,3次/d,口服。两组患者均连用8周。观察两组治疗前与治疗8周后血清炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和降钙素原(PCT)]及免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+)]水平的变化。结果治疗8周后,两组血清hs-CRP、TNF-α和PCT指标较前显著降低(P0.05或P0.01),且联合组下降幅度较单用组更显著(P0.05);两组CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+数值较前明显上升(P0.05或P0.01),且联合组上升幅度较单用组更显著(P0.05)。结论益生菌联合美沙拉嗪治疗UC患者不仅能下调血清hs-CRP、TNF-α及PCT水平,减轻肠黏膜炎症反应;而且能纠正T淋巴细胞亚群失调,增加细胞免疫功能。     

甘草酸二铵对溃疡性结肠炎大鼠的疗效及炎症因子的影响

目的:探讨甘草酸二铵对溃疡性结肠炎(UC)大鼠的疗效及炎症因子(IFN-γ)和抗炎因子(IL-10)的影响。方法:将30只Wistar大鼠随机分成正常对照组、UC模型组和甘草酸二铵治疗组,每组10只。正常对照组大鼠自由饮用蒸馏水;UC模型组大鼠采用自由饮用葡聚糖硫酸钠(DSS)水溶液造模;甘草酸二铵治疗组大鼠在造模7d后给予甘草酸二铵灌肠治疗7d。观察各组大鼠一般症状(腹泻和肉眼血便症状)和疾病活动度(DAI积分);光学镜下观察大肠黏膜组织学的改变;通过免疫组化方法检测大鼠结肠黏膜组织中IFN-γ和IL-10的表达情况。结果:UC模型组大鼠出现腹泻及肉眼血便;甘草酸二铵治疗组大鼠仅出现不同程度腹泻,未出现明显肉眼血便;正常对照组大鼠未出现腹泻及肉眼血便情况。各组大鼠之间的DAI积分和组织学损伤评分均有统计学差异(F1=287.50,F2=125.68,P<0.05),UC模型组大鼠DAI积分和组织学损伤评分明显高于正常对照组(P<0.05),甘草酸二铵治疗组大鼠DAI积分和组织学损伤评分明显低于UC模型组(P<0.05)。病理组织学发现甘草酸二铵治疗组大鼠病理改变明显轻于UC模型组大鼠,正常对照组大鼠肠黏膜未见明显病理学改变。与正常对照组相比,UC模型组和甘草酸二铵治疗组的结肠黏膜固有层IFN-γ和IL-10表达显著增多(P<0.05);与UC模型组相比,甘草酸二铵治疗组IFN-γ的表达显著减少(P<0.05),而IL-10表达显著增多(P<0.05)。结论:甘草酸二铵能够有效减轻溃疡性结肠炎大鼠的症状(腹泻和肉眼血便)及肠黏膜病理组织学改变,其机制与调节肠黏膜炎症因子(IFN-γ)和抗炎因子(IL-10)有关。     

美沙拉嗪联合布拉氏酵母菌散治疗溃疡性结肠炎的疗效及对炎症因子的影响

目的 评价联合应用美沙拉嗪和布拉氏酵母菌散治疗溃疡性结肠炎的疗效及对炎症因子的影响。方法 将64例溃疡性结肠炎患者随机分为联合治疗组与对照组各32例,联合治疗组给予美沙拉嗪和布拉氏酵母菌散治疗,对照组单用美沙拉嗪治疗,均治疗8周后比较两组治疗前后临床疗效和不良反应,测定两组炎症因子白介素10(IL 10)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平并进行比较。结果 联合治疗组及对照组治疗前内镜评分无差异（P＞0.05）,治疗后组内比较及组间比较均有统计学意义（P＜0.05）。联合治疗组总有效29例（906%）,对照组总有效22例（688%）,联合治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。与治疗前相比,两组IL 10水平均明显升高,TNF- α水平均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0．05);治疗后联合治疗组较对照组IL-10水平升高更明显,TNF- α水平下降更明显,差异均有统计学意义(P＜0．05)。两组均出现不良反应,但差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 美沙拉嗪联合布拉氏酵母菌散治疗溃疡性结肠炎可有效调节炎症因子水平,具有更好的疗效,可在临床推广应用。     

美沙拉嗪联合康复新液治疗中度活动期溃疡性结肠炎患者的疗效和对血清炎症因子水平的影响

目的分析中度活动期溃疡性结肠炎病患采用美沙拉嗪、康复新液治疗效果以及对改善血清炎症因子作用。方法选择在我院进行中度活动期溃疡性结肠炎治疗的66例病患为研究样本,其治疗时间均在2017年4月至2019年4月之间,采取随机数字排列表法将其分成组均33例的对照组以及观察组,予以对照组美沙拉嗪治疗,予以观察组美沙拉嗪以及康复新液治疗。比较两组炎症因子水平以及治疗效果。结果用药后观察组在炎症因子水平方面均低于对照组,在NK、CD8+方面水平均高于对照组,在CD4+/CD8+方面低于对照组(P0.05);观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论中度活动期溃疡性结肠炎采用美沙拉嗪以及康复新液治疗可有效改善机体炎症情况,增强机体免疫功能,应在临床广泛传播。     

枯草杆菌二联活菌联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎血清炎症因子的影响

目的:观察枯草杆菌二联活菌联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎血清炎症因子的影响。方法:选取2015年9月至2016年4月于我院收治的溃疡性结肠炎患者88例,随机分为对照组和联合组,各44例。对照组口服美沙拉嗪进行治疗,联合组加服枯草杆菌二联活菌联合治疗。观察两组治疗效果。结果:对照组治疗有效率低于联合组,丙二醛(MDA)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等水平高于联合组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:枯草杆菌二联活菌与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎可有效改善血清炎症因子水平,提高治疗有效率。     

复方黄柏液联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎及肠道菌群和血清炎症因子的影响

目的  探讨复方黄柏液灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎（UC）疗效及对患者肠道菌群和血清炎症因子的影响。方法  选取2014年1月-2014年12月于该院接受治疗的120例UC患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组60例和观察组60例。常规治疗基础中,对照组给予美沙拉嗪口服治疗,观察组在对照组的基础上联合给予复方黄柏液灌肠治疗。随访6个月,比较两组患者临床疗效。疗程结束后,比较两组肠道菌群及血清炎症因子情况。治疗期间,观察不良反应发生情况。结果  随访6个月,观察组和对照组总有效率分别为93.3%和80.0%,组间比较差异有统计学意义（P <0.05）,观察组总有效率高于对照组。疗程结束后,两组患者粪便中肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌含量,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平差异有统计学意义（P <0.05）,观察组粪便中肠球菌、乳酸杆菌及双歧杆菌含量高于对照组,TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组。结论  复方黄柏液灌肠联合美沙拉嗪口服治疗UC疗效可靠,能够提高临床疗效,有效调节肠道菌群,减轻机体炎症反应,且不良反应轻微。

     

加味白头翁汤灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效观察及对炎症因子水平影响

【目的】观察加味白头翁汤肠内滴注治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)活动期的临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响。【方法】将60例轻中度大肠湿热型UC患者随机分为中药组和西药组,每组各30例。中药组给予加味白头翁汤药液肠内滴注治疗,西药组给予美沙拉嗪灌肠液灌肠治疗,连续用药8周,观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠镜下黏膜征象积分和炎症因子水平变化情况,并评价2组的中医单项证候疗效及安全性。【结果】治疗后,中药组对各项中医证候积分和肠黏膜征象积分的改善作用均明显优于西药组(P0.05),对血清白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)含量的降低作用和血清IL-10、IL-13含量的升高作用也均优于西药组(P0.05)。单项证候疗效方面:除腹痛外,中药组的腹泻、肛门坠胀、里急后重、黏液脓血便等各项证候疗效均优于西药组,差异均有统计学意义(P0.05)。安全性方面:用药期间,中药组均未发现明显不良反应,西药组4例出现直肠内烧灼刺痛感,但未影响治疗。【结论】加味白头翁汤肠内滴注可有效抑制UC患者促炎细胞因子释放,减少炎症反应,促进肠黏膜修复。