补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的 研究补肾健骨汤结合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 选取该院接受治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例.对照组患者给予常规的西药治疗,实验组患者在对照组治疗的基础上加用补肾健骨汤,比较两组患者治疗前后的椎管侵占率、cobb角、伤锥前高压缩比、两组患者的总体治疗效果以及治疗前后的Frankel分级等情况.结果 治疗后实验组患者的cobb角以及椎管侵占率均要明显小于对照组(P＜0.05),而实验组治疗后的伤锥前高压缩比则要明显高于对照组(P＜0.05).在治疗的总体效果上,实验组的总体治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后实验组患者的Frankel分级均要明显优于对照组(P＜0.05).结论 补肾健骨汤结合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效要明显优于单纯的西药治疗.     

补肾健骨汤联合西药治疗对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者疗效

目的 探讨补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法 选取2005年3月至2015年3月收治于本院的128例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,按照随机的原则将其分为观察组和对照组,其中观察组患者补肾健骨汤联合西药进行治疗,对照组患者单纯应用西药进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者在卧床时间、治疗效果、cobb角、椎管侵占率、伤锥前高压缩比以及治疗后患者的Frankel分级和VAS评分情况等均优于对照组,两组相比较P0.05,差异具有统计学意义。结论 老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采用补肾健骨汤联合西药治疗的效果显著,可有效的缓解患者的病情,值得临床推广应用。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床效果观察

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨的折临床效果。方法抽取我院2015年1月至2016年1月接收的108例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分组,各54例,对照组给予传统治疗,观察组给予经皮椎体成形术治疗,比较两组治疗前后椎体前缘高度、Cobb角及机体功能恢复情况。结果治疗前,两组患者Cobb角、椎体前缘高度相比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组Cobb角明显小于对照组,观察组椎体前缘高度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,机体功能评分两组间比较,差异无统计学意义(P0.05),经治疗,观察组机体功能评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者给予经皮椎体成形术治疗,可降低Cobb角,提高椎体前缘高度,改善机体功能。     

经伤椎椎弓根固定在治疗胸腰椎爆裂骨折中的临床治疗效果

目的分析经伤椎椎弓根固定在治疗胸腰椎爆裂骨折中的临床治疗,评价经伤椎椎弓根固定的临床价值。方法选取2017年1月至2018年1月在我院收治的50例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象,所有患者均采取经伤椎椎弓根钉固定治疗,记录手术前后伤椎椎体高度、后凸Cobb角及神经功能的改善情况。结果患者伤椎椎体高明显增加(P0.05);后凸Cobb角角度明显减少(P0.05),差异有统计学意义。按照神经损伤评分Frankel分级,患者术前、术后Frankel分级有差异(P0.05),差异有统计学意义。结论经伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂骨折临床效果好,安全性高,并发症少,值得在临床上广泛推广。     

复位外固定器治疗胸腰椎骨折的影像学评价

目的:从影像学角度评估脊柱复位外固定器在治疗胸腰椎压缩性骨折中的价值.方法:治疗组30例胸腰椎压缩性骨折患者采用手法复位后新型可调脊柱外固定夹板治疗,对照组30例予垫枕治疗,治疗前、后行X线摄片及CT检查,观察比较两组患者治疗前后不同时间伤椎椎体高度百分比、Cobb角的变化.结果:治疗组患者治疗后椎体高度、后凸Cobb角等较术前均有显著恢复(P＜0.05),较对照组均改善明显(P＜0.05),治疗后当天和治疗后8周影像学观察指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:可调脊柱外固定夹板治疗胸腰椎压缩性骨折可有效恢复和维持压缩椎体高度,疗效显著,并且操作简便,具有创伤小、恢复快、费用低廉等优点.     

经椎弓根钉撬拨复位治疗胸腰椎骨折效果观察

目的:对单节段胸腰椎压缩或爆裂型骨折,在后路钉棒术中,于邻椎椎弓根钉牵引复位基础上,经伤椎椎弓根内置钉,并进行撬拨复位,观察对骨折复位效果。方法:自2006年2月~2010年10月,我们将83例患者分为2组:A组38例,采用后路短节段钉棒牵引复位。B组45例,采用后路短节段钉棒牵引复位+经伤椎椎弓根钉撬拨复位。术前、术后1周、术后12个月~15个月,测量侧位X片上伤椎Cobb角、前缘高度(前高)。分别计算伤椎前高压缩比,伤椎Cobb氏角丢失比;测量术前、复位固定后CT片上伤椎椎管中矢径,计算椎管侵占率。对所测数值进行比较分析,评估效果。结果:2组椎体前高压缩比、伤椎Cobb氏角丢失比、椎管平均侵占率术前比较差异无显著(P>0.5),术后1周、12个月后比较差异显著性(P<0.5)。结论:单节段胸腰椎压缩或爆裂型骨折,伤椎置入椎弓根钉,并对骨折进行撬拨复位,能更好的矫正伤椎前缘塌陷,使侵占椎管骨折块退出椎管,加强固定强度,提高了后路钉棒术对骨折的复位疗效。     

手法复位可调式外固定器治疗无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折

目的评价手法复位可调式外固定器对胸腰椎压缩性骨折治疗的疗效。方法将符合纳入标准的胸腰椎压缩性骨折患者60例,随机分为非手术组和手术组。分别于初诊、术后、随访或内固定取出前、末次随访时拍摄胸腰椎正侧位片。在侧位X线片上测量观察伤椎椎体高度百分比、楔形角、Cobb角、恢复率及丢失率,同时对腰背痛引起的功能障碍评定表（ODI）进行疗效评估。结果 2组治疗后伤椎前缘高度百分比、楔形角、Cobb角、丢失率情况较治疗前时均有好转,且有统计学意义（P〈0.05）;随访过程中2组各项指标均有不同程度的改善,且内固定取出前丢失率、伤椎前缘高度百分比、VBA、Cobb角非手术组高于手术组（P〈0.05）,固定取出后末次随访时楔形角、Cobb角丢失率手术组优于非手术组（P〈0.05）。结论手法复位可调式外固定器是TLICS评分为4分的胸腰椎压缩性骨折治疗的较好方法之一,能较好恢复伤椎椎体高度,创伤少、费用低廉。     

腰椎压缩性骨折复位枕放射学参数研究

目的观察腰1椎体压缩性骨折复位枕弧面放射学参数,为临床胸腰椎压缩性骨折复位枕设计提供临床参考依据。方法选取该院2014年4月‐2016年4月住院的80例腰1椎体压缩性骨折患者为研究对象,采用弧面复位枕治疗前、治疗后第2、4和12周行X线摄片检查,统计分析椎体压缩比、后凸Cobb角及椎体棘突末端离床面垂直距离。结果腰1椎体压缩性骨折患者治疗后第2、4和12周椎体压缩比、后凸Cobb角分别为(10.85±9.1)%、(11.09±8.78)%、(9.15±4.64)%、(5.15±5.05)°、(5.41±4.98)°和(4.15±1.7)°,均显著低于治疗前的(22.46±10.21)%、(10.16±4.5)°(P0.05);腰1椎体压缩性骨折患者治疗后第2、4和12周椎体棘突末端离床面垂直距离分别为(5.93±2.71)mm、(5.52±2.11)mm和(8.09±4.29)mm,均显著高于治疗前(3.44±2.19)mm(P0.05);腰1椎体压缩性骨折患者治疗后第12周椎体压缩比、后凸Cobb角均低于第2、4周(P0.05);腰1椎体压缩性骨折患者治疗后第12周椎体棘突末端离床面垂直距离均高于第2、4周(P0.05)。结论通过放射学研究显示,腰1椎体压缩性骨折患者通过高度为5~11 cm弧面复位枕渐进式抬高复位治疗,放射学参数有显著改善,可以将其作为胸腰椎压缩骨折复位枕设计参数的理论依据。     

新型可灌注骨水泥椎弓根螺钉联合普通椎弓根螺钉撑开复位治疗胸腰椎椎体爆裂骨折

目的探讨利用椎弓根螺钉短节段撑开复位联合伤椎新型可灌注骨水泥螺钉灌注骨水泥治疗胸腰椎椎体爆裂骨折的疗效。方法选择32例采用椎弓根螺钉短节段撑开复位联合伤椎新型可灌注骨水泥螺钉灌注骨水泥治疗的胸腰椎椎体爆裂骨折患者;平均随访（11.0±1.5）个月;评估手术前后椎体缘压缩比、椎管侵占率、Cobb角、视觉疼痛评分及Oswestry功能障碍评分等指标。结果平均手术时间（120±10）min,术中出血量平均（350±10）ml。与术前相比,术后椎体缘压缩比、椎管侵占率、Cobb角度、视觉疼痛评分及Oswestry功能障碍评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,且随访中各项指标无显著性改变,末次随访时,影像学复查无螺钉松动、内固定物断裂发生。结论椎弓根螺钉短节段撑开复位联合伤椎新型可灌注骨水泥螺钉灌注骨水泥能够有效治疗胸腰椎椎体爆裂骨折。     

展筋活血方配合塔形垫自然牵引法治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的 探讨展筋活血方配合塔形垫自然牵引法治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 选择2014年1～12月该院收治的胸腰椎压缩性骨折患者50例,将其分为观察组(n=25)和对照组(n=25),对照组给予塔形垫自然牵引法,观察组给予展筋活血方配合塔形垫自然牵引法,比较两组患者的治疗效果、疼痛评分、活动能力评分、止痛药评分、骨密度(BMD)及日本骨科协会(JOA)评分等差异.结果 观察组有效率为92.00％,对照组为68.oo％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.50,P＜0.05).治疗后6个月,观察组患者疼痛评分、活动能力评分、止痛药评分均明显低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者BMD及JOA评分均明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 展筋活血方配合塔形垫自然牵引法有助于缓解单纯性胸腰椎压缩性骨折患者疼痛症状,增强运动功能并提高治疗效果.     

探讨脊柱骨折患者行内固定结合椎体成形术的临床效果

目的探究对脊柱骨折患者给予内固定结合椎体成形术治疗的临床效果。方法将2016年5月至2018年7月医院骨科收治的60例脊柱骨折患者纳入本研究,随机分成两组。实验组(30例)行内固定结合椎体成形术,对照组(30例)行单纯内固定术,比较两种内固定术的治疗效果。结果实验组的伤椎恢复情况显著优于对照组(P0.05);经治疗后,实验组的伤椎前高压缩比显著高于对照组,其椎管侵占率、Cobb角均显著低于对照组(P0.05)。结论对脊柱骨折患者施行内固定结合椎体成形术的疗效确切,均可有效改善背部疼痛、椎体弯曲等症状,安全性高,可加强推广。     

后路全脊椎切除治疗胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形的疗效观察

目的探讨后路全脊椎切除治疗胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形的手术方法及临床疗效。方法15例胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形患者采用后路全脊椎切除术,术后随访6～36个月,观察其临床症状缓解、手术前后后凸Cobb角度变化及Frankel分级情况。结果术后患者临床症状均得到明显缓解,术前后凸Cobb角为（51．2±4．9）度,术后经随访恢复为（11．2±1．7）度,术后后凸Cobb角度〈术前（P〈0．01）,且术后Frankel分级明显降低。结论后路全脊椎切除结合椎弓根内固定与椎板减压治疗胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形效果显著。     

经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的对比分析经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术与常规跨伤椎后路复位治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法选取72例胸腰椎骨折住院患者,随机分为观察组和对照组,给予不同的治疗方式,比较两组患者临床疗效、手术情况、术后及末次随访各指标。结果观察组患者临床疗效高于对照组,手术时间显著低于对照组患者,在Cobb角和椎管侵占纠正及椎体前高压缩比均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术较常规跨伤椎后路复位治疗胸腰椎骨折,疗效显著,缩短手术时间,能够较好地纠正后凸畸形,重建椎体高度,值得进一步推广应用。     

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体后凸成形术辅助康复训练临床效果研究

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)结合术后康复训练治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:收集2010年1月～2011年12月辽宁省凤城市中心医院骨外科60例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,比较所有患者术前、术后伤椎高度平均恢复率、Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分及生活质量评分法(ADL)评分;然后所有患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用PKP+术后康复训练,对照组只进行PKP,比较2组VAS评分及临床疗效差异。结果:术前与术后2组伤椎高度平均恢复率、Cobb角、ADL评分、VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者VAS评分和临床疗效均高于对照组,差异有统计学意义。(P0.01)。结论:PKP结合术后康复训练治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效显著,术后康复训练显著促进胸腰椎压缩性骨折PKP术后骨折修复,值得临床推广使用。     

单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床疗效及护理观察

目的:比较观察在脊柱骨折患者治疗中应用内固定结合椎体成形术与单纯内固定的临床效果及护理观察。方法:将2015年12月至2016年12月期间我院收治的84例脊柱骨折患者纳入本次研究,依照计算机表法将脊柱骨折患者分成内固定结合组(n=42)和单纯内固定组(n=42),内固定结合组脊柱骨折患者接受内固定结合椎体成形术治疗,单纯内固定组脊柱骨折患者接受单纯内固定治疗。通过为期一年的随访,比较观察84例脊柱骨折患者的手术时间、术中出血量、Frankel分级情况、椎管侵占率、Cobb角、伤椎前高压缩比及功能恢复情况。结果:虽然内固定结合组的手术时间、术中出血量显著多于单纯内固定组,但内固定结合组脊柱骨折患者的椎管侵占率、Cobb角、伤椎前高压缩比及功能恢复情况均显著优于单纯内固定组患者,两组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:内固定结合椎体成形术对脊柱骨折患者具有较为显著的临床效果,有利于脊柱骨折患者创伤的愈合及功能的恢复。     

手法复位、经皮穿刺球囊扩张椎体成型术(PKP)联合治疗老年胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的:分析探讨老年胸腰椎压缩性骨折患者采取经皮穿刺球囊扩张椎体成型术(PKP)联合手法复位治疗的临床效果以及相关表现。方法:选取2016年3月～2018年3月期间接收的患者,男28例、女18例,共46例。现根据入院时的数字编号随机分为两组,每组23例。两组患者均采取PKP手术治疗,观察组结合手法复位治疗,对比两组患者的手术效果以及术后表现。结果:观察组患者的VAS评分、Cobb角、椎体前缘压缩比以及X线投照次数的数据均比对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年胸腰椎压缩性骨折,在采取PKP手术治疗时,结合手法复位,能有效改善患者伤椎情况,提高患者椎体复位率,降低术后并发症发生的几率。     

经伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折46例报告

目的:探讨分析经伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效;方法:回顾性分析自2008年8月至2010年8月经伤椎置钉内固定治疗且满2年随访时间的46例胸腰椎骨折患者。比较患者术前、术后14天、术后2年的患者Cobb角、椎体前缘高度恢复程度以及椎管占位情况。并按Frankel脊髓神经功能障碍分级标准评价患者神经损伤及恢复情况,利用视觉模拟评分评价临床疗效。结果:46例患者在2年的随访时间里只有1位患者内固定断裂,1位患者螺钉松动,其余患者无内固定并发症发生。通过影像学观察,患者术后即刻Cobb角,伤椎前缘高度及椎管占位情况较术前有明显改善(P<0.05);术后2年患者Cobb角,伤椎前缘高度及椎管占位情况较术后14天没有明显丢失(P>0.05)。患者术后Frankel分级及视觉模拟评分均较术前有明显改善(P<0.05),术后2年Frankel分级及视觉模拟评分均较术后14天有明显改进(P<0.05);结论:经伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折具有术后内固定并发症少,可以有效纠正胸腰椎畸形且畸形纠正度丢失少等优点,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

胸腰椎椎体压缩性骨折不同治疗办法比较

目的:探讨胸腰椎椎体压缩性骨折不同治疗方法的临床疗效。方法:研究组采用球囊式椎体成形术治疗;对照组采用椎弓根螺钉椎体成形术治疗。记录两组患者治疗前后Cobb角、矢状面指数变化情况及并发症发生情况,给予统计学分析后得出结论。结果:研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组(P0.05);两组患者Cobb角、VAS评分、Oswestry评分均较治疗前显著改善(P0.05),但两组间对比结果无显著差异(P0.05);研究组并发症发生率(4.35%)显著低于对照组(21.74%)(P0.05)。结论:应用球囊式椎体成形术治疗胸腰椎椎体压缩性骨折可有效改善患者疼痛程度及运动功能,且显著降低并发症发生率,疗效及预后均较为满意,保障患者生活质量。     

骨水泥用于老年胸腰椎压缩性骨折患者治疗中的临床效果

目的:为了研究骨水泥治疗老年胸腰椎压缩性骨折的效果。方法:选取2015年7月到2016年7月在我院接受治疗的胸腰椎压缩性骨折老年患者70人为研究对象,随机分成研究组(锥体成形术)与对照组(后凸成形术),每组35人,对比两组患者的VAS评分、ODI评分、Cobb角等数值。结果:研究组中患者的各项指标均优于对照组,P0.05,统计学有差异性。结论:在临床治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者时,椎体成形术的治疗效果较好,具有疼痛程度低、并发症少、功能恢复快等优势,可推广使用。     

经伤椎椎弓根复位植骨内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折

目的  探讨经伤椎椎弓根复位植骨结合后路内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折的临床疗效。方法  选择2013年1月-2014年6月河北省唐山市第二医院脊柱外科28例胸腰椎陈旧性骨折患者（伤后3～5周）。采用经伤椎椎弓根复位加椎体内植骨并后路椎弓根钉内固定治疗。观察术前、术后1周和术后3个月椎体高度压缩率、伤椎Cobb角、ODI评分及椎管侵占率等,并进行比较分析。结果  28例患者均成功实施手术并获随访,时间6～18（10.6±4.8）个月。伤椎高度矫正率约93%,椎体高度压缩率、伤椎Cobb角、ODI评分及椎管侵占率较术前均有明显改善。术前与术后1周及术后3个月比较差异有统计学意义（P <0.05）;除ODI评分外,术后1个周与术后3个月比较差异无统计学意义（P >0.05）。无内固定松动、断裂及神经损伤等并发症发生,植骨未吸收。结论  经伤椎椎弓根复位加椎体内植骨并后路椎弓根钉内固定对于治疗胸腰椎陈旧性骨折,可增加前柱支撑,减少椎体高度丢失,疗效满意。