血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果分析

目的:探讨分析血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果。方法:选取2016年12月~2018年12月本院收治的肾病综合征急性肾衰竭患者64例,依据不同治疗方式分成两组,对照组应用常规治疗,研究组联合应用血液透析。观察比较两组治疗前、后的肾功能指标:血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、内生肌酐(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平变化情况;两组进行为期六个月的随访,观察两组的生存率。结果:治疗前,两组肾功能指标:Scr、Ccr及BUN水平无显著差异(P>0.05),治疗后,研究组Scr及BUN水平显著低于对照组(P<0.05);研究组Ccr水平显著高于对照组(P<0.05);两组均进行为期6个月的随访,研究组在6个月内共有6例(18.8%)发生死亡,对照组共有14例(43.8%)发生死亡,研究组在6个月随访期内的死亡率显著低于对照组(χ^2=5.142,P<0.05)。结论:临床中对肾病综合征急性肾衰竭患者进行治疗的过程中,联合应用血液透析,可显著改善患者的各项肾功能指标,降低患者的死亡比率。     

肾康联合前列地尔延缓慢性肾功能衰竭的临床疗效

目的 探讨肾康联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)的临床疗效.方法 选择CRF患者37例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予肾康和常规对症治疗,治疗组在上述基础上增加前列地尔,观察患者治疗前和治疗后14d后,检测24h尿蛋白(Pro)、血清肌酐(Scr)、血内生肌酐清除率(Ccr)和尿素氮(BUN).结果 与治疗前比较,对照组和治疗组治疗后Scr和BUN显著降低,Ccr显著升高(P<0.05或P<0.01).与对照组治疗后比较,治疗组治疗后24hPro、Scr和BUN较低(P<0.05),Ccr较高(P<0.05).两组患者临床有效率分别为77.77%和89.47%,且在临床疗效方面具有统计学差异(P<0.05).结论 肾康联合前列地尔可显著改善CRF患者肾功能.     

肾衰康联合爱西特治疗慢性肾衰的临床观察

目的观察肾衰康与爱西特联合治疗慢性肾功能衰竭(ChronicrenalfailureCRF)的效果。方法把慢性肾功能氮质血症期患者随机分为两组:A组(肾衰康联合爱西特组)和B组(爱西特组)各24例,A组给予常规治疗同时加肾衰康及爱西特,B组用常规治疗加用爱西特,观察临床疗效并检测治疗前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及内生肌酐清除率(Ccr)的水平。结果两组治疗前后比较BUN、Scr及Ccr都有明显下降(P<0.01),治疗前两组间BUN、Scr及Ccr比较无明显差异,治疗后A组比B组Scr、Ccr下降更显著,两组间比较有明显差异(P<0.01)。结论肾衰康联合爱西特比单用爱西特治疗慢性肾功能衰竭疗效好。     

甲基强的松龙冲击治疗合并部分新月体IgA肾病临床观察

目的　观察甲基强的松龙冲击治疗合并部分新月体形成的IgA肾病的疗效及其对尿蛋白肾功能的影响。方法　经肾活检符合 1982年WHO诊断标准的IgA肾病患者 93例 ,均伴有新月体的形成 ,随机分成对照组和治疗组 ,对照组用强的松 1mg·kg-1·d-1+环磷酰胺 2mg·kg-1·d-1口服治疗 ,治疗组在对照组治疗方案基础上加甲基强的松龙 0 5～ 1 0g( 2 0mg·kg-1·d-1)加入生理盐水中静脉滴注 ,共观察 8周。两组治疗前后均观察浮肿程度、血压和 2 4h尿量 ,并检测 2 4h尿蛋白定量、尿红细胞计数 (uRBC)、尿肌酐、血肌酐 (Cr)、血尿素氮 (BUN)、血清白蛋白 (ALB) ,计算内生肌酐清除率 (Ccr) ,同时观察两组的副作用。结果　治疗 8周后两组患者 2 4h尿蛋白定量、尿RBC、血Cr、BUN明显下降 (P <0 0 1) ,ALB、Ccr明显升高 (P <0 0 1) ,但治疗组上述指标的改变均显著大于对照组 ( P <0 0 1)。治疗组治疗IgA肾病的总有效率和显效率均显著高于对照组 ( 81 3 %vs 62 2 % ,2 5 %vs 8 9% ,P 均 <0 0 5 ) ,两组病人治疗过程中的副反应无显著差别。结论　在口服强的松、环磷酰胺基础上加用甲基强的松龙冲击治疗合并部分新月体的IgA肾病可显著提高疗效 ,改善肾功能 ,而副作用无明显增加。     

血清胱抑素C的检测在早期肾功能损害的应用评价

目的:评价血清胱抑素C(Cys-C)的检测在早期肾功能损害诊断中的临床应用。方法:按照肌酐清除率(Ccr)测量值大小将182例肾功能损害患者进行分组,选取67例健康体检者为对照组;酶法检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、Ccr,颗粒增强散射免疫法检测血清Cys-C的浓度,分析比较各组相关性。结果:各组血清Cys-C值比较差异有显著性(P0.05),且随着肾功能损害程度的增加,血清Cys-C值显著升高;中、重度肾功能损害及尿毒症组的Scr、Ccr和BUN与健康对照组差异有显著性(P0.05或P0.01)。结论:血清Cys-C是反映早期肾功能损害的灵敏诊断指标,可早期判断肾小球滤过功能损害。     

骨化三醇联合缬沙坦对糖尿病肾病患者肾功能及血清TGF-β1水平的影响

目的探讨骨化三醇联合缬沙坦对糖尿病肾病患者肾功能及血清转化生长因子β1 (TGF-β1)水平的影响。方法选取2015年4月至2018年6月我院收治的70例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予骨化三醇联合缬沙坦治疗,比较两组患者治疗前与治疗3个月后的肾功能指标(Scr、 BUN、UAER)及血清TGF-β1水平。结果治疗前,两组患者的Scr、 BUN、 UAER及血清TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者的Scr、 BUN、 UAER、血清TGF-β1水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论骨化三醇联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者的效果显著,可有效保护患者的肾功能,显著降低血清TGF-β1水平。     

西洛他唑联合坎地沙坦酯分散片治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨西洛他唑联合坎地沙坦酯分散片对早期2型糖尿病肾病的保护作用及相关机制。方法选取2015年6月～2017年10月在解放军210医院治疗的伴有下肢动脉粥样硬化的早期2型糖尿病肾病患者80例,根据治疗方法不同随机分为坎地沙坦酯分散片治疗组(对照组,40例)和西洛他唑联合坎地沙坦酯分散片治疗组(联合治疗组,40例)。观察两组患者治疗前和治疗12周后尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血浆尿素(BUN)和肌酐(Scr)、血脂以及血浆炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果两组患者治疗前UACR、BUN和Scr、血脂以及血浆TNF-α差异无统计学意义(P 0.05)。治疗12周后,两组患者尿白蛋白/肌酐比值、血浆TNF-α较治疗前均明显下降(P 0.05),联合治疗组较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P 0.01);两组血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P 0.05),联合治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前增高,差异有统计学意义(P 0.05);联合治疗组TG低于对照组(P 0.05),高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组BUN和Scr与治疗前差异无统计学意义(P 0.05)。结论西洛他唑联合坎地沙坦酯分散片治疗早期2型糖尿病肾病比单独应用坎地沙坦酯分散片能更明显地减轻炎症、改善脂代谢紊乱、降低尿白蛋白排泄。     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的临床分析

目的 观察吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的临床疗效.方法 67例老年难治性肾病综合征患者按随机数字表法分为两组,观察组35例采用泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗,对照组32例采用泼尼松联合环磷酰胺治疗,观察比较两组的临床疗效、尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平的变化及不良反应.结果 对照组总有效率68.8％( 22/32),观察组总有效率74.3％( 26/35),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组治疗后尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平明显下降(P＜0.05),但两组治疗后尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征患者疗效显著,并且不良反应少,值得临床推广应用.     

黄芪联合低分子肝素对老年原发性肾病综合征患者免疫功能的影响

目的探讨黄芪联合低分子肝素对老年原发性肾病综合征患者免疫功能的影响。方法选取遵义市第一人民医院2015年3月~2016年4月收治的老年原发性肾病综合征患者96例,根据治疗方法不同分为治疗组(n=48)和对照组(n=48)。对照组给予常规激素对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪联合低分子肝素治疗。观察两组患者的临床疗效及治疗前后肾功能指标及血白蛋白变化情况,并比较两组患者治疗前后免疫功能指标水平变化及不良反应发生情况。结果治疗组治疗有效率为87.50%(42/48),明显高于对照组的64.58%(31/48),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平较治疗前均显著下降,并且治疗组的BUN水平显著低于对照组,而Scr水平显著高于对照组(P0.05);两组血白蛋白较治疗前均显著升高,且观察组血白蛋白水平高于对照组(P0.05);两组患者的TGF-β、IFN-γ、IL-8水平较治疗前均显著下降,且治疗组显著低于对照组,并且IL-13水平明显升高且高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论黄芪联合低分子肝素治疗老年原发性肾病综合征患者能有效降低BUN及Scr水平,改善患者肾功能,还能改善患者的免疫功能,提高临床疗效,且不良反应少,是一种安全有效的治疗方法 。     

尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的疗效观察

[目的]探讨尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的临床疗效。[方法]140例IgA肾病患按随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),观察组患者应用尿激酶加苯那普利联合治疗,对照组单纯应用苯那普利。比较两组的治疗效果。[结果]6个疗程后,观察组的尿蛋白量和Scr水平与治疗前相比明显降低,Alb水平和Ccr显著升高(P﹤0.05,0.01),且改善水平显著优于对照组(P﹤0.05);观察组的总有效率为74.3%(52/70),明显高于对照组51.4%(36/70),差异有统计学意义(χ2=7.83,P﹤0.01)。[结论]尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病疗效确切,能显著改善肾功能,优于单纯使用苯那普利,值得临床进一步推广应用。     

肾康注射液治疗慢性肾脏病的临床疗效观察

目的观察肾康注射液治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法选取平煤神马医疗集团总医院肾内科2016年1-6月收治的早期慢性肾脏病患者112例为研究对象,以随机数字表法分组,分为观察组和对照组,每组56例。对照组使用常规疗法进行治疗,观察组在此基础上,给予肾康注射液治疗。一个疗程后,对比两组患者治疗前后24 h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr)等各项肾功能指标。结果观察组的总有效率为98.2%高于对照组的91.1%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的各项肾功能指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾康注射液治疗CKD患者安全有效,不良反应小,患者易于接受使用。     

前列地尔治疗老年2型糖尿病肾病患者的临床研究

目的:探讨前列地尔治疗老年2型糖尿病肾病患者的治疗效果。方法:选取2017-04～2018-03期间我院收治的76例老年2型糖尿病肾病患者,采用随机综合平衡法分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上加入前列地尔治疗。对比两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及治疗前后尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平。结果:观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组(P0.05),观察组治疗后BUN、Scr低于对照组(P0.05)。结论:对老年2型糖尿病肾病患者采用前列地尔治疗,可显著降低血糖,改善肾功能,值得推广。     

尿激酶联合科素亚治疗IgA肾病临床疗效观察

目的观察尿激酶联合科素亚对IgA肾病的治疗疗效及安全性。方法收集我科2006年1月~2009年12月42例IgA肾病患者,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组21例,对照组21例。治疗组给予尿激酶联合科素亚治疗,对照组仅以科素亚治疗。观察12个月后临床评估患者BUN、Scr、和24h尿蛋白定量。结果经过12个月的治疗,治疗组患者的BUN、Scr和24h尿蛋白量均明显下降,与对照组比较,差异有显著性差异(P<0.05)。结论尿激酶联合科素亚能明显降低患者的尿蛋白及保护患者的肾功能。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与β_2-微球蛋白对检测糖尿病肾病的临床意义

目的：探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）、β2-微球蛋白（β2-MG）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）对检测糖尿病肾病（DN）的意义。方法：对200例糖尿病肾病患者和100例正常人进行CysC、β2-MG、Scr、BUN、Ccr测定,血清CysC和β2-MG采用免疫投射比浊法测定,Scr采用酶速率终点法测定,BUN脲酶采用终点法。结果：200例DN患者,各期CysC、β2-MGD、Scr、BUN、Ccr与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清CysC、β2-MG对糖尿病肾病的早期诊断、治疗及防止肾衰具有重要意义。     

补脾益肾汤联合血液净化治疗脾肾气虚型慢性肾功能衰竭的疗效观察

探讨补脾益肾汤联合血液净化治疗慢性肾功能衰竭的临床价值。方法 选取2019年10月—2020年12月我院收治的92例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者给予血液净化治疗,观察组患者在对照组基础上,给予补脾益肾汤治疗,观察2组患者临床疗效,治疗前、治疗8周后肾功能指标、氧化应激指标变化及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为91.30%,明显高于对照组的73.91%（P＜0.05）。治疗前,2组患者血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）,治疗8周后,2组患者Scr、BUN、Ccr水平均有所改善,且观察组治疗后Scr、BUN、Ccr水平均优于同期对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗前,2组患者丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH Px）、超氧化物歧化酶（SOD）比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）,治疗8周后,2组患者MDA、GSH Px、SOD水平均有所改善,且观察组治疗后MDA、GSH Px、SOD水平均优于同期对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者治疗期间不良反应发生率为15.22%,高于对照组的10.87%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 补脾益肾汤联合血液净化治疗脾肾气虚型慢性肾功能衰竭,能显著改善患者肾功能,减轻患者氧化应激水平,效果确切,安全性高,值得推广。     

吗替麦考酚酯与泼尼松联合用药治疗小儿紫癜性肾炎的临床效果分析

目的:分析吗替麦考酚酯与泼尼松联合用药治疗小儿紫癜性肾炎的临床效果。方法:选取2013年7月-201 6年2月我院收治的76例小儿紫癜性肾炎患者进行分组研究,每组38例,对照组予以环磷酰胺冲击与泼尼松联合治疗,试验组予以吗替麦考酚酯与泼尼松联合治疗,比较2组治疗效果及治疗前后肾功能各指标改善程度。结果:试验组治疗后血清白蛋白、24h尿蛋白定量及Cr、BUN改善程度优于对照组(P0.05);2组治疗效果对比,试验组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:小儿紫癜性肾炎采用吗替麦考酚酯与泼尼松联合用药方案治疗,不仅效果确切,且可显著提高肾功能和改善预后,此方法值得临床使用推广。     

左卡尼汀与疏血通对慢性肾功能不全患者Scr、BUN、hs-CRP的影响

目的：分析左卡尼汀与疏血通对慢性肾功能不全患者Scr、BUN及hs-CRP的影响。方法选取86例慢性肾功能不全患者,随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者给予一般治疗,观察组患者在一般治疗基础上采用左卡尼汀联合疏血通治疗,观察两组慢性肾功能不全患者治疗效果、血肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白指标及不良反应变化情况。结果观察组患者治疗有效率为90.7%,高于对照组治疗有效率72.1%,两组患者慢性肾功能不全治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平较对照组优明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左卡尼汀与疏血通治疗慢性肾功能不全,有效改善肾功能,降低Scr、BUN及hs-CRP水平,延缓肾脏损害进展,是一种安全有效的慢性肾功能不全治疗方法。     

他克莫司联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的疗效和相关因子检测

目的探究他克莫司联合泼尼松对肾病综合征患儿的治疗效果。方法选取2017年6月-2019年6月该院收治的80例肾病综合征患儿为研究对象,按随机数字表均分为观察组和对照组,各40例。观察组采用他克莫司联合泼尼松治疗,对照组单用泼尼松治疗,统计患儿临床疗效及不良反应发生率,检测治疗前后两组患儿的肾功能与凝血功能相关指标。结果观察组患儿有效治愈率显著高于对照组(χ~2=5.952,P0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.051,P0.05)。两组患儿治疗前尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)及血肌酐(Scr)水平比较,差异均无统计学意义(t=0.961、0.635及0.780,P0.05);治疗后,对照组观察组患儿BUN水平均显著降低(t=12.541、18.832,P0.05),CysC水平均显著降低(t=17.472、22.579,P0.05),Scr水平均显著降低(t=9.894、16.304,P0.05);与对照组相比,观察组治疗后BUN、CysC及Scr水平均显著下降,差异均有统计学意义(t=5.891、5.310及8.971,P0.05)。治疗前两组患儿凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义(t=1.342、0.146,P0.05);治疗后两组患儿PT、APTT水平比较,差异无统计学意义(t=0.360、0.163,P0.05)。结论肾病综合征患儿接受他克莫司联合泼尼松治疗具有积极的临床意义,其疗效优于单独使用泼尼松治疗。     

妊娠期糖代谢异常患者血清胱抑素C测定的意义

目的探讨血清胱抑素C(Cystatin,Cys C)对妊娠期糖尿病肾损伤早期诊断的意义。方法收集2009年6月至2010年7月在天津市中心妇产科医院产科就诊的246例妊娠期糖代谢异常患者,其中妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)152例,妊娠期糖耐量减低(gestational impaired glucosetolerance,GIGT)94例,同期健康孕妇151例,测定血尿素(blood urea,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)、肌酐清除率(creatinite clearance rate,Ccr)和胱抑素C(Cystatin,Cys C)等生化指标。结果 GDM组与正常组和GIGT组比较,Cys C、BUN、Scr水平明显升高,而Ccr显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。GIGT组与正常组相比,BUN、Scr数值升高,但差异无统计学意义(P0.05);Cys C数值升高,差异有统计学意义(P0.05);Ccr水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Cys C的测定较BUN、Ccr更敏感,可以为早期的肾脏损害提供客观的评估标准,对诊断妊娠期糖尿病肾病有着重要的参考价值和临床意义。     

前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的探讨前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效,延缓病情进展。方法选择符合标准的患者80例,采用随机数字表分为观察组和对照组各40例,观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔和黄芪,对照组仅加用黄芪,比较二者临床疗效以及治疗前后内生肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）和24h尿蛋白定量（24h—Upro）的水平。结果观察组患者治疗总有效率为80．00％,明显高于对照组的65．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前BUN、SCr、Ccr及24h—Upro比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗结束BUN、SCr及24h—Upro较治疗前明显下降,Ccr较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈．05）;但是观察组各项指标改善程度明显优于对照组,差异存在显著性（P〈0．05）。两组患者治疗期间均未发现明显药物不良反应。结论前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭可显著改善患者的肾功能,有效延缓病情进展,延迟进入维持性血液透析。