瘀血痹片联合温针灸对肩周炎患者疼痛及肩关节功能的影响

目的 观察瘀血痹片联合温针灸对肩周炎患者疼痛及肩关节功能的影响。方法 选取2017年6月—2020年6月期间上海中医药大学附属曙光医院收治的肩周炎患者100例,采用随机摸球法分为对照组和联合组,每组各50例。对照组予瘀血痹片治疗,在此基础上联合组加用温针灸治疗。观察比较两组患者临床疗效、随访复发率,同时比较两组患者治疗前后肩关节疼痛程度、活动功能及血浆B-内啡肽(β-endorphin,β-EP)和P物质(SubstanceP,SP)含量。结果 治疗后联合组总有效率94.00%(47/50)与对照组80.00%(40/50)比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分均较治疗前下降,肩关节活动功能评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组VAS评分较对照组明显降低,肩关节活动功能评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血浆β-EP含量均较治疗前升高,SP含量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组血浆β-EP含量较对照组明显升高,SP含量较对照组明显降低,差异有统计学...     

针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:随机将120例膝关节骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组各60例,均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服。对照组在此基础上采用针刀治疗,每周1次,连续3周。观察组在对照组的基础上加服益胃健骨汤,每日1剂,共治疗8周。观察治疗前后两组患者Lysholm膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分。检测治疗前后两组患者关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3),进行安全性评价。结果:观察组临床疗效有效率为98.33%,高于对照组的86.67%(P0.05);治疗后观察组Lysholmy评分分级优于对照组(P0.05);治疗后观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组患者关节液IL-1β、TNF-α和MMP-3水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组均未发现与中药相关不良反应。结论:针刀联合益胃健骨汤内服可减轻膝关节骨性关节炎患者临床症状,改善关节活动度,缓解疼痛,提高日常活动能力,并调节MMP-3、IL-1β、TNF-α等因子水平,临床疗效显著。     

射频消融术联合腰痛1号方治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察射频消融术联合腰痛1号方内服治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:随机将1 00例行射频消融术的患者分为治疗组和对照组各50例,治疗组再配合内服经验方腰痛1号方,治疗结束后观察两组患者疗效及VAS评分,并进行统计分析.结果:对照组有效率为90％,治疗组有效率为94％,治疗组优于对照组(P＜0.05).手术后当天疼痛缓解两组比较无显著性差异(P＞0.05),术后第7天症状、疼痛缓解比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:射频消融术联合腰痛1号方内服治疗腰椎间盘突出症疗效满意.     

穴位注射加微波对PHN治疗前后血浆的β-内啡肽水平的影响

目的:探讨穴位注射加微波治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效及治疗前、后患者血浆β-内啡肽水平的影响。方法:将86例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组穴位注射加微波治疗,对照组仅采用微波治疗,共5周。治疗前、后采用视觉模拟评分法(VAS)测定疼痛强度标准评分,以放射免疫法测定血浆β-内啡肽水平。选择与PHN患者的年龄、性别匹配的同期在我院行健康体检的10例健康人为正常对照组。结果:两组患者治疗前VAS值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后VAS值比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆β-内啡肽水平两组治疗前血浆β-内啡肽水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组、对照组血浆β-内啡肽水平与各自治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗后治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:穴位注射加微波治疗可以调节带状疱疹后遗神经痛患者血浆β-内啡肽水平,且影响免疫细胞的活性,导致多种炎症介质的产生减少,从而达到治疗效果。     

温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症临疗效观察

目的观察温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用电针结合温针灸治疗,对照组单用电针治疗,对比两组患者VAS、JOA评分。结果组内比较,两组患者治疗前后VAS、JOA评分均有显著差异(P0.05);组间比较,治疗组患者VAS、JOA评分改善优于对照组(P0.05)。结论温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效优于单用电针治疗。     

桃红四物汤加减方联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛

目的:研究桃红四物汤加减方联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:将144例带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic-neuralgia,PHN)患者采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各72例。对照组采用脉冲射频治疗,观察组采用脉冲射频联合桃红四物汤加减方治疗,1个月为1个疗程,治疗3个疗程。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分、中医证候评分、血清神经肽Y(neuropeptide-Y,NPY)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(substance P,SP)和神经激肽-1(neurokinin-1,NK-1)水平,并比较两组治疗效果。结果:观察组有效率为97.22%(70/72),对照组有效率为86.11%(62/72),差异有统计学意义(P0.05);治疗结束后,两组患者血清NPY、SP和NK-1水平较治疗前明显降低,β-EP水平较治疗前升高,其中观察组血清NPY、SP和NK-1水平低于对照组,β-EP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗结束后,两组患者VAS评分、PSQI评分、DLQI评分和中医证候评分较治疗前明显降低,且观察组VAS评分、PSQI评分、DLQI评分和中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用桃红四物汤加减方联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效显著,患者疼痛程度与生活质量得到极大改善,可能是通过降低各类疼痛介质的表达来发挥作用。     

太极推拿联合独活寄生汤内服治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察太极推拿联合独活寄生汤加减内服治疗腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将115例患者随机分成对照组57例和观察组58例。对照组给予卧床休息,持续牵引2周,并采用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服。观察组在对照组基础上采用太极推拿联合独活寄生汤加减口服,疗程均为4周。观察两组患者临床疗效,比较不同时点VAS评分、简式疼痛问卷表评分、Oswestry功能障碍指数、临床症状及体征评分,检测治疗前后IL-1β和TNF-α水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组患者VAS自我评分均持续下降,观察组在第7天、第14天、第21天和第28天的VAS自我评分均低于对照组;治疗后观察组简式疼痛问卷表评分和Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者的临床症状(腰腿疼痛、麻木、向下肢放射和椎旁压痛)评分均低于对照组(P0.01);观察组IL-1β和TNF-α水平均低于对照组(P0.01)。结论:太极推拿联合独活寄生汤加减内服治疗LDH能有效减轻疼痛,改善临床症状、体征,恢复腰椎功能,减轻炎症反应,临床疗效显著。     

神效散外用联合追风透骨胶囊口服治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察神效散外用联合追风透骨胶囊口服治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将急性痛风患者随机分为治疗组与对照组,各36例,对照组患者口服洛索洛芬钠片,治疗组患者予神效散外用,每天换药1次,口服追风透骨胶囊治疗。两组均连续治疗7 d。观察其局部疼痛、关节肿胀、关节活动情况,同时观察其肝肾功能、过敏及不良反应。结果:对照组治疗后局部疼痛的症状减轻较明显,关节活动受限程度有所缓解,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),关节肿胀症状未明显缓解;治疗组所有症状都有明显缓解,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01);两组相比,治疗组的整体治疗效果优于对照组。结论:神效散外用联合追风透骨胶囊口服治疗急性痛风性关节炎临床疗效满意。     

独活寄生汤内服联合非甾体抗炎药治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及对关节软骨的影响

目的:评价独活寄生汤内服联合非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎的临床疗效及对关节软骨的影响。方法:选择2016年1月—2017年6月来医院治疗的膝骨关节炎患者120例,根据随机表格法将患者分为研究组和对照组,每组60例。研究组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊联合补肾活血方治疗,对照组给予内服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,共治疗4周。比较两组治疗疗效,治疗前后VAS、WOMAC评分,治疗前后IL-1β、TGF-β1、TIMP-1及MMP-3水平和MDA、SOD水平。结果:研究结果显示,研究组治疗总有效率为91.1%高于对照组治疗总有效率的79.5%(P0.05),和治疗前相比,两组治疗后VAS、WOMAC评分均有所降低,组间比较结果显示,研究组治疗后VAS、WOMAC评分低于对照组(P0.05);两组治疗后MMP-3、IL-1β低于治疗前,TIMP-1、TGF-β1高于治疗前。组间结果比较显示,研究组治疗后MMP-3、IL-1β低于对照组,TIMP-1、TGF-β1高于对照组(P0.05);两组治疗后MDA低于治疗前,SOD高于治疗前。组间结果比较显示,研究组治疗后MDA低于对照组,SOD高于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤内服联合非甾体抗炎药治疗能显著改善膝骨关节炎患者的临床症状,提高治疗效果,减轻炎性反应,纠正氧自由基代谢紊乱,具有保护膝关节软骨的作用。     

督脉活血汤联合理筋手法对退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能及血清炎性因子的影响

目的观察督脉活血汤联合理筋手法对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者腰椎功能及炎性因子的影响。方法将我院104例DLSS患者随机分为观察组与对照组各52例。对照组患者口服塞来昔布和甲钴胺进行治疗,观察组在对照组口服用药的基础上采用内服督脉活血汤、外用理筋手法进行治疗,比较两组临床疗效、治疗前后两组的腰椎功能、腰痛程度、日常生活能力及血清中炎性因子的表达情况。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分增加,视觉模拟评分法(VAS)、中文版Oswestry disability index功能障碍指数量表(ODI)评分均降低且观察组JOA评分高于对照组,VAS、ODI评分均低于对照组(P0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、降钙素原(PCT)水平均降低且观察组水平均低于对照组(P0.05)。结论督脉活血汤联合理筋手法治疗DLSS疗效较好,能显著地改善腰椎功能,降低腰痛程度提高日常生活能力,降低血清中炎性因子的表达水平。     

补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏外敷治疗膝骨性关节炎的疗效观察

【目的】观察补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将60例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组给予补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏外敷治疗,2组均以治疗7 d为1个疗程,共治疗6个疗程。观察2组治疗前后骨关节炎指数(WOMAC)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)和中医证候评分的变化情况,评价2组的临床疗效及安全性。【结果】(1)经6个疗程治疗后,治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的WOMAC评分、VAS评分及中医证候评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组对WOMAC评分、VAS评分及中医证候评分的降低作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)安全性评价:治疗过程中,2组患者均未出现明显不良反应。【结论】补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏外敷治疗膝骨性关节炎,具有较好疗效,能减轻患者疼痛,改善关节功能,且安全可靠。     

黑骨藤追风活络胶囊抗类风湿性关节炎的药理作用及机制

目的 探讨苗药黑骨藤追风活络胶囊的抗类风湿关节炎的药理作用及机制。方法将雄性Sprague Dawley(SD)大鼠50只分为正常SD大鼠10只正常为对照组,另40只建立关节炎大鼠后分为模型非给药组、黑骨藤追风活络胶囊组(给予黑骨藤追风活络胶囊)、两种阳性药物对照组(分别以强的松及吲哚美辛治疗),每组10只;观察黑骨藤追风活络胶囊对关节炎大鼠足肿胀、脏器指数,以及血浆、关节液中白细胞介素(IL)-1β、白介素-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α等炎症因子水平的影响。结果与正常对照组相比较,关节炎模型组大鼠足肿胀程度逐渐增加,胸腺、脾脏、肾上腺和肾脏指数增加(P＜0.05);同时,关节炎大鼠血浆、关节液中IL-1β、IL-10、TNF-α等炎症因子水平明显升高。给予药物黑骨藤追风活络胶囊治疗后,足肿胀程度、胸腺和脾脏指数显著降低(P＜0.05),肾上腺、肾脏指数无明显改善,效果与强的松、吲哚美辛对照药组相当。炎症因子IL-1β、TNF-α水平在药物治疗组显著降低(P＜0.05),但IL-10水平较给药后有进一步升高。结论黑骨藤追风活络胶囊能够起到抗风湿性关节炎的作用,其作用机制可能与调节免疫器官功能有关。     

梅花针联合清脑止痛胶囊对偏头痛的治疗效果

目的:探讨梅花针联合清脑止痛胶囊对偏头痛的治疗效果及对血小板5-羟色胺、血浆β-内啡肽、神经降压素水平影响.方法:将我院2018年2月—2021年2月收治的60例偏头痛患者随机分为两组,对照组30例,给予清脑止痛胶囊治疗;研究组30例,给予梅花针联合清脑止痛胶囊治疗;对比两组临床疗效、镇痛效应评分、生活质量以及血浆β-...     

中药内服联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎86例临床疗效观察

目的观察中药内服联合关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将86名门诊患者随机分为观察组和对照组,观察组给予中药内服联合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗,对照组给予口服盐酸氨基葡萄糖片及塞来昔布胶囊治疗。治疗后评估2组临床疗效,观察治疗后总有效率、视觉模拟评分法(VAS评分)疼痛评分及关节功能的评分(采用Lysholm评分法)情况的变化。结果 2组治疗后观察组VAS评分、关节功能的评分情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),对照组总有效率95.3%,观察组76.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药内服联合关节腔注射玻璃酸钠注射液对膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效改善膝关节的功能、减轻膝关节疼痛,值得临床推广应用。     

银质针联合肌内效贴对老年慢性非特异性下腰痛患者疗效及血清TNF-α和IL-1β水平影响

目的:评价银质针联合肌内效贴对老年慢性非特异性下腰痛患者的疗效及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β水平的影响。方法:筛选宜昌市第一人民医院2016年1月—2019年1月收治慢性非特异性下腰痛患者共82例,采取随机数字表分为对照组和观察组,各41例。对照组患者接受肌内效贴治疗;观察组在对照组治疗基础上给予银质针治疗。连续治疗4周后,比较两组视觉模拟评分(VAS)评分、指地距离(FFD)、简式McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)评分、腰部运动障碍和改良日本骨科学会(JOA)评分、临床疗效以及血清TNF-α和IL-1β水平。结果:治疗4周后:观察组患者的VAS评分、FFD、现有疼痛强度(PPI)、疼痛分级指数(PRI)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分明显低于对照组,JOA评分显著高于对照组(P0.01);观察组患者总有效率高于对照组(95.12%vs 78.05%,P0.05);治疗结束后,观察组血清TNF-α和IL-1β水平显著低于对照组。结论:银质针联合肌内效贴治疗老年慢性非特异性下腰痛可能疗效明显,且可下调血清TNF-α和IL-1β水平。     

三阶梯止痛法治疗肝癌疼痛患者的效果

目的：观察三阶梯止痛法治疗肝癌疼痛患者的效果。方法：回顾性分析2020年10月至2022年10月该院收治的102例肝癌疼痛患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各51例。对照组采用常规阿片类药物治疗,观察组采用三阶梯止痛法治疗。比较两组临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、疼痛相关指标[P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）、5-羟色胺（5-HT）]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为92.16%(47/51),高于对照组的76.47%(39/51),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等PSQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组血浆SP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组血浆β-EP和血清5-HT水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0....     

中西医结合治疗老年膝骨关节炎36例

目的观察尼美舒利联合追风透骨丸治疗老年膝骨关节炎的疗效。方法将72例老年膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组口服尼美舒利联合追风透骨丸（36例）,对照组仅服追风透骨丸,疗程均为4周。结果 2组在改善症状方面均有明显疗效,治疗组总有效率为91.7%,对照组为69.4%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论尼美舒利联合追风透骨丸治疗膝骨关节炎有效、简便、安全,值得推广使用。     

白芍总苷胶囊联合羟氯喹和来氟米特治疗类风湿关节炎伴白细胞减少患者的效果

目的：观察白芍总苷胶囊联合羟氯喹和来氟米特治疗类风湿关节炎（RA）伴白细胞减少患者的效果。方法：选取60例RA伴白细胞减少患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组采用硫酸羟氯喹片联合来氟米特片口服治疗,观察组在对照组基础上加用白芍总苷胶囊治疗,比较两组临床疗效、C反应蛋白（CRP）水平、类风湿因子（RF）水平、红细胞沉降率（ESR）、炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、转化生长因子-β(TGF-β)]水平、视觉模拟评分法（VAS）评分和关节炎疾病活动性（DAS28）评分。结果：观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组CRP、RF、ESR水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组IL-17、IL-23、TGF-β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组VAS评分和DAS28评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论...     

硬膜外封闭联合针药疗法治疗腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄症临床观察

目的探讨硬膜外封闭联合针药疗法治疗腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄症的临床疗效。方法选取腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄症患者120例,随机分为对照组60例和观察组60例。对照组采用硬膜外封闭疗法,观察组采用硬膜外封闭联合针药疗法,2组均治疗14d后比较临床疗效、治疗前后的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)和视觉模拟量表(VAS)的评分以及血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果治疗后,2组腰椎ODI和VAS评分均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.01);2组血清MMP-3、TNF-α、IL-1β水平均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组血清MMP-3、TNF-α、IL-1β水平下降程度大于对照组(P0.05)。观察组的临床疗效明显优于对照组(96.66%vs 65.00%)(P0.05)。结论硬膜外封闭联合针药疗法治疗腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄症具有较好的临床疗效,其疗效优于单用一种疗法。     

独活寄生汤联合手法治疗对腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨独活寄生汤与腰椎手法联合治疗对腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2016年7月至2017年7月商丘市第四人民医院治疗的70例腰椎间盘突出症患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者接受双氯芬酸钠肠溶片联合腰椎牵引治疗,观察组患者接受独活寄生汤联合腰椎手法治疗,治疗持续2周。比较两组治疗前后日本骨科学会(JOA)腰椎评分、视觉模拟评分(VAS)及血浆P物质(SP)水平。结果治疗后,观察组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者血浆SP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对腰椎间盘突出症患者,采用独活寄生汤与腰椎手法联合治疗,可进一步增强患者腰椎功能,缓解疼痛。