甲状腺激素及Tg、Tm在甲亢131I治疗中的变化研究

目的探讨甲亢患者131I治疗前后T3、T4、TSH、FT3、FT4、Tg(甲状腺球蛋白抗体)、Tm(甲状腺微粒体抗体)变化及其临床应用价值.方法分析了69例甲亢患者131I治疗前和治疗3个月后T3、T4、TSH、FT3、FT4、Tg和Tm变化. 结果 131I治疗后3个月血清T3、T4、FT3、FT4明显降低(p<0.01),TSH明显升高;Tg、Tm无明显变化(p>0.05),Tg、Tm阴性组治疗后Tg、Tm增高. 结论在131I治疗中T3、T4、TSH、FT3、FT4反应灵敏,可用于近期疗效监测;Tg、Tm阴性者结果升高是否与剂量有关,还需进一步研究.     

甲状腺激素及Tg、Tm在甲亢^131I治疗中的变化研究

目的　探讨甲亢患者13 1I治疗前后T3 、T4 、TSH、FT3 、FT4 、Tg(甲状腺球蛋白抗体 )、Tm(甲状腺微粒体抗体 )变化及其临床应用价值 .方法　分析了 69例甲亢患者13 1I治疗前和治疗 3个月后T3 、T4 、TSH、FT3 、FT4 、Tg和Tm变化 .结果　13 1I治疗后 3个月血清T3 、T4、FT3、FT4 明显降低 (p<0 .0 1) ,TSH明显升高 ;Tg、Tm无明显变化 (p >0 .0 5) ,Tg、Tm阴性组治疗后Tg、Tm增高 .结论　在13 1I治疗中T3、T4、TSH、FT3 、FT4 反应灵敏 ,可用于近期疗效监测 ;Tg、Tm阴性者结果升高是否与剂量有关 ,还需进一步研究     

新生儿高胆红素血症甲状腺功能改变及意义

目的探讨新生儿高胆红素血症(简称高胆)对甲状腺功能的影响。方法对162例高胆新生儿采用竞争性放射免疫法进行血清甲状腺功能即三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxine,T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)测定,对照组参照文献结果。按黄疸程度分为轻度、中度、重度三组比较。结果轻、中度高胆组T4、FT3低于对照组(P<0.01),T3、FT4、TSH与对照组比较差异无显著性(P>0.05);重度组FT3、FT4、TSH低于对照组(P<0.05～0.01),T3、T4与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。高胆新生儿甲状腺功能T3、T4、FT3、FT4、TSH与TSB水平无明显相关性(P均>0.05)。结论新生儿高胆可引起甲状腺功能降低,T4和FT3降低可能是高胆新生儿甲状腺损害的敏感指标,FT4降低对预警病情严重有意义。     

糖尿病患者甲状腺功能的变化

目的:分析糖尿病患者的甲状腺功能状态.方法:应用微粒子酶免分析(MEIA)检测108例糖尿病患者及50例正常对照者的血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,并测定糖尿病患者的空腹血糖(FPG),结合病程等因素进行相关分析.结果:糖尿病患者的血清FT3、FT4水平显著低于对照组(P＜0.05),且与血糖、病程呈负相关,甲状腺功能异常者占43.5%,其中34.3%呈功能减退,9.2%呈功能亢进.结论:糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高,尤以甲状腺功能减退的患病率高.     

甲亢合并糖尿病患者使用胰岛素泵的降糖优势

目的 分析探讨甲状腺功能亢进症合并糖尿病的患者使用胰岛素泵的降糖优势.方法 回顾性选取本科2010年1月至2014年1月住院治疗的甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者共124例,随机分为实验组和对照组.实验组予以胰岛素泵持续皮下注射优泌乐控制血糖,他巴唑治疗甲亢;对照组予以三餐前30min+晚上10点皮下注射优泌乐控制血糖,他巴唑治疗甲亢.对比两组患者血糖控制时间、住院天数、治疗前和治疗6个月后的三餐前后、晚上10点和凌晨2点血糖水平、他巴唑用量、甲状腺功能和心率.结果 实验组血糖控制时间和住院天数显著短于对照组(P＜0.05);两组患者治疗6个月后的空腹、餐后2h、晚上10点和凌晨2点血糖较治疗前均显著下降,实验组治疗6个月后的空腹、餐后2h、晚上10点和凌晨2点血糖较对照组显著下降(均P＜0.05);两组患者治疗6个月后的他巴唑用量、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和心率较治疗前显著降低,促甲状腺激素(TSH)较治疗前显著升高(均P ＜0.05);实验组治疗6个月后的他巴唑用量、FT3、FT4和心率较对照组显著降低,TSH较对照组显著升高(均P＜0.05).结论 甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者采用胰岛素泵结合他巴唑进行治疗可同时有效控制血糖和甲亢,临床疗效较好.     

甲状腺功能亢进患者血清FT3、FT4及TSH变化与血尿酸的关系研究

目的:分析甲状腺功能亢进患者血清游离三腆甲状腺原氨酸(Free trithyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、促甲状腺素(Thyrotropin,TSH)变化与血尿酸(Uric acid,UA)的关系.方法:收集本院2019年10月至2021年11月收治的105例甲状腺功能亢进患者的临床资料.另选取同期健康体检者75例作为对照组.比较两组治疗前后FT3、FT4、TSH及UA水平;并分析FT3、FT4及TSH与UA的关系.结果:甲亢组FT3、FT4及UA水平明显高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05).甲亢组治疗后FT3、FT4及UA水平较治疗前明显降低,TSH水平较治疗前明显增高(P<0.05).甲状腺功能亢进患者FT3、FT4水平与UA水平呈正相关关系(r=0.673、0.626,P<0.05);TSH水平与UA水平呈负相关关系(r=-0.736,P<0.05).结论:甲状腺激素对UA水平具有一定调节作用,甲状腺功能亢进患者FT3、FT4及TSH变化与UA存在明显相关性.     

喹硫平对躁郁症患者甲状腺功能的影响及与预后的相关性分析

目的:探讨喹硫平对躁郁症患者甲状腺功能的影响及与预后的相关性分析.方法:以2017年5月至2018年3月收治的43例躁郁症患者作为研究对象,所有患者均采用喹硫平治疗,患者分别于治疗前、治疗1月以及治疗3月抽取空腹静脉血检测甲状腺功能相关指标,采用躁狂量表(Bech-Rafaelsdn Mania Rating Scale,BRMS)对疾病预后情况进行评估.结果:治疗3个月后患者血总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、总三碘甲状腺素(Total triiodothyronine,TT3)、游离三碘甲状腺素(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)以及BRMS评分均明显低于治疗前(P<0.05),其中TT4、BRMS评分在治疗1个月后已较治疗前明显降低(P<0.05).经Spearman相关性分析显示,血TT4、TT3、促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone,TSH)、FT4、FT3水平与BRMS评分均无相关性(P>0.05).结论:喹硫平单药治疗可使躁郁症患者甲状腺功能水平产生一定的波动,但并未发现对患者的预后有直接的影响.     

DM2患者血清甲状腺功能水平的变化

糖尿病是由多种因素引起的一种全身性代谢疾病,各脏器的功能都受到不同程度的影响,糖尿病与甲状腺疾病有共同的病因基础,国外流行病学研究发现,糖尿病人群中甲状腺功能异常的发生率明显增高,是非糖尿病患者的（2～3）倍^[1]。本文采用放射免疫分析（RIA）测定2型糖尿病（DM2）患者血清T3、T4、FT3、FT4和TSH的浓度以期探讨糖尿病患者甲状腺功能的变化情况。     

2型糖尿病患者生化指标与甲状腺功能指标分析

目的探讨2型糖尿病患者生化指标与甲状腺功能指标的变化,以及2糖尿病患者甲状腺疾病的患病情况。方法随机选取2014年1月至6月我院住院的2型糖尿病患者(T2DM)295例(2型糖尿病组),健康人员80例(对照组),检测其生化指标15项:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、葡萄糖(GLU)、肌酸激酶(CK)、总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、钙(Ca)、磷(P)、糖化血红蛋白(Hb A1c),甲状腺功能指标5项:甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、游离T4(FT4)、游离T3(FT3)、促甲状腺激素(TSH),并对2型糖尿病组结合临床资料进行分析。结果2型糖尿病组中生化类指标TP、ALB、GLU、CH、TG、Ca、P、HDL、LDL、Hb A1c及甲状腺功能指标T3、FT3与对照组相比均有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病组中患有甲状腺结节的患者比例最高,为44.7%;将2型糖尿病患者分为甲状腺结节组,其它甲状腺疾病组,甲状腺正常组,将甲状腺结节组和甲状腺正常组进行比较,年龄差异具有统计学意义(P<0.01),甲状腺结节组为53±12岁,甲状腺正常组为46±13岁,性别无差异(P>0.05),糖尿病病程差异具有统计学意义(P<0.01),甲状腺结节组为9±6年,甲状腺正常组为7±6年,对两组代谢指标进行分析,FT3差异显著(P<0.05),甲状腺结节组为4.48±0.82pmol/L,甲状腺正常组为4.67±0.67pmol/L,其它指标差异均无统计学意义(P>0.05);将2型糖尿病患者按空腹血糖水平分为A、B、C三组,血糖越高,甲状腺结节的比例越高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者其T3、FT3和一系列生化指标会发生变化,监测这些指标有助于对2型糖尿病进行更为全面的评估,且2型糖尿病患者中,甲状腺结节发病比例较高,且与年龄和病程相关,对于年龄较大和病程较长的患者更要关注甲状腺的检查。     

甲状腺激素自身抗体(抗T3、T4)放射免疫分析

目的 :本实验主要建立内源性甲状腺激素自身抗体 (抗T3 、T4)放射免疫分析的检测方法。方法 :用12 5I标记T3 、T4衍生物作为示踪剂 ,血清样本与T3 、T4衍生物 (12 5IT3 、T4衍生物 )在室温 16h孵育。用抗人IgG二抗分离抗体抗原复合物 ,测定放射性活度。结果 :12 5I标记T3 、T4衍生物与人血清T3 、T4自身抗体特异性结合。健康人群中甲状腺激素自身抗体阳性检出率为 1 0 7% ;甲状腺功能异常组甲状腺激素自身抗体阳性检出率为 14 4 % ;甲状腺功能亢进组 13 5 % ;甲状腺功能减退组 15 2 %。甲状腺激素自身抗体阳性血清标本经加入非标记T3 或T4,血清中T3 或T4自身抗体可被中和。T3 或T4自身抗体滴度较原滴度明显下降 (P <0 0 5 ) ,用PEG沉淀法去除血清中免疫球蛋白 ,高水平的FT3 、FT4均明显下降 (P <0 0 5 )。结论 :本文结果提示 ,正常人群中甲状腺自身抗体阳性的发生率较低 ,甲状腺功能异常患者中甲状腺激素自身抗体阳性检出率达14 4 %。内源性甲状腺激素自身抗体对FT3 、FT4的测定存在干扰 ,结果常与临床表现不一致。经PEG将免疫球蛋白去除后 ,重新评估了血清中FT3 、FT4的含量 ,其结果与TSH趋于一致。     

消化道肿瘤患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义

目的:探讨消化道肿瘤患者血清甲状腺激素谱的变化.方法:应用放射免疫分析(RIA)检测33例消化道肿瘤患者的血清T3、FT3、T4、FT4和TSH,并与健康人群(对照组)40例作对照.结果:恶性消化道肿瘤患者血清T3、FT3值均明显降低,与正常对照组相比有显著性差异(P＜0.01);T4和FT4值轻度降低,但与对照组无显著性差异(P＞0.05),TSH值无明显变化(P＞0.05).晚期恶性肿瘤患者与早期相比,T3、FT3、T4、FT4值均明显降低(P＜0.01),TSH轻度降低,但差异不显著(P＞0.05).结论:监测消化道肿瘤患者血清甲状腺激素谱改变对判断疾病的严重程度及预后估计有积极意义.     

血清TSH和Hcy测定在甲状腺功能减退诊断中的价值

目的 分析血清甲状腺激素（TH）和同型半胱氨酸（Hcy）水平测定在甲状腺功能减退诊断中的价值。方法 选取2018年2月~2019年2月在我院诊治的50例甲状腺功能减退患者设为观察组A,40例亚临床甲状腺功能减退患者设为观察组B,另选同期体检正常者40例设为对照组。分别检测三组TH[三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）]、Hcy水平并进行比较。结果 观察组B血清FT3、FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,血清TSH、Hcy水平高于对照组（P＜0.05）;观察组A血清FT3、FT4水平低于对照组,血清TSH、Hcy水平高于对照组（P＜0.05）;观察组A血清FT3、FT4水平低于观察组B,血清TSH、Hcy水平高于观察组B（P＜0.05）;血清TSH、Hcy变化与临床甲状腺功能减退呈正相关（P＜0.05）;血清TSH、Hcy诊断甲状腺功能减退敏感度和特异度均高于FT3、FT4诊断（P＜0.05）。结论 动态监测血清TSH、Hcy 水平,对亚临床甲状腺功能减退向临床甲状腺功能减退转化具有一定的诊断价值。     

老年急性阑尾炎围手术期血清甲状腺激素及TSH水平的观察

目的:探讨老年急性阑尾炎围手术期甲状腺激素及TSH水平的变化规律及其临床意义。方法:选择我院67例老年急性阑尾炎患者,分别于手术前、手术后1d、3d、5d、7d、14d取空腹静脉血,应用放射免疫分析检测FT3、FT4、T3、T4、rT3及TSH水平,同时分析甲状腺激素及TSH水平与临床病理分型、并发症的关系。结果:该病患者均存在不同程度的低FT3、FT4、T3、T4血症和高rT3血症,且以坏疽性和穿孔性阑尾炎最明显。这种现象均于术后7d恢复正常。结论:老年急性阑尾炎患者甲状腺内分泌功能均受到不同程度的抑制,围手术期动态观察FT3、FT4、T3、T4、rT3血液激素水平,有助于病情轻重的判断、临床病理的初步分型,有利于临床治疗方案的制定。     

急性脑血管病患者甲状腺激素检测的临床意义

目的:探讨急性脑血管病患者甲状腺激素的变化及其临床意义.方法:将126例急性脑血管病患者分为脑出血组和脑梗死组,采用放射免疫分析动态观察其甲状腺激素水平,同时检测80例同龄健康体检者血清甲状腺水平.结果:①与对照组比较,脑出血组和脑梗死组血清T3和FT3降低(P＜0.01)血清rT3、T4 、FT4增高(P＜0.01),血清TSH无差别(P＞0.05);与脑梗死组比较,脑出血组血清T3和FT3降低(P＜0.05).②与轻型组和中型组比较,重型组血清T3和FT3降低(P＜0.01),血清rT3、T4 、FT4增高(P＜0.01),TSH在各组间无显著差异(P＞0.05).结论: 急性脑血管病患者急性期的保护性应激反应可引起T3和FT3下降,rT3升高,其中T3和FT3的降低与病情严重程度及预后密切相关.     

新辅助化疗对局部进展期乳腺癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞免疫功能的影响

目的:探讨局部进展期乳腺癌患者新辅助化疗前、后T淋巴细胞亚群及NK细胞免疫功能的变化。方法:采用流式细胞术检测54例局部进展期乳腺癌患者新辅助化疗前后的静脉血T淋巴细胞亚群及NK细胞免疫功能。美国癌症联合会(American Joint Commitree on Cancer,AJCC)肿瘤分期为Ⅱb期(仅T3N0M0)和Ⅲ期(不包括N3),静脉血于第1周期新辅助化疗治疗前及第3周期化疗后21日抽取,淋巴细胞亚群检测包括:T(CD3+,CD4+,CD8+),NK(CD56+,CD16+),经过3周期新辅助化疗CEF方案(表柔比星、环磷酰胺和5-氟尿嘧啶),根据新辅助化疗临床效果评价分为2组,化疗有效组38例(CR和PR),化疗无效组16例(SD和PD),并与正常体检健康者(40例)作比较。结果:乳腺癌患者治疗前CD4+、CD4+/CD8+明显低于对照组(P<0.01),NK细胞明显低于对照组(P<0.05),新辅助化疗后,有效组总CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞较治疗前均显著升高(P<0.05),CD8+降低(P<0.05);无效组CD3+、CD4+/CD8+及NK细胞较治疗前显著降低(P<0.05),而CD8+升高(P<0.05)。结论:局部进展期乳腺癌患者免疫功能低下,有效的辅助化疗能提高患者的免疫功能,定期监测免疫功能对指导临床治疗有意义。     

急性脑出血患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义

目的探讨急性脑出血患者血清甲状腺激素水平及其临床意义。方法根据脑出血量多少、神经功能缺损程度及治疗2周后的疗效,将98例急性脑出血患者分为：脑出血量≤30ml为A组、〉30ml为B组;神经功能缺损程度轻型的为C组、中型的为D组、重型的为E组;疗效为显效的为F组、有效的为G组、无效的为H组。选择40例健康者作对照。采用电化学发光法检测急性脑出血患者和健康对照者血清中T3、T4、FT3、FT4、TSH水平。结果急性脑出血患者A、B、C、D、E、G和H组与健康对照组,B组与A组,D、E组与C组,G、H组与F组之间,甲状腺激素水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,T4、FT4、TSH水平升高,而T3、FT3水平下降。而疗效为显效的F组与健康对照组比较,甲状腺激素水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性脑出血患者T4、FT4、TSH水平升高和T3、FT3水平下降与病情的严重程度及预后密切相关。     

急、慢性支气管炎患者血清TH的水平分析

目的：为了研究TH（甲状腺激素）与急、慢性支气管炎患者病情严重程度的关系。方法：本文利用RIA和CLIA测定了107例急性支气管炎,87例慢性支气管炎治疗前后和47例正常对照组血清中的FT3,T3,FT4,T4,TSH和T3/rT3的水平。结果：47例正常对照组血清FT3,T3,FT4,T4,TSH和T3/rT3的水平分别为（4.81±1.31）pmol/L,（1.34±0.41）ng/ml,（14.61±3.33）pmol/L,（84.11±18.70）ng/ml,（2.46±1.39）mIu/L和2.61±0.67,男女之间无明显差异（P〉0.05）。107例急性支气管炎、87例慢性支气管炎治疗前后血清FT3,FT4,T4和TSH水平与正常对照组无明显差异（P〉0.05）;而血清T3明显降低（P〈0.05或〈0.01）,rT3明显增高（P〈0.05或〈0.01）;慢性支气管炎治疗后较治疗前血清T3明显增加（P〈0.05）,血清rT3明显降低（P〈0.05）。结论：本文表明,急慢性支气管炎患者血清中T3和T3/rT3水平是重要的标志物,并能反映疾病的严重程度。     

Visfatin与自身免疫性甲状腺疾病关系的研究

探讨内脂素（visfatin）与自身免疫性甲状腺疾病的关系,进而为自身免疫性甲状腺疾病的诊断、治疗与预后提供新的思路。采用ELISA法测定不同组别自身免疫性甲状腺疾病患者和健康人群血浆visfatin水平,并分析visfatin与FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab、体重指数（BMI）和腰臀比的关系。结果显示,自身免疫性甲状腺疾病患者血浆visfatin水平明显高于对照组（P〈0.05）;桥本甲状腺炎甲减组血浆visfatin水平高于桥本甲状腺炎甲亢组和Graves病组（P〈0.05）;桥本甲状腺炎甲亢组血浆visfatin水平高于Graves病组（P〈0.05）;相关分析显示,Visfatin与FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab、BMI和腰臀比不相关（P〉0.05）。结论：Visfatin可能参与了自身免疫性甲状腺疾病的发生发展;Visfatin可能做为诊断自身免疫性甲状腺疾病的参考指标。     

新生儿脐血及不同孕期妇女血液中甲状腺激素综合测定在妇幼保健中的作用

目的 :探讨我区正常孕妇妊娠期间及新生儿血液中的甲状腺激素的水平和碘缺乏状态 ,为我区消灭新生儿碘缺乏症提供依据。方法 :利用放射免疫(或免疫放射)分析方法 ,对沂蒙山区300例正常孕妇不同孕期血液和2000例新生儿脐血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH进行综合检测和相关性研究。结果 :孕妇血清中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH值均发生变化 ,以TT3、TT4、rT3、TSH变化较为显著(与孕前比较p<0.05或p<0.01),FT3、FT4 二者在妊娠期间变化较小 ,其值均在正常范围内。男女两性新生儿脐血中的甲状腺激素和促甲状腺激素无显著性差异 ,山区居民新生儿脐血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3 均低于、TSH高于城镇居民新生儿 ,TT3、TT4 之间存在显著性差异 (p<0.05);有6例(0.30 %)新生儿存在缺碘状况。山区居民孕妇血清中的甲状腺激素普遍较城镇居民偏低 ,未发现碘营养缺乏者。结论 :检测孕妇血清和新生儿脐血中FT3、FT4、TSH ,是判断孕妇、胎儿及新生儿是否存在碘缺乏重要依据。在孕期、婴幼儿期及时给予补碘治疗能有效地改善胎儿和新生儿缺碘状况。