消毒供应室护理不良事件的管理探讨

医院消毒供应室是保证医疗安全的重要部门,其工作质量直接关系到病人的安危和治疗效果.任何一个环节管理不到位都可能发生护理不良事件.我院消毒供应室自2008年1月起,把原护理差错事故登记本改为护理不良事件记录本,实施护理不良事件自愿主动报告,采取非处罚性的原则,有效地预防了差错事故意的发生,明显提高了临床科室对消毒供应室的满意度,从而达到维护和促进患者安全的目的.现将我院消毒供应室人员发生护理不良事件的常见原因及管理措施分析如下:     

新疆某医院医疗不良事件网络报告三年数据分析

目的 研究医疗机构不良事件及安全隐患报告实施的效果及存在的问题。方法 回顾性分析2013年~2015年医院医疗不良事件报告实施的情况,并对报告中的相关数据进行分析。结果 护理人员为不良事件上报的主要人群,占比66.28%;病区为不良事件发生的主要场所,占比90.93%;从发生后果看,2级不良事件占比58.99%;护理不良事件年报告例数在200~250件,诊疗不良事件、药物相关不良事件、非诊疗不良事件报告例数较少。结论 不良事件报告需构建多种方式进行激励;报告渠道的便捷及多样化有利于医务人员进行报告;培训体制及安全文化的引领需要进一步加强。     

258例院内上报不良事件分析

总结了258例院内上报不良事件的分析原因,提出了合理的改进措施。包括不良事件的基本发生情况,原因分析,行动计划以及改进措施。我们认为杜绝不良事件,可以增进患者安全,通过分析、总结经验,查找根本问题,并进行修正改进,使经验教训共享,预防类似事件再次发生。     

广州市某三甲医院分院医疗安全不良事件情况分析

目的 分析我院医疗安全不良事件的特点,有针对性的提出预防措施。方法 通过PDCA循环提高医疗安全不良事件报告数,对2010年~2017年上报至我院2137例的时间、科室、事故等级、涉及人员进行回顾性分析。结果 近几年医疗安全不良事件上报例数呈上升趋势,护理类为主;多发科室是内科、医技科室;Ⅲ级事件和Ⅳ级事件为多发类型;涉及人员类型从高到低为护理人员、医师、其他、技师,涉及人员职称从高到低为初级、中级、其他、高级;不良事件上报和医疗投诉两者呈负相关关系（r=-0.81,P＜0.05）。结论 医务人员应严格执行各项流程和规章制度,加强交流沟通,努力提升自己的各项专业知识和技能,防范不良事件的发生,降低医疗投诉。     

心理干预研究者对不良事件处理的态度和行为：一项访谈研究

目的：本研究旨在探讨心理干预研究者对不良事件进行风险管理的态度和行为，以为提高研究者伦理意识提供依据。方法：招募15名心理学或医学专业的心理干预研究者，对其进行关于心理干预研究中不良事件处理态度和行为的半结构化访谈，并进行质性分析。结果：大多数受访者认为对不良事件风险进行知情同意和在干预过程中对其进行监控是必要的，主要原因包括保障被试权利和伦理需要。73%的受访者曾经在干预研究中监控过不良事件，主要以主动与被试沟通、定期填写问卷等方式进行。但也有少部分研究者未进行过监控，因其认为不良事件可忽略不计，且可能有不良暗示。发表研究报告时，仅20%受访者会报告不良事件相关内容。结论：大部分心理干预研究者认为对不良事件进行风险管理是必要的，但在监控和报告方面的伦理意识有待提高。     

儿科护理不良事件分析及护理对策

目的：分析我院儿科护理不良事件发生的原因,探讨有效的护理管理对策。方法回顾性分析我院小儿科2012年1月~2014年5月间上报的24例护理不良事件,对护理不良事件发生的类型、次数及所占比例进行统计。结果24例护理不良事件中,医嘱执行不规范所占比例最大,为33.3%,护理人员自身业务能力不过硬是导致护理不良事件发生的主要原因,占33.3%。结论针对儿科护理不良事件发生的原因,加强护理安全管理,以降低护理不良事件的发生率。     

PDCA在降低静配中心配置差错件数中的作用

目的：通过对静配中心配置差错原因分析，找到减少配置差错的方法，提高医疗服务质量。方法通过质量管理小组讨论的方案，组织开展工作，包括制定配置差错登记表，开会分析差错产生的原因并提出改进措施。结果比较7个月的配置差错，差错发生件数平均每月差错件数8.71件，改善后平均每月差错件数3.8件，降幅为52.2%。结论通过PDCA循环法，制定对策方案能有效减少用药风险，确保患者用药安全。     

44例用药错误不良事件的原因分析和改进对策

在药疗过程中存在着多个环节，任何一个环节出错都有可能导致用药错误的发生，通过从上报的44例用药错误不良事件进行分析，查找原因，多部门协作从系统和多环节采取改进措施，从而加强用药的安全管理，使药物治疗安全有效。     

非惩罚性护理不良事件报告制度在护理安全管理中的应用

目的：探讨非惩罚性护理不良事件报告制度在护理安全管理中的应用效果。方法建立非惩罚性护理不良事件报告制度,对发生护理不良事件的科室及个人采取不公开、非惩罚的处理原则,鼓励主动上报,护理部分析原因,有效反馈"错误"经验的信息、资源共享,形成较为完善的不良事件管理体系,构建非惩罚性护理安全文化氛围。结果实行非惩罚性护理不良事件报告制度后,护理不良事件上报率较实施前明显提高。结论非惩罚性护理不良事件报告制度是一种能融洽人际关系、较为完善且可以达到持续改善和提高护理质量的管理方法。     

引入条形码思想管理卫生材料

自2003年我院开始使用医院信息系统以来,信息系统帮助医院改进了管理流程,提高了医院整体的工作效率、降低了运行成本、减小了医疗差错,特别是在医疗行为、药品监控方面取得了明显的成效。为了更好地维护患者权益,解决看病贵问题,对卫生材料的管理进行改造,引入条形码思想,实时且高效率地管理卫生材料。     

睡眠与饮食

睡眠不仅是一种基本的生理需求，更是心理需要。对于现代人来说，能睡个好觉真该算是种幸福，因为失眠的人太多了。中华医学会睡眠中心前不久发布了一项调查结果，在北京、上海等六大城市的10000名受访者中，有一半人都存在不同程度的失眠。而近日在雀巢公司对九个城市150名记者的调查结果也显示，40名的记者有过失眠问题，87％的人认为睡眠问题已给工作和生活带来了负面影响。     

手术室对手术部位感染的预防和控制

随着医疗技术的不断发展,医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因[1]。有资料显示SSI居医院感染的第3位,占住院病人医院感染的14%～16%,是外科手术后最常见的感染。     

品管圈在降低急诊患者转运不良事件发生率中的应用

目的：分析急诊科急诊患者转运严重不良事件发生率,提高急诊患者转运的安全性。方法运用品质管理圈活动方法,以"降低急诊患者转运严重不良事件发生率"为主题,通过品管圈手法进行持续质量改进。结果经过9个月的实践急诊患者转运严重不良事件发生率下降,有效保障患者转运安全。结论品质管理圈活动能使护士主动参与到管理活动中,有效提高解决问题的能力,保证急诊患者安全转运。     

浅谈医院的网络信息直报

所谓的网络,就是通常所说的用通信线路和通信设备将分布在不同地点的多台自治计算机系统互相连接起来,按照共同的网络协议,共享硬件,软件和数据资源的系统。医院的网络信息直报就是利用网络的这种优点,直接向上级主管部门上报医院的卫生资源配置与医疗服务利用、效率和质量情况,从而为主管部门加强医疗服务监管提供参考,为有效组织突发公共卫生事件医疗救治提供基础信息。这就需要基层上报单位采取相关有力措施,保证网络信息的准确、及时的上报。     

强迫障碍患者的幼年不良生活事件与不安全感心理特点

目的讨论强迫障碍患者的幼年不良生活事件及其发生频率与不安全感心理特点的关系,提出治疗和预防意见。方法回顾性研究37例强迫障碍患者的个人成长史,归纳总结所涉及的具体生活事件、分析发生频率,并应用不安全感心理自评问卷（SRFIS）进行调查分析生活事件与不安全感的心理特点。结果①37例强迫障碍患者记述幼年不良生活事件总计291件次;②发生的频率是被当众侮辱（67.56%）、目击父母被羞辱（59.45%）、被歧视（51.35%）、手淫困惑（48.64%）、亲人患病或病故（43.24%）、目睹恐怖的场面（43.24%）等等;③事件发生的频率越高,不安全心理越重（P=0.00）;④小学阶段不良生活事件的发生频率最高,为53.61%。结论强迫障碍患者的幼年不良生活事件发生率高,影响大,小学阶段不良事件的发生率最高,有必要加强小学阶段心理健康的教育,减少不良生活事件的发生及对儿童心理发育的影响,可参照此编制中国的儿童期生活事件量表,预防心理和行为问题的发生。     

浅谈医院的网络信息直报

所谓的网络,就是通常所说的用通信线路和通信设备将分布在不同地点的多台自治计算机系统互相连接起来,按照共同的网络协议,共事硬件,软件和数据资源的系统.医院的网络信息直报就是利用网络的这种优点,直接向上级主管部门上报医院的卫生资源配置与医疗服务利用、效串和质量情况,从而为主管部门加强医疗服务监管提供参考,为有效组织突发公共卫生事件医疗救治提供基础信息.这就需要基层上报单位采取相关有力措施,保证网络信息的准确、及时的上报.     

加强特色医疗安全管理防范医疗纠纷策略

近年来,我国医疗改革持续深入,医疗水平不断提高,患者对于治疗需求也在同比例上升,医疗纠纷也就不可避免的呈一定趋势上涨,并且处理难度愈加增大,赔偿金额越来越高,社会影响范围更大,负面影响诸多等。临床治疗工作影响因素众多,很难预料纠纷发生的复杂程度,相当程度的阻碍了医疗工作的正常运行。在医院管理中,医疗质量已经成为核心和灵魂,与此同时,医疗质量的前提和根本要求又是医疗安全,医疗安全成为医院运营的生命线,医疗质量依赖于医疗安全而存在。基于对以往医疗质量的认识,在如今医疗领域内,必须要以更高的层次面对医疗安全,着重要求从新的视角和高度看待医疗安全问题。本文以我院多年以来在医疗安全方面的不断创新和总结经验为前提,介绍我院医疗安全的特色管理以及取得的成果,证明加强特色医疗安全管理是有效降低医疗缺陷和纠纷发生最直接的方法[1,2]。     

引入条形码思想管理卫生材料

自2003年我院开始使用医院信息系统以来,信息系统帮助医院改进了管理流程,提高了医院整体的工作效率、降低了运行成本、减小了医疗差错,特别是在医疗行为、药品监控方面取得了明显的成效.为了更好地维护患者权益,解决看病责问题,对卫生材料的管理进行改造,引入条形码思想,实时且高效率地管理卫生材料.     

手术室对手术部位感染的预防和控制

随着医疗技术的不断发展,医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因[1].有资料显示SSI居医院感染的第3位,占住院病人医院感染的14%～16%,是外科手术后最常见的感染.     

常见护患纠纷的原因及防范对策

护理工作是医疗工作中的重要组成部分,与医疗安全和医疗质量息息相关,护士在临床工作中与病人接触机会多,时间长,难免会发生一些矛盾冲突,若不及时处理好,容易导致双方情绪波动,对工作及病人的健康都会造成不良的影响,甚至扰乱医院的工作秩序.因此,如何杜绝护理差错和事故,提高护理技术操作和护理质量,避免纠纷的发生,是护理人员应该重视和探讨的问题,现就产生护患矛盾的原因及防范对策进行探讨.