早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎患者的疗效

目的探讨早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎患者的疗效。方法选取2018年6月至2019年7月丰城市中医院收治的60例急性胆结石性胰腺炎患者作为研究对象,根据手术时机分为对照组和试验组,各30例。对照组采用延迟腹腔镜胆囊切除术治疗,试验组采用早期腹腔镜胆囊切除术治疗,治疗1个月后,评估两组的治疗效果,比较两组手术各项指标及并发症发生情况。结果治疗后,试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、住院时间及胃肠通气时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组呼吸衰竭、肺部感染、胸腔积液、消化道出血等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎患者的效果显著,术后并发症发生率低,且住院时间短。     

腹腔镜胆囊切除术对首次出现症状的急性胆囊源性胰腺炎患者的疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对首次出现症状的急性胆囊源性胰腺炎患者的临床疗效。方法选取我院2013年3月至2016年1月收治的首次出现症状的急性胆囊源性胰腺炎78例患者,均行腹腔镜胆囊切除术。入院24~48 h内手术者作为观察组(45例),入院3个月后手术者作为对照组(33例)。比较两组患者的手术时间、术后肛门排气时间、住院费用、住院时间、术后并发症和血清学指标。结果两组患者的术后并发症发生率和血清学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的住院费用和住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论首次出现症状的急性胆囊源性胰腺炎患者于入院24~48 h进行手术,能够显著缩短住院时间,降低住院费用,同时减轻患者的痛苦。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效对比分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)的临床疗效及安全性.方法 选择132例行胆囊切除术患者,根据病情及手术适应证分为LC组72例和OC组60例.比较两组的临床疗效、并发症发生情况、肝功能恢复情况及住院时间、住院费用和患者满意度评分.结果 LC组的手术时间[(62.78±8.33) min]短于OC组[(85.24±10.20) min],术中出血量[(48.32±8.87) ml]少于OC组[(88.56±6.76) ml],差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后肛门排气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).LC组并发症发生率为5.6％(4/72),OC组并发症发生率为20.0％(12/60),两组比较差异有统计学意义(x2=6.41,P=0.01).术后7d两组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素及白蛋白比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).LC组住院时间短于OC组,住院费用少于OC组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者满意度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LC临床疗效优于OC.     

腹腔镜下用Hemolok夹和丝线结扎行小儿胆囊切除术的对比分析

目的：探讨和评价Hemolok夹和丝线结扎法腹腔镜小儿胆囊切除术的临床意义。方法：2007年1月-2012年6月本院共行腹腔镜小儿胆囊切除术76例,行Hemolok夹法腹腔镜小儿胆囊切除术32例,同期行丝线结扎法腹腔镜小儿胆囊切除术44例。对比分析两种方法在腹腔镜小儿胆囊切除术的特点,观察两组患儿的手术效果、并发症。结果：两组在手术时间、下床时间、住院时间及术后并发症方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组住院费用比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Hemolok夹和丝线结扎法腹腔镜小儿胆囊切除术,手术操作和临床疗效基本相同,但丝线结扎法住院时间短、住院费用低,值得基层医院推广。     

日间腹腔镜胆囊切除术护理模式的应用效果

目的探讨日间腹腔镜胆囊切除术护理模式的安全性和有效性。方法选取2016年5月至2017年10月收治的200例行腹腔镜胆囊切除术患者,根据随机综合序贯法分为观察组79例与对照组121例。观察组采用日间病房护理模式,对照组采用常规护理模式。比较两组的手术时间、住院时间、住院费用以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间及住院费用均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口疼痛、恶心呕吐发生情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论日间腹腔镜胆囊切除术护理模式能加快患者术后恢复。     

血清脂肪酶、淀粉酶、CRP联合检测对急性胰腺炎的早期诊断价值

目的探究血清脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)联合检测在急性胰腺炎早期诊断中的价值。方法选取2016年7月至2019年5月本院急诊科接收的急性胰腺炎患者96例,将急性胰腺炎轻症48例归为轻症组,急性胰腺炎重症48例归为重症组;另选取同期健康体检志愿者48例归为健康组。检测3组入选者LPS、AMY、CRP水平,比较LPS、AMY、CRP水平单项及联合诊断急性胰腺炎的价值。结果 3组LPS、AMY、CRP水平比较差异均有统计学意义(均P0.05);重症组LPS、AMY、CRP水平均高于轻症组和健康组,轻症组LPS、AMY、CRP水平均高于健康组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。各项指标联合检测急性胰腺炎的阳性率、准确度、灵敏度、特异度均高于各指标单项测定,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 LPS、AMY、CRP指标与急性胰腺炎病情关系密切,三者联合诊断急性胰腺炎价值较高。     

腹腔镜下阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术效果比较

目的探讨腹腔镜下阴式子宫切除术与经阴道全子宫切除术的临床疗效及安全性差异。方法回顾性分析2009年1月—2013年1月收治的115例子宫切除术患者,按照患者手术方式的不同,分为腹腔镜下子宫全切除术(TLH组)60例与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH组)55例,比较两组患者手术所需的总体时间、术中出血总量、切口愈合时间、术后恢复时间、住院费用。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间方面比较差异均无统计学意义(P0.05)。TLH组在术后下床时间(1.12±0.71)d、住院时间(5.62±1.21)d、住院费用(3 920.0±234.52)元与LAVH组[(3.39±1.11)、(9.8±1.92)d、(5 710.8±546.9)元]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜下阴式子宫切除术是一种安全有效的子宫切除术,建议临床推广运用。     

急性胆囊炎不同时期腹腔镜胆囊切除术治疗效果分析

目的 探讨急性胆囊炎不同时期腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的效果,为急性胆囊炎手术治疗时机选择提供临床依据.方法 回顾性分析236例急性胆囊炎行LC患者的临床资料,按发病到手术时间不同分为早期手术组（发病≤72 h行LC,103例）,延期手术组（发病＞72 h行LC,57例）,择期手术组（保守治疗症状缓解后择期行LC,76例）.比较三组手术疗效.结果 延期手术组手术时间、术中出血量长或多于早期手术组和择期手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）,早期手术组长或多于择期手术组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.早期手术组中转开腹率、术中副损伤发生率低于延期手术组和择期手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）,择期手术组低于延期手术组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.早期手术组和延期手术组抗生素使用时间和住院费用优于择期手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）,早期手术组优于延期手术组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.早期手术组住院费用少于延期手术组,延期手术组少于择期手术组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.三组手术并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 急性胆囊炎发病≤72 h为LC最佳手术时机,发病＞72h的延期LC仍是安全可行的,但难度会相应增加,过分强调保守治疗待症状缓解后择期手术并不能为患者带来益处.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术应用于老年患者的临床研究

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术应用于老年患者的临床疗效.方法：回顾性分析本院2008 年2 月-2010 年2 月采取腹腔镜和开腹手术行胆囊切除的老年患者148 例的临床资料,分为观察组（腹腔镜胆囊切除术） 和对照组（开腹胆囊切除术）,观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症的发生情况,对比两组疗效.结果：观察组手术时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05） ;观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组并发症的发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：对于需行胆囊切除的老年患者而言,腹腔镜与传统开腹手术相比具有手术时间短、术后愈合快、术中出血量少,且能明显缩短住院时间等优点,可作该类患者的首选治疗方法.     

腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石的疗效及对患者肝功能的影响

目的 探讨肝内胆管结石患者行腹腔镜肝叶切除术的治疗效果。方法 按随机数字表法将2016年1月—2018年5月就诊于本院的90例肝内胆管结石患者分为2组,对照组45例行常规开腹手术治疗,观察组45例行腹腔镜肝叶切除术治疗。比较2组手术情况及术前、术后2周的肝功能指标(AST、ALT、血清白蛋白、总胆红素)。结果 与对照组相比,观察组首次排气时间、切口长度以及住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术后AST、ALT、总胆红素水平较低,血清白蛋白较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石效果显著,对肝功能的损伤较小,且创口小、患者术后恢复快。     

腹腔镜与开腹解剖性肝切除对肝细胞癌患者术后肝功能及预后的影响

目的探究腹腔镜与开腹解剖性肝切除对肝细胞癌患者术后肝功能及预后的影响。方法回顾性分析2012年6月—2016年6月收治的肝细胞癌患者64例的临床资料,根据不同手术治疗方式将其分为两组,各32例。对照组行开腹解剖性肝切除术治疗,观察组行腹腔镜解剖性肝切除术治疗,比较两组手术指标、肝功能及预后效果。计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验;P0.05为差异有统计学意义。结果对照组术中出血量、引流管置留时间、住院时间均高于观察组,手术时间低于观察组,差异具有统计学意义(均P0.05);两组ALT、DBIL、TBIL、AST水平均优于术前,差异有统计学意义(均P0.05);观察组并发症发生率及疾病复发率低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜与开腹解剖性肝切除术对肝细胞癌患者肝功能均具有较好的改善效果,与开腹手术相比,腹腔镜手术患者术后恢复更快,安全性更高。     

腹腔镜胆囊切除术在270例胆囊结石治疗中的临床应用分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石中的临床应用。方法入选2000年6月~2010年12月在某院普通外科住院行手术治疗的胆囊结石患者270例,根据手术方式的不同将270例患者分为腹腔镜手术组(n=127)和传统开腹手术组(n=143),比较两组患者在术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后止痛剂使用情况和手术并发症情况。结果两组患者手术均顺利完成,疗效方面差异无统计学意义(P﹥0.05)。腹腔镜手术组并发症发生率为3.1%显著低于传统开腹手术组8.4%,差异有统计学意义(P﹤0.05);腹腔镜手术组7例术后使用止痛药,使用率为5.5%,显著低于传统开腹手术组24.5%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。腹腔镜手术组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P﹤0.05);腹腔镜手术组术中出血量少于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜胆囊切除胆囊手术较传统的开腹手术,具有更安全,创伤小,术中出血量少,手术时间和住院时间短等优点,值得临床上广泛推广。     

手术时机选择对腹腔镜下胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎疗效的影响

目的探讨手术时机选择对腹腔镜下胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者疗效的影响。 方法采用整群随机抽样的方法选取2012年5月至2015年5月我院外科收治的急性结石性胆囊炎患者80例,依据手术时机将这些患者分为两组,即研究组(手术距发病时间≤72 h,n＝40)和对照组(手术距发病时间>72 h,n＝40),两组患者采取的手术方法相同。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、住院时间和术后并发症发生率。 结果研究组患者手术时间为(46.2±10.3)min,短于对照组(51.6±16.9)min,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组患者术中出血量少[(39.9±18.4)mL vs(47.6±19.3)mL],术后并发症发生率低[10.0%(4/40) vs 12.5%(5/40)],差异有统计学意义(P均<0.05)。但两组患者术后腹腔引流量和住院时间的差异无统计学意义(P均>0.05)。 结论手术时机直接影响腹腔镜下胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者的治疗效果,合理选择手术时机将有助于缩短手术时间,减少术中出血及术后并发症,提高手术成功率。     

急性胰腺炎早期预测病情严重程度临床多因素综合分析

目的 探讨急性胰腺炎(AP)早期影响病情预后转归的临床因素.方法 入选AP患者286例,根据CT分级评分系统分为轻症急性胰腺炎(MAP) 192例(MAP组)与重症急性胰腺炎(SAP) 94例(SAP组),分析年龄、性别、病因及发病48 h内患者动脉血氧分压(PaO2)、血清电解质、空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶(AMY)变化与胰腺CT分级比较.结果 两组患者年龄、PaO2、Ca2+、FBG、CRP比较差异有统计学意义(P＜0.05),性别构成、AMY、K+、Na+、Cl-比较差异无统计学意义(P＞0.05),病因除暴饮暴食外,胆源、高脂血症、其他比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 年龄、CRP、FBG、Ca2+、PaO2对AP病情早期预测、指导临床治疗有实际参考价值.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效对比

目的:对比经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术在临床上的疗效。方法:选取本院在2012年3月至现今所收治的胆囊炎患者共300例作为对比对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组(150例)、观察组(150例)。对照组予以传统腹腔镜胆囊切除术,观察组予以经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对比2组的手术疗效。结果:观察组的手术时间、术后住院时间以及总住院费用相较于对照组,明显更优;但是术中出血量比对照组多,予以统计学分析组间差异明显且P0.05。结论:在胆囊炎的治疗中应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,有助于患者尽早康复。     

腹腔镜超声引导下射频消融治疗原发性小肝癌患者的效果

目的 探究腹腔镜超声引导下射频消融治疗原发性小肝癌患者的效果。方法 选择2018年10月至2020年10月福建医科大学莆田市第一医院教学医院肝胆外科收治的78例原发性小肝癌患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和试验组,各39例。对照组行腹腔镜下部分肝切除术,试验组行腹腔镜超声引导下射频消融术,比较两组术前、术后1个月的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)],记录并比较两组手术相关指标、术后并发症发生情况及术后随访1年的情况。结果 术前,两组ALT、AST、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组ALT、AST、TBIL水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,两组复发率、生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜超声引导下射频消...     

悬吊法与气腹法腹腔镜下子宫肌瘤切除术疗效比较

目的：比较悬吊法与气腹法腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床效果。方法：将72例患者随机分为观察组（悬吊法组）和对照组（气腹法组）各36例,比较两组的手术效果及并发症情况。结果：两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间及住院费用比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组术后并发症发生率为8.33%,对照组33.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,将住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：悬吊法比CO2气腹法腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少、住院费用低的优势,值得临床推广使用。     

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响

目的 比较微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响.方法 选择胆结石患者62例,其中胆囊功能良好的30例患者行微创保胆取石术（A组）,其余32例患者行腹腔镜胆囊切除术（B组）;比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后3个月以及术后1年消化病生存质量指数（GLQI）及患者术后情况.结果 A组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用均低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组术后3个月以及术后1年主观症状评分、GLQI总分高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.随访3年,两组患者无一例发生胆囊/胆总管残石、胆管狭窄/胆瘘以及结石复发,但是腹胀、腹泻以及消化不良的发生率B组（18.75％,6/32）高于A组（0）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 微创保胆取石术具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、住院费用低、手术效果佳等优点,胆囊功能良好且具有保胆手术指征的患者提倡行微创保胆取石术,可改善术后生活质量.     

腹腔镜胆囊切除术时机对结石性胆囊炎急性发作的影响分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术时机对结石性胆囊炎急性发作的影响。方法回顾性分析2015年3月至2018年2月在我院治疗的98例结石性胆囊炎急性发作患者的临床资料,按照其病程分为观察组(急性发作至入院接受手术治疗时间≤72h, 49例)与对照组(急性发作至入院接受手术治疗时间>72 h, 49例)。比较两组患者的围术期情况、并发症情况及中转开腹率。结果与对照组比较,观察组的手术时间、肛门排气时间均较短,术中出血量与术后腹腔引流量均较少,并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组的中转开腹率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在结石性胆囊炎患者急性发作72 h内立即给予腹腔镜胆囊切除术治疗,可有效减少预后风险,降低中转开腹率,缩短治疗时间。     

分析腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果及安全性

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果及安全性。方法选择医院2018年1月—2020年1月接收的胆结石患者65例作为研究对象,依据手术方式分组,即开腹组和腹腔镜组,其中开腹组32例,行开腹胆囊切除术治疗,腹腔镜组33例,行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察手术效果、安全性、疼痛程度改善情况以及治疗效果。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均显著低于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组术后切口感染、腹腔感染、肠粘连等并发症发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）;术前,两组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;腹腔镜组术后6h、术后12 h VAS评分显著低于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。开腹组和腹腔镜组患者分别在实施常规开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗后,开腹组和腹腔镜组治疗总有效率分别为81.25%、96.97%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论胆结石应用腹腔镜胆囊切除术治疗时,具有良好的手术效果及安全性,利于患者术后尽早康复,缩短住院时间。