手法治疗膝骨关节炎临床疗效的概述

中医手法在膝骨关节炎(KOA)的治疗中得到广泛应用,在KOA近期和远期疗效中均有较好的优势,安全性较高,深受患者青睐。该文整理与归纳常见手法、手法治疗疗效评估、手法联合其他疗法治疗KOA的相关文献,旨在为临床治疗KOA提供更全面、专业的参考。     

小活络丹加减治疗早中期膝骨关节炎120例

膝骨关节炎是一种常见的以关节软骨损害为特征的慢性膝关节疾病,它以膝关节疼痛、活动受限、弹响、畸形,有时伴有关节肿胀积液为主要表现。其病因包括外感风寒湿邪、肝肾不足、气血失和及跌仆损伤4个方面。2008年1月至2009年12月,笔者采用小活络丹加减治疗早中期膝骨关节炎120例,疗效满意,现总结报告如下。     

骨痹合剂治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察骨痹合剂治疗膝骨关节炎的疗效。方法采用随机对照的方法,将358例膝骨关节炎患者分为2组:A组180例予骨痹合剂口服,B组178例予骨痹合剂并配合中药熏蒸局部,观察2组疗效。结果2组膝骨关节炎均取得良好的治疗效果。结论骨痹合剂治疗膝骨关节炎具有肯定的疗效。     

桂龙骨痛灵膏治疗早中期膝骨关节炎60例

骨关节炎（Osteoarthritis,OA）为中老年临床常见病,据流行病学调查统计,我国成年人膝骨关节炎的患病率为2．2％～9．6％,而60岁以上老年人中,此病的患病率高达49％。此病的最终致残率为53％,在超过50岁以上的人群中,骨关节炎在导致长期残疾的疾病中仅次于心血管疾病名列第二,随着社会的老龄化,其发病率呈上升趋势。本病是一种关节软骨退行性变所引起的以膝关节疼痛、肿胀、骨质增生为主要表现的关节病变。     

温经通络方治疗膝骨关节炎疗效及安全性探讨

目的探讨温经通络方治疗膝骨关节炎的临床价值。方法选取2016年7月—2018年7月收治的膝骨关节炎患者80例,按照随机数字表法分为2组,对照组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组采用温经通络方汤药治疗,2组均治疗1个月后进行疗效评价,采用视觉模拟评分(VAS)评价患者的疼痛程度,采用膝骨关节炎严重指数标准(ISOA)评价患者的病情改善情况,统计2组治疗前后中医症状积分,观察2组用药期间不良反应发生情况。结果治疗后2组VAS及ISOA各项评分均显著低于治疗前,观察组评分显著低于对照组(P 0. 01)。治疗后2组关节冷痛、活动受限等中医症状积分显著下降,且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。观察组总有效率(85. 0%)显著高于对照组(65. 0%)(P 0. 05)。2组用药期间均未出现严重不良反应。结论温经通络方治疗膝骨关节炎,可显著缓解患者疼痛和病情,改善其临床症状,临床疗效突出且安全性高,值得推广应用。     

风湿伤痛膏治疗膝骨关节炎疗效观察

目的：观察风湿伤痛膏治疗膝骨关节炎（OA）的临床疗效。方法：按照美国风湿病学会提出的膝骨关节炎诊断标准选择病例,参照Lequesne的骨关节炎严重性和活动性指数评估法和国内黄少弼等疗效评价标准,进行病情判定和疗效评估。采用自行研制的风湿伤痛膏外敷法治疗膝OA60例,共计74个病膝,疗程20d。结果：临床缓解16个（21．62％）,显效32个（43．24％）,有效21个（28．38％）,总有效率93．24％。结论：风湿伤痛膏外治膝OA,具有止痛起效快、疗效确切、疗程短、使用方便、无毒副作用等优点,是外治膝OA的有效药物之一。     

膝痹汤内服外洗治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:分析在膝骨关节炎(KOA)治疗中用膝痹汤内服外洗治疗的临床疗效。方法:选取膝骨关节炎患者168例，采用随机数字表法随机分为2组，对照组和治疗组各84例。对照组采用口服盐酸氨基葡萄糖片+外涂扶他林+膝关节功能锻炼治疗。治疗组采用膝痹汤内服外洗治疗+膝关节功能锻炼治疗。治疗6周后采用Lysholm评分、视觉模拟量表(VAS)评分、肿胀程度评分和中医病证诊断疗效标准评定患者的临床疗效。结果:对照组和治疗组Lysholm评分各项指标均较治疗前升高，但后者上升更为明显，差异有统计学意义(P<0.05);对照组和治疗组患者VAS评分、肿胀程度评分的各项指标均较治疗前降低，但后者改善程度更为明显，差异有统计学意义(P<0.05);对照组和治疗组患者疗效比较，后者的治疗总有效率高于前者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝痹汤内服外洗能显著改善膝骨关节炎患者膝关节功能，减轻受损膝关节的炎症水肿，缓解疼痛，促进患者功能康复。膝痹汤一药两用，简便易行，变废为宝。因其具有良好的经济和社会效益，膝痹汤值得临床深入研究及推广应用。     

老人山活血膏外敷治疗增生性膝骨关节炎的临床体会

目的:探讨老人山活血膏外敷治疗增生性膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取我院2011年3月-2013年9月收治的100例增生性膝骨关节炎患者为研究对象,抽签将其分为两组,对照组患者给予玻璃酸钠注射液治疗,实验组患者在对照组治疗基础上配合老人山活血膏外敷,对两组治疗效果、治疗前后VAS评分进行对比分析。结果:实验组显效32例(64%),有效15例(30%),总有效率为94%;对照组显效18例(36%),有效22例(44%),总有效率为80%,两组比较差异有统计学意义,P0.05。此外,治疗后实验组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:老人山活血膏外敷具有消肿止痛、活血化瘀功效,治疗增生性膝骨关节炎效果良好,无不良反应,值得推广应用。     

刺血配合外敷消炎膏治疗膝骨关节炎急性期56例

膝骨关节炎是风湿免疫系统常见病、多发病,急性期临床表现为膝关节红、肿、热、痛、功能障碍,多发于50岁以上的中老年人。对患者的生活影响较大,所以必须在最短时间内缓解患者的症状。笔者采用刺血配合外敷消炎膏治疗该病,取得较满意的疗效,现报告如下。     

温针灸配合药物治疗膝骨关节炎的近况

目的：分析近年来温针灸配合药物治疗膝骨关节炎的研究状况。方法：通过对古文献的搜集整理和现代医家关于该病的临床文献研究,论述了温针灸法的不同的治疗方法,并对其进行总结、整理、归纳。结果：温针灸法在膝骨关节炎治疗上有其独特的治疗优势。结论：温针灸法治疗膝骨关节炎在选穴和方法上各具特色。     

下肢洗剂治疗膝骨关节炎临床观察

目的 探讨下肢洗剂治疗膝骨关节炎的效果。方法 选择60例膝骨关节炎患者作为研究对象,将其随机分成试验组和对照组,各30例。对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用,试验组给予下肢洗剂外用,2组均持续治疗2周。观察2组的临床疗效,比较2组治疗前后西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表评分、膝关节综合评分、血清学指标变化情况,以及不良反应发生情况。结果 试验组的愈显率为66.67%(20/30),高于对照组的50.00%(15/30),差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组患者的WOMAC量表评分、膝关节综合评分及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均有不同程度下降,且试验组下降程度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 下肢洗剂对于阳虚寒凝型膝骨关节炎具有治疗作用,可以很好地改善其临床症状,使血清炎性因子水平降低,在临床有一定的应用推广价值。     

膝三针治疗膝骨关节炎35例临床观察

目的对膝三针治疗膝骨关节炎的临床疗效进行观察。方法应用随机数字表把纳入的70例患者随机分为治疗组、对照组,两组各35例,对照组予塞来昔布胶囊,治疗组在对照组基础上予膝三针,膝三针为血海、梁丘、内外膝眼。比较两组治疗前后膝骨性关节炎的临床疗效、症状分级量化积分表及视觉模拟评分法(VAS)。结果治疗组、对照组的总有效率分别是94.29%和74.29%;三组VAS评分、症状量化积分治疗前后差值的组间比较,治疗后、治疗结束后8周,治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05),表明在改善膝关节活动功能、减轻疼痛症状等方面治疗组效果均优于对照组。结论膝三针治疗肝肾不足、筋脉瘀滞型膝骨关节炎疗效显著,并能提高患者生活质量,值得临床推广。     

复方骨痹通膏外敷治疗膝骨性关节炎80例

骨关节炎（osteoarthritis,OA）亦称退行性关节炎,是常见的慢性进展性疾病,多见于中年以后。此病以关节软骨的进行性退变为主要病理特点,骨关节的反复疼痛、肿胀为主要临床表现,严重的可导致肢体残废,对病人生活质量产生严重影响。其中膝关节常常是累及最多的关节,据调查,50%60岁以上的中老年人患有膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis,简称KOA）,78%70岁以上老年人患有膝骨关节炎[1]。     

针灸为主治疗膝骨关节炎临床分析

目的 了解不同治疗方法对膝关节骨关节炎的临床治疗效果。方法 对148例患膝随机分为4组进行针灸、中药频谱照射法、综合法、西药内服治疗,观察其疗效。结果 4组总有效率分别为78．9％、72．7％、92．3％、78．9％,各组之间无差异P＞0．05。综合组显效率优于其他各组P＜0．05。结论 针灸、中药频谱照射对膝骨关节炎有一定疗效,综合法能协同两者作用,使疗效提高。     

电针配合骨痹散治疗膝骨关节炎96例疗效观察

目的:评价电针与骨痹散治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将192例患者,随机分为治疗组96例,对照组96例,治疗组采用电针与骨痹散治疗,对照组采用电针治疗,7次为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效。结果:治疗组痊愈率为39.58%,显效率为40.63%,有效率为16.67%,总有效率为96.88%,对照组痊愈率为23.96%,显效率为33.33%,有效率为30.2%,总有效率为87.5%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:电针与骨痹散治疗膝骨关节炎具有良好的治疗效果。     

黄柏五味膏治疗膝骨关节炎90例

目的观察黄柏五味膏治疗膝骨关节炎的疗效。方法采用黄柏五味膏（黄柏、栀子、冰片、乳香、二花）治疗本病90例。并用扶他林软膏治疗30例作对照。结果黄柏五味膏治疗膝骨关节炎疗效优于对照组,尤其在改善疼痛、功能障碍、局部灼热方面,两者效果有显著性差异。结论黄柏五味膏有清热利湿,活血通络,消肿止痛的功效。     

膝骨关节炎文献及治疗研究进展

中医治疗膝骨关节炎,不论运用经方、时方,治法多以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、活血化瘀以及补益肝脾肾等为主,常配合针灸、推拿、功能锻炼等理疗,临床治疗取得了显著疗效,且具有疗效佳、不良反应少、安全、价廉等优点。此文主要从历代中医经典文献、中医方剂临床研究、中医方剂实验研究3个方面进行概述。