徐健众自拟八仙汤治疗胃痞经验

介绍徐健众主任中医师治疗胃痞的临床经验.徐师认为胃痞多为虚实夹杂、本虚标实之证,脾胃虚弱为发病基础,中焦不利,气机壅滞,升降失调为病机要点,病位在脾胃,与肝、肺、肾皆相关.其指出治疗胃痞应重视全身脏腑经络气机整体调节,首要理气补脾复运,以健脾益气为本,气机调畅为要,辅调肝肺,佐以补肾为核心,亦不可忽视气血津液并重,阴阳寒热兼调.其结合临床经验自拟验方八仙汤,临床疗效颇佳.并附验案1则,以资佐证.     

调肝法治疗脾胃病验案3则

脾胃居于中州,斡旋人体气机之升降,脾宜升则健,胃宜降则和,情志异常、肝胆疏泄失职均可影响脾胃运化功能而致脾胃升降失和,继而百病丛生。张师注重并擅长结合调肝法治疗脾胃病,认为治疗上当扶土抑木,墩阜脾气,平抑肝气。一则疏导患者,调节情志;一则采用疏肝健脾、补脾柔肝、疏肝和胃、疏肝理气、清肝泻火、养血柔肝等治法,升降气机、调气和血、平复寒热、平衡阴阳、和调脏腑,治疗各类疑难脾胃病,多获良效,堪为师法,值得推广。     

李灿东辨治胃病经验拾萃

李灿东教授认为胃病其病位虽在胃,却与肝脾密切相关,其基本病机为胃气郁滞,不通则痛。治疗上强调“通”法贯穿始终,理气和胃止痛为治疗大法,或温散,或消导,或温阳,或滋阴,或主以健脾,或佐以疏肝,或平调寒热,均注重脾胃气机流动,切勿使气机呆滞,使后天之本得养,气血生化有源。注重详辨寒热,谨察虚实。多主张采用消补兼施之法,以运为补,力求攻不伤正,补不碍邪。随证化裁,灵活变通,用药精炼。     

谢晶日治疗胃痞的经验

胃痞为临床常见之脾胃病症,谢晶日教授指出胃痞的基本病机是肝脾不调,气机升降失宜,故治疗以疏肝健脾,调畅气机为基本法则。谢师临证治疗胃痞的经验主要可概括为:疏肝健脾,详辨虚实;注重升降,调畅气机;利胆和胃,以散结气;湿邪为患,善用风药。附验案1则以佐证。     

杨惠民教授治疗老年脾胃病的经验

北京中医药大学东直门医院老年病科杨惠民教授根据其临床经验,指出脾胃气虚、胃气不和、气机阻滞是其主要病机,治疗应从健脾和胃、调理气机出发,提出以理气健脾和胃法为基本治疗原则,获得了满意的疗效。临床上根据辨证所得,常以香苏散及四君子丸为基础方,辨证加减施治。在理气药的应用上,提出以紫苏梗、荷梗、青皮、陈皮、香附、木香六药合用,形成药对,使脾、胃、肝兼顾,气血双调,疗效显著,突出了"以和为贵"的核心思想,颇具特色。同时强调脾胃气虚是老年人脾胃系疾病发生的根本原因,重视健脾益气以和胃。     

吴门医派气机升降学说在胃食管反流病中的应用

胃食管反流病病位在食管,属胃所主。情志不遂,肝气郁结,横逆犯胃,导致肝(胆)胃不和或肝脾不和;气郁日久,化火生热,胃热上泛食管,发展为肝胃郁热证、胆热犯胃证。治当平肝扶胃,采用抑木扶土法,以"苦辛泄降,少佐酸味"为遣药原则,采用《金匮要略》半夏厚朴汤化裁治疗。脾不升清,胃(浊)气挟热上逆,发为胃食管反流病。故调和阴阳,祛其寒热偏盛,使脾升胃降,气机调畅,应为胃食管反流病治疗思路之一。吴门医家对脾胃升降失常的治疗各具特色,薛己治脾,以升为主,遵循李东垣"大升阳气"之法,以补中益气汤、调中益气汤、升阳益胃汤补脾之虚,升下陷之清阳;叶天士调胃,以降为先,遵循张仲景"急下存阴"法,创立"胃阴学说"。胃食管反流病与肺脏有一定关联,肺主肃降,助胃使浊阴下降,肺胃不和,胃气上逆也是胃食管反流病的病机之一。当降肺降胃,用药以"轻剂清降,以及苦辛寒开肺"为原则。吴门医家着眼于全身气机升降平衡,论证了脾升胃降和肝升肺降对维持脾胃正常生理功能的作用,在胃食管反流病的升降治法中既疏肝肃肺,又善补胃阴,调和脾阳胃阴。     

辛开苦降法治疗不寐临床运用浅析

辛开苦降法治疗不寐,主要抓住气机升降失常,寒热互结,"失眠不寐"为病之标,关键在于"气机失调"。所以寒热并用以苦降辛开,调中和胃,气机失调以除,升降正常,则不寐自愈。     

朱世楷教授辨治脾胃病经验

朱世楷教授认为,脾胃病之伤在气机,中焦气机不利,临床百病丛生,然其病机核心是“脾不升,胃不降”.朱老指出胃病多热,脾病多寒,临床虽多为寒热错杂、虚实并见之证,但总以“虚”证贯穿于疾病始终.治疗时,补虚固本是基本治则,以调理气机升降为核心,同时应分清疾病寒热、虚实,随证化裁,补虚以静,调气以动,除其寒热,复其升降,补其脾胃.另外,治疗脾胃病仍应通过西医现代检查手段明确病情,中西医结合,提高疗效.     

郝微微辨治慢性萎缩性胃炎临床经验

慢性萎缩性胃炎的发生多由外邪犯胃、饮食失调、情志内伤、体质素虚等原因所致。临床病变多以胃脘作胀或疼痛等为主,属于中医"胃痞""胃脘痛""嘈杂"等范畴,其基本病机为脾虚失于健运,中焦气机阻滞,久则由气及血,主要与脾、胃、肝等脏腑有关。治疗上以健脾益气,疏通气机为主。     

黄穗平治疗胃痞病临床经验

胃痞病是临床常见的脾胃病,常缠绵难愈。本文介绍黄穗平教授治疗胃痞病的临床经验:辨治胃痞,首分虚实;治疗以健脾和胃,调畅气机为主;同时注重调肝、辨证和辨病结合;并重视饮食调护。     

探讨“调枢通胃”理论在功能性胃肠病治疗中的应用

以"古为今用、洋为中用、他为我用"的创新思维为指导,整合现代临床研究成果,对功能性胃肠病之病机进行系统归纳,创新提出"调枢通胃"理论,高度概括健脾益胃—调脏腑之枢,和解少阳—调开阖之枢,开窍安神—调神明之枢,调枢通胃、寒热平调等诊治原则。在治疗功能性胃肠病时,灵活运用"调枢通胃"理论,在缓解功能性胃肠病相关症状的同时兼顾脾胃气机之升降,少阳枢机之畅达,心脑机能之正常,往往能起到标本兼治的理想效果。     

腹泻型肠易激综合征临证辨治

腹泻型肠易激综合征的发生多与感受外邪、脏腑虚损、气机失畅、饮食失节、情志失调有关,脾虚湿盛是基本病机,主要从脾胃虚弱、肝郁脾虚、脾肾阳虚、寒热错杂四种证型分别举例。临证以健脾化湿为根本,同时又注重辨证与辨症相结合,擅于结合升举清阳、疏肝行气、温助脾运、温肾散寒、寒热并调等法。     

从脾调神论治健忘探析

健忘是指大脑的思考能力、检索能力出现了暂时的障碍,以记忆力减退、遇事易忘等脑功能减退为主要表现的一种临床病症.现代医学治疗健忘症的手段十分有限,本病虽然表现为大脑功能的异常,但是其发病与脾有着密切的联系,脾为后天之本,化生气血,运化水液,与胃同为三焦枢纽主管气机升降.从调脾出发,以健脾化湿、益气补血、调和升降为基本治法...     

袁红霞治疗痞满的经验

痞满为临床常见消化系统疾病,以自觉心下痞满,胸膈胀满,按之濡或硬,压之不痛或微痛为主要症状。临床多表现为虚实相兼,寒热错杂,故辨痞满须辨清寒热虚实,虚实中亦有寒热之分,寒热中又须辨明虚实。痞满初起应以祛邪为主,治宜清热利湿、理气化痰、温中散寒;久则以健脾和胃、补脾胃为主,佐以化痰、祛湿、理气、化瘀,消补兼用。同时还应结合胃镜等检查结果,灵活运用经方中温中健脾、辛开苦降、疏肝和胃等法,使脾复升运、胃复和降、升降相济,则痞满自治。     

李永成教授脾胃学说之临床应用

李永成教授认为气机失和是脾胃疾病的常见病因,脾虚胃弱是发病的基础。临床多见寒热虚实夹杂,虚多于实,虚证可贯穿于疾病的始终,气机不畅是脾胃疾病的主要病理变化。治疗本病当健脾和胃,平调寒热,兼顾虚实,以调理脾胃气机为主。采用半夏泻心汤为基础方,随证加减,常收奇效。     

华荣应用健脾调畅气机法治疗经行头痛经验

华荣主任医师认为肝、脾、胃气血失和,枢机不利,冲、任、督受损是经行头痛的重要病机,治宜健脾疏肝和胃,调畅气机,并提出健脾宜温和升运,调肝宜疏柔并济,和胃宜通降和顺。     

健脾和胃调畅气机方治疗消化性溃疡的实验研究

目的:观察健脾和胃、调畅气机方治疗消化性溃疡的疗效。方法:将昆明小鼠120只随机分成5组,每组24只,分别为正常组、模型组、对照组、健脾和胃调畅气机方高剂量组(简称健高组)和健脾和胃调畅气机方低剂量组(简称健低组)。正常组和模型组灌以等容积的生理盐水阳性,对照组灌服等容积的西咪替丁混悬液;健高、低组分别灌服健脾和胃、调畅气机方水煎液。各组均按0.25m L·10g-1·d-1灌胃,1次/d,连续给药5d。结果:健脾和胃,调畅气机方高剂量组的小鼠胃表面充血不明显,胃内黏膜稍红,但几乎无溃疡,治疗效果最佳。且溃疡指数低于其他各组。结论:说明健脾和胃、调畅气机方能有效抑制小鼠胃溃疡。     

张志远治疗胃脘痛临床经验

张志远教授擅长治疗胃脘痛,疗效显著。其经验认为,胃脘痛不能单纯治胃,胃脏出现问题多与肝、脾和肺三脏有关,肝阴虚、脾阳虚或肺气郁结,都会使胃的气机阻滞,进而导致胃失和降。因此主张从肝、脾和肺脏入手,通过滋肝、清肝,益气健脾,润肺解郁,从而和中养胃,行气止痛,以愈胃脘痛。     

从脾论治非糜烂性胃食管反流病

非糜烂性胃食管反流病与脾脏在经络循行、生理功能、病理变换等方面密切相关,脾失健运引起脾胃功能失调是主要病因,把握"脾升胃降,二者为调节全身气机的枢纽"的思想,围绕健脾以和胃的原则,可使脾胃气机通畅、升降有序。     

汤益明调脾和胃的经验

汤益明教授善治慢性胃炎及消化性溃疡等胃脘疾病。他根据“脾病则其胃不能独行津液,故从而病焉”(《脾胃论》)的理论,采用调脾和胃法治疗多种胃脘疾病,疗效甚佳。尤其是对久病缠绵、反复发作、迁延难愈的胃病,注重健脾理气,通过调脾和胃,达到治愈胃病的目的。兹结合病案介绍如下。1　疏肝理气,健脾和胃胃病早期,因邪干中焦,脾郁气滞或情志不舒,肝旺犯脾,气机不利而致胃肠道功能紊乱,如胃肠道平滑肌痉挛、胃肠道分泌酸性消化液过量,以及幽门管口括约肌松弛、胆汁返流等,造成胃粘膜屏障功能削弱或破坏,导致胃粘膜损伤,从而形成炎症。胃病初期…