常用抗感染药物名称对照(二)

表1　常用抗感染药物名称对照通用名别名商品名剂型3青霉素类3.1　抗Ｇ 菌青霉素青霉素(Ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ)苄青霉素苄西林盘尼西林配尼西林青霉素Ｇ针剂青霉素Ｖ钾(ＰｅｎｉｃｉｌｌｉｎＶＫ)6-苯氧乙酰胺青霉烷酸钾青霉素Ｖ钾片片剂苯氧甲基青霉素钾片剂美格西片剂苯唑西林(Ｏｘａｃｉｌｌｉｎ)苯甲异口恶唑青霉素苯唑青霉素新青霉素Ⅱ苯唑西林针、胶囊　　　　耐　　酶氯唑西林(Ｃｌｏｘａｃｉｌｌｉｎ)氟氯西林(Ｆｌｕｃｌｏｘａｃｉｌｌｉｎ)邻氯青霉素邻氯苯甲异口恶唑青霉素氯苯唑青霉素邻氯西林氯苯西林氯唑西林钠米沙西林-Ｓ全…     

E试验检测42株嗜麦芽窄食单胞菌对5种抗菌药物的敏感性

目的：检测嗜麦芽窄食单胞菌对5种抗菌药物的敏感性并探讨体外试验如何更准确检测该菌耐药性。方法：用E试验检测42株临床分离菌株对替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、环丙沙星和复方磺胺甲噁唑的敏感性，分别于培养24h和48h记录结果。结果：无论培养24h还是48h。5种抗菌药物的敏感性由高到低依次为复方磺胺甲噁唑、头孢哌酮-舒巴坦、替卡西林-克拉维酸、环丙沙星和哌拉西林-三唑巴坦。药敏试验延长至48h判读结果，部分在24h敏感的菌株抑菌区内可见小的耐药菌生长。结论：嗜麦芽窄食单胞菌对所试5种抗菌药物均有不同程度耐药性，治疗时应采用联合用药。延长药敏培养时间可检出更多生长缓慢的耐药菌株。     

临床常用β-内酰胺类抗菌药物对果糖胺检测的干扰分析

目的：观察临床常用的13种β‐内酰胺类抗菌药物对果糖胺检测项目的干扰情况。方法将抗菌药物用注射用水配制成系列溶液,按5％体积加入到新鲜的混合血清中,评价不同抗菌药物对果糖胺检测结果的干扰。结果头孢硫脒和替卡西林钠/克拉维酸钾的血药浓度分别达到37．5mg/L和247．5μg/mL时,开始对果糖胺的检测产生正干扰,但干扰程度与果糖胺血清浓度无关。结论头孢硫脒和替卡西林钠/克拉维酸钾对果糖胺检测结果存在干扰。     

神经外科ICU脑膜炎败血黄杆菌的抗生素耐药分析

[目的]对神经外科重症监护病房（ICU）内脑膜炎败血黄杆菌的抗生素耐药性状况进行检测分析，指导临床合理使用抗生素。[方法]用Micro Scanauto SCAN4检测系统进行细菌学鉴定及药敏试验，并根据美国临床实验室标准化委员会（CLSI）的标准判定结果。[结果]脑膜炎败血黄杆菌对多种抗菌药物均耐药，对头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、替卡西林／克拉维酸、复方新诺明的耐药率较低，分别为24．1％、14．3％、34．8％、49．1％。[结论]脑膜炎败血黄杆菌是一种高度耐药的细菌，头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、替卡西林／克拉维酸、复方新诺明是抗感染治疗的首选。     

注射用阿莫西林钠氟氯西林钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌

注射用阿莫西林钠氟氯西林钠为复方制剂,阿莫西林为半合成的广普青霉素,属氨基青霉素类,具有广谱抗菌性,不耐青霉素酶,氟氯西林为半合成的异无唑类青霉素,其特点是不易被青霉素酶所破坏,对产青霉素酶的耐药金黄色葡萄球菌有杀菌作用。     

嗜麦芽窄食单胞菌耐药现状及分子流行病学特征

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌耐药现状及分子流行病学特征。方法临床分离嗜麦芽窄食单胞菌30株,经VITEK微生物鉴定系统重新鉴定。微量肉汤稀释法检测14种抗菌药物的MIC、肠杆菌科基因间重复-致序列[(ERIC)-PCR]方法分析嗜麦芽窄食单胞菌流行特征。结果30株嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南、美罗培南、头孢噻肟、氨曲南和阿米卡星高度耐药;但对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、复方磺胺甲噁唑和替卡西林-克拉维酸仍保持一定敏感性,敏感率分别为96.7%、76.7%、73.3%和60%。ERIC-PCR指纹图谱显示30株嗜麦芽窄食单胞菌由26种不同克隆构成。结论嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗菌药物呈多重耐药,但对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、复方磺胺甲噁唑、替卡西林-克拉维酸仍保持一定敏感性。30株嗜麦芽窄食单胞菌分子流行病学显示基因型多态性。     

替卡西林钠的合成新工艺

目的：制备替卡西林钠。方法：以3-噻吩丙二酸为起始原料,经过酰氯化、酰胺化、成盐反应制得替卡西林单钠。替卡西林单钠与碳酸氢钠在水溶液中反应后,真空冷冻干燥制得替卡西林钠。结果：总收率62.8%,含量〉98.0%。结论：该方法制备的替卡西林钠收率高,质量好,易于实现工业化。     

261株肺部感染细菌分布及药敏情况分析

目的：了解肺部感染细菌分布及药敏状况。方法：对经口咳痰普通需氧培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析。结果：符合诊断条件的肺部感染207例,培养出致病菌261株。其中革兰阴性杆菌222株,占85．1％;主要有葡萄糖非发酵菌122株、铜绿假单胞菌51株;其次为肠道杆菌及肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌38株,以金黄色葡萄球菌（金葡菌）和肺炎链球菌多见,各11株,分别占革兰阳性球菌的29％。氨基糖苷类抗生素、亚胺培南－西拉司丁钠、氟喹诺酮类抗菌药、替卡西林、克拉维酸对革兰阴性杆菌敏感性高,头孢他啶对铜绿假单胞菌也有较高的敏感率。头孢噻肟对革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌均有较高的敏感性。氨曲南、氨苄西林、舒它西林、哌拉西林、头孢唑啉、苯唑西林和头孢曲松有较高的耐药性。万古霉素、克林霉素为革兰阳性球菌首选药物,而只有万古霉素、氨苄西林和青霉素适用于肠球菌感染。结论：本院肺部感染住院病例需氧致病细菌以革兰阴性杆菌为主,经验治疗以氨基糖苷类抗生素、亚胺培南－西拉酮丁钠、氟喹诺酮类抗菌药、替卡西林－克拉维酸或头孢他啶为首选,并可与头孢噻肟联用。痰培养仍是指导临床选择抗菌药较可靠的方法。     

临床常用β-内酰胺类抗生素对血清果糖胺检测的干扰分析

目的 评价临床常用β-内酰胺类抗生素对NBT法检测果糖胺的干扰效应.方法 遵循CLSI EP7-A2文件,将临床常用13种β-内酰胺类抗生素配制成最高浓度为20倍血药峰浓度的系列溶液,按照5％体积加入到新鲜混合血清中,检测新鲜混合血清果糖胺的结果,分析干扰效应.结果 替卡西林钠/克拉维酸、头孢硫脒对果糖胺检测存在正干扰,替卡西林钠/克拉维酸75％血药峰浓度、头孢硫脒50％血药峰浓度开始干扰造成果糖胺检测结果超出x＋1.96s范围,且干扰值与干扰药物浓度呈正相关,其它11种β-内酰胺类抗生素对果糖胺检测没有干扰.结论 替卡西林钠/克拉维酸、头孢硫脒对NBT法检测果糖胺存在正干扰,临床应在用药前或静脉滴注1～2个半衰期后采样检测果糖胺以避免干扰.     

89株临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

目的：了解嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特征和对药物的敏感性。方法：对近2年来从各种临床标本中分离到的89株嗜麦芽窄食单胞菌进行药敏试验。结果：89株嗜麦芽窄食单胞菌感染的病例中，肺部感染占75％，尿路感染16．9％。该菌对左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑、替卡西林-克拉维酸的敏感性较高，对亚胺培南、氨苄西林及头孢菌素等耐药性较高。结论：嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性较高，可根椐药敏试验选用左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑和替卡西林-克拉维酸治疗该菌引起的感染。     

嗜麦芽窄食单胞菌体外药物敏感性研究

目的比较10种抗菌药物（莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢哌酮-舒巴坦、替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、复方磺胺甲嗯唑）对临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的体外抗菌活性。方法琼脂稀释法测定10种抗菌药物对来自北京3所医院的200株嗜麦芽窄食单胞菌的MIC值，用WHONET5．3软件进行药敏数据统计分析。结果200株菌对药物的敏感率排序为莫西沙星（84．5％）、加替沙星（79．5％）、左氧氟沙星（76％）、复方磺胺甲嗯唑（72．5％）、头孢哌酮-舒巴坦（41．5％）、替卡西林-克拉维酸（34％）、头孢他啶（23％）、环丙沙星（15％）、头孢吡肟（7％）和哌拉西林-三唑巴坦（4．5％）。结论新一代氟喹诺酮类药物如莫西沙星对嗜麦芽窄食单胞菌有较高的体外抗菌活性，是临床治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的较好选择。     

抗菌药物临床应用指导原则(3)--各类抗菌药物的适应证和注意事项

本类药物可分为：①主要作用于革兰阳性细菌的药物，如青霉素（G）、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V（苯氧甲基青霉素）；②耐青霉素酶青霉素，如甲氧西林（现仅用于药敏试验）、苯唑西林、氯唑西林等；③广谱青霉素，抗菌谱除革兰阳性菌外，还包括：a．对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者，如氨苄西林、阿莫西林；b．对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者，如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林．     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌及其耐药分析

目的：探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(NVAP)主要病原菌及其耐药情况。方法：对2000年1月至2002年12月NVAP患儿呼吸道分泌物细菌培养及药敏试验进行回顾性分析。结果:66例NVAP病例呼吸道分泌物中培养出致病菌92株，其中凝固酶阴性的葡萄球菌占33．7％、嗜麦芽窄食单胞菌占18．5％。前者几乎全部对青霉素耐药，对红霉素及氨苄青霉素耐药率均超过75％，对万古霉素高度敏感；后者几乎全部对氨苄西林、头孢唑林、亚胺培南-西司他丁、庆大霉素耐药，对头孢噻吩、头孢三嗪、哌拉西林耐药均超过70％，对替卡西林-克拉维酸高度敏感。结论：本组NVAP主要致病菌是凝固酶阴性的葡萄球菌和嗜麦芽窄食单孢菌，耐药率高，值得重视。     

大肠埃希菌在泌尿系统感染中耐药性分析

[目的]探讨致泌尿系统感染大肠埃希氏菌的耐药状况。[方法]采用纸片扩散法进行药敏试验，超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)按1999年1月NCCLS推荐的标准纸片扩散确证法测定ESBLs指南进行。[结果]157株大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低(0％)；其次是替卡西林／克拉维酸及头孢噻肟／棒酸，分别为3．5％、4．0％，氨苄西林、哌拉西林的耐药率最高，分别为95％、88％，环丙沙星也有85％的耐药率。[结论]致泌尿系统感染大肠埃希氏菌对亚胺培南的耐药率最低，替卡西林／克拉维酸及头孢噻肟／棒酸次之，对氨苄西林及哌拉西林耐药率最高，合理使用抗生素治疗泌尿系统大肠埃希菌感染是十分重要的。     

支气管扩张伴感染痰标本病原菌培养及药敏试验分析

目的：分析支气管扩张伴感染患者痰标本病原菌培养及药敏试验结果。方法：选取2018年6月~2019年12月收治的181例支气管扩张伴感染患者,采集痰标本,行病原菌培养与药敏试验,并分析病原菌分布情况与病原菌对抗菌药物的敏感性。结果：181例支气管扩张伴感染患者痰培养分离出病原菌98株,其中革兰阴性菌占比87.76%,革兰阳性菌占比11.22%,真菌占比1.02%。铜绿假单胞菌对头孢曲松完全敏感,对妥布霉素、亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星敏感性较高,对哌拉西林、替卡西林/克拉维酸钾、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟、氨曲南敏感性较低,对四环素、复方磺胺甲恶唑无敏感性;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦完全敏感,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,对头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、复方磺胺甲恶唑敏感性低;革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对万古霉素、复方磺胺甲恶唑、庆大霉素完全敏感,对苯唑西林敏感性较高,对青霉素无敏感性。结论：支气管扩张伴感染患者以革兰阴性菌感染为主,不同病原菌对抗菌药物敏感性不同,临床应根据病原菌培养与药敏试验合理选择抗菌药物,保证支气管扩张伴感染患者治疗的有效与安全。     

洋葱伯克霍尔德菌86株的分布与耐药性

目的：调查洋葱伯克霍尔德菌分布及其对22种常用抗菌药物耐药性，旨在指导临床合理选用抗菌药物。方法：采用ATB全自动鉴定及药敏测试仪检测86株洋葱伯克霍尔德菌，并进行抗菌活性测定。结果：药敏试验结果表明细菌对下列药物的敏感性为：复方磺胺甲口恶唑96.5％、哌拉西林-三唑巴坦93.0％、哌拉西林75.6％、头孢他啶73.3％。对阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸、替卡西林、头孢噻吩、妥布霉素、庆大霉素、头孢磺啶、磷霉素、多粘菌素E安全耐药。结论：洋葱伯克霍尔德菌耐药现象严重，治疗可选择复方磺胺甲口恶唑、哌拉西林-三唑巴坦、哌拉西林和头孢他啶等抗菌耐药物。     

糖尿病足患者感染创面病原菌的分布及其耐药性分析

目的:探究糖尿病足患者感染创面病原菌的分布及其耐药性。方法:选取2017年5月～2019年4月收治的135例糖尿病足伴细菌感染患者,采集患者感染创面分泌物标本,进行细菌培养、分离鉴定及药敏试验,分析病原菌分布情况及其耐药性。结果:本组共135例糖尿病足伴细菌感染患者,细菌培养、分离鉴定共检出病原菌149株,革兰阳性菌占48.99%,革兰阴性菌占43.62%,真菌占7.38%。药敏试验结果显示,革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林耐药性较高,对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星敏感性较高;革兰阴性菌对替卡西林、头孢他啶、阿莫西林、哌拉西林耐药性较高,对亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、美罗培南敏感性较高。结论:糖尿病足伴细菌感染患者感染创面分泌物病原菌以革兰阳性菌、革兰阴性菌为主,不同病原菌耐药性不同,临床应结合患者具体病原菌合理选择抗菌药治疗,以改善治疗效果。     

214株鲍曼不动杆菌最低抑菌浓度及耐药性

目的了解我院和威尔斯亲王医院鲍曼不动杆菌对16种抗生素的耐药性。方法收集我院和香港威尔斯亲王医院临床分离的鲍曼不动杆菌共214株,用琼脂稀释法检测鲍曼不动杆菌对16种抗生素的最低抑菌浓度。结果214株鲍曼不动杆菌对16种抗菌药物的耐药率中以头孢哌酮一舒巴坦、亚胺培南和美罗培南耐药率最低,其他抗菌药物耐药率达49．5％-73．4％。上海菌株对替卡西林、哌拉西林、哌拉西林一他唑巴坦、替卡西林一克拉维酸、氨苄西林一舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和复方磺胺甲嚼唑的耐药率均高于香港菌株。其他抗生素耐药率相似。结论本院鲍曼不动杆菌耐药性高于香港威尔斯亲王医院,需提醒临床医生慎用抗生素,避免多重耐药鲍曼不动杆菌在院内传播。     

388株甲型副伤寒沙门菌对常用抗菌药物的敏感性

目的测定临床分离甲型副伤寒沙门菌对21种常用抗菌药物的敏感性，为治疗该菌感染提供依据。方法自病人血液、骨髓穿刺液中分离出甲型副伤寒沙门菌388株，采用ATB全自动鉴定及药敏测试仪测定此菌的体外药物敏感性。结果测定该菌对21种常用抗菌药物敏感率，氯霉素、氧氟沙星、亚胺培南和美罗培南为100％；敏感率在90％以上者为哌拉西林、替卡西林、替卡西林一克拉维酸、氨曲南、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢吡肟、头孢西丁、庆大霉素、奈替米星、妥布霉素和环丙沙星等。结论甲型副伤寒沙门菌体外药敏试验对常用的半合成青霉素，头霉素类，碳青霉烯类，氨基糖苷类，第三、四代头孢菌素和氟喹诺酮类等药物均敏感。     

下呼吸道标本铜绿假单胞菌的耐药性研究

目的 :了解下呼吸道标本铜绿假单胞菌 (PA)的耐药情况 ,比较重症监护病房 (ICU)与普通病房 (GW )下呼吸道标本PA的耐药性 ,为临床合理应用抗生素提供依据。方法 :总结 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间从临床下呼吸道标本中分离的12 80株PA(其中ICU6 5 5株 ,GW 6 2 5株 )的药敏试验资料 ,统计分析PA的耐药情况。结果 :对 12种抗生素的耐药性监测发现 ,PA对头孢他啶、亚胺培南、替卡西林钠 /克拉维酸钾、头孢哌酮、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素及阿米卡星的耐药率分别为 2 2 .8%、16 .5 %、9.1%、13.4 %、5 .9%、16 .9%、16 .6 %和 3.0 % ,对其他各抗生素耐药率均很高 ,部分在 90 %以上。ICU中PA对头孢他啶、亚胺培南、替卡西林钠 /克拉维酸钾、环丙沙星、庆大霉素的耐药率在明显高于GW中的PA(P <0 .0 5 )。结论 :PA下呼吸道感染的耐药率高 ,尤其在ICU中 ,大多呈多重耐药 ,应引起临床医师的高度重视