经导管小剂量溶栓治疗动脉闭塞性疾患

目的 探讨血管内溶栓治疗急慢性动脉阻塞的疗效和价值。方法 ２３例患者中,男２０例女３例,年龄４－６５岁,血管造影证实国动脉阻塞（骼,股等）后,经导管借助微量泵输入国产尿激酶（１０万单位／小时）。结果 急性阻塞患者６例,病程０．５小时至３天,血管全部再通,尿激酶用量人平均为６０万单位,慢性病程血管总再通率６５％（１１／１７）,其中长期缺血,病程在２年内者１２例,再通率９２％（１１／１２）,尿激酶用量     

经肺动脉导管溶栓治疗肺动脉栓塞症一例

肺血栓栓塞症(pulmonary thrombolism，PTE)是一种严重危害人类健康的疾病，死亡率高，临床诊断漏诊率高，误诊率高，且多年来国内缺乏流行病学资料。我们在临床工作中遇到1例，由于诊断及时，并采取了肺动脉导管溶栓的方法积极治疗，取得了较好的疗效。现报道如下。     

急诊经导管溶栓治疗急性肢体动脉栓塞的临床应用

目的：探讨急性肢体动脉栓塞经导管急诊溶栓治疗的时机、方法、溶栓药物及用量、观测指标等，以期保全肢体、缓解症状、挽救患者的生命。材料和方法：急性肢体动脉栓塞患者８例，就诊距发病时间４￣２４小时，均为单侧肢体多条动脉栓塞，急诊经导管用尿激酶溶栓治疗，尿激酶用量为５０００￣１００００Ｕ／ｋｇ冲击治疗，并持续滴注。３例留置导管，溶栓前后行ＤＳＡ以判断效果。结果：全部患者经溶栓治疗后症状缓解，１￣２６小时症     

尿激酶动静脉溶栓治疗犬急性肺动脉栓塞的对照研究

目的 评价动脉内尿激酶(UK)溶栓治疗犬急性肺动脉栓塞的安全性和有效性.方法 用犬自体血栓建立选择性急性肺动脉栓塞模型,24只犬随机分为动脉溶栓组(30 min内经导管注入UK10 000 u/kg)、静脉溶栓组(2 h内经静脉滴入UK 20 000 u/kg)及对照组(2 h内经静脉滴入生理盐水100ml),每组8只.监测其平均肺动脉压(PAMP)、血气分析(PaO2、PaCO2)、凝血指标(PT、APTT)和D-二聚体(D-D)以及肺动脉造影复查.结果 溶栓后2 h三组PAMP、PaO2及D-D值比较差异有统计学意义(P＜0.05),溶栓后4 h动脉组与静脉组的PAMP、PaO2及D-D值比较无差异(P＞0.05).造影复查显示:动脉组比静脉组能更快溶解血栓,恢复肺组织血供.结论 动脉溶栓较静脉溶栓所需的UK剂量小,并能更快降低肺动脉压、提高动脉血氧分压,恢复肺组织血流.     

国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死38例

近1年来我循环内科住院病人中选取38例4-6 h就诊,应用国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞,其中男27例,女11例,年龄在32-73岁,平均52.5岁。梗死相关的冠状动脉总再通率63.2%,4 h内溶栓再通率为71.4%,4-6 h再通率为40%,再灌注心率失常发生率为75%,全部病例未发生大出血及死亡。     

尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗塞10例观察

溶栓疗法是急性心肌梗塞 (ＡｃｕｔｅＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)治疗的主要措施 ,挽救了许多濒临死亡的危重病人的生命 ,许多医院已放宽了对老年ＡＭＩ溶栓治疗的年龄限制 ,本文对 1 0例 80岁以上高龄ＡＭＩ患者采用小剂量尿激酶静脉溶栓治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 81～ 85岁 ,平均 83岁 ,均为住院病人 ,符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ诊断标准。梗塞部位 :前壁 (包括前间壁、前侧壁 ) 4例 ,广泛前壁 1例 ,下壁 3例 ,心内膜下 2例。就诊时间 :6ｈ以内 7…     

尿激酶联合低分子肝素治疗动静脉内瘘栓塞18例

自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者最常采用的血管通路,也是患者赖以生存的生命线,而内瘘一旦出现血栓,造成血管栓塞,内瘘也就失去了原有的功能,因此如何保持其安全与通畅一直是临床难题。动静脉内瘘血栓栓塞治疗方法包括手术治疗、介入治疗等,虽然成功率较高,但存在操作复杂     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

于1997年～1998年在上海瑞金医院进修期间应用南京大学制药厂生产的尿激酶治疗急性心肌梗塞(AMI)共50例,收到一定疗效.     

经导管动脉栓塞术治疗腹部外科术后迟发性出血

【摘要】 目的 评价经导管动脉栓塞术（TAE）治疗腹部外科术后迟发性出血的临床应用价值。方法 回顾性分析2010年5月至2019年6月采用TAE诊断治疗的腹部外科术后迟发性出血患者23例。术中动脉造影明确出血责任动脉,对动脉主干出血予以弹簧圈栓塞动脉远段和近段,对动脉末梢出血予以明胶海绵颗粒或明胶海绵颗粒联合弹簧圈栓塞。术后随访至患者治愈出院或院内死亡。结果 23例患者中造影表现阳性22例,阴性1例,阳性率为95.7%。阳性患者中动脉假性动脉瘤形成8例,动脉破裂伴对比剂外溢14例。所有阳性患者均接受进一步TAE治疗,术后治愈17例,死亡3例,复发2例,临床有效率为86.4%。术后1例死于肝衰竭,2例死于多脏器衰竭,2例复发患者再次TAE治疗后治愈出院,所有患者均未发生胃肠坏死和胃肠穿孔等栓塞并发症。结论 动脉造影结合TAE诊断腹部外科术后迟发性出血阳性率高,治疗效果确切,可作为首选方法。     

十八例脑栓塞溶栓治疗

评价脑栓塞在急性期或超急性期内的介入溶橙职法效果，材料：１２例治疗前ＣＴ未发现明确的低密度病灶。而所有病例脑血管造影均发现８例症状一致的闭塞血管，尽量使导管达到栓子近端，然后注入纤溶剂进行溶栓。结果１８例中１７例完全或部分再通。结论介入溶栓治疗对急性期或超急乾坤 一种有效的治疗方法。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死34例

目的：观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）发病后〈12 h的疗效。方法：予国产尿激酶150万U加生理盐水100 mL,30 min内静脉滴入。结果：34例AMI患者总再通率为70.58%,其中发病≤2 h、〉2~4 h、〉4~6 h、〉6~12 h溶栓再通率分别为87.5%、81.8%、62.5%、42.85%;再通时间依次为（78±4）min、（98±3.0）min、（128±3.0）min、（190±4.0）min。比较≤2 h与〉2~4 h溶栓再通时间没有显著性差异,〉2~4 h、〉4~6 h、〉6~12 h溶栓再通时间差异均有显著性（P〈0.01）。死亡6例,占17.64%。结论：尿激酶静脉溶栓时间越早,冠脉再通率越高,是一种治疗AMI安全、有效,积极的抢救措施。     

尿激酶溶栓与低分子量肝素抗凝治疗急性肺血栓栓塞症26例分析

目的分析尿激酶溶栓与低分子量肝素抗凝治疗急性肺血栓栓塞症（PTE）的疗效。方法将确诊的26例PTE患者分为A组14例（男9例,女5例,年龄56±10岁）,予尿激酶2万U/kg溶于5%葡萄糖注射液100ml,静脉滴注,2h滴完,溶栓结束后,每4h检测一次凝血活酶时间或全血凝固时间,待其恢复至基础值的1.5～2.0倍后,开始予以皮下注射低分子量肝素0.4ml,每隔12h一次,共7次,并交替口服华法林4～5次,然后单纯使用华法林,华法林初始剂量为3mg,根据患者情况按国际标准化比率（INR）调整华法林剂量,直至达到国际标准化比率2～3。B组12例（男7例,女5例,年龄54±12岁）,只用尿激酶溶栓和口服华法林,不用低分子量肝素抗凝,尿激酶溶栓和华法林治疗方法同A组。结果A组运用尿激酶溶栓和低分子量肝素抗凝治疗者,有效率85.71%,1例发生轻度出血,占7.1%;B组只使用尿激酶溶栓,不用低分子量肝素抗凝者,有效率为75.0%,发生轻度出血1例,占8.3%,两者比较,统计学有显著差异性（P〈0.01）。结论联用尿激酶溶栓与低分子量肝素抗凝治疗急性肺血栓栓塞症安全、有效。     

微导管栓塞治疗脑血管疾病(附26例报告)

运用微导管血管内栓塞治疗脑血管疾病，并观察其疗效，方法：分析本组脑血管造影表现试述成功经验及失败原因，同时分不同疾病进行小结。结果本组２６例栓塞成功２３例，占８８．４％。成功病例相应临床症状均有明显改善。结论微导管血管内栓塞技术是一微创手术。操作相对简便，疗效确实，并可免除病人开刀之苦，的确不失为一种新的治疗方法。     

尿激酶动脉内溶栓治疗急性脑梗死7例

目的：观察动脉内溶栓（IAT）治疗急性缺血性脑梗死的疗效及并发症。方法：对7例发病在6．5h内的急性缺血性脑梗死病人行IAT治疗。根据全国第四届脑血管病会议修订的疗效标准评定。临床疗效评价在溶栓后30d进行。结果：7例病人溶栓后5例部分／完全再通，2例未通，临床治愈2例，显效4例，有效1例，发生症状性脑出血1例，经治疗恢复良好。结论：急诊动脉内溶栓是安全可行的，是卒中早期的理想治疗。     

超选择眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉栓塞

目的观察并评价经眼动脉插管灌注尿激酶溶栓治疗视网膜中央动脉栓塞的疗效。方法经股动脉插管,应用微导管技术将导管插入眼动脉,局部灌注尿激酶25万～50万u进行溶栓治疗。结果8例中4例术后视力明显提高。6个月后视力达0.1～0.3者3例,高于0.3者1例。其中1例从光感提高到0.25,1例从术前0.1提高到0.6,1例从术前指数提高到0.3。3例术后视力提高不理想。1例从术前指数下降至光感。2例术后并发脑梗死伴肢体瘫痪。结论早期应用超选择眼动脉溶栓可能比其他治疗方法更有效,但应注意术中术后并发症。     

骨盆肿瘤术前经导管动脉栓塞治疗的价值

目的　评价骨盆肿瘤术前局部动脉内灌注化疗和栓塞治疗的价值。资料与方法　术前栓塞治疗 4 8例骨盆肿瘤患者 (栓塞组 ) ,观察其临床改善情况 ,计算术中失血量和手术时间 ,并与 16例术前未栓塞骨盆肿瘤患者(对照组 )进行对照。结果　血管造影可清楚显示肿瘤的大小及血供特点 ,栓塞组术中失血量 2 177.1± 96 9.8ml,手术时间 198.9± 97.4min ;对照组术中失血量 4 4 6 2 .5± 1876 .8ml,手术时间 2 86 .4± 14 4 .5min。栓塞组均明显低于对照组 (P <0 .0 1)。手术时机的选择影响栓塞治疗的效果。组织学证实 :肿瘤均有不同程度的坏死、液化和囊性变 ,部分肿瘤有假包膜形成。结论　术前栓塞是骨盆肿瘤手术前最有效的辅助治疗手段 ,并且使手术易于操作。手术时机应选择在栓塞后 6天以内     

尿激酶溶栓治疗老年性肺栓塞19例

肺动脉栓塞 ,又称肺栓塞 (pulmonaryembolism ,PE) ,具有发病率、误诊率和病死率“三高”特点。传统的吸氧、止痛、维持血压及抗凝等治疗 ,降低其病死率及致残率 (肺动脉高压 )不明显。我们采用尿激酶溶栓治疗老年性肺栓塞 19例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 19例中 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 78(平均 6 7 6 )岁。其中妇科术后 2例 ,骨科手术1例 ,肿瘤 2例 ,有明确下肢深静脉血栓形成 8例(下肢水肿 ,多普勒超声或核素静脉显像证实 ) ,糖尿病 6例 ,合并心脑血管疾病 10例。1 2　诊断标准[1～ 2 ] 　 (1)突发…