辛伐他汀对血脂正常的稳定型心绞痛患者的抗心肌缺血作用

目的 :探讨辛伐他汀对血脂正常的稳定型心绞痛患者的抗心肌缺血作用。方法 :85例血脂正常的稳定型心绞痛患者随机分为治疗组 (常规治疗外 ,加服辛伐他汀 ,4 5例 )和对照组 (仅常规治疗 ,4 0例 ) ,于治疗前 ,治疗后 3、6和 12个月时分别行 2 4hHolter检测心肌缺血总负荷 (TIB)并记录缺血相关事件。结果 :①治疗后 6个月治疗组TIB低于对照组 ,但差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,治疗后 12个月治疗组TIB显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;②治疗组的缺血相关事件明显少于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但治疗 6个月内两组间差异无显著性意义。结论 :辛伐他汀对血脂正常的稳定型心绞痛患者具有长期的抗心肌缺血和减少缺血相关事件的作用     

血脂康对78例稳定性心绞痛患者抗心肌缺血作用的临床观察

本研究旨在探讨血脂康调脂治疗的同时是否具有抗心肌缺血和减少心肌缺血相关事件的作用。1 资料与方法 :自 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 3年 5月 ,稳定性心绞痛患者 78例 ,男 5 0例 ,女 2 8例 ,平均年龄 (6 4 5±11 2 )岁。高脂血症 30例 ,血脂正常 4 8例。所有患者均有心绞痛史和静息ECG均有缺血性ST T改变。随机分为 :治疗组 (40例 ) :高血脂者服血脂康 0 6 g/次 ,血脂正常者 0 3g/次 ,早晚各 1次 ,疗程 12个月 ;对照组 (38例 )常规治疗 ,不服血脂康。应用Holter于治疗前 ,治疗后 3、6、9、12个月分别检测心肌缺血总负荷 (TIB)和对临床…     

冠心1号汤剂治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚夹瘀型)的临床研究

目的探讨冠心1号汤剂治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚夹瘀型)的临床效果。方法选取2014年12月—2017年1月我院收治的98例冠心病稳定型心绞痛病人(辨证分型为气阴两虚夹瘀型),根据随机原则将其分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上加用冠心1号汤剂。治疗1个疗程后对比两组心绞痛和中医证候疗效、治疗前后心率变异性(HRV)情况和心肌缺血总负荷(TIB)等。结果治疗后观察组心绞痛疗效、中医证候疗效、心率变异性和心肌缺血总负荷等较对照组改善更为明显(P 0.05)。结论利用冠心1号汤剂治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚夹瘀型)效果确切。     

氟伐他汀对血脂正常的心绞痛患者的治疗作用

目的:评价氟伐他汀对血脂正常的心绞痛患者的治疗作用。方法:将108例血脂正常的心绞痛患者随机分为治疗组(n=65,除常规治疗外加服氟伐他汀)和对照组(n=43,仅常规治疗),于治疗前、治疗后3、6和12个月时分别进行24h动态心电图检查,计算心肌缺血总负荷(TIB)并记录缺血相关事件。结果:在治疗的最初6个月内两组间TIB和缺血相关事件发生率差异无显著性意义;治疗12个月后治疗组TIB显著低于对照组[(63.6±4.8)mm/min对(75.2±6.4)mm/min,P<0.001],缺血相关事件也明显少于对照组(9.2%对32.6%,P<0.005)。结论:氟伐他汀对血脂正常的心绞痛患者具有一定的治疗作用,可显著改善心肌缺血,明显降低缺血相关事件的发生率。     

复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者心肌总缺血负荷和心率变异的影响

目的 观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者心肌总缺血负荷(TIB)降低,心率变异(HRV)及心脏相关事件发生的影响.方法 124例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(63例)与对照组(61例).对照组给予常规西药治疗(如阿司匹林、硝酸酯剂、β-受体阻滞剂、他汀类等),治疗组在对照组治疗基础上加用复方丹参滴丸10粒/次,3次/日,观察1年.结果 治疗组治疗后TIB降低,HRV增加,与对照组治疗后比较,TIB、HRV、心绞痛症状疗效及心脏相关事件的发生均具有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸可降低冠心病心绞痛患者心肌总缺血负荷,改善心率变异,减少心脏相关事件的发生.     

辛伐他汀调脂治疗对血脂正常的稳定性心绞痛患者心肌缺血的影响

目的探讨辛伐他汀调脂治疗对血脂正常的稳定性心绞病患者心肌缺血的影响。方法64例血脂正常且心电图运动试验阳性的稳定,挂心绞痛患者随机分为辛伐他汀组（治疗组）和对照组,治疗组除给予常规治疗外,同时口服辛伐他汀20mg每天一次调脂治疗,对照组仅给予常规治疗。于治疗前、治疗后6个月时分别行24h动态心电图、心电图运动试验检测心肌缺血总负荷（total ischemic burden,TIB）及运动诱发的心肌缺血,并记录缺血相关事件。结果治疗后6个月治疗组TIB低于对照组TIB（P〈0．05）。治疗组运动耐量增加,由运动诱发的心肌缺血低于对照组（P〈0．05）。治疗组的缺血相关事件明显少于对照组（P〈0．05）。结论辛伐他汀调脂治疗对血脂正常的稳定性心绞痛患者具有抗心肌缺血作用,并能减少运动诱发的心肌缺血以及缺血相关事件的发生。     

穴位超声联合中药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨穴位超声联合中药治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法选取冠心病不稳定型心绞痛患者225例,随机分为两组。对照组112例给予抗血小板、扩冠、降脂、稳定斑块等常规治疗;治疗组113例,除常规药物外,加用超声波联合中药作用于虚里穴,每日1次。两组均以1个月为1个疗程,1个疗程后比较两组患者冠心病不稳定型心绞痛疗效。结果冠心病不稳定型心绞痛临床症状疗效,治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为56.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。心电图疗效,治疗组总有效率为81.4%,对照组总有效率为49.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后心肌缺血总负荷(TIB)变化比较,治疗组从治疗前的79.63mm/min±13.21mm/min减少到治疗后的16.37mm/min±6.19mm/min,对照组从治疗前的78.91mm/min±12.67mm/min减少到治疗后的51.65mm/min±9.26mm/min。两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声波联合药物作用于虚里穴对改善冠心病不稳定型心绞痛有明显疗效,且无明显不良反应。     

阿司匹林联合银丹心脑通软胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛30例

目的 观察阿司匹林联合银丹心脑通软胶囊对冠心病不稳定型心绞痛的临床观察.方法 选取60例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组与对照组.治疗组30例,常规治疗基础上加服银丹心脑通软胶囊；对照组30例,常规使用硝酸酯类药物和阿司匹林.疗程均为1个月.观察治疗后两组患者的疗效和心电图变化.结果 治疗组有效率为73.3%,对照组有效率为60.0%,两组心绞痛疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组心电图改善总有效率为53.3%,治疗组总有效率为70.00%(P＜0.05).结论 阿司匹林联合银丹心脑通软胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著.     

益气活血方治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察益气活血方治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择住院患者60例,随机分为对照组与治疗组,各30例.两组患者均予西医常规治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用自拟益气活血方,2次/日,30 d为1个疗程.于治疗前后观察血脂改变,心电图改善情况及心绞痛发作情况.结果 治疗组治疗后在中医证候疗效及心电图改善率、心绞痛发生率方面均优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后高密度脂蛋白胆固醇明显上升(P＜0.05),总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇下降水平与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛更能改善心绞痛症状,疗效显著.     

血脂康治疗冠心病并发高脂血症疗效观察

目的观察血脂康治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效.方法104例冠心病病人使用血脂康8周,对比治疗前后血脂水平和心绞痛的发作情况.结果病人经血脂康治疗前后TC、LDL-C、TG、HDL-C水平比较均有统计学意义(P＜0.05),心绞痛的发作情况亦有改善,总有效率76.9%.结论血脂康治疗冠心病合并高脂血症安全有效.     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛伴高脂血症60例临床观察

目的观察通心络胶囊联用西药治疗冠心病心绞痛伴高脂血症临床疗效.方法选择明确诊断的冠心病心绞痛并高脂血症病人120例,随机分为两组,对照组60例服用单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)、美托洛尔、巴米尔;治疗组60例在对照组治疗的基础上加通心络胶囊3粒,每日3次.4周后进行心绞痛、心电图、血脂的疗效评价.结果心绞痛疗效治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率78.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.01);心电图疗效治疗组总有效率88.3%,对照组总有效率73.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.01),治疗组在改善血脂等方面也优于对照组(P＜0.05).结论通心络胶囊对冠心病心绞痛有显著的治疗作用,改善血脂的作用确切,适合冠心病心绞痛伴高脂血症病人长期服用.     

氟伐他汀对血脂正常的心绞痛患者的治疗作用

目的:评价氟伐他汀对血脂正常的心绞痛患者的治疗作用。方法:将108例血脂正常的心绞痛患者随机分为治疗组(n=65,除常规治疗外加服氟伐他汀)和对照组(n=43,仅常规治疗),于治疗前、治疗后3、6和12个月时分别进行24h动态心电图检查,计算心肌缺血总负荷(TIB)并记录缺血相关事件。结果:在治疗的最初6个月内两组间TIB和缺血相关事件发生率差异无显著性意义;治疗12个月后治疗组TIB显著低于对照组[(63.6&#177;4.8)mm/min对(75.2&#177;6.4)mm/min,P&lt;0.001],缺血相关事件也明显少于对照组(9.2%对32.6%,P&lt;0.005)。结论:氟伐他汀对血脂正常的心绞痛患者具有一定的治疗作用,可显著改善心肌缺血,明显降低缺血相关事件的发生率。     

血脂康对胆固醇正常的冠心病患者血脂及心肌缺血的影响

目的：观察血脂康对血清胆固醇正常水平的冠心病患者血脂及心肌缺血的影响。方法：65例冠心病患者[空腹血清总胆固醇(TC)为4.71～5.69 mmol/L],随机被分为2组：常规治疗组(33例),予常规治疗；血脂康组 (32例),在常规治疗基础上,加用血脂康胶囊,每晚1.2g。3个月为一疗程,连续用药二个疗程。每疗程开始前1 日与结束次日,进行血脂与动态心电图(DCG)检测。结果：血脂康组3个月后血 TC、LDL-C 水平明显下降(P＜ 0.01),TG 亦下降(P＜0.05)、HDL-C 无变化(P＞0.05)。用药6个月 TC、TG LDL-C、进一步降低(P 均＜ 0.01),HDL-C 亦上升(P＜0.05)。常规治疗组上述血脂参数治疗前、后差异均不显著(P＞0.05)。用药3、6个月时,治疗组血脂改善均较常规治疗组显著(P＜0.05～＜0.01)。用药3个月时 DCG 显示,两组的症状性与无症状 ST 段压低次数及其持续时间均减少(P 均＜0.05),但两组间无差异(P＞0.05)。用药6个月示血脂康组症状性与无症状的 ST 段压低次数及其持续时间较3个月时进一步减少(P＜0.01),与常规治疗组比较差异亦有显著性(P＜ 0.05)。治疗过程中发生心血管事件：常规治疗组有2例；而血脂康组无1例发生心血管事件,且未见血脂康严重不良反应。结论：血脂康有调脂与改善心肌缺血的作用,有益于胆固醇正常的冠心病患者的治疗。     

早期应用普伐他汀治疗36例老年不稳定型心绞痛

目的探讨老年不稳定型心绞痛(unstableanginapectoris,UAP)病人早期(24～96小时)应用普伐他汀的疗效及安全性。方法临床确诊为UAP患者72例,随机分为对照组与普伐他汀组各36例,两组均用常规治疗,普伐他汀组加服普伐他汀,于治疗前及治疗后6和12个月时分别测肝功能、肾功能、肌酶谱、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low鄄densitylipoproteincholesterol,LDL鄄C)、一氧化氮(nitricoxide,NO)、C鄄反应蛋白(C鄄reactiveprotein,CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(high鄄densitylipoproteincholesterol,HDL鄄C),24小时动态心电图检测心肌缺血总负荷(totalischemicburden,TIB)和心血管缺血相关事件。结果普伐他汀6个月后能有效地降低UAP患者血清TC、LDL鄄C、CRP;升高NO,HLD鄄C;与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者每周心绞痛发作次数及TIB均有减少,但普伐他汀组更明显(P<0.05);其缺血相关事件亦有显著性差异(P<0.01)。普伐他汀组中有3例轻度转氨酶升高,2例出现腹胀。结论UAP发病早期应用普伐他汀能安全、有效地降低血脂和CRP,升高NO,显著减少心血管缺血相关事件发生率。     

丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将200例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各100例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液静脉输注治疗.观察两组患者临床疗效、心电图及血脂的变化.结果 治疗组心绞痛疗效总有效率95%,心电图总有效率88%,对照组心绞痛疗效总有效率82%,心电图总有效率75%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液可明显改善冠心病不稳定型心绞痛患者的临床症状、心电图和降低血脂,是治疗不稳定型心绞痛安全有效的药物.     

益气活血化痰通络法治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 观察益气活血化痰通络汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将92例不稳定型心绞痛患者随机分为时照组与治疗组,两组均给予常规治疗,治疗组加用益气活血化痰通络汤.结果 中医证候疗效,治疗组总有效率为89.1％,对照组总有效率为69.6％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组心绞痛发作次数、持续时间的减少及血液流变学指标改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 益气活血化痰通络方治疗冠心病不稳定型心绞痛优于常规治疗.     

冠心病血浆脂联素水平与纤溶活性的关系

目的 观察冠心病病人血浆脂联素、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)水平的变化及其临床意义.方法 冠心病151例,分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组.健康体检者50名为对照组.采用酶联免疫吸附测定法测定血浆脂联素、PAI-1浓度.结果 ①血浆脂联素浓度:冠心病组显著低于对照组(P＜0.01);稳定型心绞痛组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组显著低于对照组和稳定型心绞痛组(P＜0.01);②血浆PAI-1浓度:冠心病组显著高于对照组(P＜0.01);稳定型心绞痛组组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组显著低于对照组和稳定型心绞痛组(P＜0.01).③冠心病病人血浆脂联素浓度与血浆PAI-1浓度相关系数为(r=-0.750,P＜0.01).结论 低脂联素水平可能是冠心病的发病因素之一,血浆脂联素水平可能有助于反映冠心病斑块的稳定性;低脂联素水平可能通过减低纤溶活性而参与急性冠状动脉综合征的发生发展过程.     

化瘀复元胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察以虫类破血药为主要成分的化瘀复元胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法选择稳定劳力型、初发劳力型心绞痛病人60例,随机分为化瘀复元胶囊组(治疗组)和心血康胶囊组(对照组)各30例,单盲法给药作平行对照观察,疗程4周.结果治疗组、对照组总有效率分别为90.00%和76.6 7%,心电图疗效分别为66.67%和46.67%,治疗组均明显优于对照组(P＜0.05);硝酸甘油消耗量,治疗组有明显降低(P＜0.05),而对照组降低不显著(P＞0.05);24 h心绞痛发作次数、持续时间、心肌缺血总负荷及心肌耗氧指数两组均显著减少(P＜0.05或P＜0.01),但治疗组下降明显优于对照组(P＜0.05).结论化瘀复元胶囊对冠心病心绞痛在改善心绞痛症状、心电图缺血改变和心肌耗氧指数及减少硝酸甘油消耗量方面疗效显著,值得临床推广应用.     

华法令对经皮冠状动脉介入治疗术后心肌缺血的疗效观察

为观察华法令对经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛与无症状性心肌缺血的疗效.将我院经皮冠状动脉介入治疗术后有心绞痛或无症状性心肌缺血的86例患者,随机分为两组,对照组按常规治疗,治疗组除常规治疗外加华法令,对比观察两组心绞痛缓解与消失时间,无症状性心肌缺血发作次数及心肌缺血总负荷的改变,并观察华法令的副作用.结果发现,治疗组和对照组的心绞痛缓解时间分别为3.28±1.67d和4.98±1.69d(P＜0.01);消失时间分别为8.87±0.60d和11.04±3.68d(P＜0.01);有效率分别为90.0%和73.9%(P＜0.05).心肌缺血总负荷差值分别为659.1±257.6 mms和369.7±297.2 mms(P＜0.01).说明治疗组心绞痛与无症状性心肌缺血改善比对照组明显,极少数患者虽出现出血副作用,但不严重.此结果提示,华法令对经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛与无症状性心肌缺血有一定疗效,可作为重要辅助治疗,只要严格按用药要求是安全的.     

美托洛尔对冠心病心绞痛病人心肌缺血总负荷及心率变异性的影响

目的探讨美托洛尔对冠心病心绞痛病人心肌缺血总负荷及心率变异性的影响。方法选取2016年1月-—2017年1月收治的冠心病心绞痛病人120例,以随机综合序贯法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合美托洛尔治疗,记录两组治疗前后24 h心肌缺血总负荷及心率变异性,并比较治疗前后两组心绞痛发作情况和心绞痛分级。结果治疗后,两组心肌缺血总负荷均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组24 h RR平均间期标准差(SDNN)、短时程平均RR间期标准差(SDANN)、连续RR间期差值均方(RMSSD)、连续50 ms百分数(PNN50)心率变异性指标均提高(P0.05),且观察组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50心率变异性指标高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组心绞痛发作持续时间短于对照组(P0.05),心绞痛发作次数和心绞痛分级均低于对照组(P0.05)。结论应用美托洛尔治疗冠心病心绞痛能降低病人心肌缺血总负荷,改善心率变异性和心绞痛症状。