中医、中西医结合治疗输卵管炎性阻塞近况

中医、中西医结合治疗输卵管炎性阻塞近况张旭宾毛美蓉，导师（湖北中医学院九四级研究生４３００６１）主题词输卵管疾病／中西医结合疗法，综述输卵管炎性阻塞是妇科常见病，也是导致妇女不孕的重要因素之一。多继发于急、慢性盆腔炎，急、慢性输卵管炎。本病在祖国医学...     

慢性输卵管炎性不孕的中西医治疗研究进展

慢性输卵管炎性不孕是女性不孕尤其是继发性不孕的重要原因之一,占女性不孕的30%～40%[1]。本病可见于中医的“不孕”、“带下”、“痛经”、“癥瘕”等病症。多与气血失和,瘀血阻络有关,胞络冲任瘀阻,卵管不通,故不能受精成孕。输卵管炎性不孕为妇科疑难病症之一,现将近年来慢性输卵管炎性不孕的中西医治疗研究进展综述如下。1中医治疗1.1内治法1.1.1辨证与辨病相结合中医由传统的辨证论治发展为辨证与辨病相结合,在辨病的基础上进行辨证论治。有将输卵管炎性不孕分为气滞血瘀、寒凝瘀阻、湿热瘀滞、气虚血瘀、阴虚血瘀、肾虚血瘀等六型,方…     

中西医结合诊治输卵管炎性不孕

输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因,由输卵管阻塞所引起的不孕症约占所有不孕的20%～40%.西医对于输卵管炎性不孕的治疗主要是通过治疗输卵管炎性阻塞,使输卵管恢复功能,达到能够受孕的目的.其治疗主要有四个方面:药物治疗、物理疗法、手术治疗、辅助生殖治疗.但是治愈率并不满意.而且高额的费用增加了患者的负担.中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕在临床上已取得满意的治疗效果.治愈率高而且大幅度减轻了患者的经济负担.我院根据韩老对慢性盆腔炎的"肾虚肝郁"理论,提出盆腔炎"血瘀胞宫"的病机.并研发"妍婷颗粒",在治疗输卵管炎性不孕方面取得了显著的疗效.     

多囊卵巢综合征临床分型与中医证型的相关性分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者不同临床分型与中医证型的相关性.方法 将132例多囊卵巢综合征患者根据睾酮(T)水平及体质量指数(BMI),分为高雄组、非高雄组及肥型、瘦型、正常型;根据中医四诊分类,将PCOS患者辨证分型,主要分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、肝郁血瘀证、脾虚痰湿证、肝经湿热证、痰瘀互结证七大证.观察不同的临床分型与中医证型的规律.结果 132例PCOS患者中,肾虚肝郁证45.5％,肾虚血瘀证11.3％,肾虚痰阻证1.5％,肝郁血瘀证16.7％,脾虚痰湿证0.8％,肝经湿热证9.1％,痰瘀互结证15.1％;肥型18.9％,瘦型18.9％,正常型62.2％.BMI从低到高的证型依次为肾虚肝郁证、肝郁血瘀证、肝经湿热证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、脾虚痰湿证、痰瘀互结证.T水平从低到高依次为肥型、正常型、瘦型.不同中医证型、体型、雄激素水平无明显差异(P>0.05),组间无统计学意义.结论 肾虚肝郁证临床较为多见,PCOS病理因素主要与虚、郁、瘀、痰相关.肝郁者的BMI偏低,形态多瘦,而痰湿者的BMI较高,形体多肥.瘦型PCOS患者T水平较肥型高.不同中医证型分类与T水平无关.     

拉米夫定抗病毒疗效与慢性乙型肝炎中医证型关系

目的:观察拉米夫定的抗病毒疗效与慢性乙型肝炎中医证型的关系.方法:选择慢性乙型肝炎107例,按中医辨证分湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、瘀血阻络型,观察不同证型的血清HBV-DNA水平、拉米夫定的抗病毒疗效及其与中医分型之间的关系.结果:各证型血清HBV-DNA水平呈肝郁脾虚型＞肝肾阴虚型＞湿热中阻型＞脾肾阳虚型＞瘀血阻络型分布,而拉米夫定的抗病毒疗效(HBV-DNA转阴率)呈湿热中阻型＞肝郁脾虚型＞肝肾阴虚型＞脾肾阳虚型=瘀血阻络型分布,湿热中阻型与肝肾阴虚型和脾肾阳虚型比较有统计学意义.结论:拉米夫定的抗病毒疗效与慢性乙型肝炎中医辨证分型有一定关系,血清HBV-DNA水平的高低不是其决定因素.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎耐药发生率与中医证型的关系

目的:观察拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎耐药发生率与中医证型的关系。方法:选择慢性乙型肝炎210例,按中医辨证分湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、瘀血阻络型,分别服用拉米夫定治疗2年,观察不同证型的拉米夫定对HBeAg及HBV-DNA的转阴以及耐药发生与中医分型之间的关系。结果:湿热中阻型HBeAg及HBV-DNA的转阴率最高,而耐药发生率最低,与其他证型比较有统计学意义。结论:拉米夫定的抗乙肝病毒的疗效及耐药率与中医辨证分型有一定关系。     

子宫内膜异位症的中医药辨证治疗近况

从子宫内膜异位症的在病机、辨证分型、治则治法等方法进行了综述。羰因病机为：血瘀、肾虚血瘀、肾虚肝郁血瘀、辨证分型为：气滞血瘀型、血瘀证瘕型、血瘀湿热型、气因瘀型、在瘀型、阴虚血瘀型、脾肾两虚夹瘀型、肝郁血夹瘀型、脾虚肝郁夹瘀型、肝郁血瘀型。治疗方法有内治法和外治法。     

女性更年期中医证型与性激素关系综述

更年期综合征以内分泌紊乱为主要表现 ,临床症状繁多 ,1 0年来的文献报道多从症状进行分型论治。近年来结合性激素及各种微量元素的测定 ,揭示实验室指标与症状之间的内在联系论述日见增多。本文就近年来有关更年期综合征中医证型与性激素指标的研究情况作一概述。1　中医证型与实验室相关指标研究叶燕萍 [1]在女性更年期综合征病机及辨证分型的研究中 ,根据 1 0 6例女性更年期综合征的临床症状、舌象、脉象等 ,将其分为肝郁型、肾虚型、肝郁肾虚型、肝郁肾虚挟瘀型。发现肝郁肾虚挟瘀型和肝郁肾虚型所占比例较高。而雌二醇水平以肝郁型最高…     

慢性前列腺炎伴抑郁症的中医证候特征研究

目的 探讨慢性前列腺炎伴抑郁症的中医证候分布特点. 方法 选取符合病例诊断标准的110例患者进行临床证候调查,根据其临床表现,结合中医证候诊断标准, 辨证分析确定其证型;将数据进行统计学处理,分析研究对象各中医证型、证候要素分布的特点.结果 110例患者共计12种证候,包含病位类证素6个,病性类证素11个.实性证候要素中以肝郁、气滞为基本要素,虚性证候要素中以肾虚、脾虚为主,各证候要素按出现频率高低依次为:肝郁>气滞>湿热>肾虚>痰湿>脾虚>血瘀>心虚>气虚>阴虚>阳虚. 结论 慢性前列腺炎伴抑郁症患者中医证候分布具有一定特征性,早期多以实证为主,后期为虚实夹杂证,肾虚肝郁、痰湿瘀阻是其基本病机,为指导临床辨证论治提供了一定的理论依据.     

干扰素治疗慢性肝炎与中医辩证分型临床研究

本文对６０例慢性乙型肝炎在干扰素治疗的同时，运用中医辩证分型，进行观察，发现干扰素对肝郁脾虚型疗效较好，湿热未清型为次，总有效率分别为７２％和４２．８６％。而对肝肾阴虚型，瘀阻络型疗效较差，总有效率分别为２８．５７％和１４．２９％。经统计学处理，肝郁脾虚型与肝肾阴虚、瘀血阻络型有效率有显著性差异。提示按辩证分型治疗，可大大提高疗效。     

慢性乙型肝炎中医辨证分型与拉米夫定抗病毒效应的关系

目的 :研究慢性乙型肝炎不同的中医辨证分型与拉米夫定抗病毒效应的关系。方法 :选择慢性乙肝患者 1 61例 ,按中医辨证将慢性乙型肝炎分为肝郁脾虚 61例、湿热中阻 40例、肝肾阴虚3 2例、瘀血阻络 2 8例四型。四组均以拉米呋啶片每日 1 0 0 mg口服 ,连服 9个月以上。治疗前先查HBV-DNA定量及乙肝抗原抗体系统 ,服药开始后每隔 3个月定期复查。结果 :肝郁脾虚、瘀血阻络型 HBe Ag阴转疗效较差 ,分别与湿热中阻、肝肾阴虚型比较均有显著差异 (P<0 .0 5 ) ;肝郁脾虚与瘀血阻络型、湿热中阻与肝肾阴虚型之间的相互比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :慢性乙型肝炎不同的中医辨证分型与拉米夫定抗病毒效应有一定的相关性     

曹玲仙教授论治多囊卵巢综合征的辨证特色及其分型与性激素的关系

目的:以名老中医曹玲仙教授辨证治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的学术思想基础为蓝本,探讨PCOS临床中医辨证规律、证候特点及其与生殖内分泌的关系。方法:收集曹教授临床诊疗PCOS病例病史资料,详细记录症状、体征、辨证分型结果;采用Logistic回归分析法、模糊C聚类及Fisher判别分析法对PCOS中医证候进行研究,并分析各证型与性激素的关系。结果:127例确诊PCOS患者经曹教授临床辨证分型为肾虚证42例、肾虚痰阻证47例和肾虚肝郁证38例。采用Logistic回归分析法对PCOS中医证候进行二次分型,即先将肾虚证分离出来,再对剩余的兼夹证进行第二次分型,正确率分别为90.5%和92.9%;模糊C聚类算法对PCOS兼夹证分型的总正确率为90.6%,Fisher判别分析法对PCOS兼夹证分型的总正确率为87.1%。各证型组性激素比较,肾虚肝郁证的血清泌乳素(PRL)显著高于肾虚证。结论:临床辨治PCOS的中医证候以兼夹证多见,肾虚、痰湿、肝郁为基本证候;肝郁和PRL升高有一定关联性。     

中西医结合治疗慢性输卵管炎性阻塞的临床研究

本文将４０例慢性输卵管炎性阻塞患者随机分组。其中治疗组２２例，对照组１８例，治疗组采取瘀消症、清热解毒通络中药内服、外治，配合西药经宫腔、输卵管入药局部治疗，对照组只单纯进行西药输卵管局部治疗。结果保西医结合组有效率为９０．３％，妊娠率为６５３．６％；单纯西药组有效率为５０％，妊娠率为２７．８％。两组疗效对比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。研究表明：中西医结合治疗慢性输卵管炎必阻塞疗效优于单纯西药治     

轻度慢性乙型肝炎患者肝组织病理特点与中医辨证分型的关系

目的:观察轻度慢性乙型肝炎患者肝组织病理特点与中医证型的关系。方法:在中医辨证分型的基础上,对148例轻度慢性乙型肝炎患者进行肝组织活检,检查肝组织炎症活动度(G)、纤维化程度(S)及肝细胞脂肪变性程度(F),分析比较肝组织病理特点与中医证型问的相关性。结果:瘀血阻络证患者的肝组织炎症和纤维化程度明显高于其他证型;湿热中阻证患者的肝细胞脂肪变性程度明显高于肝郁脾虚证和肝肾阴虚证。结论:患者的中医证型与其肝组织病理呈现出一定的相关性。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候规律的初步探讨

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中医证候规律.[方法]在文献调研基础上构建中医证候调查表,采用横断面调查方法收集100例COPD急性加重期患者的人口学信息、中医证候信息和理化检查资料.[结果]"肺脾气虚、痰瘀阻肺","肺脾肾虚、痰饮瘀肺","肺脾气虚、痰热瘀肺","气阴两虚、痰热瘀肺"4种证型为COPD急性加重期主要证型,分别占34.3%、15.2%、26.3%、24.2%.是否合并肺心病、右心衰在4种证型间的分布有显著性意义(P＜0.05).[结论]COPD急性加重期中医证型多为复合证型,其分布规律体现了"气虚痰瘀"的基本病机.     

中西医结合治疗慢性前列腺炎的护理体会

中西医结合治疗慢性前列腺炎的护理体会青海省中医院李兰英我科自１９９１年以来采用中西医结合的方法治疗本病慢性前列腺炎，取得了一定疗效。现就有关治疗过程中的一些护理方法及体会叙述如下。１治疗方法：中医辨证施治，按辨证分型施治一般分为湿热型、瘀滞型、肾虚型...     

慢性盆腔炎的中医辨证论治规律研究

目的:收集1989年1月至2008年6月有关中医治疗慢性盆腔炎的文献,对其中的中医辨证、治法以及用药进行统计分析,拟找出其中医辨证、治法及用药规律,从而为优化慢性盆腔炎的中医治疗提供依据。方法:对文献进行中医辨证、治法、用药归纳,并用EXCEL软件进行数据统计分析。结果:94篇文献,总共9 125例病例,中医辨证治疗的共7 733例,另外联合辨证治疗和中药灌肠或单独使用中药灌肠的有1 553例。辨证为湿热瘀阻型的占辨证治疗病例的55%;气滞血瘀型为18%,寒湿瘀阻型为13%;气虚血瘀型为10%。结论:慢性盆腔炎辨证分型为湿热瘀阻、气滞血瘀、寒湿瘀阻、气虚血瘀等证型。慢性盆腔炎主要治法:清热解毒、活血利湿;行气止痛、活血化瘀;温经散寒、活血化瘀;益气扶正、活血化瘀以及扶正祛邪、化湿利水等治法。     

中药配合输卵管通液治疗不孕症2l例

在不孕症的病因中，输卵管阻塞是最常见因素。输卵管阻塞的原因包括：慢性输卵管炎、输卵管结核、输卵管子宫内膜异位症等。其中慢性输卵管炎约占半数以上。近年来随着性传播疾病、人工流产等的增多，输卵管阻塞所致不孕症有逐年增加倾向。笔者在该病的诊疗中逐步探索改进，发现中药配合输卵管通液治疗输卵管性不孕症效果显著，而且经济实惠。现将我科2004年6。12月所治21例总结报告如下。     

戊型肝炎的发病机理及辨证论治

从病因病机、辨证分型等方面探讨了戊型肝炎的中医证治，提出本病病机为湿热相交、瘀阻血脉；主要病理为肝胆失疏、脾胃失调；临床可分为肝郁脾虚证、肝胆湿热型、肝脾轿瘀型；治疗大法为疏肝利胆，健脾和胃。     

张文红治疗输卵管阻塞性不孕经验总结

不孕症是妇科常见病与难治性疾病,中医药治疗该疾病有一定优势。张文红教授对关于输卵管阻塞所致不孕的诊疗有独到认识。文章总结了张教授对于该病病因病机的主要认识,即肝郁血滞、痰湿瘀阻、湿热瘀结、气虚血瘀,张教授认为瘀血是贯穿于疾病发生、发展、转归和预后的基本病理因素。关于治疗,张教授认为须辨明因实致瘀还是因虚致瘀,通过局部辨病与整体辨证相结合,审因分型论治。张教授擅以口服、灌肠、理疗三联疗法内外合治,标本兼顾,活血化瘀贯穿治疗始终,临床疗效良好。