肾病综合征合并肺栓塞误诊2例分析

现将我科肾病综合征（Ns）合并肺栓塞（PE）误诊2例分析如下。1病历摘要例1：男,13岁。因反复眼睑水肿伴双下肢水肿4a加重10d入院。4a来患者反复发作肾病综合征2次,每次给予激素治疗均治愈。2a前,肾穿刺病理活检为：微小病变。查体：T37．2℃,BP110／80mmHg,神志清楚,颜面及跟睑稍水肿,心肺未发现异常,双下肢中度水肿。入院第2天化验：尿常规：潜血＋,蛋白＋＋＋;生化：     

剥脱性皮炎型药疹误诊为麻疹1例分析

笔者收治剥脱性皮炎型药疹误诊为麻疹1例，分析如下。 1病历摘要 女，73岁，已婚。咽痛、咳嗽、发热3d，皮疹、气促1d于2007—10—16入院。3d前出现咽痛、咳嗽、发热，旱低热，自认感冒服用百服宁，退热不明显，1d前出现皮疹伴气促，疹由颜面、颈部至躯干。既往无麻疹病史，无药物过敏史，20d前因高尿酸血症开始服用别嘌呤醇0．1g，3次／d。查体：T39℃，BP140／90mmHg意识清醒。颜面、颈部、躯干斑丘疹，以颜面明提，球结膜明显充血。口腔及咽部明显充血。     

缺乏深入研究又无动态观察─—1例狼疮性肾炎误诊为肾病综合征的教训

缺乏深入研究又无动态观察─—１例狼疮性肾炎误诊为肾病综合征的教训男性，３８岁。因反复颜面、双下肢浮肿２年入院。查尿常规蛋白（渊）。当地医院诊断肾病综合征。查体：血压２０／１３ｋＰａ，脉搏１２０次／分，呼吸２６次／分，体温３７℃。双下肢散在出血点，余无...     

肾病综合征患者遵医行为的影响因素及护理干预调查

笔者采用自行设计的问卷，对肾病综合征的遵医行为及影响因素进行调查分析，提出相应的护理措施，以提高患者的治疗依从性。 1对象和方法 1．1对象随机抽取2005—01／2007—12在我院住院治疗的肾病综合征患者。纳入标准：均符合六版《内科学》。肾病综合征诊断标准，患者及家属知情同意，并愿意积极配合调查者。     

外伤后颜面部异物1例

1病例报告男，35岁。下肢及颜面部外伤40d。40d前患者骑摩托不慎摔倒，致颜面部及左下肢外伤急诊入院骨科病房。一般状况：T36℃，P140次／min，R20次／min，BP90／60mmHg。临床诊断为：失血性休克、左股骨踩上及踝间粉碎性开放性骨折，     

肾病综合征并发急性心肌梗死3例

1病例报告例1：男，36岁，因反复颜面、双下肢水肿3年，于1992年9月26日入院。查体：T36．5C，P80／min，R21／min，BP17／12．5kPa，神志清，面色苍白，贫血貌，颜面、双下肢指凹性水肿，其余米见异常（主要实验室检查见附表）。诊断为肾病综合征，予强的松60mg1／d和利尿剂口服，水肿逐渐消退。病人于入院第30天无诱因实感心前区剧烈压榨样疼痛，并向颈部放射，伴大汗，呕吐大量胃内容物。当时测BP13／8kPa，P97／min，律齐，第一心音低钝，经查心电图，查心肌酶诊断为急性高侧壁、广泛前墨心肌梗死（详见附表），经治疗3周病情逐渐…     

环磷酰胺致肾病综合征患者重度副作用的原因分析及护理

环磷酰胺（CTX）为免疫抑制剂，在肾病综合征患者的治疗中起着重要的作用，用激素治疗不敏感的患者常加用环磷酸肢，以增强治疗效果。常用剂量为8～12mg／d，连用2～3天，每两周重复一次，累积总量＜150rug／kg[1]。本文就一例病人连用4天CTX．每天20mg／kg，属超剂量应用，本文就用药过程中发生严重副作用的原因进行分析，并就护理体会进行总结。1病例介绍患者，女性，43岁，同受凉后出现颜面水肿伴双侧腰胀痛，尿常规提示蛋白（＋＋＋＋），1997年五月13日当地医院以“肾病综合征”收入院，用利尿剂加青霉素治疗后，病人出现多尿、乏力…     

肾病综合征伴全血细胞减少1例病因分析

我科收治肾病综合征伴高热、鼻出血、全血细胞减少危重患者1例,报告如下。1病历摘要男,20岁。因颜面及双下肢水肿5 d于2008-11-09入院。查体:T37.3℃,BP 120/80 mm Hg,颜面及双下肢水肿。辅助检查:血常规:Hb 118 g/L,RBC 4.10×1012/L,WBC 2.3×109/L,N0.37,L0.53,M0.09,B0.01,PLT153×109/L;尿常规:蛋白+++,潜血++,红细胞6~8/高倍;粪常规及潜血     

以肾小球受累为突出表现的干燥综合征2例分析

对以肾小球受累为突出表现的干燥综合征2例分析如下。 1病历摘要 例1：女,62岁。反复皮疹2a,颜面、双下肢水肿1个月而收住院。患者2a来反复出现颜面、背部、双下肢红色丘疹,鲜红色,0．5～1．5cm大小,压之褪色,中央可触及硬结,有时可融合成大片状。偶痒感,触痛。近1个月出现颜面及双下肢水肿。发病以来偶有口干、眼涩。既往史;高血压病史5a,服氯沙坦钾80mg／d,血压波动在130～150／100mmHg。     

系统性红斑狼疮合并肠系膜血栓性肠坏死1例

1病例报告 女，28岁，未婚。因颜面红斑、水肿1a。腹胀、尿少2个月，加重伴腹痛、发热2d于2003—12—09入院。患者系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史1a，2个月前腹胀、尿量少，查血肌酐860μmol／l，肾活检病理示：狼疮性肾炎Ⅳ型，活动性，急性肾小管坏死；给予甲基强的松龙1．0冲击3d后强的松50mg，1次／d及骁悉0．75，2次／d，血液透析等治疗，水肿消退．血肌酐降至175μmol／L，2d前出现腹痛、畏冷、发热．无排便、无肛门排气。无血便、无呕吐。     

动静脉内瘘58例分析

对我院2005—01／2007—12动静脉内瘘58例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男35例，女23例，年龄16～76（平均51）岁。发病原因慢性肾炎28例，高血压肾病16例，糖尿病肾病11例，系统性红斑狼疮、多囊肾、布-加综合征各1例。     

蝮蛇抗栓酶的临床应用近况

近年来 ,各类医学杂志对蝮蛇抗栓酶的新用途零散报道较多 ,本文就此药的临床应用近况综述如下。1　治疗肾病综合征吴启贤等 [1 ]报道以蝮蛇抗栓酶治疗肾病综合征 36例 ,方法是治疗组 :0 .0 1u/(kg· d) ,最低剂量 0 .5 u/d加入 5 %葡萄糖2 5 0 ml中静脉滴注 ,1次 /d,14 d为 1疗     

肾病综合征合并假性乳糜胸1例

乳状胸腔积液在临床上较为少见,肾病综合征合并乳状胸腔积液则更是罕见。现将本院最近收治的1例肾病综合征合并假性乳糜胸患者介绍如下。1病例介绍患者,男,21岁,工人,因“双下肢浮肿伴咳嗽1周,加重伴颜面浮肿3 d”于2007年11月11日门诊拟“胸、腹水性质待查”住院。患者3周前有     

氮芥联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征的临床观察

【目的】观察氮芥联合低分子肝素（LMWH）治疗难治性肾病综合征的疗效。【方法】28例难治性肾病综合征患者予盐酸氮芥静脉注射，由1mg开始，隔日注射1次，每次加量1mg，至5mg后每周注射2次，累积量达1．5～2．0mg／kg体重（约80～100mg）后停药；联合低分子肝素5000u皮下注射，1日两次。【结果】总有效率85．7％，治疗期间无严重不良反应，治疗前后尿量、尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯均有显著变化（P＜0．05）。伴肾功能不全者肾功能均恢复正常。【结论】氮芥联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征安全有效。     

冠脉介入后造影剂肾病11例分析

造影剂肾病是指接触造影剂后血肌酐较基线增加超过44．2μmol／L（或升高0．5～1．0mg／d1）或升高〉25％。其主要发生于接触造影剂后的24～72h内，少数发生在96～120h内。现对冠脉介入后造影剂肾病11例分析如下。     

Hellp综合征误诊1例分析

对H e llp综合征误诊1例分析如下。1病历摘要女,40岁。2006-02-06以停经32周,颜面及双下肢水肿1周,头痛1 d入院。否认高血压病史。孕6产1。入院前1周无诱因颜面及双下肢水肿,尿量每日约500 m l。入院前1 d突然头痛,恶心呕吐来院。查体:T 36.2℃,P 60次/m in,R 18次/m in,BP 200     

骁悉治疗难治性肾病综合征1例

患者，男，56岁，因“尿泡沫增多1年余，加重伴水肿9个月余。”于2003年11月12日收住我科。缘患者于1年前无明显诱因地出现尿频、尿急、尿痛伴泡沫，在当地医院诊治(具体不详)，症状改善。9月余前出现颜面及双下肢水肿，尿中泡沫增多，就诊于我院，诊断为“肾病综合征”，予以“强的松45mg／d”等药物治疗4个月仍有双下肢水肿，尿蛋白( )，于2003年6月19日转诊南京军区福州总院肾内科。     

银杏达莫联合黄芪对肾病综合征患者血液流变学的影响

目的 观察银杏达莫联合黄芪对肾病综合征(NS)患者血液流变学的影响.方法 选择2005-01-2010-07 45例肾病综合征住院患者.治疗组用银杏达莫注射液25 ml加5%葡萄糖注射液250 ml,联合黄芪注射液30 ml加5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,15 d为1疗程,除一般对症治疗外,不用任何抗凝血药.对照组一般处理同治疗组,并常规给予阿司匹林80 mg,1次/d,疗程15 d.结果 治疗组全血黏度、血浆黏度及血沉在治疗后均显著改善;胆固醇、甘油三酯均显著降低(P＜0.05〉,高密度脂蛋白上升(P＜0.05),对照组只有血小板聚集率明显下降(P＜0.05),余无明显改善.结论 银杏达莫联合黄芪对肾病综合征患者血液流变学有明显影响,改善肾病综合征患者高脂、高凝状态,抑制血栓形成从而改善微循环,保护肾功能,消除蛋白尿、水肿.     

复方丹参加重蛋白尿1例

患者女，25岁。因颜面及双下肢水肿半年、加重7天入院。体检：T37℃，P84／min，R20／min，BP17／13kPa。双眼睑水肿，心肺无异常，蛙腹，肝、牌胁下未触及，双肾区无叩疼，腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：Hb116g／L，WBC10．6X109／L，中性粒细胞0.76，淋巴0．23，单核细胞0．01。BUN7．5mmol／L，血肌研122umol／L，血胆固醇13mmol／L，血清总蛋白49g／L，白蛋白17g／L，尿蛋白（删），镜检颗粒管型计，24h尿蛋白定量4．9g。诊断为肾病综合征。入院后给予强的松75mg／d，雷公藤多试30mg／d，藻酸双酯钠300mg／d，双…     

肾病综合征反复误诊为下肢静脉血栓1例分析

对肾病综合征反复误诊为下肢静脉血栓1例分析如下。 1病历摘要 女，76岁。因颜面及四肢肿．胀1a入院。1a前因右下肢肿胀来我院，超声示右侧胭静脉血栓形成，收入我院血管外科期间查ALB31．3g／L，TP67．3g／L，未行尿液检查，静点血栓通等治疗后好转出院。0．5a前再次因右下肢肿胀入血管外科，予以上述治疗后肿胀减轻出院。