慢性阻塞性肺疾病缓解期的社区管理

目的 探讨社区管理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期的作用。方法 将两个社区卫生站中69例COPD患者随机分为干预组（39例），对照组（30例），对干预组进行有计划、有目的、有组织的健康教育和系统的治疗两年。结果 干预组的疗效明确优于对照组（P〈0．05）：遵医行为与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 加强社区管理可以有效改善COPD患者缓解期症状，延缓疾病进程，提高患者生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病社区综合干预的疗效研究

目的了解社区综合干预对于慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响。方法通过对社区内60例COPD患者在常规治疗的基础上，提供包括戒烟、心理治疗、定期随访、运动训练等措施，提高患者的自我管理能力，达到增强肺功能，提高生活质量的目的。结果通过进行社区综合干预，患者肺功能改善，生活质量提高，干预组和对照组各项数值比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论进行社区综合干预后患者获得了健康知识、健康责任和健康行为，获得了针对于COPD自我调节的方法，提高了生活质量和肺功能。     

社区干预对慢性阻塞性肺疾病患者的益处

目的探讨社区干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的益处。方法对2005年12月-2006年3月到我社区门诊就诊的COPD患者40例进行戒烟、运动训练、营养指导、心理社会干预等为期1年的社区干预，并对比干预前、后患者的各项指标。结果经社区干预患者的戒烟率提高，自觉症状减轻，6min步行距离增加，感冒次数及急性发作的次数明显减少，与干预前差异有显著性意义（P〈0．01）。结论通过社区干预可以提高患者的生活质量，减轻家庭和社会的负担。     

为慢性阻塞性肺疾病患者实施综合护理干预的临床观察

目的：探讨为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者实施综合护理干预的临床疗效。方法：选取我院2012年12月～2013年12月收治的108例COPD患者，并按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各54例患者。对照组患者接受常规护理干预，观察组接受综合护理干预。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：①观察组患者在接受护理后其日常生活状态、社会活动情况、抑郁情绪和焦虑情绪等指标均优于对照组患者，且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。②在随访的6个月间，观察组患者的COPD急性发作率（7.41%）低于对照组患者（27.78%），且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为COPD患者实施综合护理干预能够显著改善患者的生活质量，有效降低患者的COPD急性发作率，值得在临床上推广和应用。     

康干预活动对上海市浦东新区社区轻中度COPD患者焦虑、抑郁情况的影响

 目的 评估健康干预活动对社区轻中度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者心理焦虑、抑郁情况的影响。方法 随机抽取上海市浦东新区10个社区作为研究现场,纳入社区内所有轻中度COPD患者作为研究对象。整群抽取其中4个社区所有研究对象行6个月的强化健康教育,设为干预组;其余6个社区作为对照组,针对组内所有研究对象进行一次常规健康教育。在基线和干预结束后分别进行基本信息问卷调查和焦虑/抑郁量表（The Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS）调查,评价患者的焦虑、抑郁情况。结果 共纳入464位COPD患者（干预组242人、对照组222人）;最终完成随访282人（干预组155人、对照组127人）,随访率60.8%。干预结果显示,干预活动提高了患者的规律用药比例（P=0.036,OR=2.24,95% CI：1.06-4.74）和对COPD的认知水平（P=0.019,OR=2.66,95% CI：1.18-6.03）。双重差分模型显示,干预活动对男性抑郁评分影响具有统计学意义（P=0.006,didt=-1.75）;干预活动对男性焦虑评分和女性焦虑、抑郁评分的影响无统计学意义。结论 干预活动缓解了上海市浦东新区轻中度男性COPD患者的抑郁情况,但对男性患者焦虑情况和女性患者焦虑、抑郁情况影响不大。社区COPD干预措施今后需要进一步改进,特别是针对女性患者。     

社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病遵医行为的影响

目的：探讨社区护理干预能否提高慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的遵医行为。方法：中心对40例经住院规范治疗处临床平稳期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在常规药物治疗的基础上,实施社区护理干预1年。结果：干预后戒烟26例,占65%;按医嘱服药28例,占70%;适量锻炼30例,占75%;坚持呼吸功能锻炼28例,占70%;坚持家庭氧疗25例,占62.5%。结论：社区护理干预能明显提高慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者的遵医行为,降低复发率,减少住院次数。     

综合护理对改善 COPD 稳定期患者生活质量和日常生活能力的影响

目的观察综合护理对改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者生活质量和日常生活能力的影响。方法选取80例出院的COPD稳定期患者为研究对象,其中40例为综合护理组,于出院后继续给予综合护理干预,其余40例为对照组。观察两组患者出院时、出院后3个月时生活质量及日常生活能力变化情况。结果综合护理组患者戒烟率、家庭氧疗率、呼吸锻炼率高于对照组,急性发作率低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;综合护理组出院后3个月时生活质量及日常生活能力较出院时改善（P〈0．01）,改善程度优于对照组（P〈0．01）。结论对COPD稳定期患者实施综合护理干预,能明显提高患者的生活质量及日常生活能力。     

社区管理对COPD平稳期患者生存质量的影响

目的观察社区管理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）平稳期患者生存质量的影响。方法选择2008年1-12月我院社区中心COPD患者180例，随机分为干预组和对照组各90例。对照组患者除一般的社区健康教育外不作特殊干预；干预组由社区医生专人管理，定期家访或电话咨询，检查、督促患者管理的落实完成情况。社区管理内容包括：健康教育、心理支持、生活方式管理、肺康复锻炼指导、药物治疗管理。结果两组患者社区管理前日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状和焦虑症状均无显著性差异（P〉0．05）；实施社区管理1年以后，干预组生存质量提高（P〈0．05）。结论社区管理可以提高COPD患者的生活质量，值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者的社区心理干预观察

目的：探讨社区心理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心理状态及药物治疗效果的影响。方法：选择居住本市某社区的COPD患者58例并随机分成观察组和对照组各29例,两组患者的其他治疗方法基本相同,对观察组患者进行心理干预,疗程1年;分别于干预前后对两组患者采用症状自评量表（SCL-90）进行测评,并比较两组的治疗效果。结果：观察组干预前后SCL-90因子评分有显著性差异,且与对照组亦有显著性差异;观察组有效率为89.66%,显著高于对照组17.24%的有效率。结论：社区心理干预对COPD的控制有较好的效果。     

综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染患者的效果观察

目的：观察综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺部感染患者的临床效果。方法选取2012年1月-2013年12月我院接诊的48例COPD并发肺部感染患者，随机分为观察组和对照组，每组24例。对照组进行相应的对症治疗，观察组在对照组的基础上加综合护理干预。观察2组患者的临床疗效和生存质量评分。结果观察组的治疗总有效率为95.8%，明显高于对照组的70.8%，差异具有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者的社会活动情况、日常生活能力及QQL评分合计等明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预可有效提高COPD并发肺部感染患者的临床治疗效果，显著改善患者的生存质量。     

康复治疗对慢性阻塞性肺病缓解期患者生存质量的影响

目的探讨肺康复干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法将60例COPD患者随机分为两组。干预组：进行肺康复综合干预,包括介绍COPD相关知识、戒烟、长期氧疗、坚持药物治疗,加强营养等并进行有氧呼吸操和下肢训练。对照组：进行常规卫生宣教。分别对两组患者于6个月、1年的血气、肺功能指标进行比较。结果肺康复干预组患者血气指标和肺功能明显改善。结论综合肺康复干预可改善COPD患者血气、肺功能等指标,对COPD患者康复具有重要意义。     

综合护理干预对慢阻肺病人的影响

目的：探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法：选取COPD患者90例均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上给予患者综合护理，评价2组病人心理状态、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）及日常活动质量的变化情况。结果：经过综合护理干预后，观察组患者PaO2明显上升、PaCO2明显下降，与对照组相比较差异有统计学意义（P<0.05）；在日常生活、社交能力、焦虑和抑郁等方面与对照组相比较，得到明显的改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性护理干预有助于慢阻肺患者病情的改善及生活质量的提高。     

个体化护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者戒烟行为的影响

目的：探讨个体化护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）吸烟者的干预效果。方法对我科2012年-2013年收治的68例COPD患者进行面对面的辅导，1周后电话追踪辅导，2个月后举办戒烟座谈会，第3个月、第6个月、1年进行面对面或电话辅导等个体化护理干预，分析其对COPD患者戒烟行为的影响。结果个体化护理干预大大提高了COPD患者戒烟率，增加患者的自我保健意识,并提高了生存质量。结论个体化护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者戒烟行为有重要的影响，护士在贯彻戒烟策略过程中起着关键作用。     

强化护理干预对促进COPD稳定期患者呼吸功能恢复的效果分析

目的：探讨强化护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者呼吸功能恢复效果的临床意义。方法：120例COPD稳定期患者按入院顺序分为常规组和干预组,各60例,常规组患者给予常规措施护理,干预组患者常规护理+综合护理干预。结果：干预组患者肺功能指标以及血气动力学指标变化改善程度均显著优于对照组（均P＜0.01）。干预患者的SGRQ总分及SF-36总分改善程度优于对照组（均P＜0.01）。结论：对COPD稳定期患者积极开展有效的综合护理,有助于患者肺功能及血气动力学指标的改善,提高治疗效果,改善生活质量。     

哈萨克老年人慢阻肺急性发作并多脏器损伤76例临床分析

我院1988年4月至1997年4月共收治60岁以上哈族COPD患者117例，现将其中哈族老年人并发多脏器损伤的76例（71‘03％），与同期哈族中青年COPD患者93例中并多脏器损伤41例（44．09％）进行对比分析报告如下。资料与方法1．一般资料的选择：本将选择病例均符合1979年全国呼吸专业会议修订的慢阻肺诊断标准；多脏器损伤指两个或两个以上器官或系统同时或短时间内先后发生损伤；多脏器功能衰竭指个或两个以上器官或系统同时或短时间内先后发生功能不全。本篇选择符合上述标准的哈族COPD急性发作并多脏器损伤117例，其中老年组76例，男67例，…     

社区干预慢性阻塞性肺疾病患者行为及治疗的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病人数多,死亡率高,个人及社会经济负担重,是一个重要的公共卫生问题。近年来,随着社区医疗卫生工作不断完善,COPD的预防及康复越来越受到重视,康复治疗已转向发展切实可行的由社区医务人员指导下长期家庭自我预防及治疗。我社区卫生服务中心对社区57例慢性阻塞性肺病患者开展综合干预,取得良好效果,现报道如下：     

冬病夏治配合社区综合康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的观察冬病夏治配合社区综合康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。方法选择符合稳定期COPD50例,进行冬病夏治、COPD相关健康教育、呼吸肌锻炼、家庭氧疗及药物治疗等干预措施,对治疗前后患者肺功能、6min步行距离、临床症状（cAT评分）及急性发作次数进行评估,并对其结果进行比较。结果治疗后患者肺功能检查提示1秒用力呼气容积占预计值％（FEV1％）、6min步行距离、CAT评分较治疗前改善更明显,急性发作次数明显少于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论冬病夏治配合社区综合康复治疗能明显改善COPD稳定期患者FEV1％、提高运动耐力及缓解临床症状,同时能减少急性发作的次数。     

老年COPD患者生存质量及影响因素分析

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者的生存质量,并分析其主要影响因素,为提供有效的防治提供科学依据。方法采用慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生存质量评估表（QOL）对广州市某医院250例老年COPD患者进行调查,选择社区的500名健康老人作1∶2配对分析。采用逐步回归方法分析慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响因素。结果病例组患者COPD-QOL的日常生活能力、社会活动状况、抑郁状况、焦虑心理状况及生存质量总分分别是3.080±0.681、2.370±0.461、3.140±0.712、2.410±0.457和2.770±0.582,均明显低于对照组的各项得分（分别为1.610±0.245、1.480±0.347、1.340±0.294、1.430±0.412、1.470±0.357）,差异有统计学意义（P〈0.05）。多元逐步回归显示：影响COPD患者生存质量的因素是COPD严重程度、年龄、卧床时间、体育锻炼、每日吸烟量和家庭关系。结论老年COPD患者的生存质量明显下降,建议对COPD患者开展综合性社区干预,提高其生活质量。     

社区医生慢性阻塞性肺疾病知识调查分析

目的了解我区社区内科医生对慢性阻塞性肺疾病（COPD）基本知识、规范治疗及继续教育情况,以及社区卫生服务中心对COPD患者教育和管理情况。方法采用无记名问卷调查的方法对我区23个社区卫生服务中心共79名内科医生进行问卷调查。结果分别有23%和47%的受调查者将COPD与慢性支气管炎和（或）阻塞性肺气肿及支气管哮喘概念混淆。34%的受调查者采用吸入支气管舒张剂和糖皮质激素,80%的受调查者曾阅读《指南》,66%的受调查者在调查前1年没参加过一次COPD讲座和会议。7家社区卫生服务中心有COPD患者的管理资料,其中2家有健康教育,2家配备肺功能仪。结论社区医生需要更多的学习机会加强继续教育,社区卫生服务中心需要更加重视COPD,包括配备肺功能仪及加强COPD患者的管理和教育。     

基于慢性疾病轨迹模式护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果分析

目的 探讨基于慢性病轨迹模式护理干预在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的运用效果。方法 选取2019年1月-2020年11月就诊于本院的92例COPD患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，各46例。对照组给予常规护理，在此基础上，观察组实施基于慢性病轨迹模式护理干预，持续3个月。比较两组体重指数、气流受限、呼吸困难、运动耐力（BODE）指数、COPD评估测试量表（CAT）评分及生活质量[圣乔治呼吸问卷（SGRQ）]。结果 观察组干预后BODE指数、CAT及SGRQ评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 基于慢性病轨迹模式护理干预能够改善COPD患者健康状况，减轻疾病症状，有效提升生活质量。