155例血培养金黄色葡萄球菌耐药分析

目的了解2003-2011年血培养中金黄色葡萄球菌的耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法采用北京伯泰技术开发中心血培养瓶采样,BacT/ALERT 3D全自动血培养仪进行培养,VITEK微生物仪进行鉴定,BIOMIC仪进行药敏测试,WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果 2003年1月-2011年12月从临床送检的血培养标本分离出金葡菌155株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA）110株,MRSA在金葡菌中平均发生率为70.9%;9年间金葡菌对万古霉素、利奈唑胺未发现耐药株;对呋喃妥因、复方新诺明敏感性尚好,耐药率〈30%;对四环素、左氧氟沙星、克林霉素、环丙沙星、头孢唑啉、阿齐霉素、红霉素、青霉素耐药率均达50%以上,且表现为多药耐药,最高七重耐药（21.6%）;MRSA最高以八重耐药（34.6%）。结论血培养中金葡菌存在严重耐药,MRSA多药耐药性高,应加强MRSA耐药性监测。     

金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的对分离的150株金黄色葡萄球菌进行耐药分析,为合理用药提供理论依据。方法对分离的150株金黄色葡萄球菌进行抗菌药敏试验。结果金黄色葡萄球菌菌株中,产β-内酰胺酶的占93%,万古霉素、加替沙星和替考拉宁100%敏感;MRSA对阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、青霉素、苯唑西林及头孢西丁均100%耐药;但是利福平的敏感率为8%。MSSA中左氧沙星、利福平、环丙沙星的耐药率均保持在较低水平。结论MRSA体外抗菌活性较好的有万古霉素、替考拉宁、加替沙星、磷霉素和利柰唑烷。MSSA除青霉素、红霉素和庆大霉素外,体外抗菌活性均较好,可作为临床用药参考依据。     

金黄色葡萄球菌耐药菌株的检出现状与分析

目的探讨金黄色葡萄球菌（SA）耐药菌株的检出率与当前耐药现状分析,为合理应用抗生素提供临床依据。方法采用VITEK-2 Compact型全自动微生物分析仪对198株金黄色葡萄球菌菌珠进行鉴定、耐药菌珠分离,并进行药敏试验。统计分析耐药菌珠的分布和检出率、耐药率。结果 SA在分泌物中检测率最高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高达81株,占40.9%（81/198）。SA大部分菌珠对青霉素类,所有头孢菌素类耐药率高,对万古霉素、头孢他啶、利福平、环丙沙星耐药率低。对青霉素类敏感度为0,但是对替加环素、万古霉素敏感度为100%。结论 SA临床分离耐药菌珠现状不容乐观,MRSA的耐药情况更为严重,临床用药以加强SA耐药检测,以药敏试验为前提,能有效保障临床应用抗生素的合理性。     

金黄色葡萄球菌的分布及耐药性研究

目的为金黄色葡萄球菌临床合理用药提供参考。方法对186株金黄色葡萄球菌进行药敏试验计分析。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MBSA）检出率为73．4％,万古霉素100％敏感,未发现耐药,MESA对阿莫西林／克拉维酸、头孢噻肟．苯唑西林,青霉素均100％耐药,MESA中利福平的敏感率39．8％。MSSA中左氧沙星,利福平,复方新诺明、环丙沙星的耐药率均保持在较低水平。MESA与MSSA对青霉素．苯唑西林、阿奇霉素,庆大霉素,复方新诺明,环丙沙星的耐药性差异具有显著性（P〈0．05）。结论金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药,应加强检测。     

安徽地区109株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌感染的临床分布及耐药特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法 109株金黄色葡萄球菌药敏试验采用琼脂稀释法,结果依据CLSI 2010年推荐的标准进行判读。结果金黄色葡萄球菌在呼吸道痰标本中检出率最高,达31.2%;主要分布于重症监护病房、骨科、儿科等;药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、克林霉素、阿奇霉素和红霉素高度耐药,耐药率均高于90%;对头孢他啶耐药率达50%,对其他三四代头孢菌素耐药率在25%左右;对喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,达40%;对氨基糖苷类中的阿米卡星敏感性高,敏感率达85.2%;利福平具有较高的敏感性,达84.0%;尚未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的菌株。结论安徽地区金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药,临床应加强对金黄色葡萄球菌耐药性的监控并防止耐药菌株的传播流行。     

371株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的分析各种标本金黄色葡萄球菌（SAU）的检出率及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对我院分离到的371株SAU用K-B法进行药敏试验,头孢西丁纸片法测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,D试验测定克林霉素的诱导耐药情况。结果371株SAU检出MRSA197株,检出率53.1%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）174株占46.9%。MRSA菌株除对万古霉素100%敏感、对呋喃妥因和利福平耐药率较小外,对其余抗菌药物耐药率均在75%以上;MSSA对青霉素、复方新诺明174株94.8%和71.3%耐药外,对其余抗菌药物耐药率均40%。MRSA的耐药率高于MSSA。SAU在各种标本中分布,以在伤口分泌物、脓液、痰中多见。结论临床分离的SAU中MRSA耐药率较高,许多MRSA菌株为多重药耐药菌,临床实验室应加强MRSA耐药性和克林霉素诱导型耐药监测。     

金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药性的研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin resistant Stahylococcus aureus,MRSA)是引起医院内感染的重要多重耐药菌之一,通常情况下万古霉素(Vancomycin)是目前治疗MRSA感染的最后一道防线,一旦这道防线被突破,将不得不面临无药可用的被动局面.本文从耐万古霉素金黄色葡萄球菌(vancomycin resistant Stahylococcus aureus,VRSA)的发现、耐药机制和治疗药物的选择等方面进行综述.……     

不同科室分布的金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的：分析本院临床不同科室分布的金黄色葡萄球菌的耐药性,为制定科学合理的院感防控措施和临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：用Whonet5.6软件,对我院2016～2020年检出的230株金黄色葡萄球菌进行回顾性统计分析,观察数据结果。结果：我院检出的230株金黄色葡萄球菌分布在内科系统34株（占比14.78%）,外科系统137株（占比59.57%）,儿科59株（占比25.65%）;230株金黄色葡萄球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）共计77株,检出率33.48%,其中内科系统16株（检出率47.06%）,外科系统37株（检出率27.01%）,儿科24株（检出率40.68%）;分布在内科系统的MRSA对常用抗菌药物的耐药率分别为左氧氟沙星50.00%、庆大霉素25.00%、阿米卡星6.25%、复方新诺明12.50%、红霉素87.50%、克林霉素68.75%、青霉素100%;分布在外科系统的MRSA对常用抗菌药物的耐药率分别为左氧氟沙星29.73%、庆大霉素16.22%、阿米卡星13.51%、复方新诺明10.81%、红霉素43.24%、克林霉素54.05%、青霉素100%;分...     

168株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解我院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性特征,为合理使用抗生素提供依据.方法 采用MicroScan WalkAway40和PC 20药敏板进行菌株鉴定及药敏试验,以SPSS软件对数据进行分析处理.结果 金黄色葡萄球菌分离率高的科室是ICU、呼吸内科和脑外科,标本主要来自痰、分泌物和血.168株金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌菌株(MRSA)占31.0%,ICU分离的MRSA占52.6%.金黄色葡萄球菌感染的患者中以21～40岁人群为主,占41.0%;60岁以上的人群24.5%,各年龄段男性感染率均较女性高,ICU感染者40岁以下的患者占47.4%,50岁以下的患者占68.4%.ICU患者分离的38株菌痰标本占78.9%,血标本15.8%.万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100%,青霉素耐药率为94.6%,红霉素耐药率56.0%、克林霉素46.4%和四环素47.6%.结论 ICU、呼吸内科和脑外科是金黄色葡萄球菌感染前三位的科室,主要患者人群为中青年男性,肺部感染为主,其次是血流感染,金黄色葡萄球菌呈高度的耐药性,万古霉素和利奈唑胺是金黄色葡萄球菌体外药敏试验敏感性最高的抗菌药物.     

金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性检测分析

目的:对金黄色葡萄球菌的临床分布、构成及耐药性进行分析,以指导临床合理用药。方法:采用法国生物梅里埃公司VITEK-32系统鉴定金黄色葡萄球菌,头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)、头孢哨噻吩纸片法检测β-内酰胺酶。结果:137株金黄色葡萄球菌中检出MRSA67株,总阳性率为48.9%。其中,MRSA检出率在ICU、呼吸科和脑、胸外科分别为73.1%、72.7%、58.8%;痰、咽拭子检出率64.2%。构成比为:脑、胸外科29.8%,痰、咽拭子64.2%。青霉素G、头呋辛钠等耐药率均为100%,β-内酰胺酶总阳性率98.54%。结论:金黄色葡萄球菌是社区和医院感染的常见致病菌,MRSA耐药性以及多药耐药和交叉耐药性均有明显上升趋势,临床应依据体外药物敏感试验结果选用抗菌药物,控制耐药菌株的产生。     

2009~2010年儿童血培养283株葡萄球菌耐药性分析

目的了解笔者医院儿童血培养葡萄球菌的分离情况、菌种分布和耐药特点。方法血标本增菌、划种后以细菌鉴定卡和药敏卡经Vitek系统进行菌株鉴定和药敏试验,用WHONET 5.4软件分析耐药性,统计分析采用χ2检验。结果 2009年6月～2010年12月共分离到葡萄球菌283株,分离率为1.4%,占阳性结果的构成比达58.0%,其中83.4%的菌株来自新生儿;最多见的是表皮葡萄球菌,占48.4%,其次是模仿葡萄球菌,占13.4%,第3位是溶血葡萄球菌,占12.7%。药敏结果显示98.8%的菌株产生β内酰胺酶而对青霉素G耐药,76.7%的菌株对苯唑西林耐药,对红霉素、复方新诺明、克林霉素、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率分别为86.6%、60.1%、39.6%、38.9%和33.9%。所有菌株均对万古霉素和利奈唑胺敏感。表皮葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为65.7%,显著低于模仿葡萄球菌和溶血葡萄球菌中97.4%(χ2=13.44,P<0.05)和94.4%(χ2=10.23,P<0.05)的耐药率。结论儿童血培养来源的葡萄球菌对苯唑西林的耐药率维持在高水平,但表皮葡萄球菌对苯唑西林的耐药率低于其他菌种,临床应根据药敏结果合理选择抗生素。     

汕头地区36株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药情况分析

目的：了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA,36株）的耐药情况。方法：用聚合酶链反应扩增MRSA携带的mecA基因,并结合PBP2′胶乳凝集试验对临床分离的MRSA进行鉴定。微量肉汤稀释法测定16种抗菌药物对MRSA的最低抑菌浓度。结果：36株MRSA对β-内酰胺类抗生素,庆大霉素及氟喹诺酮类抗生素的耐药率均在80.0%以上,而对利福平的耐药率则较低（41.7%）。MRSA对半合成的四环素耐药率较低,对多西环素和米诺环素的耐药率分别为5.6%和0.0%,未检出万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论：汕头地区分离的MRSA耐药情况严重。     

SCCmec相关的psm-mec在血液来源人葡萄球菌中的分布

目的 探讨SCCmec相关的psm-mec在血液来源人葡萄球菌中的分布,了解人葡萄球菌的分子特征.方法 收集血培养阳性并经过全自动微生物鉴定系统准确鉴定的人葡萄球菌25株,通过PCR扩增mecA和psm-mec基因,采用多重PCR对耐甲氧西林人葡萄球菌SCCmec分型,分析psm-mec在人葡萄球菌中的分布.结果 PCR扩增结果显示,21株为耐甲氧西林人葡萄球菌,4株为甲氧西林敏感人葡萄球菌;耐甲氧西林人葡萄球菌psm-mec基因的检出率为47.6％,甲氧西林敏感人葡萄球菌中未检出psm-mec基因.多重PCR结果显示,21株mecA阳性人葡萄球菌中,3株属SCCmec类Ⅰ型,1株属SCCmecⅢA型,1株属SCCmecⅢB型,4株属SCCmec类ⅢA型,1株属SCCmec类ⅢB型,3株属SCCmec类Ⅳ,8株属SCCmec新型别.在psm-mec阳性菌株中,1株分布于SCCmecⅢA,1株分布于SCCmecⅢB,4株分布于SCCmec类ⅢA,1株分布于SCCmec类ⅢB,3株分布于SCCmec新型别.结论 SCCmec相关的psm-mec广泛存在于血液来源的耐甲氧西林人葡萄球菌中,主要分布于SCCmecⅢ型、类Ⅲ型和SCCmec新型别.     

1878株血培养分离菌的分布及耐药情况

目的:了解血培养分离菌的分布及耐药情况,为抗生素的合理使用提供指导。方法:采用纸片法及仪器法对2012-2014年血培养分离菌进行药敏试验,据CLSI 2012年版标准判读结果,WHONET5.6软件分析数据。结果:共分离1 878株细菌,革兰阴性菌占55.11%,革兰阳性菌占44.89%。检出率居前5位的菌种分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、金黄色葡萄球菌(金葡菌)、肺炎克雷伯菌和屎肠球菌。肠杆菌科对碳青霉烯类药物高度敏感,除肺炎克雷伯菌对美罗培南的耐药率达13.6%外,其他细菌的耐药率均在5.9%以下。非发酵菌对碳青霉烯类药物的耐药率逐年上升,敏感率仅为18.8%-56.2%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林CNS(MRCNS)在金葡菌和CNS中的检出率分别为65.77%和83.33%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌,两者均对氟喹诺酮类药物不敏感。结论:血培养分离菌以革兰阴性菌为主,所占比例逐年升高。血培养分离菌耐药对血流感染的治疗构成严重威胁,应引起高度重视。     

317株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 分析金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药现状,为临床抗感染治疗提供理论依据.方法 API系统鉴定细菌,采用纸片扩散法对金黄色葡萄球菌进行药敏试验,用头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).结果 共检出金黄色葡萄球菌317株,其中MRSA有178株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球茵(MSSA)139株.除青霉素、红霉素及克林霉素外,MSSA对其它抗生素均有较好的敏感性,而MRSA除对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、呋喃妥因、氯霉素及复方新诺明敏感外,对其它抗生素均耐药.没有发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株.结论 MRSA多重耐药,应加强对其耐药率监测,有效地预防及控制其感染.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析

目的 了解我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布和耐药情况.方法 采用VITEK-2全自动微生物分析仪和WHONET软件,对我院2008年-加10年从临床分离的1401株耐甲氧西林金黄色葡萄球的分布及耐药情况进行回顾性分析.结果 3年内共分离出MRSA 1401株,其中以痰标本为主,占78.5%,其次是伤口...     

老年患者鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性监测

目的调查老年患者临床分离鲍曼不动杆菌的分布状况及对抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对山东某地3家医院2008年1月～2010年12月临床分离出鲍曼不动杆菌的老年患者进行病例回顾性分析。结果从临床标本中共分离出鲍曼不动杆菌872株,其中64.9%来自呼吸道、其次为脓液和尿液,分别占15.1%和12.2%;感染的主要科室为呼吸科、ICU、肿瘤科和神经内科;药敏结果显示:美洛培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌的抗菌活性最强,耐药率分别为15.9%、18.5%和18.1%,对米诺环素的耐药率也较低,为21.1%。结论临床分离的鲍曼不动杆菌日益增多,由于鲍曼不动杆菌具有广谱耐药性,给临床治疗造成很大困难。因此,应重视鲍曼不动杆菌和多重耐药株的监测和药敏试验,严格执行消毒隔离制度,临床医师应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,减少老年患者鲍曼不动杆菌感染的发生率。     

雪貂葡萄球菌的分离与鉴定

目的对雪貂分离菌株进行鉴定。方法通过菌落、菌体形态、生化特征等细菌学检测方法和药敏实验对所分离菌株进行鉴定。结果根据生物学特性和药敏实验确定所分离菌株为金黄色葡萄球菌和中间葡萄球菌。结论分离菌株为金黄色葡萄球菌和中间葡萄球菌。     

Characterization of Staphylococcus aureus Isolated from Clinical Specimens by Matrix Assisted Laser Desorption/Ionization Time-of-flight Mass Spectrometry

ObjectiveTo develop a matrix assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF-MS) approach to identify Staphylococcus aureus (S. aureus) and differentiate methicillin-resistant S. aureus (MRSA) from methicillin-sensitive S. aureus (MSSA).MethodsA total of 100 S. aureus strains isolated from clinical specimens and farm workers were collected and analyzed by MALDI-TOF-MS. And data obtained were interpreted with biotyper software.ResultsNinety-two strains were identi?ed by MALDI-TOF-MS as S. aureus at a level of secure genus and probable species, and 4 strains were identified at probable genus after their cultivation, spectral collection and data preprocessing. One strain was identified as S. aureus with lower score. It was revealed that identification of S. aureus by MALDI-TOF-MS was highly correlated with typing by biochemical and serological methods with an accuracy as high as 97%. The biotyper cluster analysis showed that 100 isolates were divided into 2 types at the distance level of 400. Higher peak intensity in the mass of both 3784 Da and 5700 Da was observed in MRSA, whereas that was absent from MSSA.ConclusionMALDI-TOF-MS is considered as a simple, rapid and highly reproducible technique with high-throughput and accuracy for the identification of S. aureus and it can reliably differentiate MRSA from MSSA.     

院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌爆发感染控制分析

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内流行、感染、爆发控制相关因素,以提高医院感染控制水平。方法回顾分析我院2003～2008年MRSA检出率、感染分布、耐药、ICU隔离控制效果进行对照分析。结果①MRSA感染率逐年增高,MRSA院内感染爆发次教亦逐年增高;②采取隔离措施后,ICU科MRSA检出株数明显下降。前后比较差异显著（X^2=-24．28,P〈0．01）;③MRSA对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率为0％。结论万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺是治疗MRSA感染首选药物;MRSA感染病例数逐年增高,并随院内感染爆发次数的增加而递增;集中MRSA患者和隔离措施是有效地控制MRSA爆发感染关键。