非甲状腺疾病的甲状腺功能变化

应用放射免疫分析法检测430例非甲状腺疾病血清 T_3、T_4、rT_8、TSH 的含量,与对照组进行比较,发现低 T_3者129例(占30%)。低 T_3综合征发生率最高,主要见于流行性出血热(占71.4%)及肝硬化(占61.1%)。病情越重,T_3降低越明显。表明非甲状腺疾病检测甲状腺功能,对判断病情,估计预后和疗效评定有一定价值。     

甲功五项对甲状腺功能紊乱的诊断价值及临床意义研究

目的:探讨甲功五项对甲状腺功能紊乱的诊断价值及临床意义,旨为临床甲状腺疾病的诊治提供理论基础。方法:选取2015年2月-2017年2月就诊于本院内分泌科的甲状腺功能亢进患者为甲亢组和甲状腺功能减退患者为甲减组,每组90例,选取同期健康体检患者100例作为对照组,检测所有研究对象的血清游离三碘甲状腺氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)。观察对比各组患者甲状腺功能指标的差异,并采用ROC曲线评估各指标对甲亢和甲减的诊断价值。结果:甲亢组的FT_3、FT_4、T_3和T4均高于对照组,而TSH小于对照组,甲减组的FT_3、FT_4、T_3和T4均低于对照组,而TSH高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。FT_3、FT_4、T_3、T4和TSH联合检测诊断甲亢的AUC为0.928,高于各指标单用时的0.844、0.825、0.812、0.802和0.788,其敏感性为86%,特异性为100%,而各指标联合诊断甲减的AUC为0.949,高于各指标单用时:FT_3为0.821,FT_4为0.857,T_3为0.789,T4为0.802,TSH为0.870,其敏感性为90%,特异性为94%。结论:FT_3、FT_4、T_3、T4和TSH联合诊断甲亢和甲减的临床诊断价值高于各指标单用时,其诊断敏感性和特异性均可靠,对临床甲状腺功能的评估具有重要意义。     

对甲状腺摄131碘试验和过氯酸钾释放试验诊断甲状腺疾病的评价

目的:对应用核医学实验室血清学检测、摄131I试验和过氯酸钾释放试验对诊断甲状腺疾病进行评价.方法:将110例甲状腺疾病患者分为弥漫性甲状腺肿大伴甲亢组(甲亢组,50例)、药物性甲状腺功能低下组(甲低1组,18例)、桥本甲状腺炎甲低组(甲低2组,25例)、激素合成障碍性甲肿组(甲低3组,17例).进行血清放免TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb分析,2 h摄131I率测定和过氯酸钾释放试验.结果:甲亢组血清TT3、TT4、FT3、FT4高于对照组,TSH低于对照组,2 h摄131I率高于对照组(P＜0.05),过氯酸钾释放试验呈阴性;甲低1组、甲低2组、甲低3组TT3、FT3均低于对照组,TSH均高于对照组,2 h摄131I率均增加(P＜0.05),过氯酸钾释放试验均呈阳性.结论:摄131I试验仅表示甲状腺组织的摄取功能,过氯酸钾释放试验反映的是甲状腺激素合成过程中过氧化物酶活性.对甲状腺疾病的诊断还应同时进行血清甲状腺激素、TSH、自身抗体检测等系统核医学检查.     

甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲亢患者凝血功能研究

目的探讨甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺功能亢进患者凝血功能状态及其与甲状腺功能的相关性。方法收集33例甲状腺瘤、46例结节性甲状腺肿和34例甲亢患者的枸橼酸钠抗凝全血及血清标本,Sysmex CA-7000型全自动凝血分析仪检测患者血浆凝血酶时间(PT)、活化部分凝血时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)水平;雅培i2000化学发光仪检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)含量。以44例健康体检者作为对照组,比较甲状腺疾病患者与正常对照组凝血功能差异,并分析甲状腺疾病患者凝血功能与甲状腺功能的相关性。结果甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲亢患者PT、APTT水平均显著低于正常对照组;结节性甲状腺肿和甲亢患者Fib水平显著高于对照组,甲状腺瘤患者Fib水平升高不明显;甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲亢患者的PT、APTT、Fib水平与TSH、FT4、FT3水平无相关性。结论甲状腺疾病患者存在凝血功能的紊乱,有形成血栓的潜在危险。     

肌注碘油对地方性甲状腺肿患者血清T_3、T_4值的影响

本文报道24例地甲肿流行区的患者应用肌注碘油防治一年后甲状腺功能变化。发现肌注碘油后甲状腺摄~(1■Ⅰ率明显下降,尿碘显著增高,血清 T_3、T_4值均高于注射前者9例,超过正常标准者4例,其中1例呈典型甲亢症状。隔3～6个月后复查T_3、T_4均恢复正常。作者认为碘油肌注法能有效地防治地甲肿,但剂量应按甲状腺肿大类型、程度、缺碘情况而定。     

甲状腺疾病系列项目检测的评估

本文总结63例正常人,85例甲亢,23例甲低,患者血清TSH、FT3、rT3、TT4多项联合测定的结果,并且对TSH、FT3、FT4诊断甲状腺功能状态时的作用进行了评估,结果表明对于甲亢的诊断灵敏度依次为TSH、FT3、rT3、TT3、FT4、TT4。而多项联合测定能提高甲亢诊断的灵敏度,有利于甲亢的早期诊断和发现T3、T4型甲亢。通过25例抗甲状腺药物治疗过程中多项指标检测,可以见到甲状腺机能恢复正常的先后顺序是FT4、TT4、FT3、TT3、TSH而FT3 TSH两项指标在检测治疗过程中的甲状腺功能和调节药物剂量方面有重要意义;对于甲低的诊断,TSH是最灵敏的指标。23例甲低患者TSH的诊断符合率为100％,FT3和TT4、rT3分别为95.65％、95.65％、95.65％,诊断甲低的灵敏度顺序是TSH>FT4=rT3=TT4>TT3>TM>TG>FT3。     

糖尿病对甲状腺功能的影响——低T_3综合征

本文探讨糖尿病列甲状腺功能的影响,测定了30例未控制糖尿病患者血清T_3、T_4、FT_3、FT_4和TSH浓度。尽管临床上无甲状腺功能异常的表现,但血清低T_3者有15例(50%),低FT_3 10例(33.3%),低T_4 1例(3.3%)血清FT_4和TSH浓度除个别病例轻度增高外均正常。血清T_3/T_4比值显著降低,FT_3%和FT_4%显著增高。低T_3的产生与患者伴有的酮症酸中毒、高渗综合征、肺部感染等急性并发症显著相关。血清T_3浓度与空腹血糖和糖基血红蛋白水平呈负相关(P<0.01)。胰岛素治疗后,低T_3、低FT_3、低T_4等各项甲状腺功能试验均恢复正常。因此,血清FT_4测定是与甲减相鉴别的可靠依据,T_3、FT_3、T_4测定可作为判断糖尿病病情、预后和疗效的辅助指标。     

全自动电化学发光法测定TRAb在自身免疫性甲状腺疾病中的应用以及干扰因素分析

目的探讨TRAb检测在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中的鉴别诊断价值及其检测的干扰因素。方法采用全自动化学发光法检测63例自身免疫性甲状腺疾病患者[其中Graves病(GD)病45例,桥本甲状腺炎(HT)18例]、24例红斑狼疮患者、12例风湿性心脏病患者和153例正常对照者血清TRAb、TPO-Ab、TGA、TSH、FT3和FT4水平。结果 GD甲亢组血清TRAb、TPO-Ab、TGA水平高于正常对照组(P<0.01);桥本甲减组血清TPO-Ab和TGA水平高于正常对照组(P<0.01)。红斑狼疮组、风湿性心脏病组血清TRAb水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清TSH水平与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05),且TSH、FT3、FT4水平均在正常值范围内。Graves甲亢组血清TRAb阳性率为88.89%,明显高于正常对照组;红斑狼疮组和风湿性心脏病组血清TRAb阳性率分别为29.17%和25.00%,高于正常对照组的3.27%。结论 TRAb的检测对鉴别诊断GD病和HT具有重要的临床应用价值,而红斑狼疮和风湿性心脏病患者会出现假阳性。     

氟骨症患者血清T_4、T_3、TSH含量变化探讨

研究了27例氟骨病患者血清T_4、T_3和TSH含量变化,并以20例健康人作对照。结果表明,氟骨症组血清T_4低于对照组,而血清TSH高于对照组,血清T_3无明显改变。在氟骨症患者中未检查出甲状腺肿。本项研究指出,氟通过干扰甲状腺功能使血清T_4含量降低,后者反馈性刺激TSH分泌增加。由于氟可抑制甲状腺对TSH刺激的反应性,故未见到甲状腺肿。     

Graves病缓解和复发期反T_3水平的临床观察

目的:为探讨rT_3在甲亢复发期、缓解期的甲状腺功能。方法:采用放射免疫分析测定甲状腺功能(T_3、T_4、TSH、rT_3、TG、TM),进行双期8～30月随访观察。结果:甲亢复发期和缓解期中rT_3浓度明显高于T_3、T_4,尤其是甲亢复发期是T_3、T_4的1倍。结论:rT_3是判断甲亢复发的敏感指标,是甲状腺激素代谢的重要控制点。     

甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的临床价值

目的:探究游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)联合检测在诊断甲状腺疾病的临床价值。方法:随机选取2018年1-11月在该院内分泌科治疗的甲状腺疾病患者383例作为研究对象。其中甲状腺功能亢进组193例、甲状腺功能减退组92例、桥本氏甲状腺炎组98例,选取同期健康体检者50例作为正常对照组;采用ROCHE E-170电化学发光分析系统对各组患者血清FT_3、FT_4、TSH、TPOAb、TGAb进行检测,对比分析其浓度和阳性率,并对其诊断符合率进行统计和比较。结果:甲状腺功能亢进组FT_3、FT_4水平均较正常对照组明显升高,TSH较正常对照组明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);而甲状腺功能减退组FT_3、FT_4水平均较正常对照组明显降低,TSH较正常对照组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组和桥本氏甲状腺炎组TPOAb、TGAb浓度和阳性率均高于正常对照组(P0.05)。甲状腺功能亢进组与甲状腺功能减退组阳性率最高的指标均为TSH,分别是98.45%、96.74%,桥本氏甲状腺炎组阳性率最高的指标是TPOAb,达98.98%。结论:FT_3、FT_4、TSH联合TPOAb、TGAb检测甲状腺功能是否存在异常或障碍具有较强的适用性,对其早期诊断及病症特征模糊时期诊断均具十分重要的作用,有利于疾病的诊断治疗及预后判断。     

探讨甲状腺功能异常患者FT_3、FT_4、TSH与T_3、T_4联合检测的临床价值

目的探讨甲状腺功能异常患者FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测的临床价值。方法选取2012年4月-2013年4月就诊的50例甲状腺功能亢进患者作为甲亢组,50例甲状腺功能有所减退患者作为甲减组,50例健康患者作为对照组。比较三组患者的FT3、FT4、TSH与T3、T4的水平。结果甲亢组的血清中FT3、T3、T4、FT4的水平都高于对照组的,TSH的水平则更低;而甲减组的血清中FT3、T3、T4、FT4的水平都低于对照组的,TSH的水平则更高。甲减组、甲亢组及对照组的血清中FT3、T3、T4、FT4、TSH的诊断的符合率差异无统计学意义(P0.05)。结论 FT3、FT4、TSH与T3、T4联合在检测在甲状腺功能的各种评价方法中是一种较为准确的方法,这种检测方法对于甲状腺功能有所异常的患者的鉴别、诊断及判断预后都具有非常重要的作用,可作为医学上临床用药的一种指导。     

非甲状腺疾病血清T_3、T_4、rT_3测定对低T_3综合征的临床意义

<正> 非甲状腺疾病(NTI)引起血清甲状腺激素变化,目前已为临床所重视。本文用放射免疫方法联合检测血清T_3(三碘甲状腺原氨酸)、T_4(甲状腺激素)和rT_3(3,3’,5’—三碘甲状腺原氨酸)的浓度,共120例。统计分析比较它们之间的相互关系,评价其在低T_3综合征的临床意义。1.资料与方法1·1 检测对象:1)正常对照组30例,年龄21—55岁,均为除外有甲状腺疾患的本院门诊健康体检人员。2)各种非甲状腺疾病者90例,大部来源于本院住院病人,部分门诊专家提供。均系经专科医师明确诊断的各种急、慢性疾病患者,皆无甲状腺疾病。     

放疗对肿瘤病人血清总T_3、T_4和TSH的早期影响

181例各种肿瘤患者,在放疗前后用放射免疫分析法检测血清总T_3、T_4和TSH 值。结果表明:照射野包括甲状腺的患者(74例)的血清总T_3、T_4平均值显著低于放疗前(P<0.001),而TSH 值无显著变化(P>0.2)。未照射到甲状腺的病人(90例)和照射到下丘脑—垂体的病人(17例),放疗前后的血清T_3、T_4和TSH 值均无显著差异(P>0.05～0.5)。提示放疗时对甲状腺的直接损害,可导致早期的血清总T_3、T_4浓度下降。     

糖尿病126例血清T_3、T_4、TSH含量测定

<正> 临床上常用T_3、T_4、TSH值的改变诊断甲状腺疾病,并作为治疗甲状腺疾患药物量增减的指标。近几年来,我院放射免疫中心用放免法(RIA)测定了126例糖尿病患者和36例健康者血清T_3、T_4、TSH     

甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退患者心肌酶变化分析

目的分析住院甲状腺功能亢进(甲亢)和原发性甲状腺功能减退症患者(甲减)心肌酶谱变化,探讨甲亢、甲减与心肌酶变化的关系。方法随机选取门诊初诊甲亢患者31例、甲减患者27例和健康体检者29例为研究对象,检测晨起空腹静脉血血清天门冬酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、CK的同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、LDH同工酶(HBDH)水平与FT3,FT4,促甲状腺激素(TSH)水平的关系。结果甲减患者血清AST,CK,CK-MB,LDH,HBDH均明显高于对照组(P<0.05);FT3,FT4与AST,CK,CK-MB,LDH,HBDH呈显著负相关,TSH水平与心肌酶谱无相关性。甲亢患者血清AST,CK-MB明显高于对照组(P<0.01),且血清FT3,FT4与AST,CK,CK-MB,LDH,HBDH呈显著正相关,TSH与心肌酶谱各项指标呈显著负相关。结论甲亢和甲减患者常伴心肌酶升高,及时检测心肌酶谱,可辅助评价甲状腺疾病病情以及继发心脏损害的危险性。     

甲状腺激素T3、T4、TSH在甲状腺疾病中的临床意义

目的 探讨甲状腺激素T3,T4,TSH在甲状腺疾病中的临床意义.方法 通过对本院2008年1月～2011年1月58例有甲状腺疾病患者设置为观察组,将同期健康体检的58例体检者设置为对照组,对两组入组人员使用VIDAS酶免疫莹分析仪进行者血清三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH)水平的测定.结果 观察组甲亢患者血清T3、T4含明显升高,TSH含量明显下降(P＜0.01),甲减患者血清T3、T4含量显著降低,TSH含量显著升高(P＜0.01).结论 甲状腺激T3、T4、TSH能够理想地体现甲状腺功能情况,但是一些非甲状腺疾病也可以出现甲状腺激素的变化,特殊情况下应综合些其他特殊疾病和患者的服用药物等进行特殊分析.     

血清甲状腺激素改变的非甲状腺疾病

<正> 血清游离甲状腺激素FT_3FT_4。及保甲状腺激素TSH是临床诊断甲状腺功能的重要指标,甲亢、甲减患者血清FT_3FT_4。及TSH值较正常人都有显著变化,我们在工作中发现,除甲亢、甲减患者外某些非甲状腺疾病患者血清FT_3FT_4及TSH都有不同程度的改变,并给测定结果的判定带来很大困难。以下就能够引起FT_3FT_4TSH改变的非甲状腺疾病介绍如下,以引起注意。     

甲状腺功能亢进症患者相关代谢指标变化分析

目的:探讨甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平与糖、血脂以及蛋白代谢之间的关系。方法:检测92例甲亢患者的FT3、FT4、TSH、TC、TG、Alb、CG以及Glu水平并以体检健康者血清标本100份作为对照。结果:甲亢组患者血清FT3、FT4、Glu均明显高于对照组,而TSH、TC、TG、Alb、CG显著低于对照组,两组间8项指标比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:甲亢患者糖、脂肪以及蛋白质代谢紊乱,通过监测甲状腺激素、血脂、血糖、蛋白质等相关指标,可以明确显示患者的代谢情况,方便临床对该病情况的判断。     

高灵敏度促甲状腺素免疫放射分析诊断甲状腺疾病的灵敏度及特异性

目的:探讨高灵敏度促甲状腺素(TSH)免疫放射分析(sTSH IRMA)诊断甲状腺疾病的灵敏度和特异性。方法:甲状腺功能亢进症(甲亢)组60例,甲低组26例,甲亢经ATD治疗后症状未控制者(A组)21例,症状控制者(B组)25例,正常对照组60例,分别测定sTSH IRMA、FT3、FT4、T3、T4并比较。结果:正常组sTSH IRMA与甲亢组、甲低组差异有统计学意义(P<0.05),A组仍有84%sTSH IRMA<0.5 mIU/L,甲低患者sTSH IRMA100%增高。结论:sTSH IRMA法对鉴别甲亢和甲低灵敏度高,但特异性不高。