偏盲与枕叶脑梗塞1例报告

偏盲与枕叶脑梗塞１例报告陈增梅贵阳钢厂职工医院（５５００００）关键词偏盲；脑梗塞以偏盲为主要表现的枕叶脑梗塞很少见。现将１例报道如下。患者，男，５２岁。因突发视物不清，伴右侧肢体活动受限１天于１９８８年４月３０日入院。患者于１天前晨起外出散步时即感右...     

垂体瘤并垂体脓肿1例报道

1 临床资料 患者，女，25岁，汉族，因头痛1年余，加重伴双眼视力下降2个月，于2005年8月31日入院，近2个月月经未来潮，既往月经规律，无溢乳，无多饮多尿，近2月来无发热病史，入院查体：神志清，左侧视力5．9，右侧6．0，瞳孔及眼球运动正常，双颞侧偏盲，双侧视乳头边界清，色苍白，面部浅感觉正常，四肢肌力、肌张力正常，病理征（一），蝶鞍冠状CT显示鞍区类圆形低密度灶，直径约2cm，CT值15．9Hu～20．54Hu，蝶鞍略扩大，颅脑MRI显示病变呈等T1略长T2信号，     

单侧感觉丧失产生交错的原因:组间对照、患者自身对照及眼球运动

左单侧感觉丧失的患者往往在进行长线条二等分试验时将中点标记在实际中点的偏右侧。但是,当使用短线条时,同一患者却往往将中点标记在实际中点的左侧,即反而朝向其感觉丧失空间的方向。这种矛盾的现象称为“交错”,用目前对单侧感觉丧失的认识似乎难以解释这一现象。为了探究交错现象的原因,第一部分研究最初选择有感觉丧失及偏盲、有感觉丧失但无偏盲、有偏盲但无疏忽、既无偏盲亦无感觉丧失的4组单侧脑损伤患者,进行20m m、100m m和200m m水平线条的二等分试验。仅有感觉丧失及偏盲组进行20m m线条二等分试验时出现交错现象。为进一步确…     

大型颈内动脉眼动脉瘤合并同侧后交通动脉瘤1例报告

病历资料 患者,男,43岁,因左眼视力下降、左眼鼻侧偏盲半年,进行性视力下降1个月,于2008年4月6日入院。视力：右侧正常,左侧0．02,右侧瞳孔3．5mm,左侧瞳孔4．0mm。右侧瞳孔直接光反射灵敏,间接光反射迟钝;左侧瞳孔直接光反射迟钝,间接光反射灵敏。左眼鼻侧偏盲,眼底：左侧视乳头边界模糊。其他神经系统检查均正常。头部MRI示：左侧鞍旁前部见占位,     

治疗霉菌性上颌窦炎伴颞侧偏盲一例

患者50岁,女性,主诉“持续性头痛1年,伴右侧视力减退、颞侧偏盲”。右侧鼻腔阻塞感、嗅觉减退,反复流黄色黏脓涕,偶有涕中带血。右眼视力为4.1,左眼视力为5.5。行头颅核磁检查示右侧上颌窦软组织影,T1加权像信号较一般炎症和肿瘤组织低,病变周边为高信号区,为黏膜感染表现。T2加权像示病变中央无信号区。鼻窦周边强信号较T1加权像更多见。头颅CT检查示右侧上颌窦腔透亮度降低,伴有不均匀密度增高影,     

鞍上畸胎瘤2例

<正> 1 病例介绍 例1,男,17岁。头痛、视物模糊、多饮多尿、烦燥1年,于1991年3月28日住院。检查发育矮小,无胡须和阴毛,外生殖器发育差。视力右眼0.2,左眼1.2,有不典型双颞侧偏盲,眼底正常。头颅平片示蝶鞍明显扩大,后床突吸收,鞍区未见钙化影。右侧颈总动脉造影显示颈内动脉虹吸弯扩大、圆钝,颈2、颈3变窄,虹吸弯区有新生网血管。临床诊断:鞍区占     

侧脑室巨大脑膜瘤1例

患者,女性,39岁。右下肢活动不利一年余,加重1周。查体：双侧瞳孔等大,直径3mm,对光反射迟钝,右侧视力0.3,左侧视力0.01,双眼视野右侧偏盲。右下肢肌力4级,右上肢腱反射亢进,右侧踝阵挛阳性,双侧巴氏征阴性。     

视神经束综合征中视网膜神经纤维层的厚度

背景:视神经束综合征(O TS)的特征为由于视束损害导致的不对称的同侧偏盲和垂直型双侧视神经萎缩。然而,与O TS相关的视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)降低尚未被定量评价。受试者:1例头部顿挫伤的20岁女性患者,显示正常的视力、色觉、眼球运动及眼内压。由于患者左眼出现相对性传入性瞳孔阻滞和左侧同侧偏盲,尽管磁共振成像未见颅内损伤,仍怀疑该患者存在右侧视束的损害。观察:采用光学相干断层扫描(OCT),在患者受伤后31个月测量其R NFLT,并与年龄相匹配的正常对照者(n=41)相比较。鼻侧、颞侧、上方及下方象限的RN FLT右眼分别减少22…     

感染性心内膜炎致混合性卒中一例

患者,男,35岁。因发热、咳嗽、头痛、视物障碍1个半月入院。入院前1个半月因着凉后出现发热、咳嗽、咽痛,自服感冒药,病情无好转,体温升至39℃,并出现视物模糊到当地医院查:双侧扁桃体Ⅱ度肿大,有脓点,左侧视野同向偏盲,心肺无异常,其他神经系统检查正常。头CT检查示右侧枕叶出     

绒毛膜癌胸膜转移一例误诊体会

1．病例介绍 患者女，27岁，因右侧胸痛，伴低热，痰中带血2个月入院。入院前9个月突感左胸剧痛，气短，胸片显示左侧大量胸腔积液，胸穿胸水为血性。抗结核治疗1个月无效，后因胸水曾找到癌细胞而改用环磷酰胺周身及胸腔内治疗，2个月后胸水完全吸收。此次入院胸片显示右侧胸腔积液，并形成包裹，右侧肺上野少许条索状影，余肺无异常。肺CT未发现异常病灶，纵隔淋巴结无肿大。     

Gall stone: a rare cause of acute abdomen in a seven years old girl

Jamila Khatun a seven years old girl from Shurjunagar, Rajbari, presented with acute pain in the right side of her abdomen. Blood test was normal except mild elevation of serum bilirubin. Chest X-ray reveals no fluid level & no gas under the dome of diaphragm. Ultrasonogram of the abdomen reveled multiple stone in the gallbladder.     

后悔权制度运行的保障机制

2013年10月25日，使用近20年的《消费者权益保护法》为适应当前经济和社会发展的需求被修改，其中引入了备受关注的第二十五条消费者“后悔权”制度。后悔权制度的形成过程和发展轨迹，逐渐显示出后悔权制度在运行过程中着存在大量问题。为了保障该制度的落实，应完善技术监管，赋予监管机构新职能；引入非现场消费仲裁前置程序；增加网络平台责任，实现以“网管网”；进一步明确后悔权制度的实施细则。     

外伤性肾上腺血肿的CT征像分析

目的：探讨外伤性肾上腺血肿的CT征像。方法：回顾性分析7例经手术及临床证实的外伤性肾上腺血肿CT资料。结果：7例肾上腺血肿均位于右侧;多呈椭圆形（4例）、圆形（2例）;境界清楚4例,伴有周围条片状影3例;6例行增强扫描后,血肿本身无强化。6例伴有其他脏器的损伤。结论：CT能够很好地揭示肾上腺血肿的病理改变,是诊断肾上腺血肿的有效方法,对于临床治疗具有指导意义。     

Primary pulmonary lymphoma. A case report and review of the literature

An 81-year-old non smoking patient is admitted with cough, fever and poor general status. The radiologic evaluation reveals a right parahilar mass, and trans-bronchic biopsy confirms its tumoral nature. Immunohistochemical analysis establishes the diagnosis of high grade primary pulmonary lymphoma. The rare nature of this disease, its non-specific clinical presentation and particular prognosis are discussed in this article.     

Prostate cancer: 6. Surgical treatment of localized disease

A 65-year-old man undergoes a routine checkup before retiring. His wife has urged him to have his prostate examined, because she has read about testing for prostate cancer and a friend has just died of this disease. During the rectal examination, the man's physician discovers some firmness in the right lobe of the prostate gland. The patient has had no urinary symptoms and is in excellent general health. Sexual function is normal. There is no history of prostate cancer; his father died of a stroke at age 86 years. Testing shows that the patient's prostate-specific antigen level is 9.3 ng/mL, and he is referred to a urologist. Transrectal ultrasound-guided needle biopsy reveals adenocarcinoma with a Gleason score of 7 (intermediate grade). At a follow-up meeting with his physician, the patient says, "I have been doing some research, and it appears that I should have treatment. However, what is less clear to me is what form of therapy is best--surgery or radiation treatment. Please tell me what you can about the state of the art with respect to surgery."     

我国民事调解制度的理性思考

我国的民事调解制度在国际上被誉为"东方经验",它有利于及时、有效地化解民事争议,维护社会稳定和经济秩序.然而随着司法改革的深入和人们法律意识的增强,该制度暴露出以下弊端:相关立法存在着疏漏与缺陷;"事实清楚,分清是非"的调解原则有违法理逻辑;难以解决其本身存在的强制与自愿、适用法律的随意性和严格依法解决纠纷、权利保护与让步息讼的矛盾等.只有对症下药加以改革,才能使该制度进一步得以完善.     

浅议糖尿病的饮食疗法

糖尿病是一种常见的慢性进行性疾病,既属于内分泌疾病,又属于代谢性疾病。糖尿病的病因中与环境有关,而且患者的大多数时间多是在家庭中度过,所以饮食疗法作为其中的一种治疗方法显得既重要且易控制。本文将从简单介绍糖尿痛基础知识开始,随后展开一般患者的饮食疗法的误区,最后介绍合理化的饮食治疗方法和原则。给糖尿病患者提出健康的建议。     

右室不同起搏部位对老年病窦综合征患者左心室收缩功能的影响

目的：观察右室不同起搏部位对老年病窦综合征患者左室收缩功能的影响。方法：选取2013年3月～2015年3月在我院治疗并接受起搏器植入手术的90例老年病窦综合征患者为观察对象,根据其起搏器植入部位分为右室流出道组和右室心尖组,每组各45例患者。观察两组患者手术前后左心室收缩同步性和整体收缩功能;比较两组患者手术前后血流动力学的改变。结果：两组患者手术前左心室收缩同步性无明显差别,手术后,右室心尖组 Tmsv-16-SD、Tmsv-16-Dif 等左心室同步收缩性指标较右流出道组明显延长,而右流出道组患者的上述指标较手术前无明显变化;两组患者手术前左心室整体收缩功能无明显差别,手术后,两组患者的左心室整体收缩功能均较术前无明显改变,且两组间比较差别无统计学意义;手术前两组患者的血流动力学无明显差别,手术后,两组患者的心输出量（CO）均较术前无明显改变,而右室心尖组的 FS 和舒张期二尖瓣流速较术前明显降低,右流出道组的上述指标较术前差别无统计学意义。结论：起搏器植入右室流出道较右室尖部可更好地维持左心室收缩功能的同步性和血流动力学的稳定性,提示右室流出道起搏器植入对患者更为安全。     

右室心内膜流入道永久性起搏电极植入的体会

目的 :探讨右室心内膜永久性起搏电极植入术中 ,心尖部起搏与流入道起搏二者在术中起搏参数比较 ,以及流入道起搏电极植入方法。方法 :选择本院行永久性心脏起搏器安置术的 67例患者为研究对象 ,在右室心尖部起搏电极不易固定或测试起搏参数不理想时 ,改为右室流入道起搏 (12例 )。结果 :①右室心尖部及流入道两种位置起搏阈值、R波振幅、心肌阻抗比较无显著性差异 ;②术后随访 2～ 14个月两组病例均未发生电极脱位、感知异常、膈肌收缩。结论 :①右室流入道起搏与心尖部起搏一样是电极植入的有效部位 ;②右室流入道起搏与心尖部起搏一样心室电极植入技术简单易行     

论生命伦理学视阈下的受试者权利保护

在人体试验中,生命伦理学的基本原则是研究者的义务,同时也是受试者应该享有的权利。生命伦理学的基本原则映射了受试者以下权利：自我决定权、知情权、隐私权、生命健康权和安全权、及时救治权、获得补偿与赔偿权、公平对待权。当法律、法规没有作出相关规定时,作为研究者应从生命伦理学的角度来考虑并保护受试者的权利。