受血者输血前常规检测血清学五项指标的重要意义

目的:输血作为一种特殊的临床抢救治疗手段,同其他治疗方法一样存在一定风险,甚至会造成严重后果。进行输血前五项指标的检查,就能保障病人及医务人员健康,避免输血传播疾病导致医疗纠纷有着十分重要的意义。方法:HBsAg、抗-HCV、抗-HIV采用ELISA法;梅毒采用RPR法;ALT采用IFCC推荐方法。结果:5年内3960例输血病人其阳性率合计14.87%。结论:有14.7%的住院患者就是不输血还是有发生肝炎等疾病的危险,值得各医疗单位重视。因此,对患者进行五项检查的必要性和迫切性显得十分重要。     

储存式自身输血在颅脑外科的应用

异体输血即便采用严格的筛选检查也不能完全避免同种输血合并症的发生,还存在着血液传播疾病的潜在危险,故全面推行自身输血工作,以解决困扰医疗用血中的血源性疾病传播与血源短缺现象,尤其是稀有血型,日益为临床和输血科医生所重视.笔者对2004年6月至2005年6月对颅脑外科101例择期手术患者进行储存式自身输血,经观察疗效满意,现报告如下.     

克-雅病在输血医学中的研究现状

克-雅病(CJD)是由传播性海绵状脑病引起的不可治愈的致命性神经退行疾病。输血是否能传播克-雅病是目前研究的热点。本文就克-雅病的传播途径、感染物的检测、输血传播的危险及对策进行综述。     

短期预存式自体输血在心脏直视手术中的应用

由于异体输血有传播疾病的危险和伴随多种输血不良反应，所以自体输血越来越受到人们重视.2001年2月～2003年3月我们对81例心脏直视手术病人进行了短期预存式自体输血，89％的病人术中、术后未输异体血液，效果满意，报道如下.     

成分输血减少输血不良反应

输血作为一种重要的医疗救治手段,对某些疾病的治疗、手术的顺利进行、挽救危重病人的生命等有着特殊的功能。在输血的同时也可能引起不良反应,甚至传播极其危险的传染病。因此如何预防输血不良反应和输血相关疾病已成为输血工作者关注的重要课题。     

加强血液病毒检测 提高输血安全性

输血是临床治疗的重要手段之一 ,但是输血治疗和其他许多临床治疗措施一样 ,输血除治疗病人外 ,也能引起一些不良反应和并发症 ,特别是输血存在传播病毒的危险。为了保证输血的安全 ,我站已按照有关规定 ,采取了一系列措施 ,其中加大了宣传的力度 ,让献血者了解献血知识 ,做到自我排除 ,以及血液中检测病毒标志物对保证输血安全起到了重要的作用。1　输血可能传播的病毒　人类免疫缺陷病毒(HIV) ,血液是HIV病毒传播的三个重要途径之一 ,据有关资料统计 ,全球HIV感染者约 5 %～10 %经血液传播而感染 ,因此这一途径成为控制和预防AIDS的…     

输血前受血者血液感染性指标检测意义

目的探讨受血者输血前血液传播疾病检测的临床意义。方法对8437名患者输血前血液进行乙肝表面抗原、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)及梅毒抗体检测分析。结果HBsAg阳性率为12.50%,抗-HCV阳性率为1.15%,抗-HIV阳性率为0.05%,梅毒抗体阳性率为1.56%。结论对输血前患者进行血液传播性疾病检测对于医院感染的预防和减少因输血后感染引起医疗纠纷的发生有着十分重要的意义,对患者、医院及供血单位均有保护作用。     

输血对丙型肝炎艾滋病梅毒感染的作用分析

目的:探讨丙型肝炎、艾滋病、梅毒感染中传播中输血的作用.方法:将本院于2016年2月至2017年2月期间在本院接受输血的患者1200例作为研究对象,对所有患者均进行丙肝病毒抗体、人体免疫缺陷病毒抗体及梅毒螺旋抗体检测,并比较输血前和输血后的各项检测结果的阳性率.结果:输血后丙肝病毒抗体阳性率1.67%、人体免疫缺陷病毒抗体阳性率0.00%及梅毒螺旋抗体阳性率0.50%与输血前比较,无差异,P>0.05.结论:丙型肝炎、艾滋病、梅毒感染等传播中输血并不是主要途径,但为了确保输血安全,应当加强对学院的严格监控.     

输血前五项传染指标检查的临床意义

输血传播疾病已引起人们的日益关注,输全血、血液成分或血制品,均有传播疾病的危险.理论上凡发生病原血症的疾病,均能通过输血传播.     

献血者6042名HBsAg、SGPT、USR检测分析

输血后肝炎(PTH)是输血疗法面临的主要问题之一,也是病毒性肝炎的主要传播途径之一。控制经血液传播的一些疾病已显得十分重要与紧迫。我们自1987年1月开始,对我院6042名献血者的血清进行了HBsAg、SGPT的检测;自1989年11月开始对来自新泰、淄博、惠民三地市的     

国产甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗急性细菌感染性疾病的多中心临床研究

目的评价国产甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗呼吸道感染和泌尿道感染的临床疗效和安全性。方法采用多中心随机、双盲、阳性药物平行对照设计。共入选244例，脱落4例。试验组120例，使用甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液，每次300mg，每日2次静脉滴注；对照组120例，使用盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液，每次200mg，每日2次静脉滴注；疗程均为7-14d。安全性评价244例。结果试验组和对照组呼吸道感染治疗的临床总有效率分别为77.0％和80．6％，泌尿道感染治疗的总有效率分别为93．5％和89．6％。试验组总细菌清除率为91．5％，其中呼吸道感染及泌尿道感染细菌清除率分别为89．6％和94．1％。对照组总细菌清除率为93．4％，其中呼吸道感染及泌尿道感染细菌清除率分别为97．3％和89．7％。试验组和对照组不良反应率分别为4．88％和7．44％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论国产甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗呼吸道感染和泌尿道感染安全、有效。     

Acute post-streptococcal glomerulonephritis

Acute glomerulonephritis is characterized by the presence of hematuria, proteinuria and edema, and often hypertension and acute renal failure. Acute post-streptococcal glomerulonephritis is the prototypic disease of acute glomerulonephritis. It is seen after both streptococcal pharyngeal and skin infections with a latency period from infection to presentation of 7-14 days and 14-21 days respectively. Approximately 90 percent of post-streptococcal glomerulonephritis occurs in young children. The diagnosis is made by supporting evidence of recent streptococcal infection, a positive ASO-titer or Anti-DNAase B titer, with associated hypocomplementemia. The disease is self-limited and generally requires only supportive therapy with resolution occurring over a period of weeks to months. There are generally no permanent sequelae in children. Adults may have a higher incidence of hypertension and chronic renal failure as a result of post-streptococcal glomerulonephritis.     

38例呼吸机相关肺炎的临床分析

目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌以及药物敏感情况和初始经验性抗生素的治疗策略。方法对2004年3月~2004年9月收治的38例VAP患者的病原菌分布、药敏情况进行回顾性分析。结果VAP感染的致病菌中,革兰阴性(G-)菌为主,占75.9%,革兰阳性菌(G )占24.1%,其中铜绿假单胞菌占44.8%,金黄色葡萄球菌占24.1%,混合感染占57.9%,真菌感染较常见。结论VAP感染的致病菌以G-菌为主,混合感染以及耐药率有所增加,临床上必须注意病原菌的分布和耐药情况变化,合理选择抗生素。     

血液透析患者带绦纶套长期透析导管相关感染分析

目的分析带绦纶套长期透析导管感染的细菌学和相关因素,以减少临床感染的发生。方法调查2007-12～2011-12之间所有行带绦纶套长期透析导管植入患者的临床资料,包括导管留置时间、原发病、导管相关感染情况、细菌培养结果等。结果在45例次导管植入患者中,共629导管月（19849导管日）,共发生导管相关感染15导管月,感染率为2.3%（0.756次/1000导管日）。15次导管相关感染均行细菌培养,其中15次感染细菌培养阳性,阳性率为100%,阳性菌14次,阴性菌1次。导管相关感染在糖尿病患者发生率为4.5%,非糖尿病人导管感染发生率为1.5%,二者比较χ2=4.90,P〈0.05。结论合并有糖尿病的患者导管感染发生率比未合并糖尿病的患者高,导管相关感染的致病菌以革兰氏阳性菌为主。     

自体外周血造血干细胞移植早期感染的预防及护理

目的：探讨自体外周血造血干细胞移植早期感染的问题并提出预防及护理对策。方法：通过对我院自体外周血造血干细胞移植患者早期感染的预防和护理情况进行回顾性分析,总结出此类患者的护理要点。结果：15例自体外周血造血干细胞移植患者早期感染的发生率为53%,经过合理的用药和及时有效的预防及护理,感染全部得到控制,无1例死亡,全部移植成功。结论：早期选择强有力的抗菌药物以及采用各项规范严格的防范护理措施,能迅速控制感染,减少移植后感染的相关死亡,提高移植成功率。     

血培养及降钙素原对有其他部位感染伴血流感染ICU患者的诊断价值

目的 分析血培养及降钙素原(PCT)对有其他部位感染伴血流感染ICU患者的诊断价值。 方法 收集武汉大学人民医院2014年1—12月在ICU住院并最终判断有其他部位感染伴血流感染患者作为试验组,有其他部位感染但无血流感染患者为对照组,以出院血流感染确诊为金标,回顾性分析、比较血培养及PCT对伴其他部位感染的血流感染的诊断价值。 结果 试验组血清PCT水平较对照组高(P<0.001);G-菌感染组PCT水平高于G+菌和真菌感染组(P<0.05)。根据ROC曲线,PCT界值可设定为12.19 ng/ml用于诊断;PCT≥12.19 ng/ml阴性预测值最高(88.38%),可用于在血培养结果未出来之前对感染的预测;血培养阳性且PCT≥12.19 ng/ml阳性预测值最高(95.45%)、特异性最强(98.16%),可用于判别血培养是否存在假阳性;血培养阳性或PCT≥12.19 ng/ml敏感性最高,为80.77%,提示有伴其他部位感染的血流感染的可能。 结论 血培养联合PCT检测对诊断伴其他部位感染的血流感染价值较高,可有效改善血培养由于污染所造成的假阳性以及敏感性不高所造成的假阴性,及早地作出诊断,及时为临床决策提供依据。      

308例泌尿生殖道标本支原体感染及耐药性分析

目的调查非淋菌性泌尿生殖道感染患者中支原体感染及耐药性状况。为临床用药提供重要的指导意义。方法用专用培养基检测308例患者标本进行培养及药物敏感试验。结果308例患者中有122例感染支原体,阳性率为39.6％,其中UU（＋）占32.5％,UU（＋）和MH（＋）占5.8％,M14（＋）占1.3％。耐药性分析显示交沙霉素的抗菌活性最强,其耐药率为1．6％,其次是美满霉素和强力霉素,其耐药率为3.3％。而大观霉素和林可霉素耐药性较高,其耐药率分别为75.4％和50．8％。结论泌尿生殖道支原体感染主要是UU,显著高于Mh。UU和Mh对交沙霉素、美满霉素和强力霉素的耐药率低,对大观霉素和林可霉素的耐药率高。     

Management of sickle cell anemia in children

Approximately 1 in 500 black American births results in children who have sickle cell (SS) disease; they are rarely symptomatic until 6 months of age. The mortality rate of SS in children under age 12 is between 10 and 15 percent. Half this mortality occurs before age 2, and most is due to overwhelming infections.     

Failure of cephalosporins to prevent Staphylococcus aureus surgical wound infections

Approximately 35,000 Staphylococcus aureus surgical wound infections occur annually in the United States. To investigate why S aureus causes infection despite the perioperative administration of cephalosporins, we compared 35 methicillin-susceptible isolates recovered from deep wound infections that complicated cefazolin prophylaxis (18 of 1650 patients) and cefamandole prophylaxis (17 of 3702 patients) with 64 colonizing isolates from presurgical patients. Compared with both colonizing and cefamandole-associated isolates, S aureus isolates from cefazolin-associated infections were more resistant to cefazolin by specialized assays. Staphylococcus aureus isolates that produced the A and C variants of staphylococcal beta-lactamase were associated with infections following cefazolin and cefamandole prophylaxis, respectively. These isolates hydrolyze the respective cephalosporins rapidly, suggesting that staphylococcal survival after perioperative prophylaxis may be mediated by in vivo degradation of the prophylactically administered cephalosporin. These data indicate that some S aureus wound infections occur because of deficiencies in antimicrobial effectiveness that are not detectable by routine susceptibility tests. This finding has important implications for the therapy and prevention of S aureus infection.     

Aspergillus pneumonia in renal transplant recipients

Background Filamentous fungal infections are associated with a high morbidity and mortality in solid organ transplants The present study aimed to investigate the aspergillus pneumonia in renal transplant recipients, and its diagnosis as well as treatment. Methods Approximately 2000 cases of renal transplants were retrospectively studied and we focused on cases hospitalized during August 1, 2005 and February 1, 2007, as the study period. The clinical database and electronic records were analyzed. Recently published literature was reviewed. Results There was more diabetes and hypertension in the infected group than in the non-infected group （86% vs 62% and 57% vs 39%, respectively）. Eighty-six percent of recipients from the infected group had delayed graft function. Seven cases with aspergillus pneumonia were identified based on either fungal culture or radiology. Of the 7 cases, 4 died in a few days after diagnosis. Liposomal amphotericin B was used as a first-line therapy. Conclusions Incidences of fungal infection are increasing among renal transplant recipients. Early diagnosis and treatment are critical steps in curing aspergillosis.