临床拟诊为独肾患者的影像学诊断

目的：探讨腹部影像检查表现为“独肾”患者的全腹部及盆腔CT和／或MRI影像特征及其发病规律。方法：回顾性分析2007年-2011年腹部影像呈“独肾”表现的48例患者的腹盆腔CT或MRI检查资料。年龄1个月～78岁（其中30岁以下37例）,男17例,女31例。其中行CT检查36例,MRI检查12例。结果：48例中先天性孤立肾7例,一侧发育正常的异位肾（低位肾）2例,一侧肾发育不良并低位4例,余35例均合并其它泌尿生殖系异常（72％）,均经临床或手术证实。35例中肾发育不良并低位及各种输尿管异常14例;肾缺如并同侧精囊囊肿（Zinner’s syndrome）7例;肾缺如或肾发育不良加子宫发育异常12例;多重复杂变异2例。影像特征和发病规律：①肾缺如或发育不良常合并其它泌尿生殖道畸形,大部分为同侧泌尿生殖系异常。②肾缺如常合并生殖系异常,而肾发育不良时多见泌尿系（尤其是输尿管下段）异常。③发育不良的肾几乎都出现在输尿管走行区,体积一般小于正常,大部分为低位（腰3椎体水平以下至盆腔内）。④性别特异性：男性为Zinner综合征（中肾管未发育导致肾缺如,残留于精囊形成囊肿）,女性出现多种子宫异常。输尿管异常男女均可发生,女性更易同时出现输尿管异位开口。结论：对于初诊腹部影像学表现为“独肾”的患者,全腹部及盆腔影像学检查是非常必要的,可进一步明确诊断。这类患者常合并泌尿生殖系异常,其病变位置、病变类型有一定规律,应重点观察同侧输尿管、精囊和子宫。     

MRI在诊断胎儿肾发育异常中的价值

目的 探讨MRI在诊断胎儿肾发育异常(FRDA)中的价值.方法 采用MR扩散加权成像(DWI)和快速成像序列对11例超声(US)提示FRDA的胎儿进行盆腹部横断面、矢状面及冠状面扫描,将MRI表现与产前和产后超声结果对照.结果 MRI诊断结果与产后US一致,MRI和产后US诊断一侧异位肾4例(左侧2例、右侧2例,其中1例产前US诊断为右肾缺如),一侧肾缺如5例(左侧2例、右侧3例,其中1例产前US诊断为左肾发育不全),1例左肾发育不全,1例双肾发育不全(产前US诊断为右肾缺如伴左肾发育不全).结论 MRI可以清晰显示胎儿肾的形态和位置,是产前US诊断FRDA的重要补充.     

用彩超研究肾缺如、肾异位、肾游走患者肾动脉血流的改变

探讨肾缺如、肾游走、肾异位健侧、患侧肾动脉血流的改变,为肾缺如、肾异位、肾游走的鉴别诊断提供一 条新途径。材料与方法：运用彩色多普勒超声对87例正常对照组和132例患者组肾动脉血流改变的对照研究。结果： 肾缺如患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组,肾异位患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组,患侧肾动脉平 均峰值流速低于对照组,肾游走患者组健侧、患侧肾动脉平均峰值流速与对照组无明显变化,肾缺如患者组健侧动脉平 均峰值流速高于肾异位组。结论：肾缺如、肾异位、肾游走患者肾动脉血流峰值流速的改变,为肾缺如、肾异位、肾游走的 鉴别诊断提供了新的依据。     

先天性左侧重复肾盂重复输尿管并右侧肾缺如畸形1例

先天性重复肾盂重复输尿管畸形临床不常见,而同时合并另一侧肾缺如者极为罕见,在临床工作中我们发现１例。１病历简介 患者,男,３８岁。主因腰部外伤。血尿５０天入院。查体：一般状态好、血压正常,左肾区饱满,叩痛。实验室检查：尿ＲＢＣ＋＋,双肾Ｂ超：左肾形态、大小及内部回声未见异常,于左肾下极相连续处探及－ ９．４ｃｍ×１．５ｃｍ低回声区,呈肾样结构。右肾区未探及肾脏回声。超声诊断：左肾融合畸形,右肾缺如。双肾区ＣＴ：各层面右肾区未见肾脏显示,左肾区可见一形态大致正常之肾脏（第３～５层）,向下延续仍可见一…     

小儿肾发育不良的超声诊断

目的：探讨超声诊断小儿先天性肾发育不良的临床应用价值,提高肾发育不良的超声诊断水平。方法：回厕性分析30例经手术病理证实的肾发育不良患者的影像学资料,所有患者均行超声检查,21例行静脉肾盂造影（IVP）描查,2例行排尿膀胱尿道造影（VCU）检查,4例行CT平扫,2例行CT平扫及增强扫描。分析小儿肾发育不良的超声稍点,并与其它影像学检查结果进行对照分析。结果：30例患者超声均诊断正确,诊断符合率为100％。30例中患肾异枉26例,患肾实质结构不良26例,实质内检出囊泡者28例。30例中合并输尿管远端开13异位20例,合并其它泌尿系畸呒7例。IVP检出患肾2例（2／21）,CT增强扫描栓出患肾1例,VCU提示膀胱输尿管返流1例。结论：超声诊断肾发育环良准确有效,是值得推荐的影像学检查方法。     

B型超声诊断异位肾一例

Ｂ型超声诊断异位肾一例朱新荣主题词肾，超声诊断患者，男，２０岁，进行健康体检时，使用ＡｌｏｋａＳＳＤ－２６５型超声诊断仪，探头频率为３．５ＭＨｚ，Ｂ型超声检查：肝、胆、脾显示正常像图。左肾大小为１２．３ｃｍ×６．１ｃｍ×４．２ｃｍ，肾窦回声正常。患者...     

肾钙乳的X线及CT诊断

肾钙乳亦称肾石钙乳，临床上不多见，文献关于这方面的详细报道亦不多，本文收集肾钙乳6例，对其X线及CT表现进行分析，总结报告如下。1材料与方法1．1一般资料：6例中男4例，女2例，年龄23～74岁，平均51．2岁，病程1天-2月，临床症状主要为腰痛     

“还肾康”治疗慢性肾功能不全54例疗效观察

我们应用中药散剂“还肾康”治疗慢性肾功能衰竭[CRF]患者54例，取得了较好的效果。临床资料一、一般情况男28例，女26例；年龄ZI～73岁[平均年龄51．2岁]；病因：慢性肾炎32例，慢性肾盂肾炎8例，高血压病5例，糖尿病5例，其它4例；血BUN均togmmol／L，其中＞20mmol／L者32例；本组做血液透析回个月以上的4例。二、治疗方法1．中药方剂与服法；中药散剂“还肾康”主要组成为鹿茸、人参、获警、海马、乌贼骨、鹿角托、珍珠母等。坚硬部分药物用黄胶土炼制成散。每次s～v．sg，每‘～6hi次，温开水冲眼。用黄茂水代茶饮。呕吐严重者首次…     

肾外伤55例治疗体会

1984～1994年我院共收治肾外伤55例，现将治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般情况男48例，女7例；年龄10～67岁，平均37.4岁。开放损伤16例，闭合损伤39例。其中车祸伤21例，刺伤门倒，坠落伤6例，跌打伤17例。1．2临床表现55例均有血尿，其中肉眼血尿41例，镜下血尿1例。伴有休克17例，腹膜刺激症11例。全部病人均行腹部平片及超声检查。CT检查12例，静脉肾益造影（IVP）4例。55例中复合仿33例，其中肝破裂3例，脾破裂三例，肋骨骨折11例，结肠破裂2例，骨盆骨折7例，血气胸3例，多处伤6例。1．3治疗及结果非手术治疗19例，手术治疗36…     

肾嗜酸细胞腺瘤的影像学表现及鉴别诊断

目的：探讨肾嗜酸性细胞腺瘤的CT和MRI表现,以提高对本病的认识。方法：回顾性分析经病理证实的9例肾嗜酸细胞腺瘤患者的影像资料。9例均行CT平扫及多期增强扫描,包括肾皮质期、髓质期和排泄期;其中1例同时行MRI检查,1例行IVP检查。结果：CT平扫示9例病灶均为单发;7例位于左肾,2例位于右肾,最大径2．0—10．0cm,平均5．1cm,〈3．0cm者2例,2例可见钙化。增强扫描：肾皮质期示9例病灶明显强化,肾髓质期示6例病灶持续强化,6例病灶内可见“星芒”状瘢痕,5例有相对完整假包膜。1例病灶于MRI T1WI上呈等、低信号,T2WI呈混杂高信号,可见清晰包膜。结论：肾嗜酸细胞腺瘤的影像学表现有一定特征性,有助于同肾癌和肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别。     

重肾双输尿管畸形的超声诊断及临床意义

重肾双输尿管畸形是在胚胎期 ,中肾管下端发育异常所致 ,临床病例少见 ,有关超声报道亦少 ,本研究探讨应用二维超声技术对此病的诊断及其临床意义。1　材料和方法1.1　资料　 1997 0 8～ 2 0 0 2 0 7在我院就诊患者和常规体检中共检出重肾双输尿管畸形者 16例 ,其中男 9例 ,女 7例 ,年龄 2 0～63岁。右侧 4例 ,左侧 12例 ,临床就诊表现有反复血尿并间断会阴部漏尿 2例 ,急性尿路感染 2例 ,肾绞痛 3例 (其中 1例为对侧肾绞痛 ) ,高血压 1例 ,无临床症状者 8例。1.2　设备和方法　应用美国ALTRAMARK 9彩色多普勒超声诊断仪和西门子“小狮…     

99Tcm-DMSA肾皮质显像诊断小儿肾发育不良

目的 探讨^99Tc^m—二巯基丁二酸(DMSA)肾皮质显像诊断小儿肾发育不良的价值。方法 疑为肾发育不良患儿29例，行常规^99Tc^m—DMSA肾皮质显像和腹部B超检查。图像分析：将发育不良肾分为0～4级。结果 ^99Tc^m—DMSA肾皮质显像示29例患儿中24例为单侧肾发育不良，其中11例1级，7例2级，6例3级，余5例患肾未显影为0级，结合其他：检查诊断为肾发育不良。患肾分肾功能为0～24．9％(平均6．3％)。29例患儿中24例患肾肾皮质显像诊断为肾发育不良，5例患肾未显影，由其他影像学方法确诊，诊断灵敏度为82．76％。29例中19例经手术治疗，病理检查证实为肾发育不良。结论 ^99Tc^m—DMSA肾皮质显像诊断肾发育不良灵敏度高、可靠，可确定发育不良肾部位和判断肾功能。     

用彩超研究肾缺如，肾异位，肾游走患者肾动脉血液的改变

探讨肾缺如、肾游走、肾异位健侧、患侧肾动脉血流的改变,为肾缺如、肾异位、肾游走的鉴别诊断提供一 条新途径。材料与方法运用彩色多普勒超声对87例正常对照组和132例患者组肾动脉血流改变的对照研究。结果 肾缺如患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组,肾异位患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组,患侧肾动脉平 均峰值流速低于对照组,肾游走患者组健侧、患侧肾动脉平均峰值流速与对照组无明显变化,肾缺如患者组健侧动脉平 均峰值流速高于肾异位组。结论肾缺如、肾异位、肾游走患者肾动脉血流峰值流速的改变,为肾缺如、肾异位、肾游走的 鉴别诊断提供了新的依据。     

正常肾动脉彩色多普勒频谱

我们运用二维及彩色多普勒超声技术，检查正常成人肾脏，以获得两肾大小、形态、内部回声及肾动脉血流动力学相关资料的数据，供临床疾病诊断及鉴别诊断参考。资料与方法随机检查经临床除外肾脏疾病受试者38例，男23例，女15例；年龄19～57岁，平均33．9±11．6岁。受试者分别取仰卧、侧卧及俯卧位，应用美国HP77020AC彩超仪，探头频率2．SMHz，美国MK600型超声诊断仪，探头频率3MHZ，分别用二维及彩色多普勒检测，取样角度20～65°。实时记录或录相记录作为研究依据。检查项目包括肾脏上下径、前后径、左右径、肾内部回声、包膜及肾周…     

超声诊断胎儿双肾缺如合并膀胱发育不良1例

1病历简介孕妇,26岁,孕1产0,妊娠21周。曾经当地医院检查谓羊水少,转来我院复查。超声检查:胎儿脊柱两侧及腹腔内均未探及肾回声,下腹部未见膀胱充盈回声(图1)。四腔心显示清晰,胎儿胎心、胎动均可,双顶径6.1cm,股骨长5.0cm,前壁胎盘,成熟度0级。羊水指数0.7cm,胎儿胃泡充盈。超声提示:宫内孕21周,单活胎,胎儿双肾缺如,羊水极少。1周后在我院引产。尸检证实双肾缺如。在胎儿盆腔直肠前方发现一管道样细长结构约1cm,组织送病理报告为发育不良的膀胱。余胎儿心、肝、脾、肺、胰腺、肾上腺组织病理报告均未发现异常。2讨论一般孕20周后,胎儿肾…     

静脉肾盂造影单侧肾不显影53例分析

静脉肾孟造影（IVP）在临床上经常会遇到单例肾或双肾不显影的问题。本文收集我院1981～1991年有明确病案记载的53例进行讨论。一、临床资料本组男性37例，女性16例。其中1～40岁9例，40～65岁30例，65～80岁14例。平均年龄44岁。男女之比2．3：1。临床表现：10例出现肿块；42例间歇性胀痛、绞痛；15例尿频、尿急、尿痛；27例肉眼血尿（9例伴有血凝块）；8例脓尿。IVP左肾不显影ZI例，右肾不显影用例，技术因素造成2例不显影。用76％泛影葡胺2ml／kg体重行大剂量IVP，皮质显影者34例。延长造影至35～60min，4例出现肾门区云雾状改变，1…     

彩超检测移植肾231例

肾移植术后常会发生排斥反应。 1 998～ 2 0 0 1年 ,我们对 2 31例肾移植术后 (5～ 6 0天 )进行彩色多普勒检查 ,得到肾动脉血流动力学参数 ,为及时有效治疗急性排斥反应提供了依据。1　临床资料1 1　一般情况　男 1 2 6例 ,女 1 0 5例 ;年龄 1 3～ 6 5岁 ,平均 38岁。共行彩超检查 32 8例次 ,其中首次移植 2 98例次 ,2次移植 2 2例次 ,3次移植 8例次。1 2　方法　应用彩色多普勒超声诊断仪 (东芝 35 0 ) ,频率 6 0Hz凸阵探头 ;移植肾位置表浅 ,图像比普通肾清晰。二维检查探头置于移植侧髂窝 ,多切面探扫移植肾大小、轮廓、内部结构及…     

8例儿童单纯性肾囊肿的~(99m)Tc-EC肾动态显像分析

目的：通过分析儿童单纯性肾囊肿的^99mTc-EC肾动态显像（RDI）的图像表现,评价其临床应用价值。方法：回顾性分析8例单纯性肾囊肿患儿的临床资料。其中男5例,女3例,年龄17个月～12岁,平均年龄3．8岁,1例因腹部包块,1例因肾功异常入院,3例因体检,3例因奶粉门诊筛查而收入院。均经过B超、CT或MRI检查明确诊断。分析RDI动态图像表现及肾图曲线,并对分肾血流灌注率（BPR）进行统计学分析。结果：单纯性肾囊肿RDI图像可见持续性放射性缺损灶（7／8例囊肿较大者）,患肾肾图曲线多为接近正常或略低于健肾,BPR患肾与健肾相比差异有显著性意义。结论：肾动态功能显像不仅可从形态学诊断单纯性肾肿（巨大）患者,也可同时早期了解各分肾功能,对儿科医生选择合适的治疗时间有一定的临床指导价值。     

肾嗜酸细胞瘤的MRI表现

目的提高肾嗜酸性细胞腺瘤的影像诊断水平。方法回顾性分析6例经手术病理证实的肾嗜酸细胞瘤患者的MR表现。结果5例为单发肿瘤，1例并发肾透明细胞癌。肿瘤呈圆形或类圆形。直径1．5～3．8cm，境界清晰，均位于肾皮质区，向肾外突出。MR平扫，3例T1WI呈等信号，3例呈等低信号，其中1例中央可见裂隙状瘢痕更低信号；T2WI上3例呈等低信号，肿瘤内有混杂稍高信号，1例呈等稍低信号，中央瘢痕呈裂隙状高信号，2例呈低信号。动态增强扫描3例呈明显均匀强化；1例呈不均匀强化，但肿瘤实质部分强化均匀，中央瘢痕大部分延迟强化，少部分无强化；2例动脉期及静脉期扫描均呈“轮辐”状强化。结论MR检查能很好地显示肾嗜酸性细胞瘤，对临床诊断有帮助。     

超声诊断甲状腺功能亢进合并双肾钙质沉淀症1例

1.病历简介 患者，女，49岁。有甲状腺功能亢进病史15年，因腰部胀痛不适就诊。查体：腹部平软，两侧肾区叩击痛。无恶心、呕吐。实验室检查：尿常规无异常，T33．2nmol／L，T4182nmol／L，TSH3．5mU／L（LRIA法测定）。X线平片示：双肾区散在“沙砾样”致密影（图1）。诊断：双肾区结石可能性大。超声检查：双肾轮廓稍大，皮质区变薄，肾锥体回声明显增强，呈果核状，