CT、心电图与临床表现对判断蛛网膜下腔出血近期预后的价值(99例对照分析)

自1985年8月至1987年3月在11,800份头颅 CT扫描中,拟诊蛛网膜下腔出血(SAH)109例,经腰穿证实者仅99例,其中死亡24例。本文旨在探讨 CT、心电图与临床表现对判断 SAH 近期预后的价值。一、CT 资料:经 CT 拟诊的109例均于发病后5天内进行非增强扫描,其中10例腰穿未发现血性脑脊液或黄变症,临床上亦无头痛、呕吐与脑膜刺     

新生儿食管闭锁症手术成功一例报告

新生儿食管闭锁症自Leven氏(1941年),Haight and Towsly氏(1943年)报告手术成功病例以来,Gross氏对新生儿食管闭锁症的手术获活率从1952年的67％到     

新生儿先天性胆道阻塞并发坏死性小肠结肠炎一例

新生儿先天性胆道闭锁较罕见,每两万个初生儿中可见到一例,似为胚胎期空化不全的结果。先天性胆道阻塞并发新生儿坏死性小肠炎(NEC)更为罕见。现将我科收治一例介绍如下。患儿,男,13天,第一胎足月产,出生体重3750g,无窒息。人工喂养以频繁呕吐胆汁样物10天,发热2天,便血3次为主诉,于1991—04—10入院。患儿生后12h排胎粪。3天出现皮肤黄染且逐渐加重。4天出现呕吐     

尿道口平滑肌瘤1例

患者女,23岁,农民,住院号119969,于1982年5月13日住院。患者因停经2个月于入院前4天到当地医院检查,发现尿道口有一肿物。平时无尿频、尿急、血尿及排尿困难。停经后一周曾有恶心、呕吐反应。入院前1天到本院妇科检查拟诊“早孕”,“尿道息肉”,经外科会诊以尿道口乳头状瘤收入院。     

缺氧与新生儿促甲状腺素

以脐血促甲状腺素(TSH)筛查先天性甲低症目前已普遍开展,并认为是一较可靠的指标,但筛查中往往出现假阳性,本文对此进行分析。对象和方法 1988年11月至1989年10月间,在我院阴道分娩的新生儿中出生时脐血TSH升高,拟诊为先天性甲低者在新生儿科确诊为非甲低。在产后42天查体     

黄疸的鉴别诊断（下）

4 黄疸的鉴别诊断4.1 病史4.1.1 年龄(1)新生儿:生理性黄疸,出生后2～3天出现,7～10天消失,如果持续或加深,考虑新生儿病毒性肝炎、新生儿败血症、宫腔感染、先天胆道闭锁、Crigler-Najjar综合征、Gilber综合征、Dubin-Johnson综合征和Rotor综合征。新生儿黄疸伴明显贫血则考虑新生儿溶血症。(2)患者为幼年或青年则考虑病毒性肝炎。(3)中年以后,考虑肝硬化、胆石症、肝癌。(4)老年,考虑胰腺癌(无痛性黄疸)、胆道系统癌。     

误诊肝炎1例报告

患儿林建伟,男,1岁10个月,病案号127356。因发热半个月,呕吐3天,拟上呼吸道感染于1988年5月19日住儿科治疗。次日,患儿呕吐出蛔虫两条,给予抽血化验肝功Ⅱ6u,TTT2u,(?)FT(一),GPT140u,HBsAg阳性,诊为乙型肝炎转传染科治疗。患儿体温在39℃～40℃之间,又呕吐出蛔     

先天性多发性肺囊肿合并感染1例

病历摘要患儿,男,36天。1985年4月29日入院。患儿自出生20天后开始出现气喘、呼吸困难,伴低热、口吐白沫。曾在院外拟诊为新生儿肺炎,经给予抗感染等治疗10余天未见效。近7天来因气喘、呼吸困难加剧而转我院。患儿系第一胎,足月顺产。母乳、牛奶混合喂养。体检:体温37°4C。呼吸88次/分。鼻搧。唇     

先兆流产1例治验

患者女性,28岁,既往有自然流产病史。以停经46天,恶心呕吐5天,伴腰酸、下腹阵发性疼痛,拟诊为妊娠呕吐、先兆流产,于1986年12月3日入院。体检:双眼巩膜有紫蓝色斑点,左面颊有一约8×6cm大小的紫暗斑块,面色较晦暗。舌质淡红偏暗,边有(?)斑,脉滑。尿乳胶试验阳性。中医辨证为妊娠恶阻,胎动不安。先以香砂六君子胎元饮加减治疗,呕吐著减。仍诉阵发性下腹疼痛伴下坠感,于12月24日     

小脑出血误诊为眩晕症1例

1病历摘要患者,女,78岁,因头痛、视物旋转伴呕吐2小时入院。发病后至我院急诊科就诊,拟诊高血压、眩晕症收入我科住院。     

“排石汤”治疗泌尿系结石2例

作者应用“排石场”配合跳跃运动治疗泌尿系结石2例。例1患者男性、32岁。主因右肾区绞痛3小时,于1984年12月9日就诊。经多方检查认为:尿路结石(右)。当时开始服中药“排石场”每日一剂、服前仍原地跳跃运动,于23日排出两块黄豆粒大小的结石。例2,患者男性,35岁左腹部间断性绞痛14天。疼痛是间断性隐痛、绞痛,血尿。伴恶心,呕吐。经全面检查拟诊为左输尿管结石。肾盂造影见左侧输尿管下端近膀胱入口处可见一2×5mm大小密度增     

头痛、呕吐、视力模糊

患者男性,30岁,农民,1980年2月26日入院。于二个月前因发热、头痛、呕吐在当地医院拟诊“流脑”,对症治疗17天“痊愈”出院。一个月后,症状复发。头痛多在双颞,呈持续性和阵发性加剧,经常放射至颈后或背部。当地医院曾作腰穿,拟诊“结核性脑膜炎”给予卡那霉素、异烟肼等治疗,未见好转。一周前出现双目上视,口张大,呼之不应,每天     

新生儿急腹症的术前观察及护理

新生儿急腹症是新生儿外科的主要病症,多见于消化道畸形。2001年我院收治新生儿急腹症患儿98例,收到较好的效果,现介绍如下。1临床资料我院2001年共收治新生儿急腹症患儿98例,男90例,女8例,平均年龄为10·2 d。肠旋转不良、十二指肠梗阻、肠重复畸形32例,肛门直肠畸形20例、巨结肠16例、幽门狭窄15例。肠闭锁、食道闭锁、胎粪性腹膜炎等15例。治愈94例,转科2例、死亡2例,其中1例为肠闭锁,术前并发新生儿肺炎。2观察与护理2·1呕吐的观察及护理新生儿急腹症的呕吐,直接影响病情的诊断及鉴别诊断。接诊护士在向家属询问病史时,应问清呕吐开始…     

小网膜裂孔疝并发幽门梗阻

患者,男,58岁,因腹痛、腹胀、呕吐一周于1977年7月7日转入我院。7天前因农田劳累晚上饱餐二大碗干饭后,渐感上腹作胀隐痛,继之呕吐数次,为胃内容物,经某医院诊处一周,腹痛仍渐加重,持续性、不放射、呕吐频繁。四年前曾四有类似发作二次,经胃肠减压等治疗好转。入院后经胃肠钡餐检查诊断为幽门梗阻行胃肠减     

口服硫酸钡致麻痹性肠梗阻一例

<正> 患者李某,男,7岁,因腹胀痛、恶心呕吐2天,于1994年8月4日以“腹痛待诊”收住院。 患者于5天前因发热右腮部肿痛去某医院诊为“腮腺炎”,经输液3天热退,但出现上腹部阵发性疼痛,遂做上消化道钡餐透视未见异常,自后腹     

新生儿先天性肛门闭锁术后的护理体会

先天性肛门闭锁是小儿外科常见的消化道畸形.其发病率在新生儿中为1:1500～1:5000,常需急诊手术治疗[1].2000～2006年问我科共收治52例新生儿先天性肛门闭锁,均经手术治疗,平均住院15天左右,全部痊愈出院,现将护理体会总结如下:     

成人麻疹误诊为急性弥漫性腹膜炎1例

1病历资料 患者王某,男,35岁,农民。因发热4天,腹痛呕吐1天于2008年4月2日入院。患者4天前无明显诱因出现发热、头痛,在当地拟诊“上呼吸道感染”,予以抗感染、抗病毒治疗。但治疗后患者体温反复,并有轻微咳嗽,1天前出现全腹疼痛,呈持续性绞痛,难以忍受,伴有恶心呕吐4次,呕吐物为胃内容物,解稀糊样便1次,量中等,无黏液或脓血便。     

应用复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症56例

目的:验证复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症.方法:新生儿硬肿症56例.其中男32例,女24例.日龄生后12小时至28天.早产儿38例,足月产儿18例.每日用复方丹参注射液2ml加入10%莆萄糖注射液20ml中,每日1次,7天为一个疗程.结果:56例新生儿硬肿症经1个疗程治愈42例,2个疗程治愈8例,死亡6例.总有效率89.3%.未见不良反应.结论:复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症有明显作用.     

硫普罗宁致过敏性休克1例

患者,男,60岁,因无明显诱因腹痛伴全身黄染一周,恶心呕吐,于2005年3月31日来我院门诊就诊。门诊B超显示:慢性胆囊炎肝内胆管扩张,皮肤、巩膜重度黄染,拟诊为胆总管结石入院,患者既往无药物过敏史,ALT 36.3U·L~(-1) AST 25.6U·L~(-1)。4月7日在全麻下行胆囊切除 胆总管切开取石 T管引流术,4月7日至4月11日用阿莫西林舒巴坦(西迪林)、甲硝唑预防感染,术后恢复可,无发热。术后第4天起T管周围渗出大量淡黄色液体,经T管照影示:T     

应用复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症56例

目的：验证复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症。方法：新生儿硬肿症５６例。其中男３２例,女２４例,日龄生后１２小时至２８天,早产儿３８例,足月产儿１８例,每日用复方丹参注射液２ｍｌ加入１０％莆萄糖注射液２０ｍｌ中,每日１次,７天为一个疗程。结果：５６例新生儿硬肿症经１个疗程治愈４２例。２个疗程治愈８例,死亡６例,总有效率８９．３％。未见不良反应,结论：复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症有明显作用。