牙周治疗在牙周-牙髓联合病变中的应用效果评价

目的 评价牙周治疗在牙周-牙髓联合病变中的疗效。方法 选择109例牙周-牙髓病变患者（120颗患牙）,所有患牙均经完善的根管治疗,分为A、B 2组。A组为牙周治疗组（60颗患牙）,根管治疗完成2周后行牙周基础治疗;6周后仍有5 mm以上牙周袋且探诊后出血者,进行翻瓣术治疗。B组为非牙周治疗组（60颗患牙）,单纯行根管治疗和龈上洁治术。术后3、6、12、24个月进行随访,观察2组患者牙周探诊深度（PD）、牙槽骨吸收程度、牙松动度（TM）等的变化。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果 A组术前、术后2年PD分别为（5.966±1.877）mm、（5.133±1.935)mm,牙周探诊深度减轻,有统计学差异。B组术前、术后2年PD分别为（5.533±1.856）mm、( 6.167±1.927)mm,牙周探诊深度显著增加。2组术前TM无统计学差异（P>0.05）。术后2年,A组TM显著低于B组（P<0.05）。X线表现,A组术后2年牙槽骨吸收较术前无显著变化（P>0.05）;B组术后2年,牙槽骨吸收较术前显著减轻（P<0.05）。结论 根管治疗结合牙周治疗用于牙周-牙髓联合病变能取得较好的疗效,值得推广应用。     

根管治疗术在牙周牙髓联合病变治疗中的应用

目的：探讨根管治疗术在牙周牙髓联合病变治疗中的重要性。方法：对235例356个牙周病引起牙周牙髓联合病变的患牙进行分级并分成2组,实验组采用根管治疗术和牙周系统治疗的联合治疗,对照组只采用牙周系统治疗。观察治疗后1年的临床疗效。结果：治疗1年后,实验组临床疗效好于对照组,有显著性差异（P〈0．01）。结论：根管治疗术的应用在牙周病引起的牙周牙髓联合病变的治疗中具有重要意义。     

派丽奥、氢氧化钙在牙周-牙髓联合病变中的应用

目的观察派丽奥软膏和氢氧化钙糊剂联合治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效。方法将157个患有牙周-牙髓联合病变的患牙随机分成两组。实验组采用氢氧化钙糊剂根管治疗、派丽奥软膏牙周袋放入加调治疗,对照组则用甲醛甲酚加根管充填糊剂进行根管治疗、牙周袋内放入1%碘甘油的方法。评价两组的治疗效果。结果两组在第4周和第8周,牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)等指标有显著差异(P<0.01),一年后复查两组总有效率分别为92.41%和70.51%,显效率和总有效率也有显著差异(P<0.05)。结论对牙周-牙髓联合病变的患牙进行派丽奥软膏牙周袋内放入加调、氢氧化钙糊剂进行根管治疗可提高临床疗效。     

107例牙周-牙髓联合病变患牙的临床治疗体会

目的：观察牙周-牙髓联合病变患牙的联合治疗效果。方法：对107例牙周-牙髓联合病变的139个牙的临床资料进行分析,采取牙周牙髓联合治疗,观察临床疗效。结果：经过1年的随访,联合治疗总有效率82.73%,其中根尖周病变引起的牙周病变治疗效果好,且前牙好于后牙。结论：临床上对牙周-牙髓联合病变患牙及时采用系统的综合治疗可以最大限度保存患牙,取得良好的临床疗效。     

牙周牙髓联合病变牙周治疗时机选择研究

目的:探索牙周牙髓联合病变牙周治疗的时机。方法:收集2013年10月~2015年10月就诊于我院的138例牙周牙髓联合病变患牙,随机分为对照组(A组)和实验组(B组),A组于根管治疗完成后1周行全口龈下刮治及根面平整术,B组于根管治疗完成后4~6周行全口龈下刮治及根面平整术。分别记录2组患者在牙髓治疗前、牙周治疗前、牙周治疗后2个月、维护期3、6、12个月的SBI、PD、AL、PLI,TM并进行统计学分析。结果:牙髓治疗前,A组与B组各观察指标的组间比较,差异无统计学意义。牙周治疗前2组SBI、PD、TM值相比(P<0.05),差异有统计学意义。牙周治疗后2个月,2组分别与治疗前基线相比,各项指标比较差异有统计学意义。2组维护期3、6、12个月时各项指标与治疗后2个月相比差异无统计学意义。牙周治疗后各时间点,2组各项指标组间比较,差异无统计学意义。结论:对于牙周源性的牙周牙髓联合病变及"真正"的联合病变,根管治疗后1周即可行根面平整。     

牙周牙髓联合治疗在第一磨牙牙周脓肿病例中的疗效

目的　探讨牙周牙髓联合治疗在牙周脓肿治疗中的疗效。方法　总结1年内收治的反复牙周脓肿发作2次以上的患牙62例,随机分成3组,A组急性期后行严密根管治疗;B组性行常规牙周治疗,辅以牙周袋内注射派丽奥软膏;C组行常规牙周治疗,牙周袋内注射派丽奥,同时开髓扩根、消毒、严密根管充填后调〖HT5”,7”SS〗牙〖KG-*3〗合。结果　经1年随访,无失访,A组有效率为35.0%,B组有效率为40.9%,C组有效率达75.0%。经卡方检验,C组和其他两组有效率有显著性差异。结论　反复发作的牙周脓肿仅进行单纯的牙周治疗或根管治疗是不够的,必须通过牙周和牙髓联合治疗才能解决反复发作的牙周脓肿问题。     

调(牙合)对牙髓-牙周联合病变根管治疗术期间的影响观察

随着根管治疗技术的进展,许多患牙髓-牙周联合病变的牙也可以保留.但在治疗过程中往往忽略了(牙合)的因素,使患牙根管治疗过程延长或治疗失败,临床出现患牙反复换药,根周病变恢复慢.我们对临床30个牙髓-牙周联合病变的患牙在根管治疗的同时进行调(牙合)并与对照组30个患牙对照观察,疗效显著,报告如下.     

200例牙周牙髓联合病变的临床诊疗观察

目的 研究牙周牙髓联合病变的治疗方法,探讨最佳的治疗方案。方法 牙周牙髓联合病变患者200例。根据病因分别行根管治疗、牙周治疗和综合治疗,并观察疗效。结果 治疗结束12个月后观察,单纯的病因治疗和综合治疗2组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论 牙周牙髓联合病变者采取综合治疗,能够取得良好的效果。?     

牙髓牙周联合病变综合治疗的临床疗效

目的探讨牙髓牙周联合病变综合治疗的临床疗效。方法选择牙髓牙周联合病变120例182颗患牙,采用牙髓牙周综合治疗,观察疗效。结果经2年随访,182颗患牙综合治疗的有效率为84．62％。结论对牙髓牙周联合病变采用综合治疗,可以取得良好的临床疗效。     

调He对牙髓—牙周联合病变根管治疗术期间的影响观察

随着根管治疗技术的进展，许多患牙髓—牙周联合病变的牙也可以保留。但在治疗过程中往往忽略了He的因素，使患牙根管治疗过程延长或治疗失败，临床出现患牙反复换药，根周病变恢复慢。我们对临床30个牙髓—牙周联合病变的患牙在根管治疗的同时进行凋He并与对照组30个患牙对照观察，疗效显著，报告如下。     

半导体激光辅助治疗牙周牙髓联合病变的临床研究

目的评价应用半导体激光辅助治疗牙周牙髓联合病变的临床效果。方法选择牙周牙髓联合病变患者30例为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组15例。对照组患牙进行根管治疗和牙周系统治疗,试验组患牙在进行根管治疗和牙周系统治疗基础上辅助半导体激光治疗。观测治疗前、治疗3个月后和治疗6个月后牙周探诊深度（PPD）、临床附着水平（CAL）、改良出血指数（mBI）、根尖周指数（PAI）等牙周牙髓临床指标的变化,评价半导体激光在辅助治疗牙周牙髓联合病变中的作用。结果治疗3个月后,试验组和对照组的PPD、CAL和mBI较治疗前均显著下降;试验组PPD下降值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,试验组CAL和mBI的下降值与对照组比较差异无统计学意义。治疗6个月后,试验组PPD、CAL和mBI持续下降,对照组PPD、CAL和mBI与治疗3个月后无显著变化,试验组与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;2组PAI较治疗前均下降,但是与对照组相比差异无统计学意义。结论半导体激光辅助治疗牙周牙髓联合病变对于取得长期和稳定的疗效有一定作用,对病变中牙周组织损害的辅助治疗效果更为显著。     

3种根管治疗方法的临床效果比较

目的：观察Profile机动镍钛针根管预备器械预备根管，热融胶针充填根管与传统根管治疗方法的临床效果。方法：将患者随机分为3组，A组：Profile预备根管，热融胶针充填根管。B组：Profile预备根管，碘仿糊剂牙胶尖根充。C组：手工法不锈钢扩大针预备根管，碘仿糊剂牙胶尖根充。结果：经X线片和临床对比观察．A组优于B组．B组优于C组。结论：Profile机动镍钛针预备根管，工作效率高，根管预备形态好，省时省力。热融胶针充填根管恰充率明显高于其他方法。经过Profile预备的根管，使用国产材料根充同样可以达到满意效果。手工预备根管和传统侧压法根充较费时费力，恰充率低于机动预备和热融胶针根充组：     

牙周来源的牙周牙髓联合病变和牙周牙髓共存病变患牙牙周治疗时机的系统评价

目的 评估牙周来源的牙周牙髓联合病变以及真正联合病变（牙周病变和牙髓病变共存）患牙的牙周治疗时机,从而指导临床治疗。方法 在PubMed、EMbase、Cochrane、Web of Science、CNKI、CBM、万方数据库中搜索1980年至2017年3月间关于牙周牙髓联合病变治疗的相关文章,并对其进行分析。结果 最终纳入2篇随机对照研究、2篇前瞻性病例系列研究和8篇病例报告。所有研究病例均采用根管治疗和牙周非手术治疗或牙周手术治疗,且根管治疗是综合治疗的第一步;观察指标包括牙周探诊深度及附着丧失等。结论 对于牙周来源的牙周牙髓联合病变和真正的联合病变患牙,牙髓治疗和牙周非手术治疗间可能不需要观察期,但此结论还需大样本前瞻性随机对照临床研究来验证。     

A pilot study of treatment of periodontal-endodontic lesions

OBJECTIVE: A pilot study to evaluate a standardised treatment protocol for combined periodontal-endodontic lesions (involving staged endodontic and periodontal treatment). PARTICIPANTS: Nine patients with a diagnosis of a combined periodontal-endodontic lesion. METHODS: At baseline, root canal treatment (RCT) was performed by a standard protocol, and simple scaling/oral hygiene instruction provided. After one month, a standardised episode of non-surgical periodontal treatment was undertaken to address residual pocketing. Clinical measurements, including probing depths, attachment levels and bleeding on probing were recorded at baseline, month one and month three. Long-cone periapical radiographs taken using standardised projection geometry at baseline and month three were analysed for bone changes using digital subtraction radiography (DSR). RESULTS: During the study, one patient's affected tooth was extracted. From baseline to month three, there were statistically significant mean probing depth reductions (delta= 0.95mm, 95% CI= 0.20mm, 1.70mm; p= 0.02), mean attachment gains (delta= 1.13mm, 95% CI= 0.29mm, 1.96mm; p= 0.02) and reduction in mean bleeding on probing (delta= 29%, 95% CI= 10%, 49%; p= 0.01). DSR analysis revealed that between month 0 and month three, four teeth demonstrated bone gain, two teeth exhibited bone loss and two teeth showed no change. The mean bone change was in favour of bone gain but failed to achieve statistical significance (p>0.05). CONCLUSIONS: Within the limitations of this pilot study, treatment of periodontal-endodontic lesions by performing RCT prior to periodontal treatment was effective, resulting in improvements in clinical parameters together with alveolar bone gains in a majority of teeth.     

热牙胶充填技术联合不同封闭剂在根管充填治疗中的疗效评价

目的: 评价热牙胶充填技术联合不同封闭剂在根管充填治疗中的临床疗效。方法: 选取2015年6月—2017年6月在我院接受根管充填的牙髓炎患者95例,按随机数表法分为A组（n=30）、B组（n=33）和C组（n=32）。A组采用热牙胶充填技术+iRoot SP,B组采用热牙胶充填技术+AH plus,C组采用热牙胶充填技术+Vitapex。比较3组术后7 d的根管充填质量,评估患者疼痛程度。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 3组适充率比较差异无统计学意义（P>0.05）。A、B组1级疼痛率分别为6.7%、6.1%,显著低于C组的28.1%（P<0.05）。结论: 热牙胶充填技术联合iRoot SP、AH plus或Vitapex,均具有较好的根管封闭效果;但iRoot SP、AH plus相较于Vitapex,可以更有效减轻根管治疗术后疼痛症状,推荐作为根管充填治疗中的首选封闭剂。     

3种根管糊剂的根管密封性能研究

目的比较Vitapex糊剂、AH-Plus糊剂和GuttaFlow常温流动牙胶根管充填的致密性。方法选择30颗单根管牙,随机分3组,每组10颗牙。分别用Vitapex糊剂(A组)、AH-Plus糊剂(B组)、GuttaFlow常温流动牙胶(C组)充填根管。分别对每颗牙在距根尖2、4、6、8 mm进行片切,MIAS-2000图像分析并计算各横断面的根管面积(area of canal,AC)以及其中的空隙面积百分比(perceentage of voild-filled area,PV)。记录结果,并进行统计学分析。结果各组根充材料在距离根尖相同处的根管面积(AC值)虽有所差异,但无统计学意义(P>0.05)。在距根尖2、4、6、8 mm处C组材料的PV值与其他各组均有统计学意义(P<0.05);在距根尖2、4 mm处A、B组的PV值有统计学意义(P<0.05),B、C组的PV值无统计学意义(P>0.05);在距根尖6、8 mm处3组间的PV值均有统计学意义(P<0.05)。结论 GuttaFlow常温流动牙胶和AH-Plus糊剂在距根尖不同部位均显示出较好的致密度;Vitapex糊剂的致密度欠佳。     

光动力疗法联合EDTA进行根管消毒的体外研究

目的：探究光动力疗法（photodynamictherapy，PDT）与EDTA联合应用进行根管消毒的效果。方法：选取75颗人单根管离体前磨牙建立感染根管模型，随机均分为5组，A组：PDT处理组；B组：EDTA处理组；C组：PDT联合EDTA处理组；D组：NaCIO阳性对照组；E组：生理盐水阴性对照组。各组处理前、处理后分别用纸尖在根管内取样，进行平板菌落计数。回复实验中在根管内注满无菌液体培养基，培养7d后用纸尖取样，统计检出细菌的根管个数。结果：PDT联合EDTA组杀菌率达100％，明显高于其余4组（P〈0．05）。回复实验中PDT联合EDTA组检出细菌根管数为4个，明显少于其余4组（P〈O．05）。结论：PDT联合EDTA可有效进行根管消毒，有望为临床提高根管消毒效率提供一条新途径。