高角型双颌前突矫治前后软硬组织改变分析

目的探讨正畸治疗对高角型双颌前突患者软硬组织矢状及垂直向的影响。方法对18例高角型双颌前突患者在拔除4个第一前磨牙后,采用直丝弓矫治技术进行矫治。矫治前后拍摄X线头颅侧位定位片,并对矫治前后软硬组织侧貌的变化进行分析。结果①上下颌骨矢状及垂直向关系无明显变化;②上下前牙突度和倾斜度明显减小;③上下磨牙垂直向及矢状向支抗得到较好控制,牙合平面角无明显改变;④上下唇突度明显减小,上唇长度加长,下唇长度减小。颏厚度增加1.70mm,颏唇沟加深1.13 mm。结论高角型双颌前突患者拔牙矫治后垂直向及矢状向支抗可得到较好控制,侧貌有明显改善。     

活动翼矫治技术治疗双颌前突前后软硬组织改变的分析

目的：研究分析活动翼矫治技术治疗双颌前突病例的临床效果。方法：选择55例双颌前突拔牙病例，应用活动翼矫治技术进行矫治。于矫治前后拍摄X线头颅侧位定位片，对软硬组织的变化进行对比分析。结果：上前牙平均内收5．82mm、直立16．87°，下前牙平均内收4．61mm、直立10．99°；上颌磨牙未伸长，下颌磨牙伸长1．33mm，下颌骨未发生顺时针旋转；上下磨牙分别前移2．35mm和2．07mm；上下唇突度分别减小1．95mm和3．68mm，下唇长度减小0．83mm。结论：双颌前突患者应用活动翼矫治技术矫治后垂直向及矢状向支抗可得到较好控制，侧貌明显改善。     

活动翼矫正器治疗双颌前突临床研究

目的：探讨活动翼矫正器治疗双颌前突临床疗效。方法：10例双颌前突病例,男4例,女6例。采用活动翼矫正器,拔除四个第一前磨牙。治疗前后拍摄头颅侧位定位片。测量治疗前后软硬组织侧貌变化指标,并对测量结果进行T检验。结果：SNA,SNB,SN-MP,PP-MP及Y轴治疗前后差异无统计学意义,提示上下颌骨矢状及垂直向无明显变化。U1-PP（mm）,U6-PP（mm）,治疗前后差异无统计学意义,L1-MP（mm）,L6-MP（mm）,U6-Y平面（mm）,L6-Y平面（mm）治疗前后差异有统计学意义。U1-SN（°）,L1-MP（°）,U1-L1（°）,治疗前后差异有统计学意义,提示上下前牙倾斜度和突度明显减小。上唇-E平面（mm）,下唇-E平面（mm）治疗前后差异有统计学意义,提示上下唇突度明显减小。结论：活动翼矫正器拔牙矫正双颌前突病例,矫治后前牙突度及软组织侧貌均有明显改善。     

成年女性骨性Ⅱ类高角错(牙合)患者拔牙掩饰治疗后软组织颏部突度变化的影响因素研究

目的 探究影响成年女性骨性Ⅱ类高角错(牙合)患者拔牙掩饰治疗后软组织颏部突度变化的软硬组织因素以及治疗前后的硬组织变化规律,为其疗效评估和矫治设计提供参考。方法 选取2017年1月至2020年10月于四川大学华西口腔医院正畸科完成拔牙掩饰治疗的成年女性骨性Ⅱ类高角错(牙合)患者48例,依据治疗前后头颅侧位片上软组织颏前点（Pos）矢状向的位移量将患者分为Pos后移组和Pos前移组,测量2组治疗前后的牙性、骨性及软组织指标。比较2组治疗前各项指标差异,以及各组治疗前后的硬组织指标变化。结果 治疗前2组下颌中切牙矢状向位置（L1-H）、下颌第一磨牙近远中倾斜度（L6-MP）、上下唇及软组织颏部矢状向位置（UL-H、LL-H、Pos-H）比较,差异有统计学意义（均P <0.05）。Pos前移组治疗前后上下颌骨矢状向位置关系（ANB）、下颌平面角（MP-SN）、上下颌中切牙矢状向位置（U1-H、L1-H）及上下颌第一磨牙矢状向位置（U6-H、L6-H）、上下颌中切牙唇舌向转矩（U1-SN、L1-MP）、下颌第一磨牙近远中倾斜度（L6-MP）、上颌中切牙和上颌第一磨牙及下颌第一磨牙近中颊尖...     

不同颅面型与矫治完成后切牙唇知向倾斜度的相关性研究

目的探讨不同颅面型与矫治完成病例上下颌中切牙唇舌向倾斜度的关系。方法头影测量分析45例采用直丝弓矫治器矫治完成的∠U1PP、∠U1OP、∠L1OP,∠L1GoGn,∠U1L1,∠ANB、∠SNGoGn.结果(1)不同矢状骨面型病例矫治完成后上下中切牙唇舌向倾斜度各不相同,骨性Ⅱ类错(牙合)畸形矫治完成后病例的上颌中切牙牙冠相对舌倾,下颌中切牙牙冠相对唇倾。相反,骨性Ⅲ类错(牙合)畸形矫治完成后病例的上颌中切牙牙冠明显唇倾,下颌中切牙牙冠相对直立。(2)∠ANB与∠U1PP和∠L1OP存在显著负相关性,与∠U1OP和∠L1GoGn存在显著正相关性。(3)除高角型的∠U1PP显著小于低角型外,各垂直颅面型之间上下中切牙倾斜度无显著统计学差异,但下颌平面角与∠U1PP和∠L1GoGn存在显著负相关性。结论不同矢状和垂直向骨面型明显影响矫治完成后上下颌中切牙唇舌向倾斜度,它们之间存在显著相关性。提示正畸医生在正畸设计时不能忽视它们之间的这种关系。     

非手术治疗的东北地区女性双颌前突患者颅颌面的特征

目的:探讨非手术治疗的东北地区女性双颌前突患者颅颌面的特征.方法:将80例非手术治疗的双颌前突患者分为2组,第1组ANB角≤4.7°,第2组6.7°＞ANB角＞4.7°,对所有患者的X线头颅定位侧位片进行测量,测量值同北京地区正常(牙合)正常值进行比较,组间进行比较;,结果:东北地区女性双颌前突患者的总体特征是前颅底短,后颅底长,且前突的上颌骨、下颌骨长度较长,前面高、前上面高长,上下切牙唇倾明显,颏较厚,下唇相对于软组织审美平而较突.组间的特征性差异:第1组的舣颌前突患者矢状向异常主要在上颌,面型趋向于适中面型;第2组矢状向异常主要在下颌,离散性面型.结论:非手术治疗的女性舣颌前突患者有其独特的错(牙合)畸形特征.在治疗时应注意2组颌骨位置的调整,精确把握各组的特征,才能更好的改善患者较凸的侧貌.     

种植体支抗矫正双颌前突畸形疗效回顾性研究

目的 对比研究微螺钉型种植体支抗与常规口内加强支抗矫正双颌前突的侧位头影测量及软组织美学分析结果变化,回顾性评价种植体支抗的疗效。方法 研究2011年1月至2012年12月第四军医大学口腔医学院正畸科成年双颌前突拔牙矫治患者62例,其中38例应用双颌后牙区微螺钉型种植体支抗内收前牙（种植支抗组）,24例应用常规口内加强支抗（常规支抗组）。通过矫治前后X线头影测量、软组织美学分析和疗程疗效比较,明确不同支抗方式对治疗效果的影响。结果 两种支抗方式的疗程差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前后62例患者在矢状向上均出现牙列、牙槽突及上下唇软组织的位置改变,种植支抗组患者上下颌切牙切端平均内收7.23、5.89 mm,上下牙槽突点平均内收3.61、2.78 mm,上下唇突点平均内收3.21、2.24 mm;常规支抗组患者上下颌切牙切端平均内收4.62、4.17 mm,上下牙槽突点平均内收1.93、1.67 mm,上下唇突点平均内收2.13、1.82 mm,种植支抗组内收效果优于常规支抗组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。两组患者治疗前后上下颌骨基点在矢状向的位置差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 微螺钉型种植体支抗在内收前牙、矫正双颌前突及改善面部美学效果方面优于传统常规支抗,但对颌骨并无矫形作用。     

双颌前突畸形正畸治疗后颅面硬组织变化的研究

目的 :研究正畸对双颌前突患者硬组织矢状及垂直向的影响。方法 :对 2 4例广东双颌前突患者拔除四个第一双尖牙 ,采用标准方丝弓矫治技术进行矫治 ,并对矫治前后硬组织侧貌的变化进行分析。结果 :1、长度明显增加 ,上下颌骨间关系无明显变化。上下前牙突度和倾斜度明显减小。 2、前后面高明显增加 ,但前后面高间的比值及反映下颌平面倾斜度的MP FH无明显变化。 3、上下磨牙高度随前后面高的增加而明显增加。 4、上前牙高度明显增加 ,下前牙高度明显减小。结论 :本组病例治疗中垂直向及矢状向支抗得到较好控制 ,未表现出不利的垂直生长型。     

双颌前突正畸拔牙矫治与外科根尖下截骨术矫治的比较

目的 比较严重双颌前突分别采用正畸拔牙矫治和外科根尖下截骨手术矫治的效果,并探讨两种矫治方法的适应证.方法 选择严重双颌前突病例20例,其中15例经正畸拔牙矫治(正畸组),5例行根尖下截骨术矫治(手术组),收集患者治疗前后的头颅侧位X线片进行头影测量分析.结果 两组SNA、SNB角治疗前后变化均有统计学意义,其中正畸组SNA角减少(0.59±0.88)°,SNB角减少(0.45±1.19)°;手术组SNA角减少(3.63±1.22)°,SNB角减少(2.58±1.24)°.反映侧貌突度改善的切牙内收指标U1-Y、L1-Y和上下唇突点内收指标TUL-Y、TLL-Y治疗前后差值均未超过7 mm.治疗前后两组下颌平面角MP-SN的改变均没有统计学意义.结论 在改善双颌前突患者侧貌问题上,与正畸拔牙矫治相比,根尖下截骨术内收切牙的幅度并无太大优势.     

上下颌快速扩弓联合固定矫治对高角患者牙颌作用的研究

目的 回顾性评价上下颌快速扩弓联合固定矫治的高角患者牙与骨骼的变化.方法 选取36例上下颌骨横向发育不足、前颅底一下颌平面角(SN-MP)大于等于40°的高角病例以上下颌快速扩弓技术联合固定矫治进行治疗,治疗前平均年龄为12.2岁,治疗完成后平均年龄为14.4岁,通过头影测量对治疗前后进行分析.结果 治疗后颅面骨骼在垂直方向和矢状方向上并没有显著改变(P＞0.05).结论 研究表明适当应用上下颌快速扩弓联合固定矫治并没有使高角患者在垂直方向上产生不利影响,所以高角患者并不是上下颌快速扩弓绝对的禁忌症.     

SPEED矫治器治疗双牙弓前突牙[牙合]结构变化的研究

目的采用 SPEED 托槽对双牙弓前突患者通过一步滑动法关闭拔牙间隙,研究治疗前后牙雅结构的变化。方法选择双牙弓前突病例16例,男2人,女14人,平均年龄16.7岁。拔除四个第一双尖牙。治疗前后拍摄头颅定位侧位片并进行测量。结果治疗后上下切牙切缘分别后移10.63mm、7.87mm,根尖分别后移4.78mm、4.47mm,差异有统计学意义;上下磨牙分别前移1.39mm、1.99mm,差异有统计学意义。U1/SN、U1/PP分别减小15.03°和14.39°,L1/MP 减小6.05°,差异有统计学意义。结论SPEED 矫治器能有效矫治双牙弓前突患者,上下前牙回收明显,而磨牙前移较少。在没有借助口外力及其它附加装置的条件下,仍可以进行很好的支抗控制,但上前牙的转矩控制可能不足。     

Damon Ⅲ矫治器拔牙矫治软硬组织变化的研究

目的研究Damon Ⅲ矫治器一步滑动法关闭拔牙间隙，研究治疗前后牙验结构及软组织的变化。方法选择双牙弓前突或上牙弓前突的安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者20人，平均年龄16．6岁。拔除四个第一双尖牙，应用美国Ormco公司Damon Ⅲ矫治器进行矫治，对治疗前后头颅侧位片进行18个项目的测量，并对测量结果进行配对t检验。结果治疗后上下切牙切缘分别向后移动7．47mm、4．93mm，根尖分别向后移动1．15mm、3．00mm，差异有统计学意义（P〈0．01）；上下磨牙分别向前移动1．82mm、1．90mm，差异有统计学意义（P〈0．01）。U1／SN、U1／PP角在治疗后分别减小了16．70°和15．91°，L1/MP角、上下唇——审美平面距在治疗后也明显减小，Z角增大，差异有统计学意义（P〈0．01）；而SNA、SNB、ANB、MP／SN角在治疗前后差异无统计学意义。结论应用Damon Ⅲ矫治器矫治双牙弓前突患者，在没有借助口外力及其它附加装置的条件下，仍可以进行很好的支抗控制，上下前牙回收明显，软组织侧貌改善显著，但上前牙的转矩控制可能不足。     

��ֲ��֧������˫�ǰͻ������Ч�ع����о�

??Abstract??Objective To observe the cepholemetric and soft-tissue results of microscrew implant anchorage and TPA??Nance orthodontic anchorage in the treatment of bimaxillary protrusion??and to evaluate the effect of microscrew implant anchorage. Methods The 62 adult patients with bimaxillary protrusion were divided into two groups??38 patients were reinforced with microscrew and 24 patients with TPA??Nance orthodontic anchorage respectively. The cephalometric and soft-tissue results of the patients before and after treatment with two measures were evaluated. Results The treatment time of two groups was not significantly different. All the facial profile in the sagittal direction was improved significantly. In the microscrew implant anchorage group??the edge of upper and lower incisors was retracted 7.23 and 5.89 mm??the points of prosthion and infradental were retracted 3.61 and 2.78 mm??the points of Labrale superior and Labrale inferior were retracted 3.21 and 2.24 mm respectively. In the TPA??Nance orthodontic anchorage group??the edge of upper and lower incisors was retracted 4.62 and 4.17 mm??the points of prosthion and infradental were retracted 1.93 and 1.67 mm??the points of Labrale superior and Labrale inferior were retracted 2.13 and 1.82 mm respectively. The retraction results in the microscrew implant anchorage group were superior to the TPA??Nance orthodontic anchorage group??P??0.01??.There were no significant differences between the two anchorage groups??P??0.05??. Conclusion The retraction results of the dental arch??lips and alveolar in the microscrew implant anchorage group are superior to the TPA??Nance orthodontic anchorage group in the treatment of bimaxillary protrusion.     

微种植支抗矫治成人骨性Ⅱ类突面型患者的矢状向疗效观察

目的 使用微种植支抗矫治成人骨性Ⅱ类突面型,观察矫治前后矢状向牙齿突度和唇突度变化.方法 选取36例治疗结束的成人骨性Ⅱ类突面型患者,所有患者均是拔除4颗第一前磨牙使用自攻型微种植体作为支抗内收前牙.对治疗前、后头颅侧位片进行测量分析.结果 36例患者的切牙、软组织等测量指标发生显著性变化,上切牙内收(5.98±3.8...     

PASS生理支抗技术矫治双牙弓前突错的临床研究

目的 探讨PASS生理支抗技术治疗双牙弓前突错的临床效果.方法 选择双牙弓前突病例20例,男6例,女14例,平均年龄19.7岁,拔除4个第一前磨牙,应用PASS生理支抗矫治技术进行矫治,对治疗前后头颅侧位片进行测量,并对结果进行统计学分析.结果 治疗后与牙齿、软组织有关的测量指标发生显著性变化,上下切牙切缘分别向远中移动5.32mm和4.76mm,上下磨牙近中移动2.02mm和2.67mm,鼻唇角增大,上下唇至审美平面距离明显减少(P <0.05),而骨性测量指标 SNA,SNB,MP/SN 治疗前后无显著性变化(P >0.05).结论 PASS矫治器在没有额外支抗的条件下可以有效矫治双牙弓前突.     

微种植钉在正畸治疗双颌前突伴露龈笑中的应用

目的探讨微种植钉在治疗双颌前突伴露龈笑患者上的临床效果。 方法选取8例临床表现双颌前突伴露龈微笑的患者,在前牙区与后牙区植入微种植钉,并以其为支抗内收压低上切牙。治疗前后测量头颅定位侧位片与模型,t检验比较治疗前后测量值间的差异。 结果治疗前后上下切牙牙轴间差异有统计学意义（U1-SN：t = 11.993,P = 0.001;L1-MP：t = 6.439,P = 0.001）,上下切牙治疗前后的垂直向位置差异有统计学意义（U1/PP：t = 2.591,P = 0.018;L1/MP：t = 4.339,P = 0.002）。软组织测量值及牙龈暴露量呈明显改善（GSL：t = 3.198,P = 0.008）。 结论在治疗双颌前突伴露龈微笑患者时,可选择在前牙区与后牙区植入微种植钉,有助于在内收前牙的同时改善露龈笑。     

Proximity of upper central incisors to incisive canal among subjects with maxillary dentoalveolar protrusion in various facial growth patterns:: A CBCT analysis

ObjectiveTo investigate the position of the upper central incisor roots (U1) relative to the incisive canal (IC) among subjects with maxillary dentoalveolar protrusion in various facial growth patterns.Materials and Methods240 cone beam computed tomography images of skeletal Class I and II maxillary or bimaxillary protrusive subjects with a mean age of 23.74 ± 3.73 years were enrolled according to their facial growth pattern. The IC volume was measured using Mimics 21 software (Materialise, Leuven, Belgium). The U1 inter-root distance, width of IC, and their proximity were estimated using Invivo6 software (Anatomage, San Jose, CA).ResultsThe IC volume was slightly greater among the high angle facial group and female patients than the other groups. Overall, the IC width was greater than the U1 inter-root distance in 55.65%, 57.6%, and 65% among the average, low, and high angle facial groups, respectively, and in 56.5% and 62.9% of males and females, respectively. The overall anteroposterior (sagittal) distances between the U1 roots and IC were 4.36 ± 1.18, 4.78 ± 1.17, and 3.83 ± 0.90 mm among the average, low, and high angle facial groups, respectively.ConclusionsThe high angle facial group and female patients showed slightly greater IC dimensions than the other groups. The overall maximum sagittal distances between the U1 and IC were around 5.5, 6, and 4.7 mm among the average, low, and high angle facial groups, respectively. The low angle facial group and male patients tended to have greater sagittal distances. Therefore, the present findings could serve as a guideline when a considerable amount of upper incisor retraction is planned for Class I or II maxillary or bimaxillary dentoalveolar protrusion patients.