经皮冠状动脉腔内成形术前后血小板功能及前列腺素水平的变化及其临床意义

目的研究冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）前后，冠状循环中血小板的变化，为临床用药提供参考。方法由冠状静脉窦采血，采用放免方法检测ＰＴＣＡ术前后血小板表面α－颗粒胰蛋白（ＧＭＰ－１４０）分子数和血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、血浆６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－酮－ＰＧＦ１α）浓度。结果２３例稳定心绞痛患者，１５例不稳定心绞痛患者ＰＴＣＡ术后５分钟血小板膜表面ＧＭＰ－１４０及血浆ＴＸＢ２明显增高，术后１０分钟达到高峰，３０分钟降至正常。结论冠心病患者ＰＴＣＡ术后确有血小板活化。     

心力衰竭患者体内血小板活化状态的临床研究

用放免法测定了３６例充血性心力衰竭患者和２０例健康人血小板膜表面α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）含量和血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）浓度。结果显示，心力衰竭患者血小板膜表面ＧＭＰ－１４０及血浆ＴＸＢ２较正常对照组明显升高，心功能越差，升高越明显。伴严重室性心律失常者及顽固性心力衰竭死亡者血小板膜表面ＧＭＰ－１４０、血浆ＴＸＢ２升高尤为显著，提示心力衰竭患者体内血小板高度激活，血小板活化与心力衰竭患者病情的严重程度有一定的关系。     

血小板活化在运动所致心肌缺血中的临床意义

采用放射免疫法测定５５例冠心病患者和２０例健康人踏车试验（ＥＴ）前后血小板膜表面α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）分子数和血浆血栓素Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）浓度变化。结果显示，冠心病组３６例ＥＴ阳性，１９例ＥＴ阴性，正常对照组２０例ＥＴ均阴性。冠心病ＥＴ阳性组运动后即刻血小板膜表面ＧＭＰ－１４０、血浆ＴＸＢ＿２较运动前明显升高（Ｐ＜０．０５）。冠心病ＥＴ阴性组和正常对照组运动前后血小板膜表面ＧＭＰ－１４０、血浆ＴＸＢ＿２差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示血小板活化可能是运动所致心肌缺血的重要因素。     

经皮冠状动脉腔内成形术前后血小板功能及前列腺素水平的变 …

目的 研究冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）前后，冠状循环中血小板的变化，为临床用药提供参考，方法 由冠状静脉窦采血，采用放免方法检测ＰＴＣＡ术前血小板表面α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ１４０）分子数和血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２），血浆６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－酮－ＰＧＦ１α）浓度。结果 ２３例稳定民绞痛患者，１５例不稳定心绞前患者ＰＴＣＡ术后５分钟血小板膜表面ＧＭＰ－１４０及血浆ＴＸＢ２明显增     

急性心肌梗塞患者血小板膜表面抗人活化血小板α颗粒膜蛋白血浆凝血噁烷B_2、6－酮－前列腺素F_（1α）的动态变化及其临床意义

采用血小板膜表面抗人活化血小板α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）单克隆抗体ＳＺ－５１，以放射免疫法，检测２４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者发病１周内的血小板膜表面ＧＭＰ－１４０、血浆凝血烷Ｂ_２（血栓素Ｂ_２，ＴＸＢ_２）和６－酮－前列腺素Ｆ_（１α）（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α））的动态变化，并与２０例健康人对照。ＡＭＩ的ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ_２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）在发病早期已明显增高，４８ｈ达高峰，以后呈逐渐下降的规律性变化，这表明ＡＭＩ早期，血小板高度活化。ＴＸＢ_２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）与ＧＭＰ－１４０正相关。梗塞范围广、病情重时，这三项指标增高更为显著。这提示，检测上述指标对监护病情，以及评估预后可能有辅助参考价值，并为发病早期选用抗血小板活性药物提供了客观依据。     

不同类型冠心病患者冠状循环中血小板功能及前列腺素的变化

于４７例受试对象，同时采集冠状静脉窦（ＣＳ）及升主动脉（Ａｏ）血进行血浆及血清凝血烷Ｂ２（血栓素Ｂ２，ＴＸＢ２）及６─酮─前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的测定，部分患者同时进行了血浆环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）及血小板聚集性测定。结果表明，不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者及急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者血浆ＴＸＢ２ＣＳ／Ａｏ比值明显高于正常对照组及稳定性心绞痛（ＳＡ）患者。ＳＡ、ＵＡ及ＡＭＩ患者血清ＴＸＢ２ＣＳ／Ａｏ比值均明显低于正常对照组。ＵＡ患者血浆ｃＡＭＰＣＳ／Ａｏ比值明显低于ＳＡ及正常对照组，ＵＡ与正常对照比较其ＣＳ中血小板聚集性明显低于Ａｏ中者。结果提示，ＵＡ及ＡＭＩ患者冠状循环中血小板明显激活，凝血烷Ａ２（血栓素Ａ２，ＴＸＡ２）大量释放。     

糖尿病患者血小板功能的变化及其意义

采用放射免疫分析法检测了３０例正常人（对照组）及６８例糖尿病患者（糖尿病组）的血小板α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－酮－ＰＧＦ１α）。结果糖尿病组血小板ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ２明显升高，６－酮－ＰＧＦ１α降低。表明糖尿病患者体内存在血小板的活化，且血小板功能的发迹与糖尿病微血管病变的发生、发展有关。     

冠心病患者血浆血小板颗粒膜蛋白水平及其临床意义

为了进一步研究血小板活化与冠心病的关系，应用ＥＬＩＳＡ法检测６０例冠心病（ＣＡＤ）患者血浆血小板颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）水平，正常对照按年龄分为Ⅰ组、Ⅱ组。结果：急性心肌梗塞（ＡＭＩ组），不稳定心绞痛（ＵＡ组）、稳定型心绞痛（ＳＡ组）三组患者血浆ＧＭＰ－１４０水平分别为１５．４±１３．３、１３．２±６．０、８．０±６．０ｎｇ／ｍｌ，均明显高于Ⅰ组或Ⅱ组。ＵＡ组血浆ＧＭＰ－１４０同于ＳＡ组，与Ａ     

小儿急性白血病血小板活化的研究

采用单抗放免疫法测定５２例急白患儿和１８例健康儿童的血小板膜表面ＧＭＰ－１４０分子数和血浆ＴＸＢ２浓度显示，患儿ＧＭＰ－１４０和ＴＸＢ２明显高于健康儿童，Ｐ值分别〈０．００１和〉０．０１。各类型急白间差异不明显，经化疗随病情缓解而降至正常对照组水平，伴显性出血和化疗无效者ＧＭＰ－１４０和ＴＸＢ２均较高。     

糖尿病患者血管病变与血小板活化功能状态的关系

测定了７０例糖尿病（ＤＭ）患者的血小板活化状态指标（血小板ＧＭＰ－１４０、血浆ＴＸＢ２、血浆６－酮－ＰＧＦ１α），并一３０例健康人做对照。结果ＤＭ有血管病变者（ＤＭＩ组），的血小板ＧＭＰ－１４０、血浆ＴＸＢ２明显高于对照组，及无血管病变者（ＤＭⅡ组，Ｐ〈０．０５）；血浆６－酮－ＰＧＦ１α明显低于对照组，提示ＤＭ患者体内血小板处于活化状态，且此变化在血管病变发生前即已出现，血管病变发生后更为明显，其     

血小板α颗粒膜蛋白140在治疗急性心肌梗塞的动态监测

利用抗人活化血小板α颗粒膜蛋白１４０（ＧＭＰ－１４０）特异的单抗ＳＺ－５１和Ｓ＿（１２），研究了１５例接受溶栓和１５例接受抗凝治疗的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的血小板活化和破坏程度，并做了相应的体外试验，同时也观察了两组患者的临床指标和血清心肌酶的变化。结果表明：ＡＭＩ患者治疗前，血小板膜表面ＧＭＰ－１４０分子数及血浆内ＧＭＰ－１４０浓度均明显增高。血小板膜表面ＧＭＰ－１４Ｏ分子数于治疗后第１天开始下降，第７天恢复至基础水平；血浆内ＧＭＰ－４０浓度于治疗后第１天达高峰，第２天开始下降，第３天恢复至基础水平。溶栓组和抗凝组治疗前后各时间点以上两指标的变化差异无显著性。溶栓剂尿激酶（ＵＫ）与血小板在体外单独作用，未发现它可以激活血小板及抑制血小板的活性。与抗凝组比较，溶栓组冠脉再通率提高，ＣＫ及ＣＫ－ＭＢ峰值前移，左室射血分数（ＬＶＥＦ）明显改善，心电图ＳＴ段回降率及胸痛缓解率增高，梗塞并发症（室颤、左心衰、心绞痛）有下降趋势。ＧＭＰ－１４０与心肌酶的相关分析表明两者呈正相关，且差异有显著性。     

不稳定性心绞痛患者冠状动脉造影形态学特点及其意义

目的：分析一组不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者冠状动脉造影ＩＩ型斑块的发生率、主动脉根部及冠状静脉窦（ＣＳ）血浆凝血烷Ｂ２（血栓素Ｂ２，ＴＸＢ２）及６－酮－前列腺素Ｆ１ａ。（６－酮－ＰＧＦ１ａ）含量的变化。方法：４２例患者（冠心病２９例，非冠心病１３例）纳为受试对象。对冠心病患者［稳定性心绞痛（ＳＡ）９例，ＵＡ２０例］进行了冠状动脉造影病变的形态学分析。对所有受试对象，同时采集升主动脉根部（ＡＯ）及ＣＳ血进行血浆ＴＸＢ２及６－酮－ＰＧＦ１ａ的测定（放射免疫分析法）。结果：ＵＡ患者ＩＩ型斑块的发生率明显高于ＳＡ者（６０％对１１．１％，Ｐ＜０．０５）；ＩＩ型斑块患者血浆ＴＸＢ２ＣＳ／ＡＯ比值明显大于其它斑块者及非冠心病患者（Ｐ＜０．０１，即使在ＵＡ患者中结果亦相似）。结论：ＵＡ患者ＩＩ型斑块的发生率高；ＵＡ患者的发病与斑块局部血小板激活和（或）血栓形成有关。     

老年及老年前期高血压病患者血小板表面α—颗粒膜蛋白的变化…

采用ＥＬＩＳＡ法观察了４０例老年及老年前期高血压病患者血小板表面α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）的变化及内皮损伤、脂质过氧化的关系。结果显示，高血压病且血小板表面ＧＭＰ－１４０、血浆ｖｏｎ Ｗｉｌｌｅｒａｎｄ因子（ＶＷＦ）在浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）与正常人均比较均显著增高。且Ⅱ期患者高于Ｉ期患者。血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）无明显变化，ＳＯＤ／ＬＰＯ比值显著降低。高血压病且血小板表面ＧＭＰ－１４０变     

不稳定性心绞痛炎性细胞因子水平与冠状动脉狭窄的对比分析

目的：探讨炎症及冠状动脉狭窄在不稳定性心绞痛（ＵＡ）发生发展中的作用以及二者的相互关系。 方法：用酶联免疫双抗体夹心（ＥＬＩＳＡ）法测定２０例ＵＡ患者（ＵＡ组）,２２例稳定性劳累型心绞痛（ＳＡ）患者（ＳＡ组）,以及 ２５例正常人（正常对照组）的血浆可溶性白细胞介素－６受体（ｓＩＬ－６Ｒ）和血小板α颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）水平。同时对ＵＡ及ＳＡ患者行冠状动脉造影,按积分法评定其冠状动脉狭窄程度,对结果进行统计学分析。 结果：①ＵＡ组患者血浆ＳＩＬ－６Ｒ及ＧＭＰ－１４０水平显著高于ＳＡ组（Ｐ＜０．０５）及正常对照组（Ｐ＜０．００１）,而后两组间差异不显著（Ｐ＞０．０５）。②ＳＡ组患者冠状动脉狭窄程度较ＵＡ组严重,差异具有显著性（Ｐ＜０．０５）。③ＵＡ组患者ｓＩＬ－６Ｒ、ＧＭＰ－１４０水平与其冠状动脉狭窄程度间无相关性。 结论：结果显示ＵＡ患者体内存在着炎性反应,可能与其冠状动脉病变的不稳定有关;在判断预后方面,炎性细胞因．子水平的变化较之冠状动脉狭窄可能更为重要。     

心绞痛患者α-颗粒膜蛋白及D-二聚体的变化

目的 探讨血小板活化、凝血激活与不稳定性心绞痛（ＵＡ）的关系及其临床意义。方法 用酶联免疫双抗体夹以分别测定２２例ＵＡ患者急性期和缓解期血浆α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、Ｄ－二聚体浓度;并用相同方法测定１８例稳定劳累型心绞能（ＳＡ）患者和２０例健康对照组上述指标,对其结果进行统计学分析。结果 ＵＡ患者急性期血浆（ＧＭＰ－１４０、Ｄ－二聚体浓度显著高于ＳＡ组（Ｐ〈０．０１）和对照组（Ｐ〈０。．０     

急性心肌梗塞患者血小板数目的变化

观察了２０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血小板数目和血小板膜表面小颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）水平的动态变化，并与血清心肌型肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）活性进行了相关分析。结果显示，ＡＭＩ时血小板数目明显减少，尤以发病后的第２天最为显著，血小板膜表面ＧＭＰ－１４０分子数在ＡＭＩ早期明显增高，第２天达高峰。两者均在５～７天恢复正常；血清ＣＫ－ＭＢ活性增高与血小板数目减少呈负相关（ｒ＝－０．６１２３，Ｐ＜０．００５）、与血小板膜表面ＧＭＰ－１４０水平升高呈正相关（ｒ＝０．５８９５，Ｐ＜０．０１）。ＡＭＩ伴泵衰谒，死亡者血小板数目减少更为显著，表明血小板直接参与了心肌梗塞的病理过程。     

不稳定型心绞痛患者血浆α-颗粒膜蛋白动态变化及意义

临床证实，血栓形成在不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）的发生和发展中起着重要的作用。为了解不稳定型心绞痛发作与血小板活性的关系，我们观察了５８例不稳定型心绞痛患者心绞痛发作前后血浆α－颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）水平的动态变化，现报告如下。资料与方法：...     

射频消融术对凝血,抗凝系统的影响及阿斯匹？…

为探讨射频消融术（ＲＦＣＡ）后外周血管栓塞的发生机制，将６０例室上性心动过速患者分为两组（Ａ组术前不用抗凝药，Ｂ组术前使用阿斯匹林（ＡＳＡ），在术前、插管完成心内电生理检测后、ＲＦＣＡ后即刻及术后两天４个时段抽静脉血观察血小板ａ～颗粒膜糖蛋白（Ｇｍｐ－１４０）、血栓烷Ｂ２（ＴＸＢ２）、蛋白Ｃ（ＰＣ）、蛋白Ｓ（ＰＳ）的变化。结果：Ａ组病人，与术前比较，其他３个时段血浆Ｇｍｐ－１４０、ＴＸＢ２含量明显     

急性心肌梗塞血小板α－颗粒膜蛋白的改变及意义

采用抗人活化血小板α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）单克隆抗体ＳＥ－５１测定了２６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和２０例健康者血小板膜表面ＧＭＰ－１４０。发现ＡＭＩ患者起病后的１周内，ＧＭＰ－１４０呈动态变化，发病后６ｈ、２４ｈ即明显增高，４８ｈ达高峰，显著高于对照组，Ｐ值均＜００１。ＧＭＰ－１４０与同步测定之ＣＫ－ＭＢ峰值呈正相关。广泛心肌梗塞，伴严重心力衰竭、休克和严重心律失常者ＧＭＰ－１４０显著升高。结果表明，ＧＭＰ－１４０对ＡＭＩ的诊断、病情严重程度的评估都有帮助，并为选用抗血小板药物治疗提供了客观依据。     

慢性重型肝炎患者血小板变化及其机制

采用Ｂｏｒｎ法、ＥＬＩＳＡ法、放射免疫分析法和电镜对３８例慢性重型肝炎（慢重肝）患者血小板功能、调节介质和超微结构进行了系列研究。结果发现：血浆β－血小板球蛋白（β－ＴＧ）显著升高，血小板聚集率（ＰＡＲ）、血小板ＴＸＢ２及ｃＡＭＰ含量明显降低；ＰＡＲ与血小板ＴＸＢ２及ｃＡＭＰ、ＴＸＢ２与ｃＡＭＰ之间均呈非常显著相关，血浆β－ＴＧ与ＰＡＲ及ｃＡＭＰ之间呈非常显著负相关；超微结构以血小板活化和退行性变为突出改变。分析认为慢重肝患者可能因体内各种因素作用，使血小板发生持续性激活，引起获得性血小板贮存池病。