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25例左侧房室旁路引起的房室折返性心动过速病人在单极标测指导下行射频消蚀治疗,23例成功阻断房室旁路(AP)。分析有效消蚀靶点的单极心内膜标测特点为:(1)单极标测可准确定位AP。显性AP者在窦性心律时单极标测图上显示“PQS”复合波是前传AP定位点的可靠指标;隐匿AP心室起搏或诱发顺向型房室折返性心动过速时逆传P波最早激动是逆传AP定位点指标。(2)消蚀点单极图形类同标测点单极图形是有效靶点的可靠依据。(3)消蚀单极图S-T段抬高可能预示放电发生阻抗升高。 相似文献
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射频消蚀右侧房室旁路的体会 总被引:6,自引:0,他引:6
以导管射频消蚀右侧房室旁路患者22例,占同期消蚀旁路总数的22%;其中包括显性者13例(59%),隐性者9例(41%)。2例合并有Mahaim氏束,1例合并有隐性左侧旁路。全部消蚀成功,随访1~11个月,3例复发(14%),均已再次消蚀成功。我们认为准确的旁路定位及消蚀导管与靶组织的接触是成功的关键。 相似文献
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持续交界性心动过速的电生理特点和射频消蚀治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
报道5例持续交界性心动过速(SJRT)的电生理特点和射频消蚀(RFCA)治疗。结果表明,5例患者的室房传导和心动过速的逆传支为具有递减传导性能的隐匿性房室旁路(AP)。电生理特点为:(1)心室刺激与心动过速的逆传心房顺序相同;(2)右室间隔上部刺激的室房传导时间明显短于右室尖部刺激;(3)心动过速时于H波同步刺激心室可逆传至心房且使之提前激动;(4)4例RFCA成功阻断AP,3例AP位于右后隔区, 相似文献
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穿间隔法射频消蚀左侧房室旁路 总被引:5,自引:0,他引:5
对26例病人行穿间隔法射频消蚀左侧房室旁路,原因分别为:尝试经动脉逆行法失败或操作困难者14例,同次完成穿间隔二尖瓣球囊成形术者4例,旁路偏左前或病人年龄大于60岁而直接选择穿间隔法8例。旁路部位距冠状窦口0.5~6cm,全部消蚀成功,无并发症,随访5±3个月无复发病例。操作时间75±19分钟,X线投照时间13±5分钟,放电次数3±2次。本文结果表明:穿间隔法消蚀左侧旁路的安全性与成功率高,可作为经动脉逆行法消蚀的重要补充。 相似文献
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17例预激综合症共17条房室旁路(其中左侧12条、右侧5条)行射频消蚀术。2例并有房室结双径路。12例左侧分路和1例右侧旁路消蚀成功(成功率77%)。1例随访6个月时心动过速复发(1/13)。第二次消蚀后出现3°房室阻滞。射频消蚀旁路是治疗房室折返性心动过速的有效方法.今后应加强对右侧旁路消蚀的研究。 相似文献
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561例快速心律失常射频消蚀经验 总被引:37,自引:0,他引:37
对561例快速心律失常患者进行射频导管消蚀治疗,其中房室旁路折返性心动过速(AVRT)413例(429条旁路),房室结折返性心动过速(AVNRT)142例,房性心动过速3例,心房扑动2例,心脏正常的室性心动过速1例。显性旁路消蚀成功靶点心电图特征为:AV≤40ms,V波较体表心电图最早的delta波提前≥20ms,A/V<1。隐匿旁路成功的靶点心电图特征为:心室起搏时VA≤40ms,A/V<1。对左前旁路患者、合并主动脉瓣狭窄者、动脉迂曲的老年人或需同时行二尖瓣球囊扩张术者,导管经股动脉逆行放入左室不易到位,可采用房间隔穿刺法,本组6例均获成功。房室结改良患者采用下位法较后位法消蚀的平均放电次数、时间及操作时间均少(P值<0.05)。本组2例(0.4%)发生三度房室传导阻滞,置入永久性心脏起搏器。平均随访6.1±4.9个月,14例(2.6%)复发,均再次消蚀成功。 相似文献
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射频消蚀治疗无器质性心脏病基础、起源于右室流出道的室性心律失常,其中室速与室早各2例。治疗后3例心律失常消失,1例术后发作一次非持续性室速,再用氟卡胺变为有效。随访3—6个月,未发现与消蚀有关的并发症。 相似文献
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Mahaim纤维的电生理学特征及射频消蚀治疗(附一例报告) 总被引:5,自引:0,他引:5
近年对Mahaim纤维的组织学特征及合并心律失常的发生机制有了全新的认识。旁路的连接方式主要是位于右房侧壁的“类结样”组织与右束支或三尖瓣环下右心室之间的连接。本文报告国内首例Mahaim纤维合并室上性心动过速的射频导管消蚀治疗结果。病人主要特征包括:窦性心律时仅表现为轻微的心室预激,心动过速时心电图呈左束支阻滞图形;高右房快速刺激时12导联心电图图形几乎与心动过速时完全相同,希氏束电位与V波融合并呈现逆向传导特征;旁路无逆传功能,前传功能表现出递减传导特性;在三尖瓣环下右室侧壁标测到心室最早激动点和Mahaim电位,并在此处成功消蚀旁路传导。本例病人治疗结果提示,Mahaim电位的标测对治疗成功具有重要意义。 相似文献
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射频消蚀治疗小儿特发性室性心动过速 总被引:1,自引:0,他引:1
报道小儿室性心动过速经射频消蚀成功.6例患儿男4例、女2例,平均年龄9.5岁.病史3个月~3年.药物疗效不满意.1例为右室流出道室速,3例为左后分支型室速,2例为左前分支型室速.临床检查确诊无器质性心脏病的特发性室速.分别采用起搏标测法和(或)激动顺序标测法标测室速激动起源点,用10~30瓦功率射频消蚀成功.对3例左后分支型室速,首先采用束支改良法射频消蚀亦取得成功.无并发症发生.结果表明,对于小儿特发性室速射频消蚀是安全有效的方法 相似文献
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对8例阵发性心房扑动(房扑)患者,于右心房冠状窦口周围、下腔静脉开口和三尖瓣环之间,记录到双电位伴碎裂电位,并较体表心电图F波提前≥40ms部位进行射频消蚀。5例常见型房扑消蚀成功,3例合并非常见型房扑者未能获得成功。平均随访5个月,2例复发。 相似文献
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先天性心脏病矫正术后室性心动过速的射频消蚀二例 总被引:2,自引:0,他引:2
先天性心脏病矫正术后室性心动过速的射频消蚀二例曹克将Bernd-DieterGonska室性心律失常是法乐四联症等先天性心脏病矫正术后常见的并发症,由此引起的猝死并不少见[1~3]。射频消蚀房室结折返和房室折返性心动过速的有效率可达95%以上,但对器... 相似文献