逐渐加重的AMD眼中心凹脉络膜血流降低

目的:在一项以前的研究中,作者报道中心凹脉络膜血流量(ChBFlow)在A M D及玻璃膜疣患者中降低。为进一步研究A M D患者脉络膜循环的改变,本试验对ChBFlow和眼底特征之间的关系进行探讨,这些眼底特征与脉络膜新生血管(CNV)的发生风险升高相关。方法:本研究包括17例正常受试者的26只对照眼和123例A M D患者有早期A M D表现的163只眼。AM D研究眼依据CNV进展的风险增加分为3组:①玻璃膜疣≥63μm,观察眼无R PE色素沉改变,对侧眼无CNV;②玻璃膜疣≥63μm,观察眼有R PE色素沉着改变,对侧眼无CN V;③对侧眼有CN V。采用激光多普…     

双侧渗出性老年性黄斑变性的时序变化模式

目的:研究双侧渗出性老年性黄斑变性(A M D)的时序特征,及渗出性A M D产生前、后玻璃膜疣的形态变化。材料和方法:冰岛A M D遗传学研究项目中的2220例受试者中,有151例为双侧渗出性A M D。对冰岛大学视网膜部的既往资料进行分析,依据65例接受过双眼眼底荧光血管造影的患者资料明确双眼先后发病的时间间隔。53例患者的后发作眼在渗出性改变产生前接受了眼底彩色照相,对这只眼渗出性A M D产生前、后玻璃膜疣进行分级。结果:患者两只眼渗出性A M D先后发生的时间间隔2.5年(95%CI1.8～3.2,n=65),平均1.8年。82%的病例在4年内第2只眼发病…     

不对称性年龄相关性黄斑变性经瞳孔温热疗法后脉络膜新生血管的搏动性眼血流研究

目的:既往研究发现,不对称性年龄相关性黄斑变性(A M D)患眼的搏动性眼血流(PO BF)存在个体差异。而玻璃膜疣患眼比对侧存在盘状瘢痕的眼具有更高的POBF,但是玻璃膜疣患眼的POBF较对侧存在脉络膜新生血管(CN V)改变的眼为低。本研究试图评估存在CN V的患眼经瞳孔温热疗法(TTT)治疗后PO BF是否发生改变。未行TTT治疗,对侧存在玻璃膜疣或瘢痕的眼作为对照。方法:共有26例单眼存在CNV而对侧眼存在玻璃膜疣或瘢痕的患者参加该项前瞻性病例研究。CNV的患眼行TTT治疗,每1病例每月进行一次双眼的PO BF检测。结果:TTT治疗之前,C…     

埋藏性视神经玻璃膜疣所致的视野缺损和视网膜神经纤维层缺失

目的:分别通过采用自动视野检查法和OCT来评估埋藏性视神经玻璃膜疣(OND)患者的视野和视网膜神经纤维层(RNFL)情况。设计:观察性病例对照研究。方法:埋藏性OND定义为通过超声检查证实玻璃膜疣存在,通过间接裂隙灯活组织显微镜检查未观察到的患眼。对所有患眼进行全自动视野检查     

眼底玻璃膜疣与老年性黄斑变性关系的探讨

为探讨眼底玻璃膜疣与老年性黄斑变性(SMD)的关系,本文观察了128例164只存在玻璃膜疣之SMD患眼,结果硬疣73眼,软疣91眼;硬疣和软疣与患者年龄之间有一定相关性,在45～54岁组,硬疣和软疣差异无显著性(P>0.05),在55～64岁组和65岁以上组,硬疣和软疣差异均有显著性(P<0.05);并发的眼底损害率及黄斑区色素增殖的发生率,硬疣和软疣差异呈显著性(P<0.05);在比较两者与视力受损的关系中则差异无显著性(P>0.05)。另外,本文还重点论述了SMD的病变过程及玻璃膜疣在其中的地位和临床意义。     

光学相干断层扫描在监测光动力疗法治疗老年性黄斑变性中的应用

目的:在光动力疗法(PD T)治疗老年性黄斑变性(A R M D)前和后,用光学相干断层扫描(O CT)监测脉络膜新生血管(CNV)的活性,并评价O CT在其中所起的作用。设计:前瞻性观察病例系列研究。机构:公共机构研究。患者:53例AR M D患者(62只眼)。观察方法:前瞻性的病例观察研究。主要观察指标:荧光素血管造影中有无荧光素渗漏、O CT显示的视网膜内或视网膜下渗液及O CT显示的黄斑以及脉络膜新生血管复合体的厚度。结果:PDT术后黄斑厚度明显下降(P=0.001)。然而,CN V厚度在PD T术后无明显变化(P=0.567)。治疗前,一旦AR M D被确诊,O C…     

伴视盘玻璃膜疣的假性剥脱综合征性青光眼的双侧视野缺损:临床与HRA的相关性

背景:视野检查的弓形缺损是青光眼的典型视野改变。假性剥脱综合征(PSX)合并高眼压即可诊断青光眼。此外,对于小视盘的玻璃膜疣,视野缺损的精确分类至关重要。病例报道:1例57岁的男性患者,因为渐进性青光眼样视野缺损而发现患有PSX性青光眼。其视力为:右眼20/40、左眼20/25。眼压最高时达到36m m H g。伴有鼻上象限的单纯视神经萎缩。视盘大小为:O D2.24m m2、O S1.89m m2(H R T1)。眼部B超扫描显示了视盘玻璃膜疣。随访1年,视盘玻璃膜疣逐渐生长,特别是在鼻上象限。利用红外反射成像(H R A II,830nm)可以显示玻璃膜疣的桑椹状表面…     

一项关于老年性黄斑变性严重程度的简化分级:AREDS第18号报道

目的:制定一项简单的临床分级,对晚期老年性黄斑变性(A M D)进展的危险因素进行分类。方法:在老年性眼病研究(AR ED S)中,根据眼底照片的分级制定了一项详细评估方案,在此基础上根据有无2项容易判别的眼底异常:玻璃膜疣和色素异常,用交叉列表评价患者每只眼的晚期A M D病变进展     

视网膜中央动脉阻塞:视力预后

目的:系统性调查视网膜中央动脉阻塞(CRA O)患者视力预后的自然病程。设计:队列研究。方法:纳入244例(260只眼)连续CRA O患者(1973—2000年的连续病例),详细询问其眼部及全身病史,并对其进行眼部评价。将CRA O眼分为4类:非动脉炎性(NA)CR A O(171只眼)、NA-CR AO但有睫状体视网     

曲安奈得用于增生性糖尿病性视网膜病变全视网膜光凝的辅助治疗

目的:评估激光全视网膜光凝(PRP)治疗增生性糖尿病性视网膜病变前玻璃体腔注射曲安奈得的疗效。方法:本干预性病例序列纳入9例双侧增生性糖尿病性视网膜病变患者,1眼接受PRP治疗前玻璃体腔注射曲安奈得(注射眼),另1眼仅行PRP治疗(对照眼)。主要观察指标为第3、6、9、12月时因视     

光学相干断层成像术与超声生物显微镜用于窄前房角检测的比较性研究

目的:使用OCT及UBM检查所形成的定量化图像可以对窄前房(AC)角进行分级,本研究评估了用两种仪器分级的准确性。设计:观察性比较研究。方法:使用一种1.3μm光源改进成高速眼前节O CT原型机(4000转/s)。试验共收录了17例正常受试者(17只眼)及7例窄前房角型青光眼患者(14只眼),所有受试者均进行前房角镜检查、OCT及U BM检查。然后使用取得专利的图像处理软件对O CT及UBM采集图像中的定量化AC角参数进行测量犤包括房角开放距离、房角隐窝面积及小梁-虹膜空间面积(实验者所定义的一个新参数)犦。主要观察指标:使用A C角参数确定窄角分…     

锥体介导的多焦视网膜电图与老年性黄斑变性：基于长期随访的进展

目的：对先前被诊断有高危险性≥63μm的软性玻璃膜疣进行锥体介导的多焦视网膜电图（mfERG）检查，评价其变化情况。方法：14例患者（17眼）在28～41个月时予以再评价，眼底的变化依玻璃膜疣大小与范围分级。对103个部位的反应波形均予以分析并与同年龄正常对照组以及基线测量比较。结果：17眼中12眼视力稳定。玻璃膜疣的大小和范围增加、减小和不变的分别为6例、3例和8例。mfERG的反应显示：与基线评估相比，无论玻璃膜疣变化如何，在反应密度降低及N1、P1波潜伏期延迟上都有显著意义。反应降低的范围在整个视网膜区域均可测得。随访所见眼底玻璃膜疣减少者通常与基线的高反应延迟有关，较玻璃膜疣稳定与增多者更明显。结论：早期老年性黄斑变性患者尽管视力尚好，但其锥体介导的mfERG已有进行性反应降低。反应降低的扩展超过可见玻璃膜疣的区域。潜伏期可能是玻璃膜疣消退的1项重要预测因子。     

功能CT评估肝癌患者肝储备功能与介入治疗风险关系的价值

目的 研究功能CT对肝癌患者肝储备功能与介入治疗风险关系的评估价值。方法 选取2012年3月至2015年10月期间广州医科大学附属第四医院及广州医科大学附属第二医院的64例原发性肝癌患者,均保留完整的临床治疗及CT影像资料。入选患者均接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗,且在TACE术前均给予双期增强扫描并行CT肝硬化分级。TACE术后1个月通过检测血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)等指标评价肝功能损害情况,回顾性观察TACE术后肝功能重度受损组(记为A组,23例)和肝功能轻度受损组(记为B组,41例)的CT影像数据资料,进一步比较不同CT肝硬化分级患者的2年生存率及吲哚氰绿潴留率(ICGR15)差异。结果 A、B两组TACE前CT扫描肝灌注参数数HAP、PVP、TLP、HBF均存在显著差异(P0.05);CT肝硬化分级:I级12例,II级28例,III级16例,IV级8例,预后分析显示CT肝硬化I-II级患者ICGR15(7.45±2.14)%、2年随访生存率72.5%(29/40)均优于III-IV级患者(16.22±3.16)%、45.8%(11/24),差异显著(P0.05)。结论 功能CT扫描肝灌注参数、CT肝硬化分级能较好的评估肝储备功能和TACE风险,为肝储备功能及临床治疗提供重要评估依据。     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗中央静脉阻塞相关性黄斑水肿

目的:探讨玻璃体腔内注射曲安奈德治疗中央静脉阻塞(CR VO)相关性黄斑水肿的安全性及有效性。方法:连续回顾13例(13只眼)在W isconsin大学和BasconPalm er眼科研究所接受玻璃体腔内注射曲安奈德(4m g)治疗的CRV O相关性黄斑水肿的患者。均经睫状体扁平部用27或30号针头注入药物。主要观察指标:Sm ellen视力的改变,黄斑水肿的临床征象,OCT测得的黄斑中心凹厚度,以及并发症的发生率。结果:13例患者的中位年龄为67岁(IQ R57～77岁),注射前症状持续时间的M为8个月(IQ R4～9月)。患眼的平均基线视力为20/500,随访6个月,患眼平均视力为20…     

钝挫伤眼底玻璃膜疣

玻璃膜疣常见于老年黄斑变性、脉络膜视网膜慢性炎症或某些眼底变性疾病。眼挫伤所致的玻璃膜疣国内尚未见报道,兹将经荧光血管造影汪实所见的10例报告如下.自1988年以来,对眼挫伤病人进行眼底荧光血管造影观察。118例中发现10例眼底出现玻璃膜疣(8.4%)。10例全部为男性单眼,年龄最小的15岁,最大者53岁。致伤至     

黄斑微孔:发病机制和自然病史

目的:研究黄斑微孔患者的自然病史,并评价O CT和视网膜厚度分析仪(RTA)的检查结果。方法:回顾分析22例黄斑中心凹或其旁有红色、边界清晰的视网膜缺损患者的医疗文献。患者行眼底血管荧光造影(FA)、RTA和OCT的检查,主要观察指标:视力(VA)、O CT和RTA检查的黄斑微孔特征,12例患者(13只眼)进行长期随访。结果:患者的平均年龄为50岁,平均屈光度为-0.93D。14只眼的主要症状是中心暗点、8只眼有视物变形。全部患者的矫正视力在20/16～20/125间,24只眼中有20只眼(83%)视力≥20/40。22例患者中有16例(72%)患者主观症状稳定或减轻。18只眼…     

白内障伴糖尿病性黄斑水肿的患者行超声乳化联合曲安西龙玻璃体腔注射:6个月的前瞻性先导研究

目的:评价在糖尿病伴白内障及临床明显黄斑水肿(CSM O)的患者行超声乳化联合玻璃体腔注射曲安西龙(ivTA)的安全性及有效性。方法:前瞻性纳入15例连续的糖尿病性白内障伴CSM O患者的19只眼。患者接受了超声乳化和眼内人工晶体植入,手术完成时接受4m g ivTA注射。术后第1天随访,术后1个月每周1次,之后每月1次直到术后半年。记录最佳矫正视力(BCV A),O CT测量的中央黄斑厚度(CM T)及副作用。结果:共有17只眼完成了6个月的随访。58.8%的患者显示BCV A提高≥2行,6个月时平均Snellen BCVA显著提高2.4行。BCV A的峰值在术后4个月出现…     

用非散瞳状态下的数码相机和标准眼底胶片相机检查老年性黄斑变性

目的:比较数码成像和眼底立体胶片成像对老年性黄斑变性(AM D)的损害进行等级划分结果。设计:仪器验证研究。受试者:62例不同程度A M D患者(124只眼),其中包括非A M D者。方法:采用45°数码相机(630万像素)通过暗适应和药物散瞳的瞳孔进行视盘和黄斑成像。并对这些散瞳眼进行30°立体视网膜胶片成像。采用改良的W isconsinA RM D分级系统,对所有图像的玻璃疣大小、类型、区域,色素异常、区域性萎缩及新生血管病变进行分级。配对计算数码成像和胶片成像分级的精确吻合度和未加权κ评分。主要观察指标:立体反转投影像和数码非立体像所获…     

老年性黄斑病变患者眼底自发荧光的变化及其与视功能的相关性:一项前瞻性研究

背景:作为老年性黄斑变性研究组(FA M研究组)的成员,本文报道多发性软性玻璃膜疣患者的眼底自发荧光(A F)变化与视功能下降的关系。方法:纳入研究眼睛的标准是:年龄>50岁、有玻璃膜疣、视力等于或高于20/100、以前未进行过激光治疗。对所有患者进行详细的眼科检查,包括ETD RS视力检查、双目眼底镜检查和彩色眼底照相,A F图像通过共聚焦激光扫描检眼镜按标准方法获得。本研究采用国际眼底自发荧光分类学组(IFA G)的分类标准描述AF图像。结果:125例年龄55～86岁(70±7岁)的患者(81例女性,44例男性)纳入本前瞻性研究。随访中(18±6个月…     

光学相干断层扫描血管成像在康柏西普玻璃体腔内注射治疗特发性脉络膜新生血管中的应用

目的:对特发性脉络膜新生血管(ICNV)患者给予玻璃体腔内注射康柏西普治疗,并使用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察其临床疗效,评估OCTA在ICNV的诊断与随访中的应用价值.方法:纳入经OCTA、光学相干断层扫描(OCT)以及荧光素眼底血管造影(FFA)确诊为ICNV患者22例(22眼),给予玻璃体腔内注射10...