陈旧性髌骨骨折22例治疗小结

陈旧性髌骨骨折,分离移位明显,股四头肌粘连、挛缩,复位困难.自1999～2004年6月,我们采用髌骨上极骨牵引配合手术松解膝关节粘连、改良张力带钢丝内固定的方法治疗陈旧性髌骨骨折22例,疗效满意.现总结报告如下.     

闭合复位微创张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折临床多见,常由于受伤时股四头肌猛烈收缩或膝部遭受直接撞击而引起,骨折累及关节面,多伴有股四头肌扩张部撕裂和关节内血肿,治疗不当易发生膝关节功能障碍及创伤性关节炎.由于关节内骨折的治疗要求解剖复位,可靠固定及早期功能锻炼.因此,除了无移位的髌骨骨折可用非手术治疗外,大多数髌骨骨折须手术治疗.自1999年8月～2004年2月,我们选择性的对32例无移位或移位不大、且两骨折块的大小近似的横形骨折患者,施行闭合复位微创张力带钢丝内固定术,取得满意效果.现总结报告如下.     

改良闭合穿针加压外固定治疗髌骨骨折47例

髌骨骨折的治疗一般要求解剖复位 ,其方法较多 ,但临床上应根据不同骨折类型 ,选用适当的治疗方法。笔者自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 8月使用改良经皮克氏针张力带软木垫外固定治疗髌骨横断分离移位骨折 4 7例 ,取得满意疗效 ,并与采用切开复位钢丝张力带内固定治疗的 35例进     

记忆合金髌骨爪内固定配合中药治疗髌骨骨折

髌骨骨折是关节内骨折,治疗不当易遗留创伤性髌股关节炎、关节功能障碍等后遗症.自1999～2004年2月,作者应用记忆合金髌骨爪内固定,配合中药内服、外用,指导功能锻炼治疗髌骨骨折56例,取得较好疗效.现总结报告如下.     

钢索张力带加环扎治疗髌骨骨折41例

髌骨骨折属于关节内骨折,是临床最常见的骨折之一,占全身骨折的1.65%。具有手术指征的移位骨折可分为横行骨折、粉碎骨折、纵行骨折、下极撕脱骨折[1]。2010年7月～2011年1月期间,笔者采用Zimmer公司Cable-Ready钢缆针张力带结合捆绑固定治疗各型髌骨骨折41例,疗效满意,现报告如下。     

空心拉力螺钉配合可吸收线荷包缝合法治疗移位型髌骨骨折

目的:观察空心拉力螺钉配合可吸收线荷包缝合法治疗移位型髌骨骨折的临床疗效.方法:采用空心拉力螺钉配合可吸收线荷包缝合法治疗移位型髌骨骨折患者36例,其中男22例,女14例;年龄18～65岁,中位数38岁;按髌骨骨折的Rockwood分类,Ⅱ型25例,Ⅲ型5例,Ⅴ型6例.结果:所有患者均获随访,随访12～18个月,中位数15个月.骨折均获得愈合.无切口感染、骨折延迟愈合及骨折块移位等并发症发生.按陆裕朴等膝关节功能评定法评定疗效,本组优28例,良6例,可2例,优良率94.4％.结论:空心拉力螺钉配合可吸收线荷包缝合法治疗髌骨骨折,具有操作简单、创伤小、手术时间短、固定牢固、术后可早期进行功能锻炼、并发症少、疗效确切等优点,值得临床推广应用.     

141例髌骨移位型骨折治疗方法及疗效分析

<正> 暴力致伤髌骨骨折多粉碎型和横断型骨折,且呈明显分离移位,骨折后由于股四头肌的持续作用,造成骨折块严重分离,给整复固定造成困难。我们以髌骨复位固定器、改良的半月环抱膝器及布巾钳牵引等非手术方法治疗此类骨折,经与手术治疗相比,可获得较满意疗效,非手术率达75.5％.现就我院1972年4月至1982年3月的10年间141例髌骨骨折住院病人治疗方法及疗效分析如下。 1 临床资料本组141例移位型髌骨骨折,绝大多数为滑跌屈膝跪地所致。计新鲜性骨折104     

杜氏手法在髌骨内固定术后膝关节康复中的应用

髌骨骨折是骨科常见的关节内骨折，目前多主张采用切开复位内固定术治疗，但内固定术后若处理不当，容易引起膝关节功能障碍。自2003～2005年，我院共收治髌骨骨折患者31例。在术后不同时期应用杜氏手法治疗，取得较好疗效。现总结报告如下。     

克氏针张力带与钢丝环扎内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折

髌骨骨折是临床常见的关节内骨折,骨折后不仅髌骨的关节面遭到破坏,还常伴有伸膝装置的断裂,造成骨折端的分离移位,治疗不当易形成髌股关节创伤性关节炎,影响伤肢功能恢复,甚至造成不同程度的残疾。因此恢复髌骨关节面的完整性及重建伸膝装置,是治疗髌骨骨折的主要目的。自2001年1月至2007年7月,笔者采用克氏针张力带与钢丝环扎内固定方法治疗有移位的新鲜闭合性髌骨骨折258例,效果满意,现总结报告如下。     

辨证分期论治配合手术治疗髌骨骨折38例

目的:观察中西医结合治疗髌骨骨折的疗效。方法:采用辨证分期论治配合手术复位内固定及功能锻炼治疗髌骨骨折38例。结果:优良率94.74%。结论:本方法对本病有益气补血,活血祛瘀,消肿止痛,促进骨折快速愈合,减少并发症,促进功能恢复。     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折43例体会

目的 :探讨改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的方法。方法 :利用骨圆针和钢丝共同组合形成张力带 ,对抗髌骨骨折后因在直前方产生张压力作用所致的移位 ,并使复位后的骨折保持稳定 ,使之易于恢复。结果 :4 3例病例中优 36例 ,良 5例 ,可 2例 ,优良率达 95 %。结论 :改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折不但对横形骨折复位好 ,固定牢靠 ,骨折愈合快 ,膝关节活动功能恢复好 ,而且对髌骨粉碎性骨折可避免髌骨切除 ,也可获得良好的疗效。     

三种内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是较常见的关节内骨折，治疗方法较多，自1993—2005年，作者采用钢丝环扎加“8”字张力带、克氏针张力带钢丝和聚髌器三种内固定方法治疗髌骨骨折92例，疗效满意，现总结报告如下。     

钢缆内固定配合中药外洗治疗髌骨骨折43例

髌骨骨折常伴有伸膝装置断裂,骨折移位,关节面破坏,髌骨关节面台阶超过2~3mm时可能导致创伤性关节炎的发生[1]。所以大部分髌骨骨折需手术治疗。克氏针张力带内固定是目前较为公认的髌骨骨折经典治疗方法。该方法对单纯的横断型骨折治疗十分有效,但对严重粉碎性骨折,     

经鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是肘部的复杂损伤,移位明显的骨折,非手术治疗效果较差,近年来对于青壮年移位的肱骨髁间骨折,多采用切开复位内固定,随着手术入路、内固定方法的改进,疗效逐渐提高.自2000～2004年,作者采用经鹰嘴截骨入路内固定治疗肱骨髁间移位骨折37例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折

目的:观察跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折的临床疗效及安全性。方法:2008年12月至2017年8月,采用跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折患者65例。男38例,女27例。年龄18～72岁,中位数36. 5岁。横形骨折14例、纵形劈裂骨折6例、粉碎性骨折45例。左膝29例,右膝36例。受伤至手术时间2 h至6 d,中位数74 h。采用Bstman髌骨骨折疗效标准评价综合疗效,术后随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12～20个月,中位数12个月。骨折均愈合,愈合时间6～10个月,中位数8. 5个月。术后12个月Bstman髌骨骨折疗效评分(27. 2±2. 0)分,优21例、良42例、差2例。差的2例中,1例因切口深部感染而进行3次清创术,最终感染控制,但膝关节屈伸功能明显受限,采用手术松解后膝关节功能无明显改善,在CPM机辅助下进行功能锻炼后膝关节功能略有改善; 1例因内固定钢板与髌骨表面贴合不佳导致患膝疼痛,未能早期进行功能锻炼,影响膝关节功能恢复,骨折愈合后去除内固定物,疼痛症状缓解,在CPM机辅助下进行功能锻炼后膝关节功能改善良好。至末次随访时,所有患者均未出现内固定物移位或断裂等并发症。结论:跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折,骨折愈合率高、综合疗效好、并发症少。     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折43例体会

目的：探讨改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的方法。方法：利用骨圆针和钢丝共同组合形成张力带，对抗髌骨骨折后因在直前方产生张压力作用所致的移位，并使复位后的骨折保持稳定，使之易于恢复。结果：43例病例中优36例，良5例，可2例，优良率达95％。结论：改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折不但对横形骨折复位好，固定牢靠，骨折愈合快，膝关节活动功能恢复好，而且对髌骨粉碎性骨折可避免髌骨切除，也可获得良好的疗效。     

横行钻孔钢丝环扎加"8"字张力带固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是常见关节内骨折，治疗方法很多，常采用钢丝环扎或钢丝、克氏针张力带内固定治疗，但疗效不尽相同，各有优缺点。我院自1998年10月-2004年12月，采用横行钻孔，钢丝环扎加“8”字张力带治疗髌骨骨折108例，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

中西医结合治疗髌骨骨折68例

目的 探讨中西医结合治疗髌骨骨折及其疗效.方法 68 例新鲜髌骨骨折,包括35 例横断骨折,33 例粉碎性骨折;无明显移位骨折9 例,移位骨折59 例.保守治疗18 例,给以石膏固定4～6 周;手术治疗50 例,其中,以钛制空心螺钉加钛缆固定22 例,以克氏针钢丝张力带固定28 例.石膏去除后及术后早期进行主动和被动康复训练,采用膝关节活动度(ROM )评价标准评估治疗效果.结果 68 例均获随访,时间12～52 周,平均35 周,手术切口和骨折愈合良好,骨折愈合时间8～17 周,平均11 周.采用膝关节活动度(ROM)评价标准,优:膝关节屈伸正常或伸正常,屈曲135～145°,48 例;良:膝关节伸正常,屈曲120～134°,9 例;可:膝关节伸正常,屈曲95～119°,8 例;差:膝关节活动范围＜95°,3 例.无切口感染、骨不愈合、内固定松动、断裂等并发症.结论 根据髌骨骨折形态,给以不同的复位固定,保证了骨折良好的复位、固定和早期功能活动.     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折56例

目的探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法应用西脉记忆合金髌骨爪治疗56例各型髌骨骨折患者,观察治疗效果。结果经6～24个月随访,骨折全部愈合,愈合时间6～11周,平均8周,无术后感染、排斥反应、骨块移位、髌骨爪断裂、松脱等并发症发生,优良率95%。结论记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有操作简单、固定牢固、可早期活动、愈合率高、并发症少等优点,是一种很实用的内固定材料。     

带旋髂深血管蒂的髂骨骨膜移植及加压螺钉固定治疗青壮年股骨颈骨折

股骨颈骨折临床常见,其治疗方法多种多样,并发症较多,疗效不肯定.我们自1994～2000年,采用闭合复位加压螺钉内固定、带旋髂深血管蒂的髂骨骨膜移植的方法治疗青壮年移位股骨颈骨折26例,取得满意疗效.现报告如下.