巴戟天与其伪品鉴别

巴戟天是常用药材，具有补肾助阳、祛风除湿之功。适用于阳虚有寒湿之尿频，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛、腰膝疼痛或软弱无力之症。因伪品较多，在使用过程中应注意鉴别。目前市场上常见的伪品有羊角藤、川虎刺、假巴戟、小钻、鸡筋参等多种药物，现将其与正品从性状、理化方面比较区别如下。     

鼠药中毒并反复迟发毒性反应1例

患者，女，18岁。因6个月前口服鼠药（具体药名不详）后出现口腔出血、腹痛、血尿入院，入院诊断为鼠药中毒。经急诊洗胃、导泻、利尿、保护脏器、血液透析、维生素K，解毒等治疗病愈出院。5个月前患者开始出现双下肢膝关节以下皮肤淤斑，一侧小腿疼痛肿胀，凝血酶原时间（PT）示，部分凝血活酶时间（APTT）均明显延长，     

成功救治一例“江边一碗水”中毒患者的护理体会

“江边一碗水”为小檗科植物南方山荷叶的干燥根茎，具有祛风除湿、破瘀散结、止痛、解毒等功效，用于治疗风湿腰腿疼痛、跌打损伤、痈肿疮疖、毒蛇咬伤等。民间有用“江边一碗水”泡制药酒用于保健或散瘀活血、止血止痛、治疗跌打损伤等，但常因误服或超剂量服用而引起中毒。现将我科成功救治的1例“江边一碗水”中毒患者的护理体会报道如下。     

误服磷化铝中毒致多器官功能衰竭死亡经验教训（附1例）

患男性，45岁，因误服“磷化铝”半颗后3h出现恶心、呕吐、上腹疼痛、全身大汗淋漓，伴头痛、胸闷、气促等，既往体健。查体：BP86／62mmHg，急性病容，痛苦貌，意识清，双瞳孔等大等圆，直径约0．25cm，对光反应灵敏，颈软，P100次／min，律齐，双肺(一)，腹平软，肝脾肋下未及，双肾(一)，巴氏     

有机溶剂中毒致严重肝损害1例

患者男，32岁，油漆工人，因乏力、恶心、呕吐7d于2003年10月12日入院。患者于10月5日在一封闭的大铁罐内涂刷含“醇酸树酯漆、丙酮、二甲苯、汽油”等有机成分的油漆，持续4h，当晚即出现头昏，恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛，极度乏力，食欲明显下降。休息数日未见好转，恶心、呕吐、厌食等消化道症状进行性加重，并发现尿色加深如浓茶，遂来诊。既     

雪卡毒素中毒42例临床分析

目的：探讨雪卡毒素中毒的原因、临床表现和治疗。方法：收集42例雪卡毒素中毒病人的临床资料并综合文献资料进行分析。结果：病人进食有毒鱼肉后1～12h出现神经、消化、心血管系统症状，神经系统症状持续1～3周，并以温度感觉倒错、双下肢麻木、疼痛最具有特征性。结论：雪卡毒素多存在于部分深海鱼的体内，中毒后出现神经、消化、心血管系统症状，以温度感觉倒错双下肢麻木、疼痛具有特征性，预后良好。     

右季肋部疼痛,肝脾肿大：查房选录（160）

右季肋部疼痛，肝脾肿大──查房选录（１６０）上海医科大学中山医院消化科张希德，王玉清病历摘要男，３４岁，因右季肋部疼痛２０余天于１９９１年７月２８日入院。入院前２０余天出现右季肋部疼痛，逐渐加重伴恶心呕吐，呕吐物为食物，无血迹。门诊检查发现肝脾肿大，...     

重度卡马西平中毒抢救成功1例

卡马西平(又称酰胺咪嗪)是常用的抗癫痫药,也用于治疗三叉神经痛、神经性疼痛综合征、难治性精神分裂症等方面〔1-2〕。卡马西平主要抑制脑内Na+通道及Ca2+通道,使神经传导减慢,起到抑     

急性氯化亚汞中毒致股骨头缺血性坏死1例

病人男性，55岁，因服用轻粉（氯化亚汞）后左下肢疼痛3周，并加剧，于1998—07—10就诊。病人于就诊前3周因皮肤瘙痒，自服中药轻粉（氯化亚汞）10g。服药第2天出现右髋关节、膝关节疼痛，活动加重，休息后减轻，当时未予注意，自行服用止痛药及局部热敷，病情无任何缓解且逐渐加重，并出现左下肢活动受限及跛行，负重后疼痛难忍，于1周前去其他医院就诊，经CT等项检查诊断为“右侧股骨头缺血性坏死”并给予相应治疗，病情继续加重。既往于2a前患皮肤瘙痒症一直未愈。无外伤及应用糖皮质激素史，无烟酒嗜好。     

1例误服体温表内水银患者的护理

1临床资料与护理患者，男性，69岁，因车祸致腰部疼痛1h入院。入院诊断：腰1压缩性骨折。患者入院时神志清楚，否认毒物接触史，否认高血压、糖尿病等家族性遗传病史。入院后予平卧硬板床、补液消肿治疗。患者18：00腋下体温38．8℃，予降温治疗后于19：25复测体温时，患者自行将体温表由腋下移至口中测量，并在家属为其洗脸时不慎咬断体温表，误将体温表前端玻璃头连同水银吞下。值班人员立即予催吐，催吐无效，予清水漱口后口服鸡蛋清75mL、牛奶300mL，并予炒韭菜250g口服，番泻叶10g冲服。     

有机磷中毒后迟发性多发性神经病9例诊断分析

有机磷中毒后迟发性多发性神经病（Organophosphate-In-duced Delayd Polyneuropathy，OPIDP）为有机磷中毒后出现的神经系统并发症之一，是急性有机磷中毒（Acute Organphosphorus Pesticides Poisoning，AOPP）经抢救治疗病情平稳，症状缓解后出现的一种神经肌肉病变，临床上较为少见。临床上主要表现为肌无力，并可出现肢体麻木、疼痛、痛觉减退、少数病例可出现肌肉萎缩。临床上对OPIDP认识不足，易与中间综合征、重症肌无力、格林巴利等混淆，临床误诊率较高。现结合我院收治的11例OPIDP患者作简要分析。     

有机磷中毒后迟发性周围神经病预后一例报告

1　临床资料患者男性 ,2 4岁 ,农民 ,因进行性四肢无力伴疼痛、出汗多半月入院。患者于发病前 1个月 ,口服敌敌畏约 2 5 0ml后出现意识丧失 ,经洗胃、阿托品、解磷啶等治疗 ,痊愈出院 ,出院约半月 ,患者出现四肢远端疼痛 ,不能触摸 ,渐感四肢远端无力 ,以双足明显 ,行走困难 ,双上肢持物不稳 ,出汗多 ,手肌萎缩 ,伴有头昏不适。无头痛、无抽搐、无二便障碍。查体 :意识清 ,精神正常 ,言语清 ,高级智能活动正常 ,颅N(- ) ,双上肢近端肌力Ⅳ级 ,远端肌力Ⅱ级 ,骨间肌 ,蚓状肌 ,大小鱼际肌明显萎缩 ,手心潮湿、发红。双下肢近端肌力Ⅳ级 ,远端…     

毒蜘蛛咬伤中毒125例治疗分析

毒蜘蛛咬伤后全身中毒症状重,病情发展快,病情危重。我院2003年5月~2005年10月收治毒蜘蛛咬伤中毒125例,对其进行了系统治疗,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组125例中,男75例,女50例;年龄最大76岁,最小7岁,其中20~45岁108例(86·4%)。死亡2例(1·6%)1·2临床表现所有病人被咬伤后均以全身肌肉疼痛、乏力不适入院。入院时间为伤后2~30小时,病程7~13天。入院时均有头昏、乏力、全身肌肉疼痛,有心悸、胸闷52例,心动过速53例,血压高43例,心动过缓15例,气喘、呼吸困难4例,急性左心衰3例。入院后24小时出现腹胀、腹痛120例,四肢肌肉颤动115…     

急性铊中毒致多发性神经病1例报道

1病例 患者，女性，48岁。因四肢末端麻木伴疼痛3周于2004年8月213入院。患者于2004年7月12日前晚间睡于喷有灭害灵的屋子，晨起觉咽部不适，外院就诊，考虑为“咽炎”，给予消炎药物（具体不详），2004年7月14日外院以“肌炎”收院，后逐渐出现足部疼痛、麻木、不能踩地，但无踩棉花感，随后出现双下肢肌肉疼痛，四肢无力，7月15日出现腹部胀痛伴纳差，行腹部平片示：肠胀气，给予胃管减压，稍有好转，但仍大便困难，行肠镜检查无明显异常，给予多次灌肠等治疗，逐渐好转出院，但仍感四肢乏力伴明显脱发，     

乙型溶血链球菌中毒性休克综合征猝死1例

乙型溶血链球菌中毒性休克综合征猝死１例解放军３０２医院二病区（１０００３９）姜天俊王冶赵玉蓉女，２２岁，因发热，腹泻，双下肢疼痛２６小时入院。查体：体温３８．３℃，脉搏１４０次／分，呼吸３８～４２次／分，血压８／０ｋＰａ。表情痛苦，明显吸气性呼吸困难...     

急性中毒诊治热点与关注

急性中毒是我国常见急症，呈现发病率高、毒物种类多、区域差异大、季节变化明显等特点。多数急性中毒缺乏规范的诊治方案，导致急性中毒救治困难、病死率高，社会危害大。本文主要阐述有机磷中毒、敌草快中毒、毒蕈中毒、甲醇中毒、海洋生物毒素中毒等近几年常见急性中毒诊治过程中存在的问题，旨在提高我国急性中毒救治水平，造福患者。     

表现为光敏性皮炎的毒蕈中毒

【病例】我院2004年9月收治5例吃蘑菇致毒蕈中毒者，均表现为光敏性皮炎，其中男3例，女2例；年龄5～65岁，平均29．5岁。5例为一家人，同时食用蘑菇后20～24小时先后发病。出现面部、双手、双脚暴露部位肿胀，皮肤发红、疼痛、麻木，置于凉风环境中感觉舒适，肿胀严重部位出现水泡。全部患者均无其他中毒表现。查体：一般情况好，巩膜无黄染，心肺听诊未闻及异常，腹软，无压痛，肝脾不大，神经系统检查正常。实验室检查：血白细胞升高3例，2例正常，血红蛋白、红细胞计数、血小板计数均正常，肝肾功能、电解质检查均正常。5例均诊断为毒蕈中毒。全部予糖皮质激素、抗组胺药、大剂量维生素c及对症治疗。3天后病情全部明显好转，肿胀减轻、疼痛消失出院，出院后均在阳光下行走30分钟回家，上述症状再次出现而返回医院。诊断为毒蕈中毒、光敏性皮炎。采用上述治疗方法并予避光，继续住院4天痊愈出院。随访症状未再出现。     

应用头孢类药物并饮酒致双硫仑反应误诊3例

1病例报告 例1：男，53岁。因急性胃肠炎于2005—10—15入住本科。入院后作先锋皮试阴性，予头孢哌酮／舒巴坦抗感染等治疗。2005—10-21晨早餐时饮黄酒约20m1，10min后出现心慌、胸闷、呼吸困难、双眼视物模糊、心前区疼痛、大汗。查体：呼吸急促、烦躁、面部肿胀、颜面猩红、全身皮肤发红，BP100／60mmHg，HR160次／min，心音低钝，心律齐。查心电图：窦性心动过速、ST-T改变。值班医生诊为冠心病（心绞痛）。予吸氧、舌下含服消心痛、静脉补液，床边心电监护。3h后症状缓解。诊断：双硫仑反应。     

1例晚期艾滋病并发中毒性表皮坏死患者的护理

中毒性表皮坏死（Toxic Epidermal Necrolysis,TEN）是一种皮肤粘膜的药物反应。特点是表皮及粘膜广泛地坏死。晚期艾滋病患预后差，皮肤损伤面积大。与2度烧伤相似，有体液丢失、感染、疼痛、发热及新陈代谢过度旺盛等许多并发症。从1988年起，越来越多报道TEN与HIV感染及AIDS有关。原因是频繁使用抗HIV感染或治疗艾滋病（AIDS）药物引起的。博茨瓦纳玛利娜公主医院于2000年9月成功地治愈1例由于反复使用AIDS药物治疗而引起的全身性TEN。现将护理体会报告如下。     

敌鼠钠中毒性肾病合并臀部巨大血肿一例

患者：女，32岁，误服敌鼠钠一包，一个小时被发现送入某院，经门诊洗胃及对症处理后回家休息。半个月后，因月经量多，为平时经量2～3倍，伴大量血块，经期延长（已8d），再赴某院肌肉注射“止血针”。注射后次日，右臀部注射处出现大片青紫。第三天，右臀部肿胀、疼痛，并出现肉眼血尿，伴轻度尿频尿急，大便黑色，量少，无发热，无腰腹绞痛，尿量正常。因臀部进行性肿胀，巨痛难忍，于2005年元月25日入院。既往健康，否认肾脏病史。无药物过敏史，无血液病病史。