平阳霉素治疗口腔颌面部淋巴管瘤235例的临床总结

目的 :观察平阳霉素 (PYM)瘤内注射治疗口腔颌面部各类淋巴管瘤 (LPGM)的疗效 ,以指导临床对不同类型LPGM采用不同的治疗方法。方法 :收集 1996年 1月至 2 0 0 3年 6月 ,用PYM注射治疗口腔颌面部毛细管型、海绵状型和囊肿型 (囊性水瘤 )淋巴管瘤 2 35例 ,男性 12 9例 ,女性 10 6例。用 1%普鲁卡因 8mL ,配PYM 8mg ,按体表瘤体面积每 1cm× 1cm注射 1mL混合药液计算剂量 ,进行瘤体内注射。 7～ 10d注射 1次 ,3～ 8次为一个疗程。结果 :经 6个月至 7年随访治愈来愈例 (85 .5 3% ) ,好转 2 4例 (10 .2 1% ) ,总有效率为 95 .74 %。其中毛细管型 ,海绵状型和囊肿型LPGM的治愈率分别为 80 .33%、88.0 0 %、93.37%。结论 :PYM治疗口腔颌面部各类LPGM疗效高 ,是一种简便、安全的有效方法     

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面颈部淋巴管瘤

目的:探讨平阳霉素治疗口腔颌面颈部淋巴管瘤的疗效和适应症。方法:195例口腔颌面颈部淋巴管瘤患者的200个瘤体采用平阳霉素瘤内局部注射治疗。毛细管型和海绵型淋巴管瘤在瘤体内作分点注射;囊肿型淋巴管瘤则抽出部分囊液后,再注射药液。治疗周期及用药量根据淋巴管瘤的部位、大小、类型和患者年龄而定。评价其治疗效果。结果:总有效率为5415%(109/200),其中囊肿型淋巴管瘤疗效最好,有效率为100%(51/51),而海绵型和毛细管型及其混合型的有效率分别为46136%(51/110),16166%(3/18),19105%(4/21)。结论:平阳霉素局部注射疗法可作为口腔颌面颈部淋巴管瘤,尤其是囊肿型淋巴管瘤的首选治疗方法。     

平阳霉素局部注射治疗口腔黏膜毛细管型淋巴管瘤的临床观察

目的：观察平阳霉素治疗口腔黏膜毛细管型淋巴管瘤的临床效果。方法：35例(57个瘤体)口腔黏膜毛细管型淋巴管瘤，采用平阳霉素局部注射治疗，其中7个舌背部瘤体配合手术切除。用2mg／mL平阳霉素行肿瘤基底下弥散注射至瘤体发白。每2～4周注射1次，用药总量4～60mg。结果：总有效率87．72％(50／57)，其中唇、颊、腭、口底、舌腹病变的有效率100％(49／49)。舌背病变效果最差12．50％，(1／8)。结论：平阳霉素局部注射是治疗口腔黏膜毛细管型淋巴管瘤的理想方法，肿瘤基底下张力注射是获得理想疗效的关键。     

面颈部囊性淋巴管瘤

<正> 一、概况囊性淋巴管瘤(Cystic lymptmngioma)常见于婴幼儿的面颈部,为良性肿瘤。也有称之为囊性水瘤(Cystichygroma)。根据Bill和Summer(1965)报道:囊性淋巴管瘤、淋巴管瘤和海绵型淋巴管瘤是同一种先天性淋巴系统发育畸形的不同表现,可多发也可单发,有微小型的,也有巨大型的,不过、巨大的囊性淋巴管瘤是极少见的。囊性淋巴管瘤具有伸展性,可以向邻近组织延伸:如舌、咽:口底、颌下、甚至二侧颈部和纵膈等部位。围绕着血管神经和肌肉等重要组织,但不破坏其他组织和细胞结构,也不     

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部淋巴管瘤

淋巴管瘤是一种先天性淋巴系统异常发育的畸形而非真性肿瘤。口腔颌面部淋巴管瘤好发于舌、唇、颊及颈部 ,造成颜面畸形和功能障碍。华西口腔医学院颌面外科 1990 0 5～ 2 0 0 1 12采用平阳霉素 (ｐｉｎｇｙａｎｇｍｙｃｉｎ ,ＰＹＭ )瘤内局部注射治疗口腔颌面部淋巴管瘤 2 41例 ,现就其疗效及适应证总结报道如下。1　临床资料和方法1.1　临床资料1.1.1　性别与年龄　 2 41例患者中 ,男 13 3例 ,女 10 8例 ,男∶女约为 1.2 3∶1。就诊年龄 :1岁以下 12例 ,1～ 10岁 12 5例 ,11～ 2 0岁 49例 ,2 1～ 3 0岁 3 9例 ,3 1岁上 16例。1.1.2　淋…     

PYM+DXM治疗口腔颌面颈部淋巴管畸形的临床评价

淋巴管畸形（1ymphatic malformation）是淋巴管发育异常所形成的一种良性病变，常见TJL童及青年。大多数发生于口腔颌面部及颈部，因其部位解剖关系复杂，功能特殊，治疗效果均不尽人意。笔者自1995-10以来，采用平阳霉素（Pingyangmycin，PYM）与地塞米松（Dexamethasone，DXM）瘤体内注射治疗口腔颌面部淋巴管畸形22例，经5年临床随访观察，效果满意，现报告如下。     

平阳霉素治疗淋巴管瘤的临床疗效分析

淋巴管瘤多见于儿童 ,其中囊状淋巴管瘤尤多见于 2岁以下者 ,以往对此病的治疗主要选择外科手术切除 ,但效果不太理想。 Yura等人提出用Bleomycin(博莱霉素 )治疗淋巴管瘤和囊状水瘤 ,获得了较好的效果。近年 ,我科用平阳霉素治疗了 1 7例 ,也获得了良好的效果。特报道于下。1　临床资料与治疗方法本组收集 1 7例病例 ,男女比例为 9∶ 8,最小年龄 8个月 ,最大年龄 2 9岁 ,中位年龄段为 2～ 8岁。发病部位 :囊状淋巴管瘤好发颈部 ,共 5例 :海绵型淋巴管瘤好发于颌面各个部位 ,其中颊部 3例、颌下2例、额部 2例、舌部 4例。注射次数因肿瘤类…     

人舌淋巴管分布及引流特征的研究

目的　了解舌淋巴管的分布及引流特征,以期为舌部肿瘤的治疗提供可靠的解剖学依据。方法　应用淋巴管间接注射技术结合淋巴管铺片透明显示法、淋巴管铸型及扫描电镜观察来研究人舌淋巴管的分布特点,同时通过颈部解剖学方法观察舌不同区域初级引流淋巴结的分布。结果　舌背黏膜毛细淋巴管和淋巴管构成双层网络结构,其分布不受界沟和中线的影响,分布于整个舌背黏膜。肌间淋巴管与舌背和舌腹黏膜淋巴管相交通,由此构成完整的舌淋巴管网络结构。各注射区域颈部初级引流淋巴结的分布呈现一定的特点,舌前部主要引流至颏下淋巴结、颌下淋巴结和颈肩胛舌骨肌淋巴结;舌侧部和舌中部主要引流至颌下淋巴结、颈二腹肌淋巴结和甲状淋巴结;舌根部主要引流至颈二腹肌淋巴结。各注射区初级引流淋巴结均可出现于双侧颈部,但同侧发生频率高于对侧。结论　舌淋巴管呈网络状分布,舌部任一区域的淋巴引流有广泛性和双侧性的特点,同时又具有一定的趋向性。     

综合疗法治疗巨大颌颈部静脉畸形16例临床报告

目的:探讨巨大颌颈部静脉畸形综合治疗的方法及其疗效.方法:总结2000年来收治的巨大颌颈部静脉畸形16例,男5例,女11例,年龄14～60岁;位于颌面部5例,颈部7例,颌颈部4例;瘤体范围最小8cm×5cm,最大12cm×9cm.治疗方法:①手术切除瘤体主要部分,缝扎残留部,注射鱼肝油酸钠或平阳霉素.②平阳霉素、地塞米松和鱼肝油酸钠三药联合注射,5～7d注射1次,3～5次为一疗程,未愈者可重复治疗.结果:经6～48个月随访,Ⅳ级13例(81.1%),Ⅲ级2例(12.5%),Ⅱ级1例(6.3%).有效率100%.结论:采用综合疗法治疗巨大颌颈部静脉畸形是一种安全、可靠、较为理想的方法.     

�ܰ͹ܻ��ε�����

淋巴管畸形是常见于头颈部的一种先天性发育畸形。临床上常用的治疗方法主要有手术切除、硬化治疗、激光治疗等,可根据病变类型和病变范围选择其中一种方法或几种方法联合应用。口腔黏膜的微囊型淋巴管畸形适用激光治疗、平阳霉素注射或几种方法联合治疗。累及口腔和面颈部的淋巴管畸形的治疗困难较多,弥漫性病变手术切除后易复发,并发症发生率高。病变内注射平阳霉素、溶血性链球菌制剂(OK-432)可用于淋巴管畸形的治疗,大囊型病变的疗效明显优于微囊型。围手术期硬化治疗可提高微囊型病变的治愈率。     

口腔颌颈部神经源性肿瘤138例报告

口腔颌颈部神经源性肿瘤并不少见,主要有神经纤维瘤和神经鞘瘤,大多数为良性,极少数为恶性或可恶变。我们收集了自1950年至1983年期间我院经手术治疗并经病理证实的口腔颌颈部神经源性肿瘤138例作了一般的统计,并提出讨论。     

争光霉素局部注射治疗囊性淋巴管瘤

本文介绍一例7岁,男孩,囊性淋巴管瘤经争光霉素局部注射治愈的病例。肿瘤范围为左侧颊部至颈部约90×60mm大,柔软弥蔓性肿胀,用静电图像所见为多房性。在局麻下切开左颌下剥离至颈阔肌,即可见暗褐色薄膜的囊肿组织,抽出约6.0ml淡黄色透明囊液,随即注入争光霉素3mg(1mg/1ml盐水)缝合创口。口腔内检查无异常。注射后次日肿胀明显,48小时后消退,几乎无痛。8天后以穿刺法抽出囊液15ml,注入争光霉素5mg,反应与前次同。治疗后于20天肿胀(肿瘤)变小65%,2个月后缩小23%,两年后缩小16%,仅留很小的痕迹。注射后三年无任何复发的倾向。     

综合疗法治疗口腔颌面部脉管瘤319例分析

1991年 7月～ 2 0 0 1年 7月我们用综合疗法治疗口腔颌面部脉管瘤 3 19例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法 :3 19例患者中男 192例 ,女 12 7例。年龄 5个月～ 62岁。其中面部 2 40例 ,颈部 12例 ,舌部 2 6例 ,口底 3例 ,腭部 2 1例 ,咽侧壁 13例。海绵状血管瘤 13 8例 ,草莓状血管瘤 12 4例 ,葡萄酒色斑 6例 ,混合型血管瘤 2 3例 ,淋巴管瘤 12例 ,囊性水瘤9例 ,海绵状淋巴管瘤 7例。地塞米松用于治疗葡萄酒色斑 ,每 1cm2 瘤体注射地塞米松 5mg(1ml) ,共给 6例 ,但效果不理想均改激光治疗。鱼肝油酸钠用于治疗海绵状血管瘤 ,以 φ(鱼肝…     

平阳霉素联合强的松龙治疗颌面部淋巴管瘤

众所周知 ,淋巴管瘤 ( Lymphangima)是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤[1] 。常见于儿童及青年。大多数发生于颌面部及颈部 ,因其解剖关系复杂、功能特殊、治疗效果均不尽人意[1,2 ] 。自 1 994年以来 ,我们采用 PYM联合强的松龙治疗颌面部淋巴管瘤 2 4例 ,随访 3年 ,疗效较好 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　临床资料本组 2 4例 ,男性 1 3例、女性 1 1例 ,年龄 1 .5～1 4岁。临床诊断为淋巴管瘤 ,其中混合型 1 3例、囊肿型 1 1例。病变部位 :颊部 5例、唇颊部 9例、颌下区 1 0例 ;瘤体范围 2 .5cm～ 5.5cm,最小 1 cm× 2 .5cm。1 .…     

平阳霉素治疗儿童颌面部淋巴管瘤32例报告

目的 观察平阳霉素(PYM)瘤体内注射治疗儿童颌面部海绵状淋巴管瘤的疗效。方法 收集1994．1—2002．6．用PYM注射治疗儿童颌面部海绵状淋巴管瘤32例，2—4周注射一次，5次为一疗程。结果 经6个月一8年随访，总有效率达99％。结论 PYM治疗儿童颌面部海绵状淋巴管瘤疗效高，是一种简便，安全的有效方法。     

细针吸取细胞学在口腔颌颈部包块诊断中的应用

目的:探讨细针吸取细胞学检查(FNAC)对口腔颌颈部包块的诊断价值.方法:运用细针穿刺器对195例口腔颌颈部包块进行FNAC检查,并与包块切除术后病理组织学(HPD)的诊断结果进行对比.结果:FNAC检查定性诊断准确率90.8%,误诊率9.2%:HPD的结果与FNAC的组织学结果相比两者间无差异性(p＞0.05).FNAC检查后无并发症发生,也未发现肿瘤转移与复发.结论:细针穿刺器吸取细胞对口腔颌颈部包块诊断具有安全,简便等优点,有较高的诊断准确率.     

平阳霉素治疗颈部大囊型淋巴管畸形的临床疗效观察

目的:探讨平阳霉素治疗颈部大囊型淋巴管畸形的疗效。方法:采用平阳霉素注射治疗36例单侧颈部大囊型淋巴管畸形患者。注射前均将病变内囊液吸出,再注射药物。病变范围较大时,采用分象限分次注射。用药量及治疗周期依病变大小及年龄而定。随访时间为1～2 a。结果:总有效率为100%,治愈率为94.4%(34/36)。无肺纤维化及严重不良发应发生。结论:平阳霉素局部注射可作为颈部大囊型淋巴管畸形的首选治疗方法。     

面颈部淋巴管瘤临床分析

面颈部淋巴管瘤临床分析俞金菊李士忠余曦李捷袁信芳淋巴管瘤常见于婴幼儿，为良性肿瘤。根据Ｂｉｌ和Ｓｕｍｍｅｒ（１９６５）报道：囊性淋巴管瘤、淋巴管瘤和海绵型淋巴管瘤是同一种先天性淋巴系统发育畸形的不同表现。我科自１９８５年～１９９５年共收治９例淋巴管瘤...     

脉管性疾病的新旧分类及命名对照

为了便于理解,列出脉管性疾病的新旧分类对照表[1]。旧分类名称新分类名称毛细血管型血管瘤浅表(皮肤)血管瘤微静脉畸形海绵状血管瘤静脉畸形深部血管瘤蔓状血管瘤动静脉畸形毛细管型淋巴管瘤微囊型淋巴管畸形海绵状淋巴管瘤微囊型淋巴管畸形旧分类名称新分类名称囊肿型淋巴管瘤大囊型淋巴管畸形混合型淋巴管瘤微囊型淋巴管畸形淋巴血管瘤混合性脉管畸形(包括静脉淋巴管畸形和静脉微静脉畸形)脉管性疾病的新旧分类及命名对照$中华口腔医学杂志编辑部1张志愿.口腔颌面部脉管性疾病:过去、现在和将来.中华口腔医学杂志,2005,40:177181.…     

婴幼儿颈部巨大囊状水瘤的激素和手术的综合治疗

婴幼儿面颈部的巨大囊状水瘤,如果术前采用药物治疗,缩小肿瘤的范围,为外科手术切除创造了有利的条件。是一个值得考虑的问题。我们自1983年以来,对婴幼儿口腔颌面部及颈部的大型海绵状血管采用肾上腺皮质激素治疗,可缩小肿瘤,但维持时间不长,只能在短时间内限制其发展。本文作者考虑血管瘤与淋巴管瘤同属脉管瘤。因此也采用了激素治疗婴幼儿淋巴管瘤,收到了治疗血管瘤同样的效果。但因缩小肿瘤的时间不长,如肿瘤缩小后再结合手术切除,是一个可取的方法。现国内外尚未见类似的报导,今将临床资料报导如下: