女性体表心电图ST-T改变的临床意义

目的探讨女性体表心电图ST-T改变的临床意义。方法对70例体检女性体表心电图ST-T改变者行心得安试验和冠状造影结果进行分析。结果70例女性中,56例年龄25～58岁,心得安试验阳性42例（75%）。14例年龄59～75岁,行冠状动脉造影,阳性4例（28%）。结论多数女性ST-T改变是植物神经功能紊乱所致,为功能性改变,女性临床依据体表心电图ST-T改变诊断冠心病要慎重。     

360例患者冠状动脉造影结果和心电图对比分析

目的探讨有典型心前区疼痛和高血压史患者的心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果的相关性。方法对360例有典型心前区疼痛史伴心电图ST-T改变或无ST-T改变,临床拟诊断冠心病的患者冠状动脉造影结果进行回顾性分析,其中男性228例,女性132例,年龄39～82岁,平均年龄60.5岁。结果360例患者中冠状动脉造影阳性(冠状动脉狭窄直径≥50%) 240例(66.6%),为冠心痛组;冠状动脉造影阴性120例(33.33%),为非冠心病组。冠心病组240例患者中,男性153例(63.75%),女性87例(36.25%),心电图ST-T改变180例,其中男性105例(58.3%),女性75例(41.6%);非冠心病组120例患者中,心电图ST-T改变48例(40%)。结论临床依据心电图ST-T改变诊断冠心痛应慎重。     

更年期妇女心电图ST-T改变的临床评价

目的探讨更年期妇女心电图ST-T改变的临床意义,以提高对妇女更年期综合征防治重要性的认识.方法对200例更年期妇女,采用男女病例对照,十二导联心电图,心得安试验,冠状动脉造影(CAG)对比分析.结果与男性病例比较,更年期妇女心电图ST-T改变发生率(39.5%)明显高于男性(13%).心得安试验女性阳性率为97.5%.CAG病变女性(5.4%)明显低于男性(42.9%).结论更年期妇女心电图ST-T改变发生率高,但冠状动脉病变的发生率较男性低.对更年期妇女ST-T改变诊断冠心病要慎重,必要时应做进一步检查,加以排除.     

中老年人心电图ST-T改变与冠心病关系的探讨

目的探讨中老年人心电图ST-T改变与冠心病的关系。方法对236例心电图有ST-T改变且伴有胸闷、胸痛的中老年人行12导联心电图、24h动态心电图及冠状动脉造影检查,根据12导联心电图与24h动态心电图是否存在ST-T动态改变分为A组(ST-T有动态改变)与B组(ST-T无动态改变),并对ST-T改变与冠状动脉造影进行对比分析。结果 A组冠状动脉造影阳性率为70.4%,B组冠状动脉造影阳性率为38.3%,A组阳性率高于B组阳性率,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01);心电图有ST-T改变的患者,冠状动脉造影存在性别差异。结论伴有胸闷、胸痛的中老年人心电图有动态ST-T改变对冠心病的诊断有参考价值。     

心电图ST-T改变对绝经期前女性冠心病的诊断价值

目的研究心电图ST-T的变化对绝经期前女性冠心病的诊断价值。方法根据临床症状及心电图改变将400例绝经前女性分为两组,观察组为心电图ST-T改变同时伴典型心绞痛发作者200例,对照组为心电图ST-T改变同时伴非心绞痛发作或者无症状者200例。两组患者均行选择性冠状动脉造影检测,两组阳性患者行χ2检验。结果观察组选择性冠状动脉造影阳性125例,阳性符合率62.5%;对照组选择性冠状动脉造影阳性53例,阳性符合率26.5%。结论心电图ST-T的变化对绝经期前女性患者冠心病诊断有一定的局限性,应对患者行冠状动脉造影检测。     

对140例女性心电图及冠脉造影特点与冠状动脉病变的探讨

目的 探讨女性冠心病的心电图及冠脉造影特点.方法 对140例临床诊断为冠心病和疑为冠心病女性患者的心电图及冠脉造影结果进行分析,并与同期检查的男性患者270例对比.结果女性心电图阳性率74.2%,男性阳性率54.1%;女性T波改变(45.5%)明显高于男性(31.9%);女性冠脉造影阳性率54.3%,男性冠脉造影阳性率68.9%;二者对比差异具有统计学意义(P＜0.05).女性冠脉病变以单支病变为主,其次为三支、双支病变,病变部位以左前降支为主,其次为左回旋支、右冠脉、左主干.冠脉重度狭窄明显低于男性(P＜0.05).结论 女性心电图阳性率高,T波改变多见;冠脉造影阳性率低,冠脉病变受累支数低于男性,重度狭窄明显低于男性(P＜0.05).冠脉造影对女性冠心病的诊断有重要价值,但亦可能造成女性冠心病漏诊.     

24h动态心电图在冠心病合并心绞痛中的诊断价值

目的探讨24 h动态心电图在冠心病合并心绞痛中的诊断价值。方法收集2011-2013年疑似诊断为心绞痛型冠心病患者60例,通过冠状动脉造影方法确诊60例患者中有32例心绞痛型冠心病患者设为研究组,28例非典型性心绞痛型冠心病患者设为对照组,对两组患者均进行3导联同步24 h动态心电图检查,然后指派固定的临床住院医师及时记录检测结果,患者在进行动态心电图监测过程中的生活状态、活动情况,并进行统计学分析。结果研究组ST-T改变阳性率为71.88%,对照组ST-T改变阳性率为21.43%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病合并心绞痛患者动态心电图ST-T改变阳性率与疾病本身有很大关联,应对患者进行动态心电图检测,同时结合实际病情和生活状况,对病情做出准确判断。     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的:探讨心电图ST-T改变冠心病的诊断可靠性。方法:对196例有ST-T改变的患者行18导联心电图、动态心电图、冠脉造影检查,并对ST-T改变与造影结果对比分析。结果:61例ST-T改变有动态变化的患者确诊冠心病例数为39例,符合率63.9%,而135例ST-T改变始终无动态变化的患者确诊冠心病例数为43例,符合率31.8%。结论:ST-T改变有动态变化诊断冠心病可靠性大,对临床诊断有指导意义;ST-T改变无动态变化诊断冠心病可靠性小,应尽早行冠脉造影明确诊断。     

静息心电图ST-T改变在冠心病患者诊断中的临床价值

目的探讨静息心电图ST-T改变在冠心病患者诊断中的临床价值。方法对2010年9月至2012年8月来我院需要接受冠脉造影的92例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,对上述患者均进行标准15导联静息心电图检查,再将其慢性ST-T改变情况与冠脉造影结果进行比较。结果将冠脉造影结果为阳性者判定为冠心病,并分析静息心电图ST-T改变情况,其中心电图阳性组有44例,真阳性19例,占43.18%,假阳性25例,占56.82%;心电图阴性组有48例,真阴性22例,占45.83%,假阴性26例,占54.17%。结论静息心电图对冠心病的诊断价值不是很高,临床上只能将其作为冠心病的参考依据而不应该作为诊断依据。     

心电图ST-T改变在冠心病诊断中的临床价值

目的通过冠状动脉造影评价心电图ST-T改变的临床意义。方法总结心电图有ST-T改变临床拟诊心绞痛的住院患者70例。根据临床特点将70例患者分为甲、乙两组。甲组为典型心绞痛40例,乙组为不典型心绞痛30例。两组在性别、年龄上无明显差异。行左右冠状动脉造影,冠状动脉直径狭窄≥50%为阳性。计数资料用百分比表示,应用χ2检验。结果两组阳性率对比甲组为82.5%,乙组为12.5%,P<0.001,有显著性差异。结论心电图ST-T的改变临床常认为是心肌缺血的表现,但并非心肌缺血所特有,心电图ST-T改变的分析还应紧密结合临床,综合评判。临床上根据患者症状特点,运动实验,动态心电图监测来区分典型心绞痛和不典型心绞痛有助于判断患者是否真正存在心肌缺血,提高冠心病诊断的准确性,并可以对病变的危险性进行预判。冠心病的确诊还应以冠状动脉造影为金标准。     

普萘洛尔试验在鉴别中青年女性肿瘤患者心电图ST-T 改变性质中的应用

目的探讨普萘洛尔试验在鉴别未经治疗的中青年女性肿瘤患者心电图ST-T改变性质中的临床应用价值。方法选择154例年龄18～49岁,心电图具有非特异性ST-T改变,心率>80bpm的女性为研究对象,其中78例肿瘤患者标记为A组,76例健康女性标记为B组。在给予口服普萘洛尔20mg后,分别在30min、60min、120min记录心电图,比较服药后两组心电图ST-T的变化。结果 A组普萘洛尔试验阳性67例,阳性率为85.9%;B组普萘洛尔试验阳性70例,阳性率达92.1%,两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论普萘洛尔试验可以用于鉴别未经治疗的中青年女性肿瘤患者心电图ST-T改变的性质,与其应用于健康女性具有相似的临床价值。     

健康体检异常心电图分析

目的分析健康体检人群异常心电图的发生率及分布状况。方法对12815例体检人群检出的异常心电图,按性别、年龄进行分组分类统计。结果12815例,正常心电图10143例（79．1％）,异常心电图2672例（20．9％）;异常心电图较多的有ST—T改变（16．50％）,窦性心动过缓（14．70％）,束支阻滞（14．25％）,窦性心律不齐（10．89％）;多数异常心电图的检出率随年龄增加而增加,但窦性心动过缓、窦性心动过速、心室预激随年龄增加而减少;异常心电图的发生率男性高于女性,两组间比较差异有显著性（χ^2=4．02,P〈0．05）。结论健康人心电图检查发现的心电图异常有助于心脏病的早期发现和防治。     

老年1万次以上室性期前收缩动态心电图分析

目的探讨老年1万次以上室性期前收缩动态心电图的特征及其临床意义。方法选择老年室性期前收缩患者86例，分为A、B两组。A组为器质性心脏病47例，B组为非心脏病39例，采用动态心电图系统对所有老年患者24h心电监测进行分析。结果两组老年患者24h室性期前收缩平均发生次数分为（25172±4752）、（24957±4984）次，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组老年室性期前收缩患者心率变异指标之间的差异有统计学意义（P〈0．05）；A组复合型室性期前收缩（74．5％）明显高于B组（20．5％）（P〈0．05），A组ST-T改变（44．7％）明显高于B组（7．7％）（P〈0．01）。结论室性期前收缩次数不适于作为判别老年人是否患有心脏病的关键性条件，但室性期前收缩心率变异以及复合型室性期前收缩异常对临床诊断有一定参考价值。     

动态心电图与常规心电图ST-T分析对高血压患者诊断价值比较

目的探讨动态心电图与常规心电图ST-T分析在高血压患者中的诊断价值。方法选择150例使用常规心电图检查和动态心电图检查的高血压患者,比较两种检查方法中患者ST-T的变化情况。结果常规心电图检出ST段缺血性压低的比例显著低于动态心电图（P〈0.05）,同时常规心电图检出V4～V6低平或倒置的比例亦显著低于动态心电图（P〈0.05）。结论对于高血压患者,动态心电图检查是一种无创且效率较高的方法,相对于常规心电图检查,其具有更高的敏感性。     

脑卒中与心电图ST-T改变的相关性分析

目的 探讨ST—T改变与脑卒中的相关性、发生机制及临床意义。方法 回顾分析脑卒中患者2160例心电图资料;比较ST-T明显改变者80例（观察组）和ST-T无明显改变者98例（对照组）的临床资料,包括合并其他常见病、出现心电图异常的情况。结果 2160例中出现心电图异常1327例,其中ST—T改变756例,占异常心电图的56．97％。与对照组比较,观察组合并高血压、冠心病、呼吸衰竭、电解质紊乱、心脏扩大及多种心电图异常发生率高（P〈0．05或P〈0．01）。结论 脑卒中患者心电图ST-T的改变,部分是受神经．体液及代谢．营养障碍的影响而出现的变化,即“神经原性改变”,可随病情好转而变化;部分则与原有的基础病相关,受其心脏在功能上或器质上已出现的病理性改变而影响,不随病情而变化。     

服用奥氮平、利培酮精神分裂症患者的心电图分析

目的：了解服用奥氮平、利培酮治疗精神分裂症患者心电图变化情况。方法随机对服用奥氮平160例,利培酮60例精神分裂症患者心电图进行分析。结果奥氮平组心电图表现正常65例（40.63％）,心电图异常95例（59.37％）。利培酮组心电图表现正常22例（36.67％）心电图异常38例（63.33％）,两药均可引起心电图改变。主要窦性心动过速,过缓,心律不齐,ST-T改变,T波异常,Q-T间期延长,短P-R间期,U波改变。二者无明显差异（P＞0.05）。随着用药时间和剂量的增加两药的心电图异常率亦增加。结论奥氮平与利培酮都会影响心电图改变,特别在药物增加和大剂量长期应用患者应复查心电图。     

不同性别非冠心病胸痛患者的临床分析

目的:分析不同性别的非冠心病胸痛患者的临床特征.方法:通过冠状动脉造影(CAG)/冠状动脉CT(CTCA)及单光子发射型计算机断层心肌灌注显像(SPECT-MPI)明确诊断为非冠心病胸痛的患者141例,按性别分组,对比分析2组患者的临床特点、误诊原因、病因、用药情况及精神状态.结果:141例中女85例,男56例.女性患者病史长(P＜ 0.01),发病年龄高(P＜0.05),吸烟率低,更多伴放射性疼痛及心电图ST-T改变(P＜ 0.01).81.2％女性和55.4％男性未及时行CAG/CTCA检查而延误诊断.功能性疾病为胸痛主要病因,不同性别差异无统计学意义(P＞0.05).排除冠心病前女性患者用药比例高于男性(P＜0.01),排除冠心病后,男性和女性患者焦虑、抑郁均较排除冠心病前明显降低(P＜ 0.01),94.9％女性和全部男性停服药物.结论:非冠心病胸痛患者临床特征存在明显的性别差异,女性更易被长期误诊.     

ST-T异常拟诊为冠心病冠状动脉造影阴性98例分析

目的探讨心电图异常而冠状动脉造影阴性患者的临床特点。方法对98例冠状动脉造影阴性而心电图表现为ST-T改变的临床拟诊为冠心病的患者进行回顾性分析。结果典型胸痛39例,占39.80%,有家族史、吸烟史者较少(分别为27.55%和22.45%)临床化验大多正常,临床检查复杂多样,临床合并症较多,前3位分别为高脂血症、高血压病和心律失常。心电图均有不同程度的ST-T改变,但缺乏特征性,冠状动脉有30.61%不完全正常,最后诊断以冠心病居多,高血压病次之,含糊性诊断占一定比例。结论心电图诊断冠心病有一定局限性,但简便、安全、有效,冠状动脉造影应予推广,冠心病的诊断应综合考虑。     

糖尿病患者动态心电图改变及临床意义

目的 探讨糖尿病患者动态心电图的改变及临床意义.方法 随机选取60例糖尿病患者,另取50例健康者为对照组（两组无年龄、性别统计学差异）,对比观察动态心电图指标（心率、心律、HRV、SDNN、RMSSD、PNN50、LF、HF、LF/HF、ST-T）改变.结果 糖尿病组心率较对照组显著增快（P＜0.05）;糖尿病组心率变异指标较对照组明显降低（P＜0.05）;各种心律失常及ST-T发生率糖尿病组也明显高于对照组（P＜0.01）.结论 糖尿病患者心律失常发生率明显增高,HRV显著降低,心脏迷走神经损伤明显;动态心电图检查对于预测糖尿病患者合并神经及心脏受损有显著意义.