无锡市社区高血压、糖尿病患者疾病经济负担调查研究

目的 了解无锡市高血压病和糖尿病患者的疾病经济负担,为有效控制慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据.方法对随机抽取的社区高血压病和糖尿病患者开展关于卫生服务利用情况和疾病医疗费用支出的问卷调查.结果完成调查的593名无锡市社区高血压、糖尿病患者,药物治疗依从性较好(92.24％),社区卫生服务中心(站)是社区高血压、糖尿病患者最主要的药物来源(53.4％),也是利用门诊服务的最主要医疗卫生机构(就诊率54.3％),调查结果显示无锡市社区高血压、糖尿病患者的门诊、住院服务需求基本得到了满足.无锡市高血压、糖尿病患者年直接经济负担约79.0亿元,占无锡市2012年GDP(7568.15亿元)的1.04％,而疾病间接经济负担较轻.结论无锡市高血压、糖尿病疾病经济负担沉重,应当加强社区慢性病管理,以有效控制病程、降低疾病经济负担.     

南京市中老年慢性病病人直接疾病经济负担研究

目的：为了解慢性病病人疾病经济负担,开展社区慢性病防治。方法：对南京市鼓楼区慢性病病人进行抽样调查,并测算疾病直接经济负担。结果：单纯高血压、糖尿病、高血脂症及同时患两种、三种疾病的年人均直接疾病经济负担分别为3438．00元、3079．05元,1341．29元、3803．55元、5492．63元。结论：患三种慢性病给家庭及社会带来的疾病负担远远高于患两种或单纯患一种慢性病所带来的负担,加强高血压及糖尿病的社区防治迫在眉睫。     

城市居民疾病直接经济负担分析

文章通过对不同医疗保健制度人群和不同类别家庭两周患病就诊和一年住院费用的分析,发现公费/医保病人的次均门诊和住院费用均高于其他类别人群,而家庭类别则以机关/事业单位职工家庭的门诊和住院费用较高.比较不同人群的疾病经济负担则发现,南通和淄博的年人均医药费水平为583元和420元,分别占人均收入的8.6%和7.3%.南通市自费人群卫生资源利用较低,而淄博市自费人群的经济负担最重,年人均医药费用支出占收入的比例达11.8%;不同类别家庭中以国有企业职工家庭的经济负担较重.建议建立和完善职工医疗保险制度的建设,合理减轻城市居民的疾病经济负担,改善卫生服务的利用.     

新型农村合作医疗制度对滕州市农村居民慢性病患者经济负担的影响研究

目的了解新型农村合作医疗制度对农村居民高血压与糖尿病患者疾病负担的影响。方法通过对山东省滕州市农村居民家庭抽样调查,了解其慢性病患病情况,并计算高血压、糖尿病患者的直接经济负担。结果高血压患者的年例均直接经济负担为785.55元,糖尿病患者年例均直接经济负担为1918.50元。结论慢性病患者家庭经济负担依然较重,加强慢性病患者早期保健,筛选适宜控制方案,提高防治工作效率是缓解慢性病家庭经济负担的主要措施。     

社区居民慢性病现状与疾病经济负担研究

[目的]了解社区居民高血压、糖尿病、高血脂的患病情况及疾病经济负担。[方法]对南京市鼓楼区1753名居民患病及费用情况进行调查。[结果]高血压、糖尿病、高血脂患病率随着年龄的增长而呈现上升趋势，且男性的患病率58．16％高于女性49．64％。单纯高血压、糖尿病、高血脂门诊费用分别为3276．51元／人年、3845．03元／人年、4211．89元／人年，住院费用分别为11962．86元／人年、11319．80元／人年、4352．33元／人年。[结论]为有效减轻居民及社会的疾病经济负担，有必要开展社区卫生服务，构建可持续发展的社会保障体系。     

成都市社区慢性阻塞性肺疾病患者直接经济负担及其影响因素分析

目的了解成都社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的直接经济负担及其影响因素。方法随机整群抽取成都市6个社区卫生服务试点社区的所有COPD患者作为调查对象,采用逐户走访填写问卷并结合查阅病案的方法对446名患者进行调查,调查内容涉及患者的一般社会人口学特征,疾病相关内容,对待疾病的态度,以及直接经济负担相关费用和人均收入等。结果(1)成都市社区COPD患者年直接经济负担的中位数为1280元,男女两性间以及各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。首发患者的年直接经济负担中位数为1540元,既往患者的年直接经济负担中位数1090元,首发患者的年直接经济负担显著性高于既往患者(P<0.05)。中年组的门诊费、住院费、住院食宿费及上门诊治费显著性高于老年组(P<0.05),而长期自费用药费则显著性低于老年组(P<0.05)。(2)社区COPD患者全年的住院总费用、门诊总费用、长期自费用药总费用等3项费用为医疗总费用的91.77%;而患者在冬季的医疗总费用占全年医疗总费用的50.17%。(3)影响COPD患者直接经济负担的因素有住院次数、病情严重程度、对疾病的态度、职业和医疗费用负担形式。结论成都市社区COPD患者的直接经济负担是调查人群家庭平均年收入的近1/4,因此,COPD给该地区社区人口带来的直接经济负担是巨大的。国家应及时制定相应政策,并对患者医疗费用的影响因素进行干预和调节。     

中国老年人口疾病经济负担变化趋势与应对策略

目的：揭示中国60岁以上老年人口疾病经济负担变化趋势与特点,为制定老年人卫生服务、老年人医疗与护理保障制度提供参考。方法：利用1993、1998、2003、2008年国家卫生服务调查和2011年卫生部医改监测专题调查的纵向可比资料,对老年人因病就诊、自我医疗、住院、失能照护所致经济负担进行时间趋势与增长率变化分析。结果：1993—2011年,老年人疾病经济负担从775亿元增加至4283亿元（当年价格）,占GDP的比例从2.1%增加至3.3%,经价格指数调整,疾病经济负担年均增长12.9%,其中治疗相关费用年均增长12.3%、残障照顾人工费用年均增长14.1%。结论：中国老年人口的疾病经济负担增长迅速,明显快于城乡居民收入和GDP的增长速度,必须尽快建立相关制度,以确保中国社会经济的可持续发展。     

云南农村老年脑卒中患者的直接疾病经济负担及基于结构方程模型的影响因素分析

目的 分析云南农村地区老年脑卒中患者的直接疾病经济负担及其影响因素。方法 在云南农村地区于2016年7月到2017年7月,采用多阶段分层随机抽样的方法抽取4833名≥60岁老年人进行问卷调查和体格检查,估算其直接疾病经济负担,并采用结构方程模型分析其影响因素。结果 在调查人群中,脑卒中患者312人,脑卒中患病率6.5%,脑卒中患者的人均直接疾病经济负担为3783.4元;其中以住院费用所占比重最大（占53.4%）,其次为药费（占26.7%）。结构方程模型分析结果表明,住院天数、住院医院级别、门诊就诊次数和1年内住过院是云南农村老年脑卒中患者直接疾病经济负担的影响因素,其标准化回归系数分别为0.62、0.62、0.22和0.12.。结论 减少住院天数和在基层就诊有助于减轻云南农村脑卒中老年人的疾病经济负担。     

浙江城市社区高血压患者疾病经济负担分析

目的 分析浙江省城市社区高血压患者经济负担,为高血压防控策略制定提供依据.方法 采用分段回顾性问卷调查的方法收集1 038名城市社区高血压患者疾病负担信息,采用患病率法测算2009年浙江城市社区所有高血压患者直接经济负担以及每一患者的例均直接负担.结果 2009年浙江省城市所有高血压患者的直接经济负担约为66.50亿元,每一患者的例均直接负担为1 186.92元;大城市和中小城市患者例均负担分别为2 220.01元和228.06元,有并发症和无并发症患者例均负担分别为3 171.53元和804.48元;其中日常门急诊费用所占比例最高为70.69％.结论 有效防控高血压减少并发症、完善慢性病医保政策可降低疾病的经济负担.     

典型城市居民慢性病患病率及患者疾病负担分析

  目的   了解云南省农村老年高血压患者的直接疾病经济负担及其影响因素,为相关部门优化卫生费用结构、完善卫生资源的分配提供参考依据。  方法   于2016年7月 — 2017年7月采用多阶段分层随机抽样方法在云南省抽取4 833名 ≥ 60岁农村老年人进行问卷调查;采用二步模型法估算其直接疾病经济负担,并采用结构方程模型分析直接疾病经济负担的影响因素。  结果   云南省4 833名 ≥ 60岁农村老年人中,自我报告患高血压者1 691例,自我报告高血压患病率为34.99 %;高血压患者的人均直接疾病经济负担为2 210.3元,其中住院费、门诊费、住宿费及交通费、营养费和药费分别为940.8、458.0、20.0、12.2和779.2元;结构方程模型分析结果显示,云南省农村老年高血压患者直接疾病经济负担的主要影响因素为住院天数、住院医院级别、1年内是否住院、1年内门诊就诊次数和是否患慢性病共病,其标准化回归系数分别为0.60、0.56、0.18、0.16和0.14,其中住院天数和住院医院级别的影响较大。  结论   云南省农村老年高血压患者的直接疾病经济负担较重,减少住院天数和降低住院级别有助于减轻其经济负担     

宁波市社区慢性阻塞性肺疾病患者直接经济负担及其影响因素分析

目的了解宁波市社区慢性阻塞性肺疾病患者的直接经济负担及影响因素,为卫生决策者制定相应的卫生策略和卫生服务计划提供依据。方法随机抽取宁波市1个城乡结合部（鄞州区）慢性病防控示范区,2个城市（海曙、江东区）慢性病防控示范区中的24个社区,在每个社区中随机抽取慢性阻塞性肺疾病患者,共803例慢性阻塞性肺疾病患者纳入调查。采用逐户走访填写问卷,结合查阅健康档案的方法对803例患者进行调查,调查内容涉及患者的一般社会人口学特征,疾病相关内容,直接经济负担相关费用和人均收入等。结果宁波市社区慢性阻塞性肺疾病患者年直接经济负担的中位数为3 600元,各年龄组、男女性别间差异均无统计学意义（P〉0.05）。社区慢性阻塞性肺疾病患者的全年直接经济负担中,住院医保费用占全年总费用的50.37%,住院及门诊费用及额外花费合计占90%以上。logistic回归分析结果表明,影响慢性阻塞性肺疾病患者直接经济负担的因素有与子女同住（OR=0.68,95%CI：0.105～0.855）,年消费水平在10万以下各段（OR值为1.62～2.75）及目前存在饮酒情况（OR=0.62,95%CI：0.092～0.895）。结论慢性阻塞性肺疾病给宁波地区社区人口带来的直接经济负担是巨大的,国家应及时制定相应的政策医疗,并对患者医疗费用及其他疾病相关费用的影响因素进行干预与调节。     

天津市中老年人群主要慢性病患病状况及疾病直接经济负担分析

目的了解天津市中老年人群主要慢性病的患病状况及疾病直接经济负担。方法采用多阶段随机整群抽样方法,于2008年在天津市随机抽取了3个区和3个县的45岁以上、具有该市户籍的1255名常住居民进行人口学特征、主要慢性病病史及病伤、住院情况调查。利用二步模型法进行疾病直接经济负担测算。结果共有效调查1248名中老年人群,男性588人,女性660人,农村721人,城区527人,平均年龄(61.0±6.3)岁。高血压患病率为65.0%,男性(72.1%)高于女性(58.6%),城市(75.7%)高于农村(57.1%),差别均有统计学意义(P0.01)。糖尿病患病率为16.7%,其中男性为15.6%,女性为17.6%,城市(23.3%)高于农村(11.8%),差别有统计学意义(P0.01)。不同文化程度者高血压及糖尿病患病率不同。月经济收入高于3000元者糖尿病患病率最高(35.4%)。652名单纯高血压患者年疾病直接经济负担为3300665元,年直接医疗费用为3220543元(占97.6%)。49名单纯糖尿病患者年疾病直接经济负担为212886元,年直接医疗费用为210050元(占98.7%)。高血压合并糖尿病患者人均年疾病直接经济负担最高(8591.32元),其次是单纯患高血压(5062.37元)、糖尿病(4344.61元)。结论天津市中老年人群高血压和糖尿病的患病率较高,疾病直接经济负担严重,需采取针对性措施加以控制。     

交通伤害住院患者直接经济负担研究

目的了解交通事故直接经济负担情况,为减少交通事故直接经济负担提供理论依据。方法收集深圳市某大型三甲医院2006年1月-2015年12月因道路交通事故住院的3 449例患者的住院病例,进行回顾性研究。结果 10年间道路交通事故住院患者以男性为主,男女住院比例为1.92∶1;年龄段主要集中于21~50岁人群。10年间住院患者人均住院费用呈现上升趋势,平均增长速度为13.24%,人均住院日呈现下降趋势,平均下降速度为1.59%。医疗服务费、检查费、治疗费、手术费呈现上升趋势,平均增长速度分别为3.57%、11.71%,5.85%,18.43%。药费呈现先上升后下降的趋势,2006-2010年平均增长速度为24.61%,2010-2015年平均下降速度为5.22%。结论交通事故所致直接经济负担日益加重主要来源于增长迅速的日均住院费用,高比例药费和快速上升的手术费是影响直接经济负担的重要因素。     

中国居民归因于吸烟的疾病直接经济负担分析

目的 分析中国居民因吸烟导致的直接经济负担水平及其分布,为制定相关政策提供依据.方法 利用流行病学方法,使用2018年第六次国家卫生服务调查数据,分析归因吸烟导致的直接经济负担,并对不同年龄组、不同系统疾病的直接经济负担开展分析.结果 2018年归因于吸烟的直接经济负担为826.3亿元,相比2008年的428.0亿元增...     

我国慢性病直接经济负担研究

目的:通过对1993年和2004年《中国卫生统计年鉴》和第一次及第三次国家卫生服务调查相关数据的分析,测算5类慢性疾病的直接医疗费用。方法:直接医疗费用由出院人数、出院患者平均住院医疗费用、门诊人次数和门诊病人次均医疗费用求得。结果:2003年5类慢性疾病的直接医疗费用为1209.42亿元,其中,住院医疗费用588.37亿元,门诊医疗费用为621.05亿元:5类慢性疾病的直接医疗费用构成了国家医疗总费用的重要组成部分(占21.05%),其中,各病种(类)的费用负担在门诊和住院中表现不一,并且在城市主要以住院费用为主,在农村则以门诊费用为主;自1993年以来,其年平均增长速度为14.37%,超过了同期国内生产总值(GDP)、卫生总费用和医疗总费用的增长速度,其中,门诊病人次均医疗费用和出院者平均住院医疗费用的增长速度大大超过了同期的门诊人次数和出院人次数的增长速度,提示我国医疗行业存在垄断现象。     

江苏省糖尿病患者疾病经济负担实证研究

目的掌握江苏省糖尿病患者疾病经济负担状况,为进一步控制糖尿病患者医疗费用、减轻糖尿病患者经济负担和优化糖尿病健康管理策略提供实证依据。方法在江苏省苏南、苏中和苏北6县(市、区)开展糖尿病患者问卷调查,共计2 444例患者纳入分析,测算患者直接经济负担、间接经济负担、无形经济负担和总疾病经济负担,采用方差分析比较不同合并症与并发症数量间糖尿病患者的疾病经济负担差异。结果调查前一年,调查对象的人均直接经济负担为3 566元,其中药品费用占比达到64.7%,间接经济负担为737元,无形经济负担为3 783元,总疾病经济负担为8 086元。江苏省糖尿病患者的年总疾病经济负担为271.0亿元。随着并发症数量的增加,糖尿病患者的疾病经济负担也呈明显上升趋势。结论江苏省糖尿病患者无形经济负担较重,药品费用是直接经济负担的主要来源,并发症是造成患者疾病经济负担的主要因素。应当重视对糖尿病患者生命质量的动态评价,积极开展个性化健康干预指导,落实以家庭医生签约服务为抓手的分级诊疗制度建设,加强对糖尿病的早诊断和早治疗,从而预防并发症的发生,减轻糖尿病患者的疾病经济负担。     

先天性心脏病患儿手术治疗直接经济负担分析

目的:分析先心病手术患儿的直接医疗与直接非医疗经济负担,为降低经济负担提供依据.方法:2009年对198例先心病患儿进行调查.用中位数进行统计描述,Kruskal-Wallis H检验进行假设检验.结果:室间隔缺损、法鲁氏四联症、房间隔缺损、复杂型先心病、其他型先心病直接医疗经济负担中位数分别为31779元、41562元、28911元、71651元、41644元,差异有统计学意义(P<0.0001);直接医疗与直接非医疗经济负担相对比超过96.5%.直接非医疗经济负担中位数分别为850元、1190元、905元、1100元、950元,差异无统计学意义(P>0.05).结论:先心病直接医疗经济负担是患儿的主要直接经济负担.故进一步控制直接经济负担关健在于控制直接医疗经济负担,或建立强有力的社会保障体系.     

城市贫困和脆弱人群卫生服务的需要、需求和疾病经济负担分析

城市贫困和脆弱人群健康状况和卫生服务可及性是衡量和评价一个国家或地区社会卫生政策和健康公平程度的重要内容。中英城市社区卫生服务与贫困救助项目旨在通过建立城市社区卫生服务有效的管理、部门协调、运行机制和服务能力,改善贫困和脆弱人群卫生服务需要、需求和卫生服务可及性,提高健康水平。本文在该项目基线调查的基础上,重点分析项目地区贫困和脆弱人群的卫生服务需要、需求和疾病负担,为项目设计、实施与评价提供依据。     

北京市西城区乙肝病毒感染相关疾病直接经济负担研究

目的 了解北京市西城区乙肝病毒感染相关疾病的直接经济负担及其影响因素.方法　按照随机抽样的方法,对西城区乙肝病毒感染相关疾病的患者进行乙肝患病费用调查,了解乙肝病毒感染的人均直接经济负担,运用单因素方差分析,筛选可能的影响因素;使用Gamma模型进一步明确实际影响直接经济负担的因素.结果　有效调查问卷316份,所有对...     

广西桂林市社区居民常见慢性病疾病的经济负担研究

摘要:目的　了解广西桂林市社区居民主要慢性病的疾病经济负担,及对当地社会经济的影响,为今后慢性病的防控工作提供科学的决策依据。方法　采取分层整群抽样的方法,随机抽取广西桂林市6 063名社区居民,调查其慢性病的患病与费用支出等情况,采用二步模型法和人力资本法,测算居民慢性病的疾病经济负担。结果　慢性病患病率排前五位的依次为高血压、糖尿病、缺血性心脏病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）;五种慢性病的疾病经济负担分别为3 620.35元/人年、4 788.21元/人年、11 294.12 元/人年、45 369.48元/人年和42 824.71元/人年;对桂林市的总经济负担为17.97亿元/年,占居民年收入的8.70%。结论　桂林市社区居民慢性病患病率较高;常见慢性病疾病经济负担重,对患者、家庭和社会造成了巨大的经济损失。