大气道多形性腺瘤误诊哮喘1例分析

对我科收治的大气道肿瘤误诊哮喘1例分析如下。 1病历摘要 男,54岁。此次主因咳嗽、咳痰2个月,加重伴喘憋4d入院。患者2008—10出现咳嗽、咳痰症状,为白色黏痰,开始无喘憋及发热症状,患者未介意,间断自服“止咳”药物治疗,2008—11曾出现咳嗽、咳痰加重,并伴喘憋症状,就诊社区医院给予其抗感染、解痉及平喘药物治疗,症状好转。     

呼吸兴奋剂应用不当致呼吸衰竭患者病情恶化一例

患者男,72岁,农民,因"咳嗽、咳痰伴喘憋30余年,再发并嗜睡3d"于2010年3月18 日入院.患者慢性支气管炎病史30余年,10余年前逐渐出现活动后气促,并逐渐加重,往肺功能检查提示FEV1/FVC 65％,FEV1％ 75％(应用支气管扩张剂后),逐渐发展为肺气肿、肺心病,符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[1],往无慢性呼吸衰竭病史.3d前患者受凉后咳喘症状加重,咳少量白色黏痰,易咳出,喘憋明显,并逐渐出现嗜睡症状,来我院就诊,血常规、肝功能、肾功能、电解质检查结果无异常,胸部CT检查提示肺气肿样改变,右下肺散在斑片状阴影.     

慢性咳、痰、喘40年，加重伴意识障碍1天（病案讨论见本期第62页）

1病历摘要患者，男性，53岁。因慢性咳嗽、咳痰40余年加重伴喘憋20年，嗜睡1天于2002年12月5日收入院。患者10岁左右即出现咳嗽咳痰，痰量多，色白黏，抗生索治疗有效，但经常反复发作，以冬季明显。1989年因病情进行性加重，咳大量脓性痰，有时痰中带血丝伴喘憋，先后经数家医院救治，     

甲型H1N1流感危重症1例并文献复习

患者,男,59岁。主因发热、喘憋伴咳嗽、咳痰5天,于2010年12月7日入住武警河北总队医院感染科。患者5天前陪护发热的孙子到某医院诊疗后发热,体温最高39.5℃,咳嗽,偶咳少量白黏痰,不易咳出,伴喘憋、胸闷、气短,活动后加重,无流涕、鼻塞、咽痛,畏寒,寒战,经静脉滴注头孢类药物等无好转而就诊,门诊以＂肺部感染＂收治。     

复发性多软骨炎累及气管误诊1例分析

对复发性多软骨炎累及气管误诊1例分析如下。1病历摘要女,45岁。因反复咳嗽3 a余,伴喘憋1个月,加重10 d余入院,患者于3 a前开始无明显诱因反复咳嗽,咳白黏痰,未引起重视,在外抗感染治疗后时轻时重。入院前1个月出现喘憋渐进性加重,活动时气喘明显加重,曾在当地卫生院诊断为COPD,经抗炎、平喘治疗无明显好转,近10 d较严重,不能平卧,伴声嘶,无咽痛及双下肢浮肿。查体:喘息貌,营养良好,坐位呼吸,可见吸气性三凹征,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,鞍鼻,球结膜充血,咽稍红,双扁桃体不大,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,…     

支气管异物致脓胸一例

1 病例资料 男,60岁.因反复咳喘8年,加重十余天入院.8年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色黏痰,偶有黄痰,严重时伴胸闷、喘憋,好发于冬、春寒冷季节及受凉后,每年发作1～3次,每次持续10 d至数月,予抗感染、平喘治疗可缓解,缓解期可从事一般体力活动.     

协和中医临床诊治经验荟萃(21)反复咳嗽、咳痰

1 病例摘要 患者,女,53岁,干部.因"反复咳嗽、咳痰1年余"于2011年7月27日入院.患者1年前受凉后出现咳嗽,伴咽部干痒感,咳少量白黏痰,自服阿莫西林、复方甘草片有所缓解.后无明显诱因再次出现咳嗽、咳痰,重时可有喘憋,于当地医院诊断为"慢性支气管炎"、"肺气肿",予氨茶碱类、地塞米松等抗炎、平喘治疗后症状略缓解.半年前咳嗽、咳痰再次加重,就诊于本院呼吸内科门诊,查痰培养+药敏、血常规、心电图正常;胸部HRCT平扫提示右肺下叶前基底段小斑片状影;肺功能提示FEV1/FVC 87.2％,FEV1为116.5％预测值,呼吸道激发试验未能完成.B超提示甲状腺部分切除术后、甲状腺多发囊实性结节、左叶下极者伴钙化、双侧颈部淋巴结可见.     

支气管淀粉样变性1例报告

1病例报告患者女性,33岁。因咳嗽、咳痰伴间断咯血3年,加重1周于2003-02-16入院。患者于3年前开始出现咳嗽、咳痰,多为白黏痰,偶有黄脓痰,量较多,多因受凉诱发,间断痰带血丝,偶为整口鲜血,无胸痛,外院X线胸片发现双肺纹理增多、紊乱,多次诊断为“支气管扩张症”,给予抗感染和止血治疗,效果欠佳。此次于入院前1周受凉后上述症状加重,发热,体温达39℃,咳嗽、咳黄痰,咯血量约30mL/d,伴胸闷、喘憋,在当地治疗无效转本院。患者既往无结核病史,无其他疾病史,家族无类似疾病史。入院体格检查:体温38.5℃,脉搏98次/分,呼吸25次/分,血压11.3/8.0kPa…     

肺星形奴卡氏菌感染1例报告

1临床资料 男,55岁,2011年3月1日入院,患者缘于半月前无诱因出血咳嗽,咳黄痰,痰液粘稠不易咳出,喘憋伴左侧胸痛,伴发热,T39℃,于家中自行口服＂感冒药＂,症状未缓解,遂于社区门诊给予头孢类抗感染药物静点5天,患者仍咳嗽发热,于当地县医院行胸部X线考虑＂肺炎＂,予头孢类药物治疗3天,患者咳嗽、咳黄痰未见好转,     

心包囊肿误诊为结核性胸膜炎1例

患者,男,14岁．主因发憋气短1个月于2009年5月7日入院。既往体健。患者缘于1个月前因“感冒后”出现发憋、气短,症状呈持续性,活动及劳累后明显加重,与体位无关;伴咳嗽、不剧烈,咳少许白色黏痰;伴盗汗、乏力;无发热、     

食管癌复发浸润气管误诊为慢性支气管炎急性发作

1病例资料 男，71岁。因咳嗽、咳黄痰伴喘憋7d入院。7d前受凉后出现咳嗽、咳黄痰伴喘憋。在外院诊断为支气管哮喘并感染，予抗感染、糖皮质激素等治疗，症状无缓解，入我院。3年前行食管中下段鳞癌切除术，术后未进一步治疗，亦未定期复查。有多年慢性支气管炎病史。查体：体温36．9℃脉搏75／min，呼吸22／min，血压120／85mmHg。     

慢性咳、痰、喘40年,加重伴意识障碍1天

1病历摘要患者,男性,53岁。因慢性咳嗽、咳痰40余年加重伴喘憋20年,嗜睡1天于2002年12月5日收入院。患者10岁左右即出现咳嗽咳痰,痰量多,色白黏,抗生素治疗有效,但经常反复发作,以冬季明显。1989年因病情进行性加重,咳大量脓性痰,有时痰中带血丝伴喘憋,先后经数家医院救治,诊断为“慢性喘息性支气管炎,肺气肿,肺心病、支气管扩张症合并感染”,按其治疗病情可好转,但每天咳痰量异常增多达250ml左右,白黏痰为主。本次住院前20天因上述症状加重,痰多色黄呈块状不易咳出,自服抗生素无效且出现嗜睡1天来院急诊。既往有慢性鼻窦炎40年及穿刺引流术…     

维生素D缺乏性手足搐搦症致喉痉挛1例分析

对维生素D缺乏性手足搐搦症致喉痉挛1例分析如下。 1病历摘要 男，45日龄。因咳嗽约5d、加重伴喘憋3d于2008—0312T09：50以毛细支气管炎收入院。患儿为足月顺产，G2P1，无手足抽搐、喉喘鸡病史。入院前5d开始出现咳嗽，喉中痰鸡，伴发热，T38℃左右，曾于外院就诊，诊为支气管肺炎，给予静滴阿奇霉素、病毒唑、地塞米松、伊诺舒治疗3d，患儿仍咳，喘憋重，遂来我院住院治疗。     

疑似流感继发侵袭性肺曲霉菌感染1例报告

1 病历资料 1.1 患者病史 患者男性,60 岁,因"咳嗽伴发热6 d,加重2 d"来院诊治.患者入院6 d 前(2019年2 月23 日)无明显诱因下出现发热,伴有明显咽干、咽痛及四肢乏力,头重脚轻,稍有咳嗽,咳白黏痰.     

小儿呼吸道合胞病毒性肺炎诊治的技术要点例析

1病例简介患者,女,13天。因"咳嗽、吐沫2天,加重6小时"于2011年11月27日入本院。患者于2天前无明显原因出现咳嗽,为声咳,无痰,伴喉中吭吭音,时有吐沫,伴口周鼻根稍发青,哭闹后明显。6小时前咳嗽症状加重,且伴有气促、呻吟样点头呼吸、口周鼻根发青、鼻扇等呼吸困难表现,病程中无喘憋,无呛奶、吐奶,无发热、惊厥,无呼吸暂停,可平卧。发病以来精神反应稍弱,纳奶欠佳,睡眠可,大小便正常。     

原发性恶性组织细胞瘤1例

患者,男,42岁,因"反复咳嗽伴呼吸困难1个月",于2006年7月24日人院.患者1个月前开始反复咳嗽,咳少量白黏痰,不易咳出,伴有胸闷、气急,活动后加重,无发热,纳可.     

双侧气胸闭式引流术后单侧复张性肺水肿1例

复张性肺水肿是一种罕见但可能致命的并发症,常发生在胸腔穿刺术后.现报道1例双侧气胸闭式引流术后单侧复张性肺水肿的患者. 1病例报告 患者,男,50岁,因"间断咳嗽、喘憋10余天,加重3d"于2019年2月3日入院.既往体健,无特殊疾病.入院前10余天,因咳嗽、喘憋就诊于当地诊所,考虑"支气管炎",输液治疗5 d,自觉症...     

以咳嗽为首发症状的食管癌1例分析

对以咳嗽为首发症状的食管癌1例分析如下。 1病历摘要 男,43岁。2007—12因咳嗽、憋喘8d就诊于当地医院,咳少量白粘痰,咳嗽时感前胸轻度疼痛,无血痰、黄脓痰,无发热、盗汗,无咽下食物梗阻,无反酸、暖气,无声音嘶哑、饮水呛咳,     

肺泡微石症并发肺动脉高压肺心病呼吸衰竭1例

1病例介绍 1.1病例资料患者,男,41岁.于2009-10-12因"间断咳嗽,咳痰8年,活动后气短1年,加重3周"入院.8年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,无明显喘憋,痰量不多,无发热、盗汗、咯血.因症状轻微,未予重视.     

复发性多软骨炎致呼吸衰竭1例

<正>患者男,55岁。反复咳嗽4年,加重伴喘憋15d入院。患者自2003年始无明显诱因出现咳嗽,偶有咳痰,无胸闷、憋气。胸片示:双肺纹理增粗,紊乱。血常规:白细胞增高。当地医院诊为"慢性支气管炎",间断予以头孢呋辛、左氧氟沙星等治疗,症状时有反复。近半个月出现喘憋,且逐渐加重,当地予以抗炎、平喘