小儿纤维支气管镜并发症及其原因分析

目的分析小儿纤维支气管镜术中及术后出现的并发症及原因，以探讨临床适宜的防治措施。方法分析2007年1月至2010年1月行纤支镜患儿400例（男208例，女192例），按年龄分为婴幼儿组（6月-3岁，94例），学龄前组（4～6岁，128例）及学龄组（7—14岁，178例）。使用Olympus3CAO或P40纤维支气管镜，根据年龄、体重、病情等选用不同型号的纤支镜。记录3组术中、术后并发症发生情况并进行统计分析，探讨并发症发生的可能原因和对策。结果本研究所有患儿398例（99．5％）顺利进镜，其中术中出血者55例（13．8％），学龄前组高于婴幼儿组及学龄组，差异有统计学意义（P〈0．05）；紫绀22例（5．5％），婴幼儿组高于学龄前组及学龄组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后发热23例（5．8％），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小儿纤支镜术临床应用过程中应合理选择镜型，并根据患儿年龄、病情等因素充分估计可能发生的并发症，及时发现，及时处理，确保纤支镜术安全进行。     

纤维支气管镜下介入治疗肺结核的护理干预

当前不论是在国内还是在国外,肺结核疾病均已经成为了危害人类健康的主要传染病之一[1-3]。由于肺结核具有较强的传染性和组织破坏性,当肺结核发展到一定程度时,就会扩张到患者的支气管,因而采用纤维支气管镜下介入治疗肺结核成为一项重要的治疗手段[4-6]。有研究表明,采取有效的护理干预措施可以大幅提高纤维支气管镜下介入治疗肺结核的临床疗效[7-10]。为了探讨纤维支气管镜下介入治疗肺结核的护     

经纤维支气管镜导管介入治疗多耐药性肺结核

目的 探讨纤维支气管镜导管介入对多耐药性肺结核的治疗价值。方法 对48例多耐药性肺结核经纤维支气管镜导管介入结核空洞灶内注入氧氟沙星及丁胺卡那霉素加化疗,并与单纯化疗40例进行对照研究。结果 经纤维支气管镜导管介入治疗组在疗程结束时其痰结核杆菌转阴率为91.7％,病灶显效率为95.8％、空洞闭合率为27.1％,均显著高于单纯化疗组(分别为62.5％、57.5％及10.0％)(P<0.01～0.05)。结论 经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内注药加化疗治疗多耐药性肺结核的疗效显著优于单纯化疗者,且无并发症及明显毒副反应。     

纤维支气管镜介入治疗难治性肺部感染价值探讨

目的：探讨分析纤维支气管镜介入治疗难治性肺部感染的临床效果。方法选取2010年1月~2013年1月在本院接受诊断和治疗的70例难治性肺部感染患者作为研究对象。根据随机原则将70例患者分为两组,分别为观察组和对照组,每组35例,两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义, P〉0.05,具有可比性。对照组患者接受抗感染治疗,观察组患者在抗感染治疗的基础上接受纤维支气管镜介入治疗,治疗结束后对比两组临床疗效。结果治疗结束后观察组和对照组患者的体温差异不明显, P〉0.05,差异不具有统计学意义;观察组的痰量和白细胞计数明显低于对照组;治疗结束后观察组的总有效率明显高于对照组, P〈0.05。结论使用纤维支气管镜辅助治疗难治性肺部感染的临床效果良好,值得推广。     

经纤维支气管镜介入治疗肺曲菌球病

近期笔者等对1例肺曲菌球病伴呼吸衰竭的老年患者应用于纤维支气管镜介入治疗,现将治疗体会报告如下。 1 病案摘要 患者男,62岁。因刺激性干咳、间断咯血、体重减轻2月,症状加重伴气促、胸闷、发热5天于1997-10-27入院。既往体健,有吸烟及鸟禽饲养史。体检:体温37.5℃,慢性病容,表浅淋巴结不肿大,气管居中,胸无     

纤维支气管镜介入治疗痰结核菌检查阳性的肺结核

目的 探讨纤维支气管镜介入疗法对痰结核菌检查阳性的复治肺结核的疗效。方法对痰结核菌阳性的复治肺结核患者170例随机分为甲组(纤维支气管镜介入治疗组)84例及乙组(对照组)86例,两组均行常规化疗,甲组在强化期接受纤维支气管镜介入治疗(病灶内注入抗涝药)。对比观察了两组的疗效。结果 甲组痰结核菌检查转阴率为90.2％,病灶显效率为86.6％,空洞闭合率为32.9％,均显著高于乙组的60.5％、58.0％和13.9％u均<0.01)。结论 纤维支气管镜介入疗法加化疗对痰结核菌检查阳性的复治的肺结核,其疗效优于单纯化疗。     

纤维支气管镜介入治疗难治性肺部感染的临床价值

1999年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,我们采用经纤维支气管镜介入治疗难治性肺部感染 ,现报告如下。对象与方法一、对象常规抗生素治疗效果不佳的 39例肺部感染者作为研究对象 ,他们同时符合下列条件 :(1)卫生部1989年制订的非阻塞性肺部感染的诊断标准 ;(2 )心、肺、肝、肾、脑功能及全身状况无严重衰竭 ;(3)无严重心律失常 ;(4)征得病人及其家属同意。均为住院病人 ,随机分为两组。治疗组 2 1例 ,男 15例 ,女6例 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ;社区获得性肺部感染 9例 ,院内感染 12例 ;合并基础性疾病 11例 (其中支气管扩张 6例 ,慢性支气管炎 5例 ) ;痰培…     

30例复治肺结核病纤维支气管镜介入治疗的临床观察

目的对纤维支气管镜介入治疗复治肺结核病的疗效进行临床观察。方法纤维支气管镜介入治疗组选自本院2009年1月～2010年1月的30例住院患者,对照组选自同期本院门诊复治的27例患者,两组的治疗方案均采用2HRZES/1HRZE/5HRE,治疗采用常规剂量。治疗组同时行纤维支气管镜局部注药治疗法,采用日本Olympus BF-P10型纤维支气管镜/CV-260型电子纤维支气管镜及配套附件,将纤维支气管镜按常规检查方法插入靶支气管段开口处,在X线电视透视监视下将导管插入空洞内,注入少量造影剂证实空洞存在,后把果冻状含有多种高浓度药物的凝胶注入到肺结核空洞内5～20mL,一般为20mL左右,至注药产生阻力后再将导管及纤维支气管镜拔出。让患者手术侧静卧半小时。对照组注入药物凝胶（缓释剂＋异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺）。1次/2周,1个疗程为3次。疗程结束后,采用肺部胸片、CT及查痰来复查抗酸杆菌,同时比较两组的空洞闭合率（闭合数/空洞数）、痰菌阴转率（转阴数/痰菌阳性数）及病灶吸收率（吸收数/病灶数）。结果治疗组的空洞闭合率、痰菌阴转率及病灶吸收率分别为53.85%、86.96%、85.71%,对照组分别为25.00%、46.67%、22.22%,治疗组的空洞闭合率、痰菌阴转率、病灶吸收率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纤维支气管镜介入治疗复治肺结核病治愈率更高。     

经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核疗效观察

目的探讨经支气管镜导管介入病灶内注药配合全身化疗治疗耐多药肺结核的疗效。方法将确诊的136例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（64例）和对照组（72例）,均采用3VHZALP/9VHZL化疗方案治疗,治疗组经纤维支气管镜导管介入病灶内注入左氧氟沙星、丁胺卡那霉素,疗程6个月。结果治疗3个月、6个月时,治疗组痰菌阴转率为71.9%和81.3%均高于对照组的47.2%和55.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月时,治疗组X线胸片空洞闭合率、病灶缩小率均较对照组有所改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经纤维支气管镜导管介入病灶内注药加化疗治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯化疗,且无明显不良反应,并发症少。     

支气管结核雾化及纤维支气管镜介入治疗疗效分析

近20年来，由于全球忽视结核病的防治，公共卫生监督力度的削弱，贫困人口和流动人口增多，结核病的发病率叉急剧上升。世界卫生组织（WHO）估计全球每年有30万新发病例，而且耐药菌株导致的感染也在增加。因此．结核病已经成为当前严重影响人类健康的疾病。而支气管结核（bronchial tuberculosis）是肺结核的一种特殊类型，临床上并不少见。     

纤维支气管镜检查的护理及其并发症的预防

目的 探讨纤维支气管镜检查的护理及其常见并发症的防治措施。方法 回顾性分析1999年12月～2004年12月348例纤维支气管镜检查并发症的发生情况。结果 并发症发生率为2．87％,出现喉部不适、出血、喉气管痉挛等并发症。结论 做好纤维支气管镜检查术前准备,加强术中、术后的护理,熟练轻巧的操作技术,针对可能出现的并发症采取有效的防治措施,是减少纤支镜检查并发症的主要措施。     

床旁纤维支气管镜在治疗重度颅脑外伤肺部并发症中的应用

目的探讨床旁纤维支气管镜在治疗重度颅脑外伤肺部并发症中的应用。方法应用床旁纤维支气管镜予重度颅脑外伤发生肺部并发症患者定时做气道异物清理、冲洗。结论治疗25例重度颅脑外伤合并肺部并发症的患者,均取得良好效果。对减少或治疗肺部并发症为行之有效的较好方法,值得借鉴。     

纤维支气管镜检查的常见并发症分析

376例接受纤维支气管镜检查的病人中共出现5例并发症,其中的卡因药物中毒2例,喉与支气管痉挛2例,鼻腔出血1例。分析了各种并发症出现的原因。讨论了纤维支气管镜检查时防止并发症发生的措施及急救方法。     

纤维支气管镜介入治疗儿童难治性肺炎的应用效果

目的:观察纤维支气管镜介入治疗儿童难治性肺炎的应用效果及安全性。方法:将2016年1月～2018年12月某院儿科收治的114例难治性肺炎患儿纳入研究对象,将其随机分为支气管镜组和对照组各57例,对照组患儿给予抗感染、吸氧、雾化、止咳、化痰、吸痰等治疗,支气管镜组患儿在此基础上,给予纤维支气管镜介入治疗。于治疗1周后进行临床疗效评价,并记录两组患儿外周血WBC和CRP异常持续时间、发热持续时间、住院时间及纤维支气管镜介入治疗的不良反应。结果:支气管镜组患儿外周血WBC异常时间、CRP异常时间、热程及住院时间均明显短于对照组(P0.05);支气管镜组显效率和总有效率明显高于对照组(P0.05),无效率明显低于对照组(P0.05),有效率与对照组相比无统计学差异(P0.05);接受纤维支气管镜介入治疗的57例患儿中,未出现严重并发症。结论:对难治性肺炎患儿进行纤维支气管镜介入治疗,可有效缓解患儿的疾病症状,缩短发热及住院时间,提高临床治疗效果,且无严重并发症,有利于患儿早日康复。     

良性气道狭窄的支气管镜介入治疗

各种原因所致的气道狭窄患者常由于近端支气管的阻塞而反复发生肺部感染,活动后呼吸困难,部分肺功能的丧失。传统的治疗方法主要是手术治疗。但手术本身有许多风险,且多数病人由于本身病变的特点及受心肺功能限制,不能耐受手术,或术后症状不能完全缓解。近年来,随着支气管腔内介入治疗的不断发展,很多以往需要手术治疗或根本无法治疗的一些气道腔内病变,都可以借助支气管镜下的介入治疗而获得满意疗效[1]。我院2009～2010年间,采用支气管镜下介入技术对8例不同原因良性气道狭窄的患者进行治疗,收到了良好的效果,现报告如下。     

纤维支气管镜在肺移植术后气道并发症中的应用

气道并发症是导致肺移植术后高发病率和病死率的重要因素。随着在受体选择、器官保护、外科技术、免疫抑制疗法及术后监护等方面的不断改进,肺移植的成功率有很大提高,但移植术后气管吻合口并发症仍较常见。因为缺乏统一的诊断标准,气道并发症发生率报道高低不等,从1．6％到33％。     

纤维支气管镜在恶性胸腔积液诊治中的应用

近年来,胸腔积液是胸膜疾病及转移性肿瘤最常见的表现形式,其病因诊断以及恶性胸腔积液的治疗是临床工作的重点和难点。我科2006年1月至2009年5月,应用纤维支气管镜对40例恶性胸腔积液进行诊治,达到良好诊治效果,报告如下。     

不同时机纤维支气管镜介入治疗MPP合并气道内黏液栓阻塞患儿的效果对比

目的:研究不同时机纤维支气管镜(纤支镜)介入治疗肺炎支原体肺炎(MP P)合并气道内黏液栓阻塞患儿的效果.方法:选择2019年8月～2020年6月某院的MPP合并气道内黏液栓阻塞患儿50例,根据不同纤支镜介入时机将其分为对照组和研究组各25例.对照组的纤支镜介入时间>10d,研究组的纤支镜介入时间≤10d,对比两组的恢...     

纤维支气管镜导管介入治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的：探讨纤维支气管镜导管介入对复治菌阳肺结核的治疗效果。方法：对复治菌阳肺结核１７０例随机分为治疗组８４例及对照组８６例，两组均给于常规化疗，治疗组强化期经纤维支气管镜导管介入病灶内注入抗痨药，对比观察两组疗效。结果：治疗组痰菌阴转率９０．２％，病灶显效率８６．６％，空洞闭合率３２．９％，均显著高于对照组的６０．５％、５８．０％、１３．９％（Ｐ〈０．０１）。结论：纤维支气管镜导管介入病灶内注药加     

纤维支气管镜治疗肺不张5例

<正>1999至2006年,辽宁省宽甸满族自治县中心医院应用纤维支气管镜铺助治疗肺不张5例,主要是胸外伤及术后患者误吸所致肺不张,均取得良好效果,现报道如下。