心内直视瓣膜置换术后心外膜临时起搏的护理

目的探讨心内直视瓣膜置换术后心外膜临时起搏治疗心律失常的护理。方法30例心脏手术后患者治疗心动过速、传导阻滞、低心排，安置心外膜临时起搏器：结果23例康复出院，3例死于低心排综合征，3例死于呼吸系统衰竭，1例死于肾功能衰竭。30例患者应用起搏器后均可达临床要求心率，无一例发生与起搏有关并发症，7例患者死亡(其中低心排综合征和呼衰各3例，1例为肾衰)。结论合理使用起搏器同时加强监测和护理可有效治疗瓣膜术后心功能过缓和传导阻滞及低心排综合征。     

体外循环心内直视手术的配合

[目的]总结体外循环心内直视手术的配合措施。[方法]回顾性分析165例体外循环心内直视手术病人的临床资料。[结果]本组病人痊愈出院164例,因术前有严重的心功能不全于术后死亡1例。[结论]加强体外循环心内直视手术的配合有利于预后。     

体外循环心内直视手术的护理

我院于1959年10月开始应用体外循环进行心内直视手术,几年来取得了一定的效果。本文仅介绍体外循环心内直视手术中有关手术室护理工作的一些体会。一、术前的准备1.人工心肺机的准备:在体外循环的过程中,经过人工心肺机的血液都将不断地进入人体,因此对人工心肺机的无菌要求特别严格,以免术后并发全身成染。(一)塑料管及有机玻璃类的灭菌:一般采用10％甲醛溶液浸泡灭菌,在浸泡前先用肥皂水及清水将管腔冲洗洁净,阴干;然后再浸泡在10％甲醛溶液内4小时。浸泡时必须将管腔内空气排净,管壁应全部     

体外循环心内直视手术的配合

[目的]总结体外循环心内直视手术的配合措施。[方法]回顾性分析165例体外循环心内直视手术病人的临床资料。[结果]本组病人痊愈出院164例,因术前有严重的心功能不全于术后死亡1例。[结论]加强体外循环心内直视手术的配合有利于预后。     

小儿心内直视手术的配合

报告300例先天性心脏病患儿在体外循环下施行心内直视手术的配合体会,全部病例均采用中低温(25℃～30℃),强调手术室护士在心内直视手术中的巡回及术中配合的重要性.     

心内直视手术的监护体会

总结了55例采用全麻、浅低温、体外循环下进行心内直视手术的患者的监护措施,提出充分的术前准备,术后严密的监护、预防和护理,可使病情稳定,控制并发症的发生,从而保证手术的成功。     

小儿心内直视手术的配合

报告300例先天性心脏病患儿在体外循环下施行心内直视手术的配合体会,全部病例均采用中低温（25度－30度）,强调手术室护士在心内直视手术中的巡回及术中配合的重要性。     

体外循环心内直视手术22例

本文总结体外循环心内直视手术22例,男8例,女14例。22例中,ASD 6例、VSD 6例、RHD 5例、F_3 3例、PS 2例、F_4和心脏异物各1例。作者认为:良好的心肌保护,低负荷状态下的心脏停跳和复苏,正确的后续监护治疗,是降低死亡率的关键。     

体外循环下心内直视手术配合

目的：探讨低温体外循环下心内直视手术的有效配合。方法：回顾总结200例心内直视术的配合过程,总结其配合方法。结果：200例手术过程均顺利,除7例因严重的心律失常及右心衰竭死亡,其余患者生存至今且无相应并发症发生。结论：手术室护士积极、有效地护理配合为患者的手术成功提供保障。     

128例心内直视手术小结

我院于1983年10月至1990年10月,共行体外循环心内直视手术128例,小结如下。 1 一般资料 男52例,女76例,年龄3～52岁,体重11～55kg。87例为先天性心脏病,房缺室缺73例,法乐四联征9例,佛氏窦瘤破裂2例,法乐三联征2例,心内膜垫畸形(不完全性)1例。41例为后天性心脏病,风心二尖瓣病变34例,二尖瓣并主动脉瓣病变4例及并三尖瓣病变3例。     

介绍一种手术用无菌冰泥的制作

以往在体外循环手术中需洗手护士用刀片削切袋状生理盐水冰块制作冰泥,将500ml冰盐水全部削成冰泥需5～10min,影响了洗手护士在手术台上的配合质量及对心肌的保护。为此,我们研究了同一温度,不同数量的盐水制成冰泥及冰屑的方法,既术前将500ml袋状生理盐置入一24℃的冰箱内速冻,500ml生理盐水制成冰泥到冰屑的时间1袋为2h～2h30min,2袋为2h30min～3h30min,3袋为3h30min～5h,4袋为4h30min～6h30min,如暂时不用,冰屑可存入冰箱冷藏室内2～3h不会融化。用前取出袋状冲泥,擦干其表面水份,用2.5％碘伏消毒排气管2遍,用无菌剪刀剪开排气,使袋内压力降低,冰泥面下降,用同法将袋状盐水上1/3消毒2遍,取无菌巾包裹未消毒的盐水袋下端,待消毒液干后,在冰泥平面上lcm处,用无菌剪刀剪下包袋口,将冰泥倒入台上无菌缸内。     

幼儿心内直视手术的呼吸道管理

我院自 1997～ 2 0 0 2年 ,共实施小儿心内直视手术 6 0例 ,术后均采用鼻腔气管插管接美国Ｄｉｒｇｅｒ呼吸机 ,现将呼吸道管理介绍如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 3～ 5岁 ,体重 10～ 15ｋｇ。房缺 18例 ,室间隔缺损合并重度肺动脉高压 17例 ,法乐氏四联症合并房间隔缺损 3例 ,法乐氏三联症 2例 ,法乐氏四联症 15例 ,三房心1例 ,部分房室管畸形 2例 ,右室双出口 2例。 6 0例中经鼻气管插管最短 6ｈ、最长 7天 ,除 1例法乐氏四联症患者术后死于低心排外 ,余均未发生呼吸道感染 ,痊愈出院。2　术前准备2 1　上呼吸道…     

体外循环心内直视手术的颅脑并发症

体外循环心内直视手术的颅脑并发症湖南省人民医院罗伟成唐镜明体外循环心内直视手术的颅脑并发症，主要有脑栓塞，脑缺血，缺氧，颅内出血，严重者常可致死或致残。但如能及时诊断，及时治疗，有些病人则可转危为安，甚至不留后遗症。我院１９８８年８月至１９９５年１０...     

32例心内直视手术的体会

1981年6月至1986年1月,我院共施行心内直视手术32例。死亡3例。现就临床所遇到的问题加以讨论。 临床资料 全组32例,男12例,女20例。年龄最小的4岁,最大的51岁。房缺9例,室缺14例,肺窄2例,法三3例,法四3例,左房粘液瘤1例。 全组病例均有自觉症状,如劳累后心悸气促及先心病患儿年幼时易患感冒等。2例法四活动后有紫绀。1例安静时亦有紫绀并有轻度的杵状指,发育明     

体外循环心内直视手术的麻醉处理

体外循环心内直视手术的麻醉处理陈帼芬，赵文香，薛广星，索光辉心脏病病人都有程度不同的心功能不全，手术中又要承受麻醉、手术及体外循环的负担，因而要求麻醉全程平稳，血压、心率波动小。现将１０４例体外循环心内直视手术的麻醉处理报告如下。１资料与方法１．１一...     

体外循环心内直视手术前后的护理

体外循环是利用人工心肺的机械装置,将上下腔静脉的血液引离体外氧化,再经锁骨下动脉或股动脉运回体内,以代替心肺的功能。利用这一装置可以使心脏暂时没有血液流过,而不引起机体缺氧,使外科医师能从容不迫地进行心内直视手术操作。应用体外循环进行心脏内直视手术已在我国较普遍地开展,因此有关术前术后的护理工作亦必须迅速地配合上去,以便取得更高的疗效,更好地救治病人。兹将我院在体外循环下施行心内直视手术术前术后的护理经验介绍     

体外循环心内直视手术前后的护理

体外循环是将人体内静脉血引至体外,经过人工心肺机械装置进行氧合,然后再经过动脉输回体内。它是心血管疾病在心内直视下或血流阻断下进行手术时的一个重要的基本方法。目前,应用体外循环进行心内直视手术,在我国已较普遍地开展,因此护理工作也必须很好地配合。几年来,我们在这类患者的手术前后护理工作中,总结了点滴体会,介绍如下:     

心内直视手术中意外的急救

我院 198 8～ 1999年共施行体外循环 45 0例 ,其中发生严重意外 4例 ,报告如下。1　病历简介例 1:冠状动脉空气栓塞。男 ,6岁 ,体重 2 0 kg。体外循环下行室间隔缺损修补术。开放升主动脉辅助循环 6分钟 ,血压下降 ,心电图监护示窦性心律 ,ST段抬高 ,心脏饱满 ,心脏颜色呈暗红色 ,跳动无力 ;检查发现左前降支、右冠状动脉中串珠状气栓 ;因灌注压低 ,按摩挤压无效 ,再次阻断升主动脉 ,加压灌注停跳液 10 0 ml,驱赶冠状动脉内气栓 ,开放升主动脉后 ,心脏自动复跳 ,心跳有力 ,心肌红润 ,顺利停机 ,痊愈出院。例 2 :大量动脉气栓。女 ,44岁 ,体…     

婴幼儿心内直视手术围手术期的监护

先天性心脏病的治疗趋于幼龄化是心血管外科的发展方向之一。婴幼儿先心病常合并严重营养不良，重要器官发育不成熟各种代偿功能低下，在经受手术创伤及体外循环后所表现的脏器功能紊乱尤为重要。本人96年3月．99年5月共施行婴幼儿心内直视手术113例，收到较满意效果，现将围术期监护治疗报告如下。     

介绍一种心内直视手术中快速制作无菌冰的方法

心内直视手术中运用无菌冰屑保护心肌在临床上已得到广泛应用，但一直没有合适、简便的制作方法。传统的无菌冰屑是护士事先将无菌生理盐水倒人无菌器械盒内，包好后小心地送入柜内冷冻，再由术中器械护士用骨凿刮成冰屑。制作过程繁琐、易污染，且冰屑大小不一，易造成心肌损伤。蔡秋、郑楚莲研制的无菌冰屑制作时间长，需8h以上，无法满足急诊手术的需求，