鼻腔分泌物嗜酸细胞检查1360例分析

鼻腔分泌物嗜酸细胞检查在诊断和鉴别诊断变应性鼻炎中有重要的临床意义.本文就变态反应门诊就诊的有长期反复阵发性鼻痒、喷嚏、流清水样涕等症状的1360例患者鼻腔分泌物嗜酸细胞检查的结果、影响检查的因素和临床意义作以下分析.1 资料与方法     

屋尘螨变应原结膜激发试验在上下气道变态反应性疾病的临床比较

目的比较在上、下气道变态反应性疾病患者中屋尘螨变应原结膜激发试验（CPT）结果的差异,为在下气道变态反应性疾病诊断中屋尘螨变应原结膜激发试验的临床应用提供依据。方法选择2006至2008年在我科就诊的符合变应性鼻炎、结膜炎和（或）支气管哮喘诊断的患者178例,分为3组：单纯支气管哮喘组45例、支气管哮喘＋变应性鼻炎和（或）结膜炎组50例、变应性鼻炎和（或）结膜炎组83例。所有入选者均进行屋尘螨变应原结膜激发试验,采用北京协和医院眼结膜激发试验评估标准分别记录,同时进行屋尘螨变应原皮肤点刺试验（SPY）以及血清屋尘螨变应原特异性免疫球蛋白E（d1-sIgE）检测。结果3组随着皮肤点刺试验“＋”的递增,屋尘螨变应原结膜激发试验结果＋＋＋以上患者比例逐渐增加,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论屋尘螨变应原结膜激发试验不受变应性疾病累及器官的影响,在不伴上气道变态反应性疾病的下气道变态反应性疾病的诊断中亦存在一定的诊断价值。     

110例嗜酸细胞增多性非变应性鼻炎的液氮冷冻治疗

１１０例嗜酸细胞增多性非变应性鼻炎的液氮冷冻治疗山西医学院第二附属医院（０３０００１）牛玉梅，刘学仁按Ｍｇｇｉｎｄ将常年性鼻炎分为三类：一类常年性变态反应性鼻炎；二类非变态反应性鼻炎伴鼻分泌物嗜酸细胞增多综合征也叫嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎（Ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃｎｏｎａｌｌｅｒａｉｃｒｈｉｎｉｔｓ，ＥＮＲ）；三类自主神经性常年性鼻炎［１］。我们将ＥＮＲ中找不到致敏物，而与冷热空气有关与情绪无关的１１０例患者进行了液氮冷冻治疗。临床资料８０２例常年性鼻炎患者进行皮肤激发试验。４３７例找出了致敏物，进行特异性过敏诱因脱敏治疗或抗过敏药物治疗。３６５例试验阳性，其中有１３５例与冷热空气有关。ｌｌ０例行冷冻治疗。１ｌ０例中男５０例，女６０例；年龄最大６５岁，最小１６岁。１１０例均有间歇性的连续喷嚏发作，浆液性或粘液性鼻分泌物增多和鼻粘膜非充血性肿胀引起的堵塞，无因吸入致敏原诱发症状的病史；血清ＩｇＥ值不升高，特异性皮肤试验结果为阳性；鼻分泌物中嗜酸细胞阳性。方法：先将鼻腔内喷入１％地卡因溶液３次粘膜表面麻醉，用卷好的４厘米长、０．４～０．６厘米粗的棉棒沾上液氮在鼻镜直视下迅速插入鼻腔内。时间约１分钟左右（冷     

复方玉屏风散冲剂的制备

过敏性鼻炎亦称“变态反应性鼻炎”,是一种阵发性疾病.发作时鼻痒难忍,喷嚏不止,明显鼻塞,清水样鼻涕等症状.检查时见鼻粘膜高度水肿,呈苍白色.鼻分泌物涂片嗜酸性白细胞(EOS)大多呈阳性.     

复方玉屏风散冲剂的制备

过敏性鼻炎亦称“变态反应性鼻炎”，是一种阵发性疾病。发作时鼻痒难忍，喷嚏不止，明显鼻塞，清水样鼻涕等症状．检查时见鼻粘膜高度水肿，呈苍白色。鼻分泌物涂片嗜酸性白细胞(EOS)大多呈阳性．     

星状神经节阻滞、蝶腭神经节阻滞加全息穴位埋线疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

鼻炎、鼻息肉是发病率高、迁延难愈的常见顽固性疾病。我院疼痛门诊运用星状神经节阻滞、蝶腭神经节阻滞加全息穴位埋线中西医结合方法,对62例变应性鼻炎（AR）患者进行了临床观察,并于治疗前、后进行鼻分泌物涂片检查嗜酸性细胞和／或鼻粘膜刮片肥大细胞（嗜酸性细胞）。     

酚妥拉明对变应原鼻激发试验的影响

108例变应性鼻炎患者进行特异性变应原鼻粘膜激发试验,观察酚妥拉明、阿托品、非那根、色甘酸二钠等药物对鼻激发试验的影响。结果:酚妥拉明对变应原激发引起的流涕、鼻痒、喷嚏、鼻粘膜水肿等抑制作用最强。由此提示:α—肾上腺素能阻滞剂用于临床可作为治疗变应性鼻炎的新药。     

变应性鼻炎的非免疫学因素

变应性鼻炎属Ⅰ型变应性疾病,其致敏过程是:吸入变应原与鼻粘膜表面相接触,变应原有效成分在鼻分泌物中被浸出后,通过粘膜屏障到达鼻粘膜下,被巨噬细胞吞噬,巨噬细胞将变应原信息传递给 B 淋巴细胞,在 T 辅助细胞和 T 抑制细胞的控制和调节下,B 淋巴细胞转变为浆细胞,浆细胞形成 IgE 抗体,IgE 抗体吸附于鼻粘膜肥大细胞的     

过敏性鼻炎与支气管哮喘的相关性分析

目的　探讨过敏性鼻炎与支气管哮喘之间的关系 ,寻找有效的治疗方法。方法　 180例患儿 (支气管哮喘 112例 ,支气管哮喘伴过敏性鼻炎 6 8例 )患儿进行变应原检测。对其中 6 8例伴有鼻部症状者进行鼻镜及鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查。变应原皮试阳性者给予免疫 (减敏 )治疗。结果　粉 (室 )尘螨和花粉是引起支气管哮喘和过敏性鼻炎的主要变应原。 6 8例过敏性鼻炎鼻镜检查可见不同程度的鼻粘膜苍白、水肿 ;鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查阳性率为 6 1 8%。变应原皮试阳性者经减敏治疗及吸入糖皮质激素等 ,有效率为 97 6 % ;而仅吸入糖皮质激素 ,口服酮替酚或曲尼斯特组 ,有效率为 80 8% ,经卡方检验P <0 0 1。结论　过敏性鼻炎和支气管哮喘同为气道炎症性疾病 ,除病变部位与临床表现不同外 ,在致病诱因、发病机制和病理改变等方面均非常相似。特应性体质、遗传、环境因素和感染是诱发支气管哮喘和过敏性鼻炎的危险因素。吸入糖皮质激素同时 ,给予免疫治疗能有效防治过敏性鼻炎和支气管哮喘的发作 ,也可防止过敏性鼻炎进一步发展为支气管哮喘     

眼结膜激发试验在儿童过敏性结膜炎诊断中的应用研究

目的探讨眼结膜激发试验（CPT）作为过敏原检测方法的可靠性。方法选取我院就诊的74例临床表现符合过敏性结膜炎的患儿作为研究对象,针对这74例结膜炎患儿随机进行分组,36例患儿用尘螨变应原行眼结膜激发试验,38例患儿用尘螨变应原予皮肤点刺试验,对两组检测结果进行统计学分析。结果CPT对尘螨变应原致过敏性结膜炎的敏感度为86．1％,皮肤点刺试验对尘螨变应原致过敏性结膜炎的敏感度勾76．3％。两组检测对过敏性结膜炎的敏感性比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论CPT诱发症状绝大多数仅限于眼与鼻部,对诊断尘螨变应原所致过敏性结膜炎具有实用价值,特别适宜于儿童过敏性结膜炎的诊断。     

变态反应性鼻炎变应原鼻内激发试验前后鼻阻力观察

观察１２５例变态反应性鼻炎变应原鼻内激发试验前后鼻阻力变化。结果示变应原鼻内激发试验阳性者其鼻总阻力明显高于正常对照组和阴性组；鼻阻力激发后变化超过０．１ｋＰａ（ｓ．Ｌ）或原基线３０％可作为激发试验阳性的客观参考指标。     

布地奈德对变应性鼻炎豚鼠鼻粘膜嗜酸性粒细胞及组胺的影响

目的：制备变应性鼻炎动物模型,评价布地奈德对变应性鼻炎嗜酸性粒细胞和组胺的影响.方法：将豚鼠随机分成自然对照组、变应性鼻炎组和布地奈德治疗组,采用甲苯-2,4-二异氰酸酯对豚鼠鼻腔局部致敏激发制备变应性鼻炎模型,通过观察动物临床症状、鼻粘膜病理切片和鼻粘膜组织中组胺含量等指标来评价药物的药效.结果：变应性鼻炎组鼻粘膜组织中嗜酸细胞浸润和组胺含量均显著高于自然对照组（P＜0.01或P＜0.05）;经治疗后,动物的嗜酸细胞浸润和组织中组胺含量均明显地降低（P＜0.01）.在临床症状指标上,变应性鼻炎组和药物治疗组评分均明显高于自然对照组（P＜0.01）,但变应性鼻炎组和药物治疗组间无显著差异（P＞0.05）.结论：布地奈德能有效地降低变应性鼻炎豚鼠鼻粘膜组织中嗜酸细胞浸润和组胺的含量,但未能改善动物的鼻部临床症状,这可能与造模的方法有关.     

YAG激光治疗变应性鼻炎48例报告

1 一般资料本组病例选自1993年6月至1995年12月间.以喷嚏、流清水样涕、鼻塞为主要症状,皮肤试验与鼻粘膜诱发试验阳性,鼻分泌物涂片嗜酸性细胞增多,确诊为长年性变应性鼻炎的.并且经过药物治疗或脱敏治疗无效的患者、共48例,男20例.女28例.年龄18～63岁,平均28.5岁。病程短者2年,长者30余年.术后随访3～12个月。2 手术方法本法使用 YAG-200型激光     

300例阿罗格点刺临床分析

阿罗格点刺液是用于特异性免疫诊断的天然变应原制剂,主要用于Ⅰ型变态反应疾病的病因(变应原)诊断。我们对300例变态反应性疾病患者进行了阿罗格变应原点刺检测,现将结果报告如下。1资料和方法1.1对象:来自我院变态反应科门诊的300例变态反应性疾病患者,其中男性171例,女性129     

康宁克通-A迎香穴注射治疗过敏性鼻炎

康宁克通治疗过敏性鼻炎多采用肌注、下鼻甲注射的方法。我科自1990年以来，采用迎香穴穴位注射，治疗160例，取得了良好的效果。现将有随访1年以上的100例报道如下。1．临床资料：选择具有典型症状（发作性鼻痒、打喷嚏、流清水样涕）的常年过敏性鼻炎患者，经过长期的，多种抗过敏治疗效果不佳的IOO例，诊断标准采用顾瑞金等整理的标准：病史中能提供特异性吸入物变应原者得1分；鼻粘膜苍白或水肿，或两者兼有者得1分；特异性皮肤试验有阳性反应者得1分；伴有其它变态反应病或家族变态反应病史阳性者得1分；皮肤试验阳性，并经特异性鼻…     

屋尘螨变应原结膜激发试验的影响因素分析

目的通过对屋尘螨变应原结膜激发试验（CPT）的主要影响因素分析,探讨进行临床评估屋尘螨变应原CPT结果时需排除哪些影响因素。方法选择2008年1月至2009年12月就诊的符合变应性鼻炎、结膜炎和（或）支气管哮喘诊断患者357例,所有入选者均进行屋尘螨变应原CPT,采用北京协和医院眼结膜激发试验评估标准分别记录,并分别记录性别、年龄、受累器官、病程、受试季节等影响疾病状态的因素,同时进行血清屋尘螨特异性免疫球蛋白E（d1—sIgE）检测。结果屋尘螨变应原CPT结果只与血清d1-sIgE相关（r=0．4722,P〈0．05）;而与受试季节、性别、年龄、病程、靶器官等因素无相关性（P〉0．05）。结论屋尘螨变应原CPT不受受试季节、性别、年龄、病程、靶器官等因素的影响,在临床评估屋尘螨变应原CPT结果工作中无须考虑这些因素的影响。     

尘螨、霉菌和花粉变应原结膜激发试验结果分析

目的通过对尘螨、霉菌及花粉变应原结膜激发试验（CPT）的结果分析,探讨变应原种类对结膜激发试验结果的影响。方法选择2008年至2009年符合变应性鼻炎、结膜炎和（或）支气管哮喘诊断的患者274例,根据变应原种类分为3组：尘螨组130例,霉菌组84例,花粉组60例。所有入选者均进行变应原结膜激发试验,采用北京协和医院眼结膜激发试验评估标准分别记录,同时进行血清特异性免疫球蛋白E（slgE）检测。结果3组变应原结膜激发试验结果阳性率在sl：gE阴性的病例中分别为24．5％、7．9％、33．3％,两两比较其中尘螨组与霉菌组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而花粉组与尘螨组、霉菌组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）;3组变应原结膜激发试验结果阳性率在slgE阳性的病例中分别为70．O％、63．0％、81．0％,两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,相关分析变应原结膜激发试验结果分级显示与变应原种类无明确相关（r=0．1323,P〉0．05）,而与sIgE级别相关（r=0．4657,P〈0．05）。结论在sIgE阴性病例中,花粉变应原结膜激发试验较尘螨、霉菌敏感;而在sIgE阳性病例中,变应原结膜激发试验敏感性不受变应原种类影响,其分级与sIgE级别相关。     

得宝松治疗过敏性鼻炎54例

过敏性鼻炎是一种常见的鼻腔变态反应性疾病,病因复杂,往往迁延不愈。 1994年3月我们采用先灵葆雅(中国)有限公司生产的得宝松注射液,经蝶腭凹行上颌神经阻滞术治疗过敏性鼻炎54例,取得良好疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组54例,其中男性24例,女性30例,年龄为15～52岁,病程大多在2年以上,最长达8年。 1.2 诊断依据 患者有鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕、嗅觉减退等症状。检查时可见鼻腔粘膜苍白水肿,或呈紫灰色。在54例患者中,有31例患者的鼻分泌物中能找到嗜酸性细胞或多量杯状细胞。 1.3 治疗方法     

变态反应性结膜炎分型特点与治疗原则

在变态反应性疾病中 ,以眼部症状和体征为主的叫眼变态反应。眼变态反应又多累及球结膜 ,所以眼变态反应又叫变态反应性结膜炎。凡双眼慢性结膜炎、剧痒、丝状粘液分泌物 ,有个人或家族过敏史 ,非感染性角结膜炎者均属本病范畴。1　变态反应性结膜炎分型[1 ]1 1　变态反应性鼻结膜炎 (Ａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｏｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖｉｔｉｓ ,ＡＲＣ) ,亦叫枯草热结膜炎或眼枯草热。变态反应性结膜炎多一半是ＡＲＣ[2 ] ,随季节发生 ,对空气中特殊变应原高度过敏。因为有鼻部体征如鼻粘膜水肿、充血和流涕故而得名。眼烧灼感 ,流泪、睑结…     

皮肤点刺检测变应原210例结果分析

耳鼻咽喉科门诊经常会接诊这样的患者,主要临床表现为阵发性喷嚏、流清水样涕、鼻痒、鼻塞等,很多医生据经验轻易诊断为变应性鼻炎,其中皮肤点刺试验是近年来国际变态反应学界广泛采用的检测变应原的方法。我们用该法对就诊于我院疑为变应性鼻炎的156例患者进行变应原检测,报告如下。