连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的探讨应用连续性床旁血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎的临床效果,以有效防止并发症的恶化及减少死亡率的发生。方法回顾性分析2007～2009年我院应用床旁连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)净化方法治疗重症急性胰腺炎或暴发性胰腺炎28例的临床资料。结果重症急性胰腺炎28例,其中暴发性胰腺炎21例。所有患者均在综合治疗的基础上进行CVVH净化治疗,病情好转26例,死亡2例。结论应用CBP治疗重症急性胰腺炎或暴发性胰腺炎,可阻断机体的炎症介质的瀑布式炎症反应,明显的改善了各脏器的功能,病死率显著降低,显示出了其独特的功效。     

重症急性胰腺炎的治疗体会

目的总结重症急性胰腺炎的治疗心得,探讨重症急性胰腺炎的临床治疗方案。方法回顾分析我院2006年6月至2011年12月确诊为重症急性胰腺炎的47例患者临床资料及治疗方法。结果 47例患者死亡7例,好转6例,治愈34例。结论重症急性胰腺炎是临床常见的危急重症,死亡率高;积极有效的内科综合治疗以及适时恰当的外科干预可取得较好的治疗效果。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效评价

目的探讨评价益生菌联合谷氨酰胺用于重症急性胰腺炎的疗效。方法选取2014年6月~2015年12月我院收治的重症急性胰腺炎患者225例作为研究对象,将其随机分为研究组113例和对照组112例。对照组采取肠胃外营养治疗方法,研究组采取益生菌联合谷氨酰胺治疗方法。比较两组的疗效。结果研究组总有效率为96.46%较对照组的79.47%高,差异有统计学意义(P0.05)。结论益生菌联合谷氨酰胺用于重症急性胰腺炎的疗效显著,值得推广。     

急性重症胰腺炎的临床治疗分析

急性重症胰腺炎病情凶险 ,并发症多 ,病死率高 ,近半个多世纪以来 ,关于急性重症胰腺炎的手术和非手术治疗方案、手术指征和手术时机的选择历经变革 ,尤其是近年来随着重症监护水平的提高和张圣道[1] 提出的“个体化治疗方案”的实施 ,急性重症胰腺炎的病死率已有明显的下降。为了提高急性重症胰腺炎的治疗水平 ,本文分析了我院自1989年以来收治的 91例急性重症胰腺炎的临床治疗资料 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 91例均为我院收治的符合急性重症胰腺炎诊断的患者 ,其中男 43例 ,女 48例 ,年龄 2 8～ 6 8岁 ,平均 47 83岁 ,…     

重症急性胰腺炎72例治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)起病急骤,病死率高,治疗方法多样。我院1996～2004年共收治SAP72例,现就其治疗体会报告如下。     

早期腹腔灌洗对重症急性胰腺炎治疗的疗效观察

目的分析早期腹腔灌洗对重症急性胰腺炎治疗的疗效。方法选取2014年2月~2015年4月我院收治的重症急性胰腺炎患者40例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各20例。对照组患者实施常规治疗,观察组采用早期腹腔灌洗治疗。对比两组患者的腹水淀粉酶水平、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。结果观察组患者的各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论重症急性胰腺炎患者进行早期腹腔灌洗,有利于APACHEⅡ、腹水淀粉酶水平的改善,有利于患者的预后,疗效佳。     

重症急性胰腺炎的临床治疗分析

重症急性胰腺炎发病凶险、病情较重，常伴有多种并发症，病死率高。随着人民群众的生活水平不断提高以及饮食习惯的改变，急性胰腺炎发病率呈上升趋势。近年来，随着重症监护水平的不断提高和个体化治疗方案的实施，急性重症胰腺炎的病死率已明显下降。为提高急性重症胰腺炎的治疗水平，现将我院近5年收治的46例重症急性胰腺炎总结分析如下。     

红细胞压积对重症急性胰腺炎早期识别的临床价值

目的　评估红细胞压积(HCT)对重症急性胰腺炎早期识别的临床价值。方法　收 集我院2000年1月～2004年2月急性胰腺炎首次发作的住院患者共454例,选取入院24h内的 HCT值(男性HCT>43.0%,女性HCT>39.6%)作为重症急性胰腺炎的判断指标。结果　HCT值 判断重症急性胰腺炎的敏感性、特异性分别为58.5%和81.0%,阳性预测值、阴性预测值分别为 48.4%和86.5%。轻型急性胰腺炎的HCT值(中位数值为37.0%)与重症急性胰腺炎的HCT值 (中位数值为42.3%)比较,差异有显著性(P<0.01)。结论　HCT值可作为重症急性胰腺炎的早 期识别指标,有较高的阴性预测值和特异性。     

急性重症胰腺炎规范化治疗12例分析

目的通过近1年来12例急性重症胰腺炎(ASP)的治疗分析,观察内科规范化治疗和手术时机的恰当选择,对进一步提高急性重症胰腺炎疗效的意义.     

重症急性胰腺炎的综合治疗探讨

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病凶猛,病死率高。本文报告我院1995年1月～2002年8月收治88例SAP的治疗情况,以探讨合理的SAP治疗方案。     

C反应蛋白对重症胰腺炎患者早期预测及严重程度评估的临床意义

目的评价C反应蛋白（CRP）对重症急性胰腺炎的早期预测及严重程度评估的价值。方法对我院收治的46例重症急性胰腺炎患者（SAP组）和192例轻型急性胰腺炎患者（MAP组）治疗前后的j仃L清CRP进干亍检测,同时以50例健康人为对照组,分别测定重症急性胰腺炎组、轻型急性胰腺炎组治疗前后及对照组CRP的水平。结果治疗前重症急性胰腺炎组CRP值高于轻型急性胰腺炎组（P〈0．05）和对照组（P〈0．01）,轻型急性胰腺炎组的CRP值也显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后重症急性胰腺炎组的CRP值较治疗前有显著的降低（P〈0．05）。结论CRP可早期预测重症急性胰腺炎的预后,评估重症急性胰腺炎的严重程度。     

重症急性胰腺炎非手术治疗十年回顾

重症急性胰腺炎(SAP)是一个由多因素诱发，多个脏器受累的疾病，病情凶险，发展迅速，由于缺乏有效的特异性治疗方法，本病死亡率和并发症较高。为探讨重症急性胰腺炎非手术治疗的有效方法，现将1993～2003年我院收治的102例SAP的治疗结果作回顾性分析。现报告如下。     

重症急性胰腺炎的综合治疗探讨

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)发病凶猛,病死率高.本文报告我院1995年1月～ 2002年8月收治88例SAP的治疗情况,以探讨合理的SAP治疗方案.     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床治疗

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床治疗。方法收集我院2014年1月1日至2015年12月31日2年间首诊或发病48 h内入住ICU的20例重症急性胰腺炎并发ARDS患者的临床资料,以患者脱离呼吸机为观察终点,对其治疗方案及效果进行回顾性分析。结果 20例患者中,除1例因重度ARDS经治疗无好转出院外,其余患者取得良好治疗效果,并脱机拔管成功。结论重症急性胰腺炎并发ARDS患者早期采用有效液体复苏、肺保护性通气、早期液体负平衡、小剂量激素、俯卧位通气、早期肠内营养等措施,能有效治疗重症急性胰腺炎早期并发的ARDS,帮助患者渡过急性期;早期液体复苏具有关键作用,可以改善组织患者氧合和微循环灌注,以维护胰、肾脏和心脏灌注。     

螺旋CT扫描检出重症胰腺炎合并感染的效果观察

目的探讨螺旋CT扫描检出重症胰腺炎合并感染的检出效果。方法选择我院以急性重症胰腺炎并怀疑合并有感染入院的患者28例,采用螺旋CT扫描仪对合并感染情况进行检出,并进行积液抽吸以明确诊断。结果螺旋CT扫描检出24例(85.7%)提示感染征象,4例(14.3%)患者无感染征象;经积液抽吸及术中所见实际合并感染患者为25例(89.3%),3例(10.7%)患者无继发感染。结论螺旋CT扫描检查急性重症胰腺炎诊断准确,对合并感染时检出率较高,再结合临床及实验室检查可为急性重症胰腺炎的诊断及治疗提供更多有价值的信息。     

连续性肾脏替代疗法联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者临床效果观察

目的 探讨连续性肾脏替代疗法联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 选取2018年3月至2020年10月我院收治的重症胰腺炎患者116例为研究对象,按照就诊先后顺序分为观察组(58例)和对照组(58例).对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受连续性肾脏替代疗法联合乌司他丁治疗,疗程28 d.比较两组患者的临床疗...     

经内镜胆管减压治疗胆源性急性胰腺炎

急性重症胆源性胰腺炎是一种病情凶险、并发症多、死亡率高的疾病。目前主要采用手术治疗,但手术创伤大,并发症较多。近年来随着内镜诊疗技术的提高,鼻胆管引流(ＥＮＤＢ)和内镜下乳头括约肌切开术(ＥＳＴ)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎获得了较好的疗效,开始对并发症和死亡率居高不下的急性重症胰腺炎作内镜治疗。但治疗效果一直有争论[1～3]。我院自1996年以来对43例急性胆源性胰腺炎采用内镜下放置鼻胆引流管及经内镜乳头括约肌切开术治疗,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　43例急性胆源性胰腺炎中,男24例,女19例,年龄21～67岁,平均…     

中西医结合加腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎

目的我院消化内科用中西医结合加灌洗治疗了3例重症急性胰腺炎患者,取得满意效果,本文旨在探讨重症急性胰腺炎的临床治疗方法.     

生长抑素联合前列地尔治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的 评价我院生长抑素联合前列地尔治疗急性重症胰腺炎患者的临床疗效。方法 将2011年1月到2015年1月我院收治的急性重症胰腺炎患者共64例随机分为对照组和观察组二组治疗,对照组给予生长抑素治疗,观察组给予生长抑素+前列地尔联合治疗,比较二组患者不同症状消失时间,并发症,中转手术率以及治疗效果。结果 观察组总有效率(93.75%)明显好于对照组(78.12%)(P<0.05)；同时观察组腹痛消失、腹胀消失、排气恢复以及患者平均住院时间明显少于对照组(P<0.05)；此外并发症和中转手术率也明显少于对照组(P<0.05)。结论 生长抑素联合前列地尔治疗急性重症胰腺炎临床总有效率高,同时能减轻患者痛苦,降低并发症和中转手术率,值得临床应用推广。     

持续床旁肾替代疗法治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效观察

目的探究持续床旁肾替代疗法治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的治疗效果。方法随机选取我院2016年1月至2017年1月收治的78例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的患者,按照是否接受续床旁肾替代治疗将所有患者均分为实验组与对照组,实验组39例患者接受床旁肾替代治疗,对照组39例患者未接受,比较两组患者临床治疗效果。结果实验组有26例患者基本治愈,有3例患者死亡,对照组有18例患者基本治愈,有12例患者死亡,实验组治疗后血清肌酐、尿素氮、24h尿量与治疗前相比降幅远大于对照组,数据具有差异性,具有统计意义(P0.05)。结论对于CRRT重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的患者给予持续床旁肾替代治疗能有效清除炎症介质,缩短患者住院时间,提高患者临床治疗效果。