1022例结核病临床病理活检回顾分析

目的:通过对结核病临床病理活检回顾分析以期加强对结核病的认识、诊断和治疗.方法:收集我院2000年1月至2006年12月临床病理活检诊断为结核病的1022例病例进行发病率、年龄、好发部位的回顾性总结和分析.结果:2000年至2006年临床病理活检诊断为结核病病例数呈逐年增多趋势,20至40年龄段的人群是结核病的高发人群,临床病理活检中肺外器官结核多于肺结核,肺结核的好发部位是右肺上叶.结论:应不断加强对结核病的防治工作,增强对肺外器官结核病的认识.     

结节病误诊结核病18例分析

目的：本文对结节病误诊结核病18例进行分析，以提高对结节病认识。方法：通过临床观察，胸部x线，纤支镜活检，实验室检查分析。结果：造成误诊原因为①对结节病认识不足，②胸部x线易混淆，③病理检查取材困难，Keveim试剂来源限制，难以取得病理依据。结论：胸内结节病难以排除结核病时，可作SACE活性测定，纤支镜内肺活检及肺功能检查，以提高结节病诊断与结核病的鉴别。     

皮肤结核46例临床分析

目的提高对皮肤结核病诊断的警惕和认识能力。方法回顾性调查了经病理组织学确诊的皮肤结核病46例。记录了临床表现、辅助检查、病理组织学检查及手术所见。结果皮肤结核患者大多无结核病中毒症状,起病隐袭,17.4%的患者有结核病既往史,47.8%的患者合并其它部位结核,如淋巴结结核,骨、关节结核,附睾结核及腔口结核等。部分患者无结核病史及伴发结核病更易导致误诊误治。结论瘰疬性皮肤结核是器官结核病例伴发的较常见的皮肤结核病,临床医师应重视对皮肤结节患者进行肺内、外结核病的检查。结核杆菌检查及PPD试验可与病理组织学检查一起协助诊断。     

无反应性结核病

目的 重点讨论无反应性结核病的名称，发闰机制，病理特点及受侵部们。方法 根据临床表现和病理改变作出无反应性结核病的诊断。结果 尸检证实在干酪坏死中有结核杆菌。结论 无反应性结核病与普通结核病不同。     

全身淋巴结无反应性结核病一例报告

全身淋巴结无反应性结核病一例报告基础医学院病理教研室吴镝，姜崇，李玉林，王悦增对于无反应性结核病，由于缺乏一般结核病的表现，误诊率极高。本文所述即是由于误诊为类风湿病长期使用皮质激素所致的全身淋巴结无反应性结核病，现报告如下。临床资料患者男，１３岁。...     

子宫颈结核病临床病理分析

本地结核病和宫颈癌均高发。子宫颈结核病少见,多继发于肺结核,近年随着结核发病回升,宫颈结核检出增多,但因其病史临床表现与宫颈癌极相似．故不经病理活检大多误诊,临床上该病的误诊误治率极高。本文就本院近十数年检出的21例宫颈结核复习临床资料、分析其临床和病理特点,以期提高对本病的认识。     

103例结核病临床漏诊,误诊原因分析

结核病是我国的一种常见病、多发病，特别是农村和中小城市，全国结核病死亡率居各种疾病死亡率的第七位[1]，仍属严重危害人民健康的疾病之一。由于受各种因素的影响，目前诊断率仍不高，容易发生漏诊，误诊。本文就我院自1949～1988年尸体解剖中103例结核病漏诊，误诊的原因进行综合分析，为临床诊断提供参考。1临床资料1.1一般资料1.1.1自1949～1988年我院尸体解剖共计2389例，其中临床漏诊、误诊结核病103例[2]。漏诊指临床无诊断（即诊断不明），共39例，误诊指临床第一诊断与病理诊断不相符合，共64例。1．1．2年龄、性别组成男性59例…     

肝结核的超声诊断价值及其病理基础

目的：探讨肝结核的超声诊断价值及其病理基础。方法：对21例临床和病理证实的肝结核患者的超声图像进行回顾性分析,总结其声像学和血流表现特征及其与病理变化的关系。结果：肝结核病灶声像表现复杂多样,不同病理阶段有不同表现。结论：超声可提示、检出肝结核病灶及动态观察病灶,但其超声表现与病理变化密切相关,缺乏特异性,须结合临床资料及其他检查。     

以患侧输尿管末端狭窄为主要病理改变的肾结核四例报告

以患侧输尿管末端狭窄为主要病理改变的肾结核四例报告谢辉随着结核病防治工作的进展，结核病的发病率明显下降，但不典型泌尿系结核在临床上有增多的趋势。自１９９５年２月至１９９７年４月我院收治以患侧输尿管末端狭窄为主要病理改变的肾结核４例，均经手术及病理证实...     

肝硬化合并结核病43例分析

目的 探讨肝硬化合并结核病的临床特点。方法 对43例肝硬化合并结核病进行回顾性研究。结果 43例肝硬化合并结核病的病例临床表现及常规实验室检查无特异，但5例胸、腹水PCR检测结核杆茵阳性，5例经胸、腹膜活检病理诊断为结核性胸、腹膜炎。经保肝、抗痨等综合治疗，29例肝功能稳定，结核病逐渐好转。结论 肝硬化合并结核病增加了疾病诊断和治疗的难度，肝脏情况决定了病人的预后，根据患者肝功能储备的估计及抗痨药物的不良反应来确定抗痨方案，多数患者可取得良好的效果。     

咽喉结核病32例临床分析

目的探讨结核病在咽喉部的临床表现，组织病理学特点，治疗效果和预后，为诊断和治疗提供经验。方法对32例咽喉结核病均行纤维喉镜下病理组织活检及痰涂片以确诊，按全国抗结核药物标准进行临床分期治疗。结果32例咽喉结核患者均以声嘶、咽部疼痛、咽部异物感就诊，常为咽部粘膜呈浅表性渍疡或灰白色点状病灶、声带肿胀、肉芽增生等表现。32倒咽喉结核病病理活检确诊均得到有效治疗。结论咽喉结核病临床表现常以咽痛、声嘶为主要表现，常就诊于耳鼻喉科，易误诊，如有咽粘膜浅表性溃疡或灰白色点状病灶，声带肿胀、肉芽增生应注意咽喉结核的可能，应以活检证实，以免误诊，耽误治疗。     

腮腺结核19例临床分析

目的探讨腮腺结核的临床特点、诊断及治疗方法。方法 收集经病理证实的腮腺结核病19例并进行回顾性临床分析。结果 腺腺结核临床上少见且误诊发生率高，手术切除与抗结核治疗结合可达到治愈目的。     

结核病的预后

病理学 结核病的预后与病理有直接关系。人体的免疫力和变态反应性，结核菌侵入的数量及毒力，是决定结核性病变的性质、范围，从一种病理类型转变为另一类型的可能性与速度的主要因素。结核病是一种慢性炎症，具有渗出、增生、变质三种基本病理变化。     

糖尿病与结核病

糖尿病和结核病均属常见病多发病，其病因、病理、诊断和治疗也不尽相同。但在临床上同一患两病并发的病例也较常见，且呈上升趋势。早在1694年Motion首先提出糖尿病并发结核病问题。1803年Nicolas发表糖尿病与结核病专。本世纪以来随着人民生活水平提高，医疗条件改善，平均寿命延长，糖尿病患日增。据报告，上海地区患病率为1．012％，北京地区为1．14％。四川地区为1．34％。     

TB-DNA扩增对结核菌L型感染临床和病理学对照研究

目的:探讨结核菌L型感染的病理学、细菌学以及与肺癌之间的关系;对PCR-TB-DNA阳性患者组织标本进行病理学、细菌学和分子生物学研究。方法:选择经病理和临床证实为结核病或肺癌新鲜活检和石蜡组织包块作为对照。共分4组:结核病组,肺癌组、阴性对照组、阳性对照组等,试验组每组不少于40例,对照组20例左右,用定量TB-PCR方法做进一步测定。结果:TB-DNA扩增对结核菌L型感染的检出率高于抗酸染色法;TB-L型菌与结核病内源性复发和外源性再染息息相关,与肺癌的发生也具相关性,加强对临床标本中TB-L型的检测可以提高结核病的诊断率。结论:肺结核患者发生肺癌的危险性明显高于一般人群,TB-L型在肺癌的发病中可能起着某种关键作用。     

腹腔结核病的诊断与治疗（附17例报告）

以手术加药物的方法治疗腹腔结核病１７例，疗效满意，文章对本病误诊率高的原因作了分析，提出本病以急性腹痛，腹泻，腹部肿块，部分肠梗阻等临床症状出现时，需与腹部其它疾病鉴别诊断，并认为确诊本病需得到病理检查支持。     

2975例结核病住院患者的药品费用分析

目的 从结核病临床治疗与费用控制的角度，系统分析长沙市某医院2005年所有结核病住院患者住院费用结构中药品费用的情况，并基于结核病临床治疗的证据和实际资源利用情况，提出结核病临床治疗与费用控制的有关措施，为改善结核病临床治疗的效果与降低住院医疗费用提供科学的决策依据。方法 基于该院2005年2975例结核病住院患者的住院医疗费用方面的数据，并建立数据库，采用SPSS11．0统计分析软件对住院患者的住院医疗费用构成，从结核病的类型、支付方式和治疗结果等方面进行统计分析，并对住院患者药品费用占总住院费用的比例等情况进行系统分析。结果 结核病住院患者人均药品费用为3966．71元，药品费用所占住院总费用的比例为48．29％。结论 药品费用是构成结核病住院患者的住院医疗费用的主要费用成份，要控制结核病患者的住院医疗费用，降低药品比例是关键。     

手术治疗28例结核病所致上消化道梗阻

结核病造成胃、十二指肠受压或狭窄并非罕见。我院25年间共收冶上消化道梗阻452例，其中28例经手术与病理证实为结核病所致者。     

乳腺结核病四例

乳腺结核病较少见，临床以肿块为主，极易误诊为乳腺癌。我院1982～1984年经手术切除和病理证实的4例，报告如下：     

骨髓结核病的病理与临床分析

目的探讨骨髓结核病的病理及临床特征,阐明骨髓结核病的诊断要点。方法回顾性分析2004年1月至2010年12月四川大学华西医院诊断的30例骨髓抗酸染色阳性患者的骨髓病理、临床特征。结果骨髓结核病以中青年患者为主,男女比例1.5∶1。发热为主要症状,累及多个系统,多伴有血细胞减少,多合并肺结核。痰涂片查抗酸杆菌阳性率低。骨髓活检病理以肉芽肿性炎为主,伴或不伴干酪样坏死。及时抗结核治疗病死率明显降低。结论骨髓结核病常伴有多系统结核,骨髓结核病患者病情较重,早期诊断尤为重要,及时、规律的治疗预后良好。