快速牵引治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科的常见病,多发病,本病多发于青壮年,表现为腰、腿痛、坐骨神经痛、下肢麻木或感觉减退.患者生活自理能力下降,给生活、工作和劳动均可造成很大影响.我科自1997年12月采用SWQ-Ⅱ型三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症,并给予精心护理,取得满意疗效. 1资料与方法1.1一般资料我科自1997年12月～1999年12月收治腰椎间盘突出症患者99例,其中男性73例,女性26例,年龄最大63岁,最小18岁,平均年龄39.1岁.类型:单节向左突出30例(L4～5:22例,L5～S1:8例)、单节向右突出30例(L4～5:11例,L5～S:3例,L3-4:1例)、多节向左突出15例(L3～5:3例,L4～S1:4例)、多节向右突出2例(L3～S1:1例,L3～L5:1例)、中央型43例(L4～5:30例,L3～4:3例,L5～S1:8例,L4～S1:2例),同时多节向不同侧突出2例(L3～4向右突、L4～5向左突1例,L 4～5右突、L5～S1左突1例).     

甘露醇在腰椎间盘突出症治疗中的应用与护理

腰椎间盘突出症有许多治疗方法 ,但非手术疗法仍是治疗本病的最基本方法 ,我科自 1 997～ 2 0 0 0年采用 2 0 %甘露醇静脉注射治疗腰椎间盘突出症的急性发作 ,取得了满意的疗效 ,现将治疗与护理报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料本组患者 1 2 6例 ,其中男 75例 ,女 51例 ;年龄 1 6～ 63岁 ,平均 3 6.7岁 ;病程 3天～ 5年。经腰椎Ｂ超和ＣＴ检查确诊 :后外侧方突出 (左或右 ) 92例 ,中央型突出 3 4例 ;单纯Ｌ4～ 5突出 81例 ,单纯Ｌ5Ｓ13 2例 ,Ｌ4～ 5及Ｌ5Ｓ1多发突出 9例。临床表现 :单纯腰痛 3 7例 ,腰痛伴有单侧下肢疼痛 76例 ,腰痛伴…     

渐增剂量牵引治疗腰椎间盘突出症

资料和方法　　腰椎间盘突出症患者 96例 ,均经摄腰椎Ｘ线片和ＣＴ扫描确诊。治疗分为两组各 4 8例。Ａ组男 32例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 4 2 .4岁 ;病程 1～ 30年。其中单节向左突出 13例 (7例Ｌ4 - 5,6例Ｌ5-Ｓ1) ,单节向右突出 11例 (8例Ｌ4 - 5,3例Ｌ5-Ｓ1) ,多节向左突出 8例 (4例Ｌ4 -Ｓ1,4例Ｌ3- 5) ,多节向右突出 6例 (4例Ｌ4 -Ｓ1,2例Ｌ3- 5) ;中央型突出 10例 (6例Ｌ4 - 5,4例Ｌ5-Ｓ1) ;伴黄韧带肥厚 8例 ,侧隐窝狭窄 17例 ,椎管狭窄 6例。治疗时患者取仰卧位 ,牵引根据患者病症 ,一般首次牵引重量从 30～ 4 0ｋｇ开始…     

减重运动训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一。临床实践证明 ,大多数患者经牵引、理疗等非手术治疗后疼痛可有所缓解 ,但疗效欠佳。我科从 2 0 0 2年 6月开始进行减重运动训练治疗腰椎间盘突出症的研究 ,疗效满意 ,报道如下。一、对象与方法本研究收集了我院确诊的腰椎间盘突出症患者 10 0例 ,其中男 65例 ,女 35例 ;年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均年龄为 43岁 ;病程最短 3ｄ ,最长 10年 ,平均病程为 4年。影象学检查 :椎间盘突出位于Ｌ4～ 5者 5 2例 ,Ｌ5～Ｓ133例 ,Ｌ4～ 5及Ｌ5～Ｓ18例 ,Ｌ3～ 4 及Ｌ4～ 55例 ,Ｌ3～ 4 及Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ12例。…     

中西医结合护理腰椎间盘突出症35例

腰椎间盘突出症属祖国医学的腰痛范畴 ,认为腰痛与气血、经络、脏腑功能的失调有密切关系 ,“气滞血瘀 ,经脉不通 ,不通则痛”。我科自 1997年以来 ,采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症 35例 ,取得了明显效果 ,平均住院天数一个月。现将护理体会介绍如下。1　临床资料35例经ＣＴ检查确诊为Ｌ4～ 5突出 30例 ,Ｌ5～Ｓ1突出 5例。男性 2 5例 ,女性 10例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均年龄 40岁。临床上均有腰痛及下肢放射痛 ,其中下肢直腿抬高试验 <30°12例 ,大于 30°而小于 45°者 2 3例。住院治疗后 ,腰痛及下肢放射痛消失 ,直腿抬高试验 70°以…     

小切口小开窗腰椎间盘摘除术病人的护理

自 1999年 7月～ 1999年 12月 ,我科应用小切口小开窗腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症 2 2例 ,由于新技术具有手术切口小约 3ｃｍ ,开窗小约 1ｃｍ ,创伤轻 ,术后疼痛轻微 ,离床活动早 ,住院时间短和不破坏脊柱稳定性等优点 ,术后均取得显著疗效。现总结报道如下。1　临床资料 :本组 2 2例中 ,男 12例 ,女10例 ;年龄 2 0～ 6 6岁。病程最短 10ｄ ,最长 8ａ。全部病例均经ＣＴ检查确诊。其中Ｌ3 Ｌ4 椎间盘突出 8例 ,右侧 3例、左侧 5例 ;Ｌ4 Ｌ5椎间盘突出 12例 ,右侧5例、左侧 6例、1例偏中央型 ;Ｌ5Ｓ1椎间盘突出 2例 ,均为左侧。2　治…     

硬膜外腔液压疗法加物理疗法治疗腰椎间盘突出症

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,采用硬膜外腔药物液压疗法加物理疗法治疗腰椎间盘突出症患者 66例 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料腰椎间盘突出症患者 13 2例 ,其中男 79例 ,女 5 3例 ;年龄2 3～ 68岁 ,平均 3 8.6岁 ;病程 3个月～ 2 0年。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,Ｌ4～ 5突出 5 1例 ,Ｌ5～Ｓ1 突出 76例 ,Ｌ3～ 4 突出 5例。伴腰椎骨质增生 3 3例 ,伴有椎管狭窄 6例 ,术后复发者 3例。将 13 2例随机分为观察组与对照组各 66例。 2组患者的年龄、症状、体征及ＣＴ、ＭＲＩ所见均相似 ,具有可比性。二、治疗方法1 观察组 …     

手法与牵引治疗腰椎间盘突出症302例

腰椎间盘突出症是常见病 ,非手术疗法是其主要疗法 ,对无马尾神经损害、无进行性迅速发展的神经性损害的腰椎间盘突出症患者 ,应试行 4～ 6周的非手术治疗[1] 。我们采用手法与牵引治疗 3 0 2例腰椎间盘突出症患者 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料3 0 2例中 ,男 164例 ,女 13 8例 ;年龄为 12～ 75岁 ,平均41.4岁 ;椎间盘突出的部位 :Ｌ3～ 41例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 514例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ5～Ｓ11例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ13例 ,Ｌ4～ 5160例 ,Ｌ5～Ｓ163例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ160例 ;疗程为 1～ 4个疗程 (每个疗程 10ｄ) ,平均为 2 .19个…     

硬膜外腔前间隙注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症36例

随着ＣＴ、ＭＲＩ的发展 ,腰椎间盘突出症的诊断率有逐年增高的趋势 ,我们自 1999年 3月～ 2 0 0 1年 5月经硬膜外腔前间隙注射胶原酶治疗 36例腰椎间盘突出症 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病例　 36例中 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄平均 38.5岁 ( 2 0～6 3岁 ) ,病程 6 0ｄ～ 12ａ。其中Ｌ3 ～Ｌ4 间隙突出者 5例 ,Ｌ4 ～Ｌ5间隙突出者 12例 ,Ｌ5～Ｓ114例、Ｌ4 ～Ｌ5、Ｌ5～Ｓ1双间隙突出者 2例 ,Ｌ5～Ｓ1术后 4ａＬ4 ～Ｌ5再突出者 3例。均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊 ,并排除存在有腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、突出…     

冷光源辅助下腰椎间盘髓核摘除术96例临床分析

腰椎间盘突出症是诸多腰腿痛的原因之一。国内外统计腰椎间盘突出症手术率为 10 %～ 2 0 % [1] ;彻底切除髓核、充分减压的同时 ,应尽最大的可能保留脊柱的稳定结构是每一个施术者要认真对待的问题。本院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月采用锁孔入路冷光源辅助下行腰椎间盘突出症髓核摘除术 96例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 96例 ,其中男 6 4例 ,女 32例 ,平均年龄 4 1.1(17～ 6 2 )岁 ,病程平均 4 7.8(6～2 4 0 )个月。本组 118个椎间盘 ,其中Ｌ3～ 4 4例 ,Ｌ4～ 55 4例 ,Ｌ5～Ｓ15 2例 ,合并骶椎腰化 ,Ｌ5…     

椎间盘源性腰腿痛的临床研究

自 1995年 5月至 1999年 12月 ,笔者采用局部封闭加手法治疗腰椎间盘突出症 6 2例 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 2例中 ,男 4 6例 ,女 2 6例 ;年龄 2 3～ 6 4岁 ;病程最长 12年 ,最短 12ｄ。全部病例均行ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。发病部位 :Ｌ3～ 4 椎间盘突出 5例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 2 9例 ,30例Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出。2　治疗方法2 1　注射方法　患者取俯卧位 ,腹部垫枕以抬高腰部 ,定位要根据临床检查所叩击的痛点和放射痛点 ,并借助于Ｘ线平片、ＣＴ或ＭＲＩ片 ,常规严格消毒 ,抽取康宁克通 4 0ｍｇ + 2 %利多卡…     

腰椎间盘突出症术后功能锻炼方法及护理

腰椎间盘突出症多发生在 2 0～ 40岁 ,手术是治疗该病的常用方法之一 ,术后的功能锻炼与手术成功密切相关。1998年 1月至 2 0 0 1年 1月我们指导手术治疗的 98例患者术后进行康复功能锻炼 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 98例中男 5 9例 ,女 3 9例 ,2 3～ 69岁 ,平均 3 6岁 ,2 0～ 40岁 62例。单纯椎间盘突出症 64例 ,合并神经根管狭窄 3 4例 ;Ｌ3～ 4椎间盘突出4例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 5 8例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 2 9例 ,Ｌ4～ 5和Ｌ5～Ｓ1突出 7例。入院后经各项检查无手术禁忌证 ,均在连续硬膜外麻醉下经腰正中切口行腰椎间盘突…     

钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

有关钙化型腰椎间盘突出症的报道尚不多见 ,其临床表现和治疗均有其特殊性。我院 1995年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,经ＣＴ诊断和手术证实的钙化型腰椎间盘突出症 15例 ,现将其特征和手术治疗总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 8月～ 2 0 0 1年12月 ,共手术治疗腰椎间盘突出症 132例 ,经ＣＴ和手术证实 ,其中有钙化型15例 ;男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～6 5岁 ,平均 5 1 5岁 ,病程 10个月～ 7年 ,平均 2 6年 ;均为单发 ,其中Ｌ4 56例 ,Ｌ5Ｓ19例 ;中央型 3例 ,旁中央型12例 ;15例中 ,腰痛伴单侧下肢痛 12例 ,双侧下肢痛 3例 ,间隙…     

骶管内药物注射治疗腰椎间盘突出症81例体会

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因之一 ,目前治疗主要采用卧床休息、牵引、推拿及手术治疗。作者自 1997年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,采用骶管内药物注射治疗腰椎间盘突出 81例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 81例 ,男 6 1例 ,女 2 0例 ,平均年龄 4 3(2 0～ 71)岁 ,病程最短 7ｄ ,最长 10年。本组病例均有腰椎间盘突出症的症状与体征 ,并摄腰椎正侧位Ｘ线片和Ｌ3～Ｓ1ＣＴ片 ,并符合腰椎间盘突出症的诊断。1.2　治疗方法　患者取俯卧位 (骨盆略垫高 ) ,显露骶尾部 ,先找到骶裂孔进针点后 ,常规消毒 ,以 5ｍｌ注…     

显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症的护理

我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 5月对 118例腰椎间盘突出症患者行椎间盘切除术和椎板切除术(ＭＥＤⅡ )手术 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料118例中 ,男 78例 ,女 4 0例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 5 0岁 ,病程 2 0天～ 5年。 118例均有不同程度的腰痛和下肢放射性疼痛 ,下肢后侧牵拉样疼痛 ,直立、喷嚏、咳嗽、排便时加重 ,直腿抬高试验均为阳性 ,ＣＴ检查确认为腰椎间盘突出。其中Ｌ4 ,5突出 6 6例 ,占 5 5 9% ,Ｌ5～Ｓ1突出 32例 ,占 2 7 1% ,Ｌ4 ,5,Ｌ5～Ｓ1突出 2 0例 ,占 16 9%。1.2　手术方法我院采用局麻。患…     

骨化型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,是引起腰腿痛最常见的病因。骨化型腰椎间盘突出症作为一种特殊类型 ,在临床上并非少见 ,其发病率临床报告不一。我院自 1992年 2月～ 1998年 11月所行腰椎间盘突出症手术中 ,经手术所见和ＣＴ片证实的有 2 8例 ,占同期手术的 7% ,现就其临床表现、影像学、术中所见、手术方法进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例骨化型腰椎间盘突出症中男 19例 ,女 9例。年龄 2 3～ 71岁 ,平均 47岁。时间最长 18年 ,最短 7个月 ,平均 4 5年 ,发病部位Ｌ4,52 1例 ,Ｌ5Ｓ17例。有明显外伤史者 16例 ,推拿按摩加…     

垫高固定蹬腰法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

自 1 98 9年开始 ,我院运用垫高固定蹬腰法治疗腰椎间盘突出症 1 1 3例 ,取得较满意的疗效。现报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料本组共 1 1 3例 ,其中男性 79例 ,女性 34例 ;最小年龄 2 1岁 ,最大年龄 63岁 ;病程 1～ 2 3个月 ;Ｌ3～Ｌ4突出 5例 ,Ｌ4 ～Ｌ5突出 81例 ,Ｌ5～Ｓ1突出 1 9例 ,Ｌ4 ～Ｌ5、Ｌ5～Ｓ1同时突出 8例 ;其中侧旁型突出 97例 ,中央型突出 1 6例。全部病例均经过ＣＴ检查。1 .2 .治疗方法1 .2 .1 .先运用常规手法按摩 1 0～ 1 5天 ,每次 2 0分钟 ,用来缓解患处肌肉及软组织因疼痛而引起的痉挛 ,增加局部血液供应 ,使…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出的手术配合

用椎间盘镜 (ｍｉｃｒｏｅｎｄｏｄｉｓｃ,ＭＥＤ)治疗腰椎间盘突出是一种损伤小、疗程短、安全可靠的方法。同开放式手术比较 ,具有伤口小 (约 1.7ｃｍ) ,减压更为准确、彻底 ,术后卧床时间短 ,恢复快以及治疗费用低等优点。我院 2 0 0 0年 10～12月使用德国ＲＵＤＯＬＦＧｍｂＨＭｅｄｉｚｉｔｅｃｈｎｉｋ公司生产的ＭＥＤ治疗腰椎间盘突出 5 6例 ,效果满意。现将手术配合报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,年龄 2 7～ 5 6岁。腰椎间盘突出部位 :Ｌ3～ 4间隙 1例 ,Ｌ4～ 5间隙 30例 ,Ｌ5·Ｓ1间隙 19例 ,2个以上间隙同时突出者 6例。随访…     

应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症32例

1999年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院使用美国枢法模 椎间盘镜系统 (Ｍｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｄｉｓｓｅｃｏｍｙｓｙｓｔｅｍ ,ＭＥＤ)从后路进入椎管内 ,治疗腰椎间盘突出症 32例 ,现将近期疗效及操作技巧报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者男 2 6例 ,女 6例 ,男∶女为 4.3∶1,平均年龄 41岁 ,2 8岁 1例 ,30～ 39岁 12例 ,40～ 5 0岁 14例 ,5 0～ 6 0岁 4例 ,6 0岁以上 1例 ,随访时间 1个月 ,最长 8个月。病变部位Ｌ4～ 52 0例 ,Ｌ5～Ｓ111例 ,Ｌ4～ 5Ｌ5～Ｓ1双节段 1例 ;中央型 5例 ,旁中央型 11例 ,后外侧型 15例 ,…     

椎间盘镜下椎间盘后路摘除术的护理

1975年Ｈｉｊｉｄａｔａ首次报道了应用经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症取得成功。此后该技术不断得到改进和发展 ,至 90年代形成后路椎间盘镜手术系统 (ＭＥＤＳ) ,具有创伤小 ,出血少 ,恢复快 ,痛苦小 ,不造成神经粘连及硬脊膜纤维化 ,不影响脊椎稳定性等传统外科手术无法比拟的优点[1] 。我院于 2 0 0 0年 8月开始采用ＭＥＤＳ治疗腰椎间盘突出椎管狭窄 13例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例患者中男 7例 ,女 6例 ,2 7～ 5 2岁 ,平均 39岁。Ｌ4 -5突出 9例 ,Ｌ5-Ｓ1突出 4例 ;右侧 8例 ,左侧 5例。手术体位可采…