纤维胆道镜临床应用3例分析

应用纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石,是行之有效的非手术方法.纤维胆道镜下,胆总管远段的良性狭窄,置放内支撑管,结果是安全、有效的,避免了再次手术的痛苦.同样,利用手术后腹壁的肠管造瘘孔道,置放营养管是可行的,解决了肠内营养,避免了手术.纤维胆道镜的广泛应用,使术中、术后遇到困难的解决,更加简单、方便、安全、可靠、有效.     

纤维胆道镜50例临床应用体会

从1980年以来,我们使用纤维胆道镜进行术中和术后胆道检查、经“T”管瘘道取出残余结石,选择性肝胆管插管造影或溶石共50例,取得满意的效果,总结如下:一、临床资料1.性别、年龄:男17例,女33例。年龄22—65岁。2.术中胆道镜检查4例:均为术前确有肝胆管结石,术中探查均有总胆管扩张和结石。取出胆总管结石后用胆道镜检查肝内胆管,发现右肝内胆管结石嵌顿一例,左肝内胆管结石嵌顿3例。取出结石一例。3.术后经“T”管造影诊断或疑有胆道残余结石46例,其中5例在胆道镜直视下观     

纤维胆道镜的临床应用

自1990年10月至1991年12月,我院对89例胆道疾病应用了纤维胆道镜的检查和治疗,取得了较满意的效果,现总结分析如下:资料与方法一、一般资料:本组男21例,女68例,年龄20～76岁。病例分两组:术中纤维胆道镜组34例(其中择期手术25例,急诊手术9例);术后纤胆镜组55例(其中急诊术后46例,择期术后9例)。二、术中纤维胆道镜检:通常用于:(1)阻塞性黄疸,胆道可疑有结石,蛔虫,异物,肿瘤者;(2)胆总管扩张或管壁增厚,胆汁有沉     

纤维胆道镜的临床应用

自1979年11月,我们采用纤维胆道镜作为胆道手术中及术后的一种诊断与治疗方法。经97例112次临床实践证明,纤维胆道镜的应用,不但能直接观察肝胆管系统的病理变化,提高临床诊断的准确性,而且可根据术中检查发现合理制定手术方案,同时又可作为积极防治胆道残余结石的有效方法。本文就97例的临床应用点滴体会报告如下。     

胆道手术后纤维胆道镜的临床应用

<正> 我科自1984年5月开始采用OLYMPUSCHF—4B型纤维胆道镜(下称纤胆镜)对胆道手术后80例患者进行了100次检查与清除残留结石的治疗,效果较好。现总结如下。临床资料一般资料:本组男26例,女54例。年龄最小27岁,最大78岁。80例中77例经T管造影疑为胆系结石,2例疑为蛔虫,1例因手术后胆道出血而行纤     

纤维胆道镜的临床应用分析

目的探讨纤维胆道镜的临床应用和具体方法。方法对2000-2007年应用纤维胆道镜247例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中肝外胆管结石182例,一次性取净率为100％;65例肝内外胆管结石,取净率为89．2％。术后胆管残留结石16例,经“T”管窦道取石,一次性取净9例（43．7％）;多次取石7例。结论纤维胆道镜具有安全、准确、手术成功率高等优点,纤维胆道镜的应用是诊治胆管残石和降低胆管残石发生率的重要手段之一。     

纤维胆道镜的临床应用分析

纤维胆道镜 (下称纤胆镜 )在我国临床应用已有2 0年历史。自 1 993～ 1 999年 ,我们采用日本产Ｏｌｙｍ ｐｕｓＣＨＦ -Ｐ2 0 型纤胆镜做胆道及其它检查治疗 1 38例。现报告如下。1　临床资料男 52例 ,女 86例。年龄 1 3～ 82岁。用于胆道疾病 1 1 6例 ,其中术中应用 83例 (胆总管结石 2 8例、肝内外胆管结石 2 9例、肝内胆管结石 1 2例、胆囊结石1 2例、胆管末段肿瘤 2例 ) ;术后应用 4 8例。用于非胆道疾病 2 2例 ,其中腹腔脓肿 1 1例、腹壁慢性窦道 6例、膀胱结石 4例、膀胱癌 1例。2　操作方法术中应用时通过胆总管切口或增粗的胆囊管将…     

纤维胆道镜的临床应用与体会

纤维胆道镜（以下简称胆道镜）近10多年来已日益广泛地应用于临床，使胆道系统疾病的诊断正确率、治疗效果均有了显著的提高，已成为胆道外科诊治的重要手段之一。我院普外科手1986年8月起开始开展此项技术，迄今检查和治疗胆道疾病94例，现就我们的临床应用情况和体会报告如下：1临术资料本组94例中，男性40例、女性54例。年龄25～73岁。术中胆道镜检查6例，术后胆道镜检查88例，进行了105次检查，发现肝内外胆管残余结石34例，取石2次以上者9例，取石最多者为11块，结石最大者为1．0×1．5cm，3例未取尽。残石取尽率为91．2％。我们还应用…     

纤维胆道镜治疗胆道残余结石98例临床分析

目的：总结纤维胆道镜治疗胆道残余结石的临床经验。方法：回顾性分析本院于2008年1月～2010年10月以纤维胆道镜治疗98例肝内外胆道残余结石患者的临床资料。结果：本组98例中,单纯胆总管内结石66例（其中有3例小结石嵌顿于胆总管末端壶腹内）,胆总管内结石合并有左肝管内结石15例,胆总管结石合并有右肝管结石10例,胆总管结石同时合并有左、右肝管结石7例。伴肝内胆管结石32例中,结石从1级胆管延伸至Ⅳ级胆管者11例,多为铸型结石。1次取尽结石61例,经2次或多次取尽结石31例,取石次数最多的1例达6次（取出结石大小不等100余枚）。本组有6例残余结石未能取尽,其中结石位于小胆管内,胆道镜无法到达或小胆管开口封闭无法进行取石3例,治疗过程中患者放弃治疗3例。结论：纤维胆道镜治疗胆道残余结石安全可行,且创伤小,是治疗胆道残余结石的重要措施。     

纤维胆道镜在胆道疾病中的应用

近年来胆道镜在胆道外科中的应用日益受到重视，对减少胆道结石术后的残石率及再手术率具有重要价值。作者对本院近4年来胆道镜应用情况作一回顾分析。     

纤维胆道镜取石480例临床分析

目的 探讨纤维胆道镜的临床应用及并发症防治。方法 总结分析自1997年9月至2006年9月期间应用纤维胆道镜经术后T管窦道取石治疗480例的治疗效果及并发症。结果 480例患者共检查取石治疗864例次，435例结石取净，结石取净率为90．6％。术后出现各种并发症共100例次，无死亡病例。结论 纤维胆道镜经术后T管窦道取石具有创伤小、痛苦少、结石取净率高等优点。     

纤维胆道镜治疗胆道残石临床体会

目的探讨纤维胆道镜在治疗胆道残石中的应用价值。方法应用OLYMPS P20型及T20型纤维胆道镜对胆道残石病人进行治疗;对合并胆道狭窄的胆道残石的病人先用镜端取石网进行扩张,或活检钳咬除周边肉芽组织以扩大狭窄口;对巨大嵌顿结石配合OLYMPUS E-27液电碎石器治疗。术后用B超和[或]胆道造影了解残石情况,判断其疗效。结果199例胆道残石病人共行纤维胆道镜取石271例次,结石取净180例,取净率90.0%。且无任何严重并发症的发生。结论纤维胆道镜治疗胆道残石疗效确切。     

纤维胆道镜临床应用的几点改进

我院自1988年始应用Olympus CHF-p10型纤维胆道镜(简称胆道镜)为23例患者共33人次做了胆道检查和治疗,并在实践中对胆道镜的应用作了几点改进,初步报告如下。临床资料一般资料:23例中,男4例,女19例,男女之比为1∶4.75,年龄24～66岁,平均43岁。诊治结果:术中应用9例,大多数为肝内胆管结石患者,结果发现有5例残留结石,4例位于肝内胆管,1例位于胆总管,经胆道镜完全取尽结石2例,部分取出1例,2例因血压不稳未行取石。术后经T 管和U 管瘘道检查和/取石14例,共24次,结果13例残留结石中全部取尽10例,治俞率76.9%,失败1例,部分     

胆道术后纤维胆道镜的临床应用(附30例报告)

我院 1990年元月至 1998年 12月应用ＯＩｙｍｐａｓＣＨＦ Ｒ3型纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石 2 9例 ,治愈率 96 6% ,确诊胆总管下段乳头状腺癌 1例 ,本文就胆道术后纤维胆道镜的临床应用分析报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 37～ 75岁。胆道术后残余结石 2 9例 (均经Ｔ管造影及胆道镜证实 ) ,结石位于胆总管 2 3例 ;位于肝内胆管 6例 ,其中左肝管 4例 ,右肝管 2例。 1例Ｔ管造影示胆总管下端充盈缺损 ,经胆道镜取活组织检查确诊为胆总管下段乳头状腺癌。1 2　操作方法　取石前应仔细阅读Ｔ管…     

纤维胆道镜临床应用体会(附38例报告)

目的:探讨纤维胆道镜在术中、术后治疗肝胆管结石的效果。方法:对38例肝胆管结石患者的纤维胆道镜术中、术后治疗效果进行回顾性分析。结果:本组38例中,33例行术中取石,结石取净率为90.09%(30/33);3例术后再次经T管窦道取石,另5例系外院术后发现肝胆管结石。在我院经T管窦道取石,结石取净率为87.5%(7/8)。术中、术后取净结石共37例,结石取净率97.3%(37/38)。结论:肝胆管结石术中常规应用纤维胆道镜有助于降低胆管残余结石,术后经T管窦道应用纤维胆道镜取石可有效清除胆管残余结石。     

纤维胆道镜治疗胆道残留结石32例

胆道残留结石是胆道外科的常见问题之一 ,术后残留结石发生率为 41% [1 ] ,常需再次手术治疗 ,但自应用纤维胆道镜取石以来再手术率明显下降。我院普外科 1995年 7月～ 2 0 0 0年5月采用纤维胆道镜经 T型管窦道治疗胆道取石残留结石 32例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例胆道残留结石 ,均系胆道术后两周经 T型管胆道造影证实的病人 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 2 8～6 6岁 ,平均 47岁。其中单纯胆总管结石 3例 ,左肝管结石 7例 ,右肝管结石 14例 ,左右肝管结石 8例。取石 1次以内 2 8例 ,2次以上者 4例。1.…     

术中应用纤维胆道镜517例分析

术中应用纤维胆道镜５１７例分析马玉春董长宪张超徐素兰（河南省人民医院外科郑州市４５０００３）我院自１９８４年１０月～１９９７年３月在５１７例胆道手术中应用纤维胆道镜（以下简称胆道镜）检查，并配合取石，降低了术后胆道残石率，提高了手术疗效。现分析报告如...     

纤维胆道镜术中应用60例体会

我院自 1995年 3月以来 ,对 6 0例胆道结石手术病人应用纤维胆道镜进行检查和取石 ,获得满意效果 ,现分析如下。1　一般资料6 0例病人 ,男 2 8例 ,女 32例 ;年龄 2 1～ 70岁 ,平均 37.6岁。术前全部经肝胆 B超检查示胆囊结石 11例 ,胆总管及肝内结石 49例 ,其中伴有急性胆管炎 4例 ,梗阻性黄疸 2 1例 ;行急诊手术 13例。2　方法应用 Olym pus- CHFP10型的纤维胆道镜。使用时通过胆道镜间断滴注生理盐水 (每 5 0 0 ml加庆大霉素 8万单位 )以保持视野清晰。胆囊结石者行胆囊切除后 ,将胆囊管残端预留2 cm,留的稍长一些 ,是防止在胆囊管扩张…