早期强化降压对高血压脑出血患者血肿变化的影响分析

目的：研究探讨早期强化降压对高血压脑出血患者血肿变化的影响。方法：将该院2014年9月至2015年9月收治的高血压脑出血患者78例为研究对象。按照随机数表法将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。对照组患者采取标准降压方法进行治疗,观察组患者实行早期强化降压治疗,比较两组患者血肿变化情况。结果：治疗结果表明,所有患者治疗后舒张压与收缩压均有所降低,且观察组患者降低幅度显著于对照组（P ＜0.05）;与此同时,观察组患者治疗后的血肿体积变化明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：在对高血压脑出血患者展开治疗的时候,相对比标准化的降压措施,早期强化降压治疗方法可降低患者的舒张压与收缩压,同时还能够控制患者血肿扩大,在临床中具有较高的应用价值。     

高血压脑出血患者早期降压对血肿扩大的影响

目的分析血肿扩大与高血压脑出血患者采取早期降压干预的关系。方法选择我院神经外科收治高血压脑出血患者300例,随机分成2 h降压组、4 h降压组、6 h降压组和12 h降压组4组,分别在不同的时间段对患者采取降颅压药物,比较4组高血压脑出血患者血肿扩大的情况。结果 2 h降压组、4 h降压组、6 h降压组和12 h降压组血肿扩大率和血肿扩大体积比较,差异具有显著性,有统计学意义（P〈0.01）。结论对高血压脑出血患者采取早期降压干预可以有效的减少血肿扩大的发生,降低血肿扩大率,而且可以更好的控制血压,有效减少患者的死亡率。     

高血压脑出血早期降压对血肿扩大的影响

目的 探讨高血压脑出血患者早期血压调控对血肿扩展的影响.方法 选择入院时血压＞180/100 mm Hg的高血压脑出血患者96例,按随机数字表法分为早期强化降压组（强化降压组）48例,指南标准降压组（指南降压组）48例,分别予以相应降压治疗.观察24 h后两组血肿体积变化,以及入院时和入院后21 d美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分情况.结果 强化降压组血肿扩大5例（10.42%）,指南降压组血肿扩大11例（22.92%）,强化降压组血肿扩大率显著低于指南降压组（P＜0.05）.两组入院后第21日NIHSS评分分别为（17.2±8.25）分和（20.8±9.12）分,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期强化降压能有效预防血肿扩大,改善预后.     

早期强化降压对高血压脑出血患者血肿扩大的影响

随着CT和MRI检查的普及及广泛应用,大量临床资料证实高血压脑出血（ICH）早期仍然存在活动性出血导致血肿扩大,且占有较高的比例,与预后显著有关并且增加了脑出血病死率及致残率。故ICH早期控制血肿扩大至关重要。为此,本研究对56例高血压ICH患者进行早期强化降压治疗,观察其对早期ICH患者血肿体积及神经功能缺损情况的影响,报告如下。     

高血压脑出血患者早期降压对血肿扩大的影响分析

目的分析高血压脑出血患者得到早期降压治疗对血肿扩大的影响。方法将我院100例高血压脑出血患者,随机分为治疗组与对照组,各50例。治疗组除采用常规治疗外,并服用乌拉地尔控制血压在130～160/90～100mmHg,并维持到入院后24h;对照组拟采用常规治疗;并观察比较2组患者入院后24h内血肿扩大情况。结果治疗组血肿扩大发生率为4.0%,对照组血肿扩大发生率为26.0%,2组患者血肿扩大发生率的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论早期为高血压脑出血患者进行积极的降压治疗,能够有效控制血肿扩大的发生。     

高血压脑出血患者早期降压对血肿扩大的影响及护理措施

目的探讨高血压脑出血患者早期降压对血肿扩大的影响及护理措施。方法 2009年1月至2010年6月收治的符合入选标准的高血压脑出血患者168例,依据入院后2h内能否将收缩压降至170mmHg,分为早期降压良好组98例和早期降压差组70例,观察2组血肿扩大率并进行比较。结果 2组病例与入院24h或病情变化明显时进行CT检查,早期降压良好组98例血肿扩大78例,血肿扩大率79.59%,早期降压差组70例,血肿扩大21例,血肿扩大率30.00%,经统计学分析2组血肿扩大率比较P〈0.05有显著差异性。结论高血压脑出血患者进行早期降压是非常重要的,可以防止再次出血,防止血肿扩大,防止病情加重,护理应积极配合治疗,严密观察患者生命体征,特别是对血压的监测和病情变化。     

甘露醇对高血压性脑出血患者早期血肿扩大的影响

目的 探讨不同时间应用甘露醇对血压性脑出血(HICH)患者早期血肿扩大的影响.方法 选择120例早期就诊的HICH患者随机分为:A组即刻应用甘露醇组(60例),B组12h后用甘露醇组(60例),24h后复查头颅CT,分析早期应用甘露醇对血肿扩大的影响.结果 A组发生血肿扩大26例(43.3%)B组发生血肿扩大8例(13.3%).经统计学检验有显著性差异(P＜0.05).结论 高血压脑出血患者早期不适当应用甘露醇,并可能是引起高血压性脑出血早期血肿扩大的原因之一.     

老年性高血压脑出血进行积极降压对早期血肿增长的影响

【摘要】目的:比较脑出血急性期积极降压治疗与对照组控制血压对早期血肿增长的影响。方法：采用前瞻性随机对照研究设计,收集2012年10月到2014年5月于永康市中医院连续入院的脑出血患者共64例,分为积极降压组(n=33)和对照组(n=31),分别予以早期积极降压治疗(入组后立即降压,目标收缩压≤140 mmHg)和普通降压治疗(收缩压≥180mmHg才开始降压治疗),24 h后复查头颅CT测量血肿体积。结果：两组24h内收缩压下降的百分比分别为22.4%,10.2%,24 h血肿扩大比例积极降压组为16.1％,对照组为42.5％。24 h平均血肿扩大体积两组比较差异具有统计学意义(3.3mL,7.9mL,P=0．037)结论：脑出血早期进行积极降压可以减缓早期血肿扩大。     

强化降压对急性脑出血患者早期血肿增大的影响

目的：探讨脑出血患者早期血肿增大的发生率与高血压的关系。方法：发病3h内的脑出血患者分别在基线及24h进行CT扫描,并进行评价。血肿增大定义为与基线相比,CT扫描脑实质出血量增加〉33％。结果：强化降压组继续出血比例为7．1％,指南标准血压管理组继续出血比例为18．6％,提示较高血压与继续出血有关。结论：脑出血患者早期强化降压可减少血肿增大。     

院前急救对高血压脑出血血肿扩大的影响

目的 探究高血压脑出血（hypertensive cerebral hemorrhage,HICH）患者院前救治过程血肿扩大的危险因素。方法 回顾性分析2019年1月至2021年6月经连云港市急救中心转运救治的169例HICH患者的临床资料,根据院前救治期间患者前后两次CT出血量的比较分为血肿扩大组（42例）和血肿未扩大组（127例）。采用多因素Logistic回归分析患者血肿扩大的危险因素。结果 血肿扩大组患者入院时的收缩压、血肿体积差均高于血肿未扩大组,降压药、脱水药的使用比例低于血肿未扩大组,转运时间长于未扩大组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示未使用降压药（OR=48.526,95%CI：7.778~302.737,P=0.001）、未使用脱水药（OR=12.330,95%CI：3.084~49.296,P=0.001）、入院时收缩压（OR=1.157,95%CI：1.082~1.238,P=0.001）是HICH患者急救转运途中血肿扩大的危险因素;首次出血量（OR=0.893,95%CI：0.849~0.938,P=0.001）可能是血肿扩大的保护因素。结论 HICH患者在院前急救过程中,未控制的高血压及较长的转运时间是血肿扩大的危险因素。     

血压调控对高血压脑出血早期血肿扩大的影响临床研究

目的探讨高血压脑出血患者急性期血压调控对血肿扩大的影响。方法 91例高血压脑出血患者根据入院时收缩压情况分为3组:Ⅰ组收缩压≥180 mm Hg,Ⅱ组160≤收缩压≤179 mm Hg,Ⅲ组140≤收缩压≤159 mm Hg。根据入院后血压控制情况分为2组,A组收缩压≥160 mm Hg,B组收缩压<160 mm Hg。于24 h内复查头颅CT,计算血肿量。结果各组早期血肿扩大的发生率分别为:Ⅰ组56.25%,Ⅱ组26.32%,Ⅲ组0.05%;A组54.55%,B组18.97%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组早期血肿扩大的发生率比较及A组、B组早期血肿扩大的发生率比较,差异均有统计学意义。结论高血压脑出血患者急性期积极适当控制血压,可降低早期血肿扩大的发生率。     

早期强化降压治疗对高血压基底核区脑出血患者血肿扩大和预后的影响

脑出血是临床常见的脑血管疾病之一,发病率约占急性脑血管病的10％～20％。出血量的大小和部位常是决定预后的最重要因素。     

高血压脑出血颅内血肿的外科治疗

高血压脑出血是高血压病在脑部的一种严重表现,是人类三大疾病死亡原因之一。其病死率致残率高。国内外有不少报道探讨其手术方法,迄今为止尚未达成共识,无论手术方法、手术时机,手术适应证等诸方面均有不同观点。我科自2000年12月～2003年12月共手术治疗高血压脑出血65例,取得较满意的效果,现报告如下。     

早期治疗对于高血压脑出血患者疗效的影响

目的:研究分析早期积极降压治疗对于高血压脑出血患者的临床效果及其安全性。方法:选取65例高血压脑出血患者的临床资料,将其随机分为甲组(33例)和乙组(32例),两组患者均进行基础治疗,甲组患者入院后即给予患者贝那普利、乌拉地尔、硝普钠以及硝酸甘油等进行治疗,使患者的收缩压在1 d内下降至140 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)以下。结果:甲组患者的血量、24 h的血肿体积增长率、采取治疗措施后脑水肿的体积均增大情况对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期积极降压治疗对高血压脑出血患者来说具有重要的临床意义,其不仅可以缓解出血情况,且可以提高患者的预后效果,降低临床死亡率。     

早期强化降压对高血压脑出血患者颅内血肿及水肿的影响

目的 探讨早期强化降压对高血压脑出血患者颅内血肿扩大及血肿周围水肿的影响.方法 回顾性分析本院2013年9月至2015年6月收治的幕上高血压脑出血患者的临床资料,根据我院神经内、外科对高血压脑出血早期血压管理方式的不同,将病例资料分为强化降压组(3h内收缩压降至≤140 mmHg,并维持120～140 mmHg 1周)和对照组(目标收缩压160 ～ 180 mmHg,平均动脉压100 ～130 mmHg).分别从年龄、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、收缩压、起病后干预时间、血肿体积5个方面分层次比较2组3d内血肿扩大发生率,并计算相对危险度降低率(relative riskreduction,RRR),对比2组第3、7、14天水肿变化.结果 共筛选出90例行强化降压幕上高血压脑出血患者的临床资料,再筛选出与之相匹配的对照组90例,2组的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).强化降压组血肿扩大9例(10.0％),对照组血肿扩大24例(26.7％),差异有统计学意义(P＜0.01),RRR值为62.5％(95％ CI为23.9％～81.5％).2组水肿量在第3、7、14天差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑出血早期强化降压能减少患者颅内血肿扩大概率,不增加血肿周围水肿体积.     

早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血

我院自2003年应用早期微创颅内血肿清除术治疗高血雎陛脑出血35例，取得良好疗效，现报道如下。     

高血压性脑出血患者超早期强化降血压治疗对血肿扩大的影响分析

目的:研究高血压性脑出血发病超早期(发病1 h内)强化降血压治疗[收缩压<140 mm Hg,舒张压<90 mm Hg]对血肿扩大的影响。方法:整群选取发病6 h内高血压性脑出血患者63例,随机分为两组:观察组39例,对照组24例。观察组要求将入院1 h内患者收缩压控制在140 mm Hg以下,对照组要求患者入院1 h内将收缩压控制在165 mm Hg以下,两组患者在入院时以及入院治疗后24 h都需查头颅CT,计算治疗24 h后两组患者血肿增加量。结果:观察组患者强化降血压24 h后血肿增加量明显大于对照组。结论:高血压脑出血发病6 h内强化降血压可显著缓解脑出血患者脑血肿扩大。     

甘露醇在控制高血压性脑出血患者早期血肿扩大中的影响评估

目的探讨在临床中应用甘露醇治疗高血压性脑出血患者对早期血肿扩大的影响。方法针对我院收治的2015年1月~2016年9月50例高血压性脑出血患者,依据临床中采取脱水降颅压治疗方法的不同,分为研究组(25例)、对照组(25例)。对照组患者临床中应用常规药物进行治疗,研究组患者应用甘露醇治疗,分析比较两组患者早期血肿扩大的变化。结果研究结果证实,在两组患者中,对照组患者血肿形态不规则占54.2%,研究组患者血肿形态不规则占10.0%;两组收缩压比较,有统计学差异(P0.05);研究组患者应用甘露醇治疗后,患者纤维蛋白原水平降低,两组比较有统计学差异(P0.01);同时,研究组中高血压性脑出血患者的早期血肿未明显扩大,临床治疗过程中血肿未扩大的病例数明显多于对照组,两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对临床中高血压性脑出血患者,在治疗疾病中应用甘露醇药物,可以帮助控制患者早期血肿扩大,临床治疗效果显著,可以有效提升临床治疗疗效,发挥积极应用价值。     

高血压性脑出血早期血肿扩大110例分析

目的探讨高血压性脑出血早期血肿扩大的原因，临床特点和防治措施。方法回顾了近三年来本院320例高血压性脑出血患者的临床资料，其中早期血肿扩大110例，并对血肿扩大原因进行了分析。结果高血压性脑出血早期血肿扩大与高血压、糖尿病、肾功能不全、出血部位、血肿形状、体积、药物应用（甘露醇等）、酗酒等因素有关。结论认识并重视引起高血压性脑出血早期血肿扩大因素，对治疗方法选择，防止早期血肿扩大，减轻神经功能障碍具有重要意义。     

高血压脑出血早期血肿扩大的相关因素分析

目的探讨高血压脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间、相关因素及其预后，以提高该病的诊疗水平，减少死亡率。方法回顾性分析2003.7-2006.7诊治的126例脑出血病人临床和CT资料。结果血肿扩大主要与血压增高的程度、凝血功能、出血部位及血肿形态有关，血肿扩大增加了病人的死亡率。结论对有血肿扩大可能的高血压脑出血病人，要严密观察病情变化，及时复查CT，尽早采取救治措施。