母女同患嗜铬细胞瘤误诊为原发性高血压

例 1　女,56 岁,因头痛、头昏、胸闷 1 年加重10 d于 1995 年 8 月 10 日入院。患者 1 年来经常发作头痛、头昏、胸闷、心悸、出汗、恶心、呕吐,发作时面色苍白、出汗、四肢湿冷,每次持续数 min~1h,血压波动在150~220/80~130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。一直诊断为原发性高血压 3 级、冠心病,服用多种降压药,效果不佳。体检:T 36℃ ,P110 次/min , BP 200/110 mmHg,面色苍白,甲状腺不大。颈软,双肺(一),心界不大,HR110 次/min,律齐,无杂音。腹部(一)。尿常规、血常规、电解质、肾功能均正常。心电图:窦性心律,左室肥厚劳损。腹部B…     

嗜铬细胞瘤误诊一例

正1临床资料患者女性,64岁。因"剑突下疼痛伴胸闷气促1d"于2016年4月16日入院。患者入院前1d突发剑突下剧烈疼痛,伴胸闷、气促、恶心、呕吐、畏寒、发热,体温最高达38.4℃,于我院急诊科就诊,复测体温38.3℃,血压166/119mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心电监护提示氧饱和度88%;血气分析示:pH 7.199,血乳酸7.3mmol/L;心电图提     

嗜铬细胞瘤误诊为糖尿病酮症酸中毒一例

患者男，47岁。因“阵发性胸闷、心悸、头昏伴血糖、血压升高2次”于2004年6月16日入院。2003年7月17日因劳累后突感头昏、胸闷、心悸，无明显头痛、腹痛等，于外院急诊，测血压195／120mmHg（1mmHg=0．133kPa），随机血糖32．48mmol／L，尿酮（H），尿蛋白（＋）。心电图示窦性心动过速，ST—T改变，Q-T间期延长，诊断为糖尿病酮症酸中毒，继发性高血压，予抗炎、扩血管、纠正酸中毒、胰岛素等对症治疗后胸闷、心悸消失，     

分泌肾上腺素为主的异位嗜铬细胞瘤一例

患者男性，３８岁，反复发作阵发性头痛１０年，加重１年，于１９９６年３月１日收入院。患者头痛发作无明显诱因，可自行缓解，发作时未测量血压，既往无高血压病史。１９９５年４月５日排尿时再发，双颞部搏动性剧痛，伴皮肤苍白、大汗，突然晕倒，意识丧失（当时未测量...     

嗜铬细胞瘤误诊为急性心肌梗死并伴有血压及心率循环波动一例

患者女，61岁，因“阵发胸闷20d，加重3d”入院。20d前患者无明显诱因发作胸闷伴出汗，恶心，呕吐，症状持续约10min后逐渐缓解，间隔约30min发作1次，4h后急诊就诊于当地医院，ECG显示：窦性心动过速，     

异位嗜铬细胞瘤1例

患者,男,28岁,主诉头昏头痛半年余,再发加重伴腹部隐痛1周入院.患者半年来无明显诱因常出现头昏及头痛,记忆力差,工作效率低,有时视物模糊,曾到外院就诊血压为260/140 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),查双侧肾上腺CT正常,拟诊为"继发性高血压,肾动脉狭窄".建议行肾动脉造影,患者拒绝.     

嗜铬细胞瘤致急性心肌梗死一例报道

1 病例资料 患者,72 岁,男性,因"突发胸痛8 小时余,晕厥1 次"入院.患者于晨4 时睡眠中突发胸骨中下段后压迫样疼痛,伴后颈部胀痛,持续不缓解.伴大汗、头晕、黑蒙,伴一过性晕厥.既往史:有"高血压"史8 年,最高血压达200/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),服药不详,未监测血压.     

嗜铬细胞瘤55例临床分析

我们收集了1975～1990年山东医科大学附院、山东电力医院及泰安市中心医院收治的55例嗜铬细胞瘤病人的资料,旨在探讨本病的诊断与治疗。一、一般资料本组男22例,女33例;年龄10～57岁,平均31岁,均经手术及病理检查确诊。其中临床表现为阵发性高血压24例,持续性高血压28例,高血压与低血压交替1例,血压正     

嗜铬细胞瘤20例临床分析

目的：探讨嗜铬细胞瘤临床特点，提高诊治水平。方法：对20例嗜铬细胞瘤的临床资料总结分析。结果：20例均经手术治疗，单侧17例，家族性双侧3例，恶性嗜铬细胞瘤4例，肾上腺外嗜铬细胞瘤1例，无症状嗜铬细胞瘤4例。结论：嗜铬细胞瘤典型表现是高血压、头痛、心悸和出汗，而无症状性、家族性和其他非典型的特殊表现需引起注意。儿茶酚胺及影像学检查是主要的诊断手段。     

腹膜假性黏液瘤误诊为肝硬化1例

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误诊为大动脉炎的纤维肌性发育不良一例分析及文献复习

目的提高风湿科医生对纤维肌性发育不良的认识。方法报告一例被误诊为大动脉炎的纤维肌性发育不良病例并复习相关文献。结果患者为16岁女性,急性起病,以高血压脑病为主要临床表现,所有免疫指标均阴性,多次查血沉、C反应蛋白等炎性指标均正常,血管造影显示右肾动脉主干远段狭窄,狭窄段呈串珠样改变,证实纤维肌性发育不良的诊断。球囊扩张术后临床症状消失,血压恢复正常,随诊半年病情稳定。结论纤维肌性发育不良是一种动脉病,因其发病的性别年龄特点及病变分布与大动脉炎相似,故临床上易与大动脉炎相混淆,但纤维肌性发育不良无特异性的炎性表现,血管造影呈典型的串珠样改变,累及肾动脉时位于肾动脉主干的远段而区别于大动脉炎,风湿科医生应予重视。     

皮肌炎误诊为病毒性肝炎乙型丁型重叠感染1例

1．临床资料：患者男，45岁，因“乏力2周”于2006年12月18日入院，在当地一家一级医院检查HBsAg，结果弱阳性；在入院前一天于我院检查肝功能：ALT 297 U／L、AST 459 U／L，B超提示“肝右叶小囊肿”，拟“CHB”收入院。既往体健，未接种过乙型肝炎疫苗，其妻子HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均阳性。[第一段]     

POEMS综合征误诊为肝硬化伴顽固性腹水1例

1．临床资料：患者,男性,60岁。因肢体无力11个月,腹胀1个月就诊。患者于2005年10月起,逐渐出现手足麻木、乏力,外院诊断为周围神经炎,未予治疗。2005年12月在我院神经内科亦诊断为周围神经病变,予强的松15 mg/d治疗1个月,10mg/d治疗2个月,5mg/d治疗至2006年6月。2006年7月开始出现腹胀,B超示大量腹水,停用强的松,予白蛋白、速尿治疗,效果不佳。[第一段]     

甲状腺功能减退症误诊肝炎1例

1病史患者,女性,40岁,因“乏力一月、加重伴两下肢浮肿一周”而人院。患者一月前无明显诱因出现乏力,当时未引起重视,于一周前自觉乏力不改善,且发现眼睑及两下肢逐渐浮肿,     

急性重症心肌炎基本治愈1例

患者,女,13岁。因反复感冒、咳嗽1个月,不能平卧3d于2004年1月9日入院。患儿入院前1个月反复感冒、咽痛、咳嗽,曾间断用消炎止咳药,入院前3d咳嗽加重,咯白色泡沫痰,呼吸困难不能平卧,既往健康。入院体检:T35.6℃,P140次/min,R22次/min,BP95/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),面色苍白,颈     

巨大肝脏泡型棘球蚴病并脏器移位并左膈肌抬高误诊为膈疝1例

一、病例资料 患者女,33岁,蒙古族,新疆昭苏县农民.咳嗽、咳痰2月余,加重伴胸痛半个月,当地医院胸部CT检查结果示:左膈肌升高,可见胃底影及脾脏影,考虑膈疝,肝顶部混杂密度影.     

急性重症病毒性心肌炎25例临床分析

目的总结如何提高急性重症病毒性心肌炎的诊治水平。方法回顾性分析25例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料。结果心力衰竭型4例（占16％）,心律失常型15例（占60％）,酷似急性心肌梗死3例（占12％）,心源性休克型3例（占12％）;2例合并急性呼吸窘迫综合征,1例合并多脏器功能衰竭。23例治愈出院,2例死亡,4例发展为扩张型心肌病。结论急性重症病毒性心肌炎病情凶险,病死率高,及时诊断和采取有效的治疗措施可改善患者的预后。     

Giant cell myocarditis. A case report

Giant cell myocarditis is a rare disease of unknown origin that is probably autoimmune in nature; the prognosis is poor and death often ensues unless a heart transplant is performed. Several cases responding to immunosuppressive therapy have been recently reported, however.We describe a patient who developed fulminant heart failure requiring heart transplantation. Examination of the explanted heart confirmed the diagnosis of giant cell myocarditis.