降钙素原在细菌性肺部感染中的价值

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在ICU细菌性肺部感染患者中的临床价值。方法检测ICU细菌性肺部感染患者血清中PCT水平。结果随着肺部感染程度的增加,血清中PCT浓度显著增高(P<0.05),有统计学意义;治疗一周后,治疗有效组血清中PCT水平明显下降(P<0.05),而治疗无效组血清中PCT水平无明显下降;结论血清PCT的水平对细菌性肺部感染危重患者的诊断及治疗具有重要的临床价值。     

血清降钙素原在诊断老年肺部感染中的临床价值

目的探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）在诊断老年肺部感染中的临床应用。方法回顾性调查分析民航总医院2009年5月至2013年4月4年间166例老年人群肺部感染患者的临床及其病原微生物资料,包括细菌性肺部感染（共92例,其中革兰阴性菌50例,革兰阳性菌42例）、肺念珠菌感染（12例）、活动性肺结核（11例）、肺炎支原体肺部感染（31例）及病毒性肺炎（20例）。同时选择参加体检的健康人群（12例）作为对照组,测定患者的血清PCT等实验室指标,采用非参数检验分析肺部感染各组之间的PCT质量浓度差异。结果与对照组相比,除病毒性肺炎与肺炎支原体感染组外,其余3组PCT质量浓度均显著升高（P肺结核组＆gt;肺炎支原体肺部感染组≈病毒性肺炎组≈对照组;ROC曲线分析表明PCT质量浓度在0.48 ng/mL与0.10 ng/mL的cut-off值时可分别较好鉴别细菌/念珠菌感染与肺结核/肺炎支原体肺部感染以及肺结核与肺炎支原体肺部感染。结论血清PCT质量浓度检测可为临床肺部感染的诊断提供重要的辅助手段,但应用中存在局限。     

降钙素原在老年肺部感染中的诊断价值

目的：探讨降钙素原在老年肺部感染患者诊断中的应用价值。方法：采用电化学发光法对老年肺部感染患者54例和健康体检者30例进行血清降钙素原检测,同时比较PCT浓度在治疗前后的变化及在G＋菌和G-菌间的差异。结果：（1）治疗前血清PCT含量：肺部感染组（7.00±17.15）ng/m L,对照组（0.037±0.022）ng/m L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）血清PCT含量治疗前（14.05±25.49）ng/m L,治疗后（4.75±9.72）ng/m L,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）治疗前血清PCT含量G-菌感染者（13.80±25.09）ng/m L,G＋菌感染者（2.09±2.17）ng/m L,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：血清降钙素原检测不仅可判断感染类型、监测疗效,且有助于区分G＋菌和G-菌所致的细菌感染,在老年肺部感染诊断中具有重要临床价值。     

血清降钙素原在重症肺部感染中的临床价值

目的:探讨血清降钙素原在重症肺部感染患者中的临床价值。方法:选取诊治的重症肺部感染患者44例和非重症肺部感染患者49例,分别测定两组患者的血清降钙素原、白细胞计数及体温,并与健康体检者45例进行对照分析。结果:重症肺部感染患者的血清降钙素原浓度与非重症患者及健康者比较差异均有统计学意义(P<0.05);而重症组和非重症组的白细胞计数和体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清降钙素原可作为重症肺部感染的辅助诊断指标。     

血清降钙素原定量检测在肺部感染诊断中的应用价值

目的：探讨血清降钙素原定量检测在肺部感染诊断中的应用价值。方法用血清降钙素原(PCT)双抗体夹心定量荧光免疫分析仪对山东省菏泽市牡丹区牡丹人民医院2013年度ICU和呼吸科的37例肺部感染的患者进行血清降钙素原水平检测,同时对30例健康体检的人群进行血清降钙素原定量检测,比较肺部感染组与健康组2组之间的血清降钙素原水平。结果感染组的血清降钙素原水平显著高于健康组,2组差异有统计学意义（P<0.05）。感染组37例患者经血清降钙素原水平检测结果诊断肺部感染与胸部影像学检查的诊断结果符合率为81%（30/37）;经血清降钙素原水平检测结果诊断肺部感染与血常规检查白细胞升高的符合率为100%(37/37);经血清降钙素原水平检测结果诊断肺部感染与细菌培养结果阳性诊断符合率为65%(24/37)。结论血清降钙素原定量检测对肺部感染的诊断具有较高的价值,可以通过血清降钙素原定量检测较早的对患者做出诊断并制定治疗方案。     

血清降钙素原检测对肺部感染诊断及治疗的临床价值

目的:探讨检测血清降钙素原(PCT)水平对于临床诊断肺部感染疾病的价值,并探讨PCT对评价疾病治疗价值的意义.方法:选取62例肺部感染患者为观察组,通气进行健康体检的60例人员为对照组,对所有的研究人员均在入院当天采集患者的静脉血液标本,离心分离血清检测PCT、C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)水平,同时将观...     

血清降钙素原检测对肺部感染诊断及治疗的临床价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测对肺部感染诊断及治疗的临床意义。方法收集明确诊断为肺部感染的患者60例,其中细菌感染38例,真菌感染22例,分别于人院时以及抗感染治疗7d后,抽取空腹静脉血检测PCT、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）;同时对所有患者在使用抗生素前收集痰标本送培养以明确病原体。结果（1）入院时,细菌感染患者血清PCT水平明显高于真菌感染患者（P〈0．05）;（2）抗感染治疗7d后,细菌感染患者血清PCT水平较入院时明显下降（P〈0．05）,而真菌感染患者血清PCT水平下降不明显（P〉0．05）。结论检测肺部感染患者血清PCT水平,并动态观察PCT水平变化,有利于肺部感染病原体的鉴别诊断,同时还能够指导抗生素应用并评价疗效。     

降钙素原对重症脑梗死合并肺部感染的早期诊断价值

[目的]探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)对重症脑梗死合并肺部感染的早期诊断价值.[方法]30例急性脑梗死患者因意识障碍或合并重要脏器功能衰竭入住监护病房,根据临床表现分为合并肺部感染组和非感染组.所有患者入院当时、入院后第3天和第7天分别抽血检测PCT、C反应蛋白(C reaction protein,CRP)和白细胞(white blood cell,WBC)计数水平,同时行痰培养、胸片等检查,采用ApacheⅡ评估患者病情程度.随访28 d判断预后.[结果]PCT在肺部感染组尤其痰培养阳性患者升高明显,浓度高于0.5 ng/ml,诊断脑梗死合并肺部感染的敏感性为97％,特异性为91.7％,其阳性预测值达到82.1％,均高于CRP和WBC.ApacheⅡ评分高于20则PCT明显增高,CRP呈现增高趋势,但各组间无统计学差异.PCT的浓度与预后有关,死亡组明显高于存活组.[结论]PCT可以作为判断脑梗死合并肺部感染的的早期指标,而且可以反映病情程度.     

降钙素原水平在急性胰腺炎并发感染中的诊断价值

目的：分析降钙素原（PCT）水平在急性胰腺炎并发感染中的诊断价值。方法选取2014年1月—12月我院收治的65例急性胰腺炎患者为研究对象,根据其有无合并感染分为观察组（合并感染病）与对照组（未合并感染）,检测2组患者的C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数,并分别在2组患者入院不同时间检测其PCT水平。结果观察组CRP与WBC计数等指标与对照组比较,无明显差异（P>0.05）;观察组PCT水平明显高于对照组（P<0.05）;且观察组患者入院第1天其PCT水平与对照组比较无明显差异（P>0.05）,入院第7天、第14天PCT水平均明显高于对照组（P<0.05）。结论降钙素原水平在急性胰腺炎并发感染中的诊断价值较高,有助于防治急性胰腺炎患者并发感染,为临床治疗提供重要信息。     

降钙素原在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用

目的：探讨新生儿感染性疾病早期诊断的方法和降钙素原（PCT）在新生儿感染性疾病诊断中的临床意义。方法：对76例疑似新生儿感染患儿,在应用抗生素前测定PCT、C反应蛋白（CRP）、血常规及行血培养,比较它们对细茵感染诊断的敏感性、特异性。结果：（1）血清PCT检测对细茵感染诊断的敏感性为81．36％,特异性为64．71％。（2）CRP对细茵感染诊断敏感性为47．46％,特异性为70．59％;与血清PCT检测结果比较,敏感性有显著差异（P〈0．01）,特异性无显著差异（P〉0．05）。（3）白细胞计数或（和）分类异常升高对细茵感染诊断敏感性为52．54％,特异性为52．94％,与血清PCT检测结果比较有显著差异（P〈0．05）。结论：血清PCT可作为新生儿感染的早期检测指标,其作用优于CRP测定和外周血白细胞计数及分类。通过对PCT水平的动态观察,既可早期诊断、及时治疗新生儿感染性疾病,又可判断感染是否被控制。     

降钙素原在区分不同病原体引起血流感染的价值

目的: 探讨降钙素原（PCT）定量检测在区分不同病原体引起的血流感染及鉴别诊断凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）血流感染中的临床应用价值。 方法:选取531例同时送检血培养及PCT患者资料进行回顾性分析。采用ROC曲线确定降钙素原的Cut-off值,采用秩和检验比较PCT在血培养阴性与阳性组间、不同病原体组间结果有无差异。采用t检验比较CNS血流感染组与血培养污染组间结果有无差异。结果: PCT区分血培养阴性与阳性、革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌、CNS血流感染与血培养污染的最佳截断值分别为1.31 ng/mL、16.45ng/mL、1.34 ng/mL。PCT在血培养阴性与阳性组、革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌组、革兰氏阴性菌与真菌组以CNS血流感染组与血培养污染组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论: PCT定量检测对预判血流感染、区分革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌或真菌血流感染及鉴别诊断CNS引起的血流感染具有较好的应用价值。     

Procalcitonin could be a reliable marker in differential diagnosis of post-implantation syndrome and infection after percutaneous endovascular aortic repair

Background Thoracic endovascular aortic repair （TEVAR） is an emerging treatment moaality, wnicn nas been rapidly embraced by clinicians treating thoracic aortic disease. However, the clinical manifestations of systemic inflammatory response after TEVAR as post-implantation syndrome （PIS） resemble the perioperative infection. This study aimed to evaluate changes and diagnostic value of procalcitonin （PCT） and other traditional inflammatory markers for infections after TEVAR. Methods We conducted a prospective clinical study that enrolled 162 consecutive aortic dissection cases. who underwent TEVAR in our institution between July 2011 and November 2012. The PCT, C-response protein （CRP）, erythrocyte sedimentation rate （ESR） and blood routine examination were monitored before the operation and on days 1, 2, 3 and 5 after the operation. The diagnosis of infection was confirmed by the infection control committee with reference to Hospital Acquired Infection Diagnostic Criteria Assessment, released by the Ministry of Health of the People＇s Republic of China. Results Post endovascular repair of thoracic aorta, PCT changes significantly at different time points （X~2= 13.225, P=0.021）, without significant difference between the PIS group and the control group （0.24±0.04 vs.0.26±0.10, P=0.804）. PCT values were significantly higher in the first day after TEVAR than the preoperative levels （0.18±0.03 vs. 0.11±0.02, P 〈0.001）. Compared with PIS patients, the level of PCT, CRP, White blood cell （WBC） and neutrophil （NEU） in the infection patients elevated significantly （relatively X2=6.062, P=0.048; X2=6.081, P=0.048; X2=11.030, P=0.004; X2=14.632, P=0.001）. According to the ROC analysis, the PCT levels in the first day after TEVAR （AUC=0.785, P=0.012） had better predictive values of infection than WBC, NEU CRP and ESR （AUC=0.720, P=0.040; AUC=0.715, P=0.045; AUC=0.663, P=0.274; AUC=0.502, P=0.991）. The best predictive index was the changes of PCT between preoperative     

降钙素原在老年心衰患者合并肺部感染中的应用

目的 探讨血清降钙素原（PCT）在老年心衰患者并肺部感染诊断及治疗中的价值.方法 应用荧光酶联免疫技术测定80例老年心衰患者并肺部感染急诊患者及80例老年心衰患者并发非细菌感染性疾病的PCT,并同期测定患者C反应蛋白（CRP）.结果 合并肺部感染急诊患者PCT阳性72例,阳性率90％,CRP测定阳性80例,阳性率100％;同期80例非并发细菌感染性疾病患者PCT阳性9例,阳性率16.1％,CRP阳性64例,阳性率80％.结论 PCT检测应用于老年心衰急性发作的急诊患者,可作为早期快速鉴别是否并发肺部感染的实验室指标,从而能指导抗生素合理使用.     

血清降钙素原在诊断血液透析病人感染中价值的探讨

目的 评价血清降钙素原（PCT）对血液透析患者细菌感染的诊断价值.方法 选择进行血液透析治疗的52例患者,根据病原学和血清学诊断结果分组,细菌感染组26例,非细菌感染组26例,选用微量双夹心免疫发光法,定量检测PCT.对比两组患者的PCT浓度,并对细菌感染组患者,分别以1.0 ng/ml、1.5 ng/ml、2.0 ng/ml作为阳性判断标准,对其诊断敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（-LR）、Youden指数和诊断符合率进行评价.结果 细菌感染组血清PCT浓度为（6.15±2.63） ng/ml,非细菌感染组血清PCT浓度为（2.25± 1.32） ng/ml,两组血清PCT浓度比较差异有统计学意义（t=6.7579,P=0.0000）.阳性标准与血液透析感染诊断的敏感度在一定程度上成反比,与特异度成正比.Youden指数和诊断符合率在1.5 ng/ml作为阳性标准明显高于1 ng/ml和2 ng/ml时.结论 血清PCT水平与感染有着密切联系,有效控制感染能降低血清PCT水平,对临床治疗起到积极作用,其临床应用价值值得进一步探讨.     

降钙素原检测在慢性阻塞性肺病合并肺部感染治疗中的价值(附239例分析)

目的 通过检测慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部感染患者的血清降钙素原(PCT)变化,了解其指导治疗的价值.方法 收集2011年1月-2013年5月共239例AECOPD患者,随机分为两组:观察组107例,检测降钙素原(PCT),对照组132例,不检测降钙素原(PCT),两组均联合检测血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR),并比较其住院时间、抗生素使用天数、临床疗效.结果 比较两组患者住院天数、抗生素的使用天数,差异有统计学意义(P＜0.01),两组患者临床有效率(92.0％和89.0％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者临床和实验室指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 降钙素原检测对于慢性阻塞性肺病合并肺部感染患者的治疗有一定指导意义.     

降钙素原与血清C-反应蛋白联合测定对严重多发伤患者早期细菌感染的诊断价值

目的 探讨降钙素原(PCT)与血清C-反应蛋白(CRP)联合测定对严重多发伤患者早期细菌感染的诊断价值.方法 应用双抗夹心免疫发光法测定血浆PCT含量,散射比浊法测定血浆CRP水平,对51例ISS≥16分的发生细菌感染的多发伤患者(感染组)伤后,30例健康志愿者(对照组)和46例伤后早期未并发感染的多发伤患者(未感染组)分别进行血浆PCT和CRP水平的测定.结果对照组PCT和CRP值分别为(0.80±0.19)ng/mL和(1.10±0.31)mg/L;感染组PCT和CRP值分别为(35.25±14.61)ng/mL和(46.86±18.59)mg/L,均较对照组明显升高(P<0.01);未感染组PCT值为(1.35±0.33)ng/mL,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与感染组比较,差异有统计学意义(P<0.01);未感染组CRP值为(41.29±16.30)mg/L,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),与感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血浆PCT与CRP联合测定可为严重多发伤患者早期细菌感染提供更准确的诊断依据.     

慢性阻塞性肺部疾病患者医院内下呼吸道感染的病原菌分析

目的 探索慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）患者并发辽内下呼吸道感染的病原菌分布情况及耐药率,潍疾病治疗提供依据。方法 分析了２３１例以往有ＣＯＰＤ史患者及１４９例ＣＯＰＤ史患者发生院内下呼吸道感染的病原菌２８６株,并对其作体外药敏试验。结果两组均以Ｇ＾－杆菌感染为主,ＣＯＰＤ组硝酸盐阴性杆菌出百分率高于无ＣＯＰＤ组（Ｐ〈０．０５）,ＣＯＰＤ组绿脓杆菌加嗜麦芽假单胞菌菌株检出百分率明显高于无ＣＯＰＤ