10例以脑损害为首发症状的SLE患者护理探讨

目的:探讨以脑损害为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点及护理对策。方法:对10例以脑损害为首发症状的SLE患者进行其首发症状、临床表现、实验室检查、治疗、观察要点及护理过程进行分析,制定应对护理措施。结果:经应用激素、免疫抑制剂、对症治疗,密切观察病情,及时收集资料,采取相应有效的护理措施后均恢复良好,仅1例患者出院3个月后复发再次住院,无死亡病例。结论:以脑损害为首发症状的SLE早期诊断困难,对年轻女性不明原因的精神行为异常、癫痫、头痛、偏瘫等症状应仔细观察,通过全面细致的病情观察与应对,使以脑损害为首发症状的系统性红斑狼疮得到及时的治疗和症状的恢复。     

类风湿性关节炎合并甲状腺非霍奇金氏淋巴瘤1例报道并文献复习

目的：提高对类风湿性关节炎合并非霍奇金氏甲状腺淋巴瘤临床和病理特征的认识。方法：复习类风湿性关节炎合并非霍奇金氏甲状腺淋巴瘤临床资料文献并分析1例患者的临床过程。结果：患者确诊类风湿性关节炎治疗15年,病情稳定后发现双侧甲状腺肿大弥漫性病变,手术病理确诊为甲状腺非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）,经R-CHOP方案化疗6个周期并给予局部放疗后病情稳定。结论：类风湿性关节炎合并非霍奇金氏甲状腺淋巴瘤的病例正在增加,两者可能有相同的发病机制,早期发现,预后好。     

以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮的临床护理

目的:探讨以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮的临床治疗与护理。方法:回顾性分析近3年来我科收治的6例以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮患者的临床治疗资料。结果:本组患者经过合理的治疗与积极的护理后,效果良好,消化系统症状减少快,不良反应少。结论:环磷酰胺与积极的护理治疗以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮能起到增效减毒的作用,值得临床推广。     

易误诊的几种早期特殊表现狼疮的临床分析

目的 研究系统性红斑狼疮的早期表现,加深对系统性红斑狼疮的认识,提高早期确诊率。方法 回顾性分析12例系统性红斑狼疮患者特殊首发症状及早期临床资料。结果 系统性红斑狼疮首发临床表现多样,可为紫癜、血管炎、肾脏症状、关节症状、血液系统症状、神经症状等。结论系统性红斑狼疮患者临床表现错综复杂,首发症状无固定模式,要提高对本病的认识,积极进行相关的检查,提高早期确诊率。     

肌肉间非霍奇金淋巴瘤1例报道并文献学习

淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,据组织病理学改变可分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤,临床表现以无痛性进行性淋巴结肿大或局部肿块为主。结外淋巴瘤分布部位广泛,首发症状常无特异性,其中软组织淋巴瘤更是少见,临床误诊率高。现将本院收治的1例以小腿肿胀为首发症状的软组织弥漫性大B细胞淋巴瘤报道如下,以引起临床医师对此病的警惕。     

以肠梗阻为首发症状的原发性椎管内硬膜外非霍奇金淋巴瘤1例

非霍奇金淋巴瘤(NHL)主要发生在淋巴结等淋巴器官,少数发生在淋巴结外的淋巴组织和器官.原发性椎管内硬膜外非霍奇金淋巴瘤(Primary spinal epidural non-Hodgkin's lymphoma,PSENL)少见,多以脊髓压迫症状的表现起病,而以肠梗阻为首发症状者尚未见报道.贵州省人民医院神经内科收治了1例以肠梗阻为首发症状的原发性椎管内硬膜外非霍奇金淋巴瘤患者,现将该患者的临床资料总结报告如下.     

始发于口腔颌面部恶性淋巴瘤36例临床诊断分析

目的探讨始发于口腔颌面部恶性淋巴瘤的临床诊断及误诊原因。方法分析总结本院2002～2012年收治的始发于口腔颌面部的36例恶性淋巴瘤临床资料。结果首诊都不能明确诊断,而被误诊为其他疾病;分型多为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。结论恶性淋巴瘤首发症状在口腔颌面部发病率较低,其临床表现较为复杂,初期极易造成误诊、漏诊;病理分型以非霍奇金淋巴瘤多见。     

177例首发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的分析177例首发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的临床特点,以加深对该病的认识.方法收集177例患者首发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤类型、临床表现、实验室检查、治疗情况等方面的数据,并评估其预后.结果全身各脏器均可发生PENL,发病率依部位不同.平均生存期与治疗方法密切相关.结论临床医师应重视对该病的认识、诊断与治疗.     

儿童恶性淋巴瘤48例诊治分析

目的:探讨儿童恶性淋巴瘤的临床表现特点、诊断及治疗方法。方法:对48例小儿恶性淋巴瘤患者的临床表现、发病特点、病理分型、治疗及预后资料进行回顾性分析。结果:本组48例中男33例,女15例。年龄2～14岁,平均9.6岁,非霍奇金淋巴瘤(NHL)41例,占85.42%;霍奇金淋巴瘤(HL)7例,占14.58%;Ⅰ～Ⅱ期患儿8例,Ⅲ～Ⅳ期患儿40例;浅表淋巴结肿大为首发症状者32例;病理类型中,NHL以淋巴母细胞型最多见(占43.90%),HL以混合细胞型多见(占42.86%);NHL易发生骨髓浸润和中枢神经系统侵犯。总体治疗率低。结论:儿童恶性淋巴瘤早期临床表现具有多样性,且不典型,易误诊;预后与病期及治疗相关。     

以消化系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮的临床护理研究

目的 探讨以消化系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮的临床治疗与护理.方法 回顾性分析近3年来我科收治的6例以消化系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮患者的临床治疗及护理资料.结果 本组患者经过合理的治疗与积极的护理后,效果良好,消化系统症状减轻,不良反应少.结论 应用糖皮质激素加环磷酰胺治疗以消化系统症状为首发症状的系统...     

以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮17例临床分析

目的 :研究以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮 (SLE)的临床特点。方法 :对1 7例以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮患者进行临床分析。结果 :SL E早发癫痫多为青年女性 ,且以大发作为主 (1 1 /1 7)。结论 :以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮 (SLE)早期诊断困难 ,对青年女性癫痫患者应进行定期随访 ,注意排除 SLE的可能     

以心包填塞为首发症状的系统性红斑狼疮三例

20年间在本院住院的2904例系统性红斑狼疮患者中，有3例以心包填塞为首发症状，均为中年女性，大量心包积液，蛋白含量高，病理为慢性非特异性炎症，糖皮质激素及免疫抑制剂治疗反应良好，未复发心包填塞。对以心包填塞为首发症状的患者，应考虑到系统性红斑狼疮的可能性，心包积液的检查对于明确诊断及治疗具有重要意义。     

1例原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤文献回顾

目的探讨原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤的诊断、治疗。方法回顾1例原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。结果该例患者为弥漫大B细胞淋巴瘤,非特殊类型(DLBCL,NOS,GCB)。目前症状达到部分缓解。结论原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤与其他原发性卵巢恶性肿瘤表现相似,临床表现缺乏特异性,术前诊断较困难,治疗上多采用手术辅以放化疗的综合治疗,以延长患者的生存期。     

成人淋巴瘤合并VTE患者的临床表现及诱因研究

目的 分析成人淋巴瘤合并VTE(静脉血栓)患者的临床表现及诱因.方法 整群选取该院收治的56例成人淋巴瘤合并VTE患者的临床资料进行回顾分析.结果 霍奇金淋巴瘤17例,非霍奇金淋巴瘤39例;VTE首发症状者23例,化疗2~3周期后发生VTE29例,沙利度胺治疗期间发生VTE4例;肢体VTE40例,急性肺动脉栓塞11例,上腔静脉综合征5例.结论成人淋巴瘤的临床主要表现可能为静脉血栓,其重要诱因为化疗以及深静脉置管等.     

原发性非霍奇金肺淋巴瘤的临床病理分析

目的探讨原发性非霍奇金肺淋巴瘤的临床病理特征。方法结合文献分析3例原发性非霍奇金肺淋巴瘤患者的临床病理资料。结果原发性非霍奇金肺淋巴瘤临床表现、影像学、支气管镜检查无特异性,确诊主要依靠病理检查。病理类型以非霍奇金淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤）为常见。2例为MALT淋巴瘤,1例为弥漫大B细胞性淋巴瘤。结论原发性非霍奇金肺淋巴瘤是一种罕见的肿瘤,无典型临床表现和特异性影像学改变,支气管镜活检阳性率低,诊断依赖术后病理检查。手术切除或联合化疗是主要治疗手段。     

血液学改变为首发症状的系统性红斑狼疮9例临床分析

目的:探讨系统性红斑狼疮的发病机制。方法:现对我院2002年6月~2010年6月收治的以血液系统改变为首发症状的系统性红斑狼疮9例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:按血液系统疾病治疗后,短期内反复发作,病情不易控制,或治疗后病情改善不理想,进一步行自身抗体检查提示抗-Sm(+),抗ds-DNA(+)6例,3例经行肾穿刺活检后提示狼疮性肾炎,结合其他临床症状,确诊为系统性红斑狼疮,予以泼尼松及环磷酰胺等综合治疗后,病情有所改善。结论:了解系统性红斑狼疮的血液学改变,有助于临床诊断,减少误诊及漏诊。     

以突眼起病的儿童非霍奇金淋巴瘤11例

目的 了解以突眼起病儿童非霍奇金淋巴瘤的临床、病理、影像学特点及其疗效和预后.方法 对中山大学附属肿瘤防治中心儿童肿瘤科2004年4月至2010年10月收治的11例以突眼起病的非霍奇金淋巴瘤患儿资料进行临床分析.结果 11例患儿首发症状为单眼眼球突出或双眼眼球突出,有或无其他伴随症状.11例患儿病变部位病理活检均符合淋巴瘤改变.经化疗、手术及放疗等综合治疗,81.8%(9/11)的患儿完全缓解并生存至今.中位随访82个月,死亡2例,均死于肿瘤进展,1例左眼失明,2例右眼失明.1例原发颅内间变大细胞性淋巴瘤的患儿出现颅脑迟发性反射性损伤.结论 眼球突出是儿童非霍奇金淋巴瘤的特殊临床表现,疾病早期容易误诊,怀疑本病应尽早行病理活检以明确诊断,如及早确诊并综合治疗,预后良好.     

以肾病表现为首发症状的系统性红斑狼疮30例临床特点及治疗分析

1 目的 分析以肾病表现为首发症状的系统性红斑狼疮患者的肾病表现情况、伴发症状的特点及诊断过程、实验室检查特点、治疗方法 及疗效,以了解系统性红斑狼疮目前的诊断情况、缩短确诊时间、提高诊断治疗水平.     

以心包积液为首发症状非霍奇金淋巴瘤误诊结核病2例并文献复习

<正>非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一组高度异质性的淋巴系统恶性肿瘤,结外表现较为复杂且缺乏特异性,容易造成误诊。以心包积液(pericardial effusion)为首发症状的非霍奇金淋巴瘤临床上较为少见,本文报道两例首诊误诊为结核病的心包积液为首发症状的NHL,并复习相关文献探讨其流行病学及误诊原因。     

肿瘤相关风湿综合征6例临床资料分析

目的回顾总结肿瘤相关风湿综合征的临床表现特点及鉴别诊断。方法回顾分析风湿病为首发临床表现的6例肿瘤相关风湿综合征患者的临床资料。结果6例患者以风湿病收入院,诊断为反应性关节炎2例,系统性红斑狼疮2例,多发性肌炎1例,强直性脊柱炎1例,最终确定诊断为肺癌2例,白血病2例,肝癌1例,淋巴瘤1例。结论肿瘤相关风湿综合征常以风湿病症状为首发临床表现,易误诊为风湿病。对抗风湿治疗效果不佳的病例,应警惕有恶性肿瘤的存在及时做相关检查。