外伤性副肝破裂一例

患儿，男性，8岁，住院号39240。因腹部被拖拉机压伤2小时入院。当时无昏迷呕吐，过去身体健康，无外伤或肝病史。体检：T36.3℃，P130次/分，R24次/分，BP88/68mmHg。神志清楚，面色苍白。腹平坦，上腹部轻压痛，无明显肌紧张或反跳痛，无移动性浊音，肠鸣无异常。RBC238万/mm~3，Hb8.81g％，WBC22400/mm~3，N91.5％。经补液、抗感染等并严密观察，12小时后，患儿腹痛逐渐加重，出现腹膜刺激征，腹腔穿刺为鲜血。即刻施行剖腹探查术。     

自发性肝破裂一例报告

患者女性,76岁,于1964年4月1日急诊入院.主诉:3月30日晚突然阵发性剧烈腹痛,并向背部放射,无呕吐。患者于3月27日以来曾有3～4次比较剧烈的上腹疼痛,服药后稍见缓解,无外伤史。过去无过敏性疾病史。体检:神志清,痛苦貌,坐卧不安,面部出冷汗,血压188/95毫米汞柱。体温37.7℃,巩膜黄染。腹部检查见上腹部剑突下及右上腹部有明显压痛,肌卫明显,无反跳痛,下腹柔软无压痛,胆囊未触及。入院后2小时血压突然下降,脉搏细弱,经输液、输血等紧急处理后情况     

妊娠晚期自发性肝破裂一例

患者35岁,女性。因停经8个月余,头晕胸闷半天于2008年12月10日入院。患者既往月经规律,末次月经2008年4月15日,预产期2009年1月22日。患者孕40余天时出现恶心、呕吐等早孕反应,持续月余消失。孕4个月余时出现胎动,孕期基本顺利。半月前上呼吸道感染咳嗽,在当地医院给予抗炎治疗,具体用药不详。入院当日早晨咳嗽后开始出现头晕、胸闷,遂入我院,门诊以孕34周,孕2产1,肝包膜下血肿,腹腔积液,失血性休克急症收入院。     

妊娠晚期自发性肝破裂一例

患者35岁,女性.因停经8个月余,头晕胸闷半天于2008年12月10日入院.患者既往月经规律,末次月经2008年4月15日,预产期2009年1月22日.患者孕40余天时出现恶心、呕吐等早孕反应,持续月余消失.孕4个月余时出现胎动,孕期基本顺利.半月前上呼吸道感染咳嗽,在当地医院给予抗炎治疗,具体用药不详.     

复杂性外伤性肝破裂一例报告

患者，男性，Zo岁，因车祸至右上腹部外伤1小时人院。查体，37．st．呼吸30次／min，脉搏：90次／min、血压8／6hps、神志清楚、急性痛苦面容，贫血外观，四肢皮肤湿冷，心肺检查无异常，腹部稍膨隆，右上腹压痛，有反跳痛，肝、胆、脾未触及，肝浊音界扩大，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出不凝血液sml。诊断：外伤性肝破裂并失血性休克。术中探直：腹腔积血约150Oml凝血块7log、肝溉面沉右叶间裂全长度裂开，肝脏面纵行裂伤至第一肝门，肝实实完全破裂近第一肝门，有活动性出血，有胆汁流出，控制第一肝门后缝扎创面出血…     

早产后自发性肝破裂一例

患者 女性，26岁，P3G2。5小时前在家中早产(孕35周)顺产一女性活婴，体重2300g，产时产后出血少，产后血压120／90mmHg，5小时出现上腹部疼痛，向右肩部放射，平卧时疼痛加剧，坐位时略减轻，伴有头晕、恶心、食后即吐。於2000年8月13日8时来我院治疗，既往体健，否认有肝炎、肝血管瘤病史。人院查体：体温37℃，脉搏110次／分。呼吸25次／分，血压113／75mmHg。神志清，精神差，贫血貌，痛苦面容，口唇干燥。心肺正常。腹稍膨隆，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，尤以上腹部位为甚，移动性浊音……     

膀胱血管瘤致无痛性血尿一例

患者男,19岁,蒙族,无痛性血尿13年于1987年5月29日入院。从6岁起出现无诱因肉眼终末血尿或全程血尿,偶有少量血块。每年均有发作,呈间歇性、时轻时重,无膀胱刺激征,无全身不适,生长发育良好。体检 T36.5℃,P84,BP160/110,血常规正常,肉眼血尿。外科检查双肾无异常,双侧输尿管部无压痛,膀胱区无隆起,偏左略有压痛,未触及包块。肾盂造影正常。B超提示左侧肾盂轻度积水。膀     

黑地黄丸治疗无痛性血尿一例

张×,男、22岁,××医学院学生,1989年5月上旬,无明显诱因出现血尿。无尿频尿急、尿痛、腰痛及恶寒,发热等症状,眼睑及两下肢均无水肿。先后在××医学院附院及本县人民医院作静脉肾盂造影,摄胸片(x片号:83635),腹部平片(H:48560),B超均无异常发现.OT试验,ESR 补体C3,免疫球蛋白,P·S·P,莫氏试验等亦属正常,尿沉渣镜检,脓细胞0-2,红细胞++++,尿三杯试验:三杯均为脓细胞+,红细胞++++,多次尿常规:蛋白     

小肠无痛性绞窄性肠梗阻一例

<正> 患者某男,52岁,呕吐、腹胀六日。既往因腹痛、黄疸、发热患急性化脓性胆管炎,在本院行胆囊切除总胆管切开引流术。术后七年恢复良好。入院前六日无诱因食后呕吐,近二日呕吐频繁,为肠内容物,吐后腹胀略减轻,无腹痛,病后大便二次,为少许粪便及粘液,末次大便为入院前十二时,无排气,在当地按“胃炎”治疗无效来院。查     

糖尿病患者单侧耳廓无痛性萎缩一例

患者 ,男性 ,72岁。主因“右耳缩小一月”就诊。一月前家人偶然发现其右耳外观比左耳小 ,因既无红肿、疼痛、痒感等 ,又无局部组织坏死、脱落等 ,未予诊治。近月来 ,缩小日趋明显 ,触之较左侧略硬 ,遂来就诊。既往有“糖尿病”史三年 ,常服“优降糖 ,每次 2片 ,每日三次” ;有“高血压”病史三年 ,血压最高达“180 / 130ｍｍＨｇ” ,常服“复方降压片 ,每次 2片 ,每日三次” ,血压稳定在“130 / 90ｍｍＨｇ”左右。查体 :ＢＰ130 / 80ｍｍＨｇ ,一般情况好 ,心肺腹检查均正常。专科情况 :右耳廓明显比左耳缩小 ,周边缩小约 0 5ｃｍ ,软组织…     

无痛性四肢血栓闭塞性脉管炎一例报告

血栓闭塞性脉管炎(以下简称脉管炎)下肢受累多见,偶见于上肢。患肢难以忍受的疼痛为该病主要临床表现和诊断依据。而无痛性的脉管炎罕见,迄今国内未见报告。本院骨科于1987年1月收治1例。患者,男性、50岁。农民,因双手指、     

风湿性心脏病合并无痛性心肌梗塞一例报告

我院遇到一例风心病合并无痛性心肌梗塞(尸检证实),现报告如下。 患者男性,59岁,因心悸、气短30余年,不能平卧4天于83年12月24日入院,当天清晨发生抽搐三次,神志不清,尿失禁,血压50/0,1980年住院诊断为风心病二尖瓣狭窄、房颤、心衰Ⅲ级。     

晚期妊娠合并自发性肝破裂一例报告

患者22岁,住院号:13331,孕1产0,妊娠36周,腹痛3天,于1987年11月10日入院。平素体健,月经正常,孕期经过顺利。入院前3日突感腹部疼痛,以上腹明显,呈持续性且阵发性加剧,伴恶心、呕吐、阴道有少许出血,无阴道流水及腹坠感。发病前无外伤史。检查:P:94次/分,BP:16～9.3Kpa.贫血外貌.痛苦面容,心肺无病理闻及,腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,上腹部明显,移动性浊音叩击不满意,子宫轮廓及胎位不清,胎心消失,外阴有血迹,宫口开了3cm,先露足。“B”超提示:胎盘早剥、死胎。入院当日在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见子宫壁     

软腭洞穿性无痛性缺损一例报告

软腭洞穿性缺损可由许多疾病引起,日前极为少见,本文报告一例进行性无疼性软腭洞穿性缺损,并对其病因略加分析。病侧报告患者孙××,50岁,男,农民进行性无痛性软腭溃烂伴语言不清一个月于1984年10月16日入院。患者一个月前因在田间劳动,(离家较远,吃住在外,喝田间积水。)半个月左右。饮用田间积水一周后即感口舌咽部干燥,同时进食时上腭麻胀不适,但无痛     

肝破裂误诊为脾破裂一例浅析

在闭合性腹部损伤中，肝脏损伤是一种常见的脏器损伤，病情急、死亡率高，伤后症状、体征与脾破裂有相似之处，均有不同程度的失血性休克的表现，易将二者误诊。尤其是基层医院，由于条件的限制，更是如此。患者，男，２８岁，司机，因车祸腹部闭合性损伤２小时入院。体查...     

肝硬化致自发性肝破裂一例误诊分析

<正> 病例男患,53岁。于1986年9月1日晚9时无何诱因突然出现右上腹剧烈疼痛伴恶心和呕吐,经当地医院诊断为“胆道蛔虫症”,并进行了相应治疗。几小时后腹痛减轻,但因逐渐出现头晕、无力、面色苍白、出冷汗等症状并进行性加重而于次日上午10时转入我院。肝硬化病史已7年,但肝功能仅轻度异常。入院检查:T 36、P 130、BP20/0。面色苍白、四肢厥冷。巩膜无黄染。心音低钝。腹略膨隆,未见腹壁静脉曲张;腹肌略紧张并有轻度压痛及反跳痛,肝未触及,脾     

无痛性心肌梗塞52例

急性心肌梗塞（Aml）是中老年人的常见病，典型病人诊断不难，而无痛性Aml往往因症状不典型而易误诊或漏诊，延误治疗及影响愈后。我院1980～1990年收治Aml204例，其中无痛性AmI52例。本文就其临床表现加以分析，并对无痛性Aml的早期诊断加以探讨。l；陪床资料1．l一般资料无痛性AmI52例，男43例，女9例，年龄58～86岁，平均年龄73岁。1．2首发症状52例中均无胸骨后疼痛，其首发症状为9例表现为晕厥、癫痛样发作、牙痛肩痛状痛或脑血管疾病等神经精神症状；2例为阿斯氏综合征；8例为心悸，胸闷、气急等急性左心功能不全症状，7例为咳嗽…     

无痛性心肌梗塞3例

无痛性心肌梗塞,也称作无症状心肌梗塞等。是一种猝发的无痛性严重心肌缺血综合征,首先表现为恶心呕吐,面色苍白,腹泻,发热,晕厥等。也有正常体检时发现,本病易误诊或漏诊,现将3例典型病例报告如下: