慢性流行性出血热病理及抗原定位

由于临床对流行性出血热(EHF)的诊断和治疗的进步,对某些危害重病例能得到及时诊断和治疗,使这部分病例通过休克期进入少尿期后,恒定于少尿期,或进入多尿期又回到少尿期。晏培松等对这些病例的病理形态学已有报道,认为EHF的慢性病变是从急性期迁延的结果。近来我们在2例病程分别为42、47病日的EHF伴慢性肾衰的尸体解剖标本中、用EHF-McAb免疫细胞化织技     

流行性出血热所致急性肾功能衰竭的预防性处理

流行性出血热所致急性肾功能衰竭(简称EHF急性肾衰)引起的尿毒症及其并发症是近年来的主要死亡原因。哈尔滨医科大学分析了365例死亡病倒,死于少尿期者占50.76％,且尿毒症的死亡率最高。我院近三年来收治EHF320例,死亡11例,死于少尿期6例,占55％。经验证明急性肾衰一旦形成,治疗往往被动,     

肾综合征出血热急性肾衰的血液透析

<正>急性肾衰是肾综合征出血热(HFRS)致死的主要原因。少尿期和多尿期采取利尿治疗,效果往往较差。近一年来对我院10例HFRS并急性肾衰采取血液透析治疗效果较好,现报告如下:     

ATP—门冬氨酸钾镁防治流行性出血热急性肾功能衰竭的临床观察

应用ATP—门冬氨酸钾镁对EHF急性肾衰进行了防治研究,结果表明该疗法对于预防本病的发生、加速受损肾组织的修复有明显作用。与对照组相比,治疗组少尿发生例数少,尿蛋白消失早,血与尿β_2-微球蛋白及血肌酐升高幅度低且下降快,多尿期缩短。以上各项两组均有显著差异(P<0.5～0.01)。     

二磷酸果糖治疗流行性出血热急性肾功能衰竭

静脉滴注FDP5－10g/d，疗程5－7天，治疗32例EHF急性肾功能衰竭患者，结果表明，FDP对减轻EHF肾组织损伤，加速受损肾组织的修复有明显作用，与对照组相比，少尿持续时间短，尿蛋白消失快，血．尿β2－m及血肌酐升高幅度低，下降快，多尿期缩短。     

一例危重型流行性出血热抢救成功的体会

流行性出血热(EHF)并发急性肾衰,是造成死亡的主要原因。现将我们收治的一例发热、休克期重叠,并发急性肾衰的危重型EHF病例抢救成功的经验介绍如下: 男,45岁。因发热(40℃),头痛、腰痛5天,呕吐,尿少1天于1987年11月17日入院。查体:T:37.5℃,BP％mmHg,神清、四肢冰凉,结膜充血水肿,仅软腭见出血     

异搏定防治流行性出血热初期急性肾功能衰竭的疗效观察

在综合疗法的基础上加用异搏定3～5天治疗流行性出血热(EHF)发热后期病人41例,在尿蛋白转阴、越期率,特别是越少尿期平明显优于对照组,但对 BUN 水平的影响与对照组无异,异搏定对防治 EHF 急性肾衰具有一定疗效。     

肾综合征出血热病程中彩超对肾脏观察的体会

肾综合征出血热 (EHF)是一种自然疫源性疾病 ,以鼠类为主要传染源 ,在农村发病率较高 ,特别是疫区。 1998- 10～ 2 0 0 4 - 11,我院对 72例EHF病人进行了肾脏超声观察 ,并作回顾性分析 ,总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料72例EHF患者均由临床最后确诊 ,其中男 5 0例 ,女 2 2例。年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均年龄 4 3岁。诊断依据卫生部 1987年颁发的EHF防治方案为标准 ,按临床分期为发热期 4 8例 ,低血压期 2 5例 ,少尿期 5 6例 ,移行期 (少尿期～多尿期 ) 2 8例 ,多尿期2 0例。其中 ,发热期、低血压期两期重叠者 16例 ;发热期、少尿期…     

654—2、多巴胺、速尿腹腔注射治疗流行性出血热急性肾衰30例疗效观察

<正> 流行性出血热(EHF)急性肾衰,病情严重,病死率高。我院于1988年12月以来采用654—2、多巴胺、速尿腹腔内注射治疗流行性出血热急性肾衰30例,效果满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组病例按1986年全国流行性出血热会议的诊断及分期、分型标准,并经EHF—IgM证实,全部病例入院后随机分组。治疗组:男21例,女9例;年龄10—67岁,平均41.26±15.04岁;病程5—11日,平均6.8±1.95日;少尿期病程1—4     

酚妥拉明与速尿治疗流行性出血热急性肾衰14例疗效观察

<正> 流行性出血热(EHF)急性肾衰在基层医院由于一般无透析条件,治疗往往非常棘手,是造成EHF死亡的主要原因之一。我们采用酚妥拉明与速尿治疗EHF急性肾衰14例患者,疗效满意,现报道如下。     

白蛋白与速尿治疗出血热肾衰42例疗效观察

采用白蛋白与速尿联用治疗流行性出血热(EHF)急性肾衰(ARF)42例。结果显示,治疗组(白蛋白加速尿)在临床症状、尿量、少尿持续时间、并发症等方面均优于对照组(常规治疗)。提示本疗法能尽快促进利尿,缩短少尿期,加快肾功能恢复。笔者认为,对利尿剂无效的病例,尤其外渗严重、低蛋白血症明显的少尿期患者,本疗法仍能收到较好的利尿效果。     

流行性出血热少尿期综合疗法疗效观察

流行性出血热(EHF)大多数(60％)死亡病例是在少尿期或移行阶段发生。目前对EHF的急性肾衰(ARF)尚无特效治疗手段。我们针对EHF病理生理特点,采用综合基础疗法,着眼于尿毒症及其他并发症的预防性治疗,经临床观察,疗效显著。现报告如下。     

107例流行性出血热继发感染及对病情的影响

对107例EHF继发感染进行了分析,发现半数继发感染见于多尿期,其次见于少尿期。常见的继发感染是肺部炎症,其中敗血症对病情及预后的影响最大。5例敗血症患者有3例死亡,死亡原因主要是肾功能恶化。肺部感染亦可加重肾损,导致2次肾衰,甚至诱发肺水肿、DIC与难治性休克。本文还对EHF的原因进行了探讨。     

肾炎Ⅰ号治疗出血热多尿期的临床观察

流行性出血热急性肾功衰竭是一种病死率很高的疾病。自血液透析的应用，使此病的死亡率显著下降，但对多尿期肾功不全的治疗，内科除常规补液、补钾外，方法甚少，有报道消炎痛治疗出血热多尿期有效，但消炎痛的副作用易出现肾功损害等。本文报道了以肾炎Ⅰ号治疗EHF多尿期肾功不全，对60例患者进行观察，获得比对照组满意的效果，下面对其作用机理做初步探讨。临床资料：本文报道的全部患者均符合1981年全国EHF座谈会制定的诊断标准，均是在少尿期或无尿期入院的患者，入院后采用上海产TX—71型，中日合资人工肾机行血液透析，常规给氧…     

丹参、速尿治疗流行性出血热急性肾衰

根据1981年西安流行性出血热(EHF)会议制订的 EHF 诊断标准判定,1985年10月～1987年3月,我们对6例 EHF 合并急性肾衰应用丹参、速尿治疗,效果满意。报道如下:临床资料本组6例 EHF 急性肾衰中,男4例,女2例,其中年龄24～49岁者5例,50岁以上者1例。每日尿量0.05～0.3 L 者4例,0.05 L以下或尿闭者2例。实验室检查:血小板减少6例,蛋白尿++～+++者6例,肉眼血尿2例,血钾升高3例,胸片示肺部感染2例。对少尿或无尿期,在综合利尿、导泻无效情况下,用速尿0.2 g 静注,4小时一次,复方丹参注射液0.036 L(1 L 含丹参1.5g)加入5%葡萄糖0.5 L 中,以40滴/min 的     

非少尿性急性肾衰的临床意义

因灼伤、创伤休克与溶血性输血反应发生的急性肾衰,其临床病理改变与急性肾衰程度并无绝对平行关系,而可发生功能性与实质性两种类型的急性肾衰,功能性急性肾衰在前二者病因中更多见。在临床上乃有少尿与非少尿两个类型。急性肾衰少尿期通常为6～15天,也有在3天之内。如在早期可逆阶段,因(一)     

血清补体系统在流行性出血热患者中的变化及其意义

应用单向免疫扩散法测定了流行性出血热(EHF)患者的7种补体成份和血浆素原(Pg).结果表明,CT脂酶抑制剂在少尿期、多尿期和恢复期均高于正常(P<0.01);补体C_1q在多尿期高于正常(P<0.01);补体C_4在发热期和少尿期低于正常(P<0.01),以后逐渐恢复正常;补体C_3,C_5和C_9的变化与C_4相似;B因子在少尿期低于正常(P<0.01),在多尿期高于正常(P<0.05);Pg始终高于正常水平但在少尿期有回降.说明EHF患者不仅有补体经典途径的识别阶段、活化阶段和膜攻击阶段的变化,而且亦有旁路激活,其活化程度与病情有关.     

流行性出血热多尿期肾衰研究

本文对39例EHF多尿期肾衰的患者进行研究,发现都存在低白蛋白血症,认为其发生的主要机理为低白蛋白血症所致的循环血量不足,患者处于“亚临床休克状态”,脏器灌注不良,以致最后发生多尿期肾衰;治疗宜针对低白蛋白血症这一主要矛盾,及时应用大量血制品以纠正低白蛋白血症,可获良好疗效,明显优于应用腹膜透析治疗,两组相比P=0.000075,认为腹膜透析疗法不适用于多尿期肾衰的治疗。     

33例流行性出血热多尿期高血压观察

高血压是流行性出血热(EHF)并发症之一,少尿期多见约占50—74％,多尿期亦可出现,但未见有文献详细报道,我们观察部分EHF多尿期高血压的病例,择其中资料较完整的33例总结如     

流行性出血热并发成人呼吸窘迫综合征四例

流行性出血热(EHF)并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)多见于危重型EHF伴有高度外渗的患者;较常发生于少尿期向多尿期移行过度阶段;同时易伴有多脏器功能衰竭(MOF);一般吸氧治疗无效,病死率极高。因此,着重强调早期发现和诊断是抢救的关键。我们认为,当EHF出现休克或肾衰时,尤其对经扩容输液后,休克逆转而发生呼吸困难者,必须密切监护呼吸功能变化,注意呼吸频率,及早进行血气分析,这对及时发现和抢救具有重要意义。