慢性心力衰竭患者治疗前后心钠素、脑钠素浓度变化

目的观察慢性心力衰竭患者心钠素、脑钠素浓度改变及卡维地洛对其影响。方法慢性心力衰竭患者50例（观察组）和正常健康人20例（对照组）。采用放射免疫法测定治疗前后血浆ANP、BNP浓度；彩色超声心动图测定左心室射血分数、左心室舒张末期内径等。结果观察组血浆ANP、BNP浓度均高于对照组（P均〈0．01）；临床慢性心力衰竭程度越重，血浆ANP、BNP浓度越高（P均〈0．01）；卡维地洛治疗者与常规治疗者治疗满2w后均有血浆ANP、BNP浓度下降，卡维地洛治疗者血浆ANP、BNP浓度下降更明显（P〈0．05）；而满3个月时卡维地洛治疗者左心室射血分数、左心室舒张末期内径均比常规治疗者明显改善（P均〈0．05）。结论ANP、BNP浓度可以反映心功能状态；卡维地洛可以降低ANP、BNP浓度及改善心脏重构及心功能。     

慢性心力衰竭患者治疗前后心钠素、脑钠素浓度变化

目的 观察慢性心力衰竭患者心钠素、脑钠素浓度改变及卡维地洛对其影响.方法 慢性心力衰竭患者50例(观察组)和正常健康人20例(对照组).采用放射免疫法测定治疗前后血浆ANP、BNP浓度;彩色超声心动图测定左心室射血分数、左心室舒张末期内径等.结果 观察组血浆ANP、BNP浓度均高于对照组(P均＜0.01);临床慢性心力衰竭程度越重,血浆ANP、BNP浓度越高(P均＜0.01);卡维地洛治疗者与常规治疗者治疗满2w后均有血浆ANP、BNP浓度下降,卡维地洛治疗者血浆ANP、BNP浓度下降更明显(P＜0.05);而满3个月时卡维地洛治疗者左心室射血分数、左心室舒张末期内径均比常规治疗者明显改善(P均＜0.05).结论 ANP、BNP浓度可以反映心功能状态;卡维地洛可以降低ANP、BNP浓度及改善心脏重构及心功能.     

脑钠素与心血管疾病

脑钠素(BNP)和心钠素(ANP)一样是C型利钠肽系统的又一成员,1988年由日本学者Sudoh等人由猪脑内分离提纯而成[1].其广泛分布于心、脑、肺、肾,主要由心室分泌.与心房肽相似,它具有利尿、利钠、扩张血管和降压作用,在心血管病的诊断、治疗和预后的预测等方面都具有重要意义.     

慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠素、心钠素浓度与心功能的关系

目的观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠素（BNP）和心钠素（ANP）浓度与心功能之间的关系，探讨其临床意义。方法75例CHF患者为实验组，按NYHA分级分为四个亚组，另选21例健康者为对照组，采用放免法测定各组血浆BNP和ANP浓度，用超声心动仪（SONO1000）测定左室射血分数（LVEF）。结果CHF组血浆BNP浓度显著高于对照组（P〈0.01），且心功能越差升高越明显；血浆BNP浓度与LVEF之间具有良好的负相关（r=-0．59，P〈0.01）。结论CHF患者血浆BNP、ANP浓度显著升高，且随心衰严重程度增加而升高，血浆BNP、ANP浓度（尤以BNP浓度）能较好的评价CHF患者的心功能状态。     

血浆脑钠素和心钠素在心力衰竭中的诊断价值及评价

目的 探讨血浆脑钠素（BNP）、心钠素（ANP）浓度变化对心力衰竭的诊断价值。方法 分别采用酶联免疫法和放射免疫法检测75例心力衰竭患者（NYHAⅡ～Ⅳ级）（研究组）和25例健康对照组（对照组）的血浆BNP和ANP浓度，同时采用纽约心脏学会（NYHA）标准对心功能分级和超声心电图检查评定患者心功能。结果 ①研究组血浆BNP和ANP浓度显著高于对照组（P〈0．01）。②研究组心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者血浆BNP浓度两两之间差异显著（P〈0．05）。心功能Ⅱ级患者血浆ANP和Ⅲ级、Ⅳ级患者之间差异显著（P〈0．05），在Ⅲ级和Ⅳ级之间无显著差异（P〉0．05）。③BNP在ROC曲线下的面积为0．97，95％的可信区间为0．943～0．998；ANP在ROC曲线下的面积为0．85，95％的可性区间为0．825～0．951，两者曲线下面积有显著性差异（P〈0．01）。④左心室射血分数（LVEF）〉40％与LVEF〈40％的患者血浆BNP水平差异显著（P〈0．05）；而两组患者的ANP水平无显著差异（P〉0．05）。结论 血浆BNP比ANP对心力衰竭患者的诊断具有更高的准确性，BNP与超声心电图反映的血液动力学状况指标LVEF及NYHA分级具有较好的相关性，可以作为心力衰竭分级的一个良好的诊断指标。     

脑钠素与心功能关系的研究进展

脑钠素 (BNP)是继心钠素后利钠素肽系统的又一新成员 ,由于它首先是由日本Sudoh等[1 ] 于 1988年从猪脑分离出来的因而得名 ,而实际上它主要来源于心室。它具有重要的病理生理学意义 ,可以促进排钠、排尿 ,具有较强的舒张血管的作用 ,是人体抵御容量负荷过重及高血压的主要工具     

急性心肌梗死后PCI患者血浆心钠素、脑钠素浓度的变化

目的 测定急性心肌梗死（AMI）冠脉介入治疗（PCI）患者血浆心钠素（ANP）脑钠索（BNP）浓度的变化。方法 AMI后行PCI的患者34人为治疗组，未行PCI和溶栓的患者38人为对照组，分别在AMI后1天、1周、2周和恢复期测血浆ANP、BNP浓度，在AMI后2周和恢复期做超声心动图测EF值，并进行统计学处理。结果 AMI初期两组患者血浆ANP、BNP浓度均有明显升高，两组比较，血浆ANP与EF之间无明显相关性，治疗组在恢复期血浆BNP有显著降低和EF值有显著升高，二者呈负相关。结论 AMI后由于心室重构导致EF值降低和血浆ANP、BNP升高，BNP与EF呈负相关，血浆BNP浓度可以作为评价PCI改善心功能的简便有效的指标。     

心钠素对慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠素、血管紧张素Ⅱ的影响

诸多肽类细胞因子如心钠素、脑钠素、内皮素等与心力衰竭的严重程度、预后密切相关。本文旨在观察外源性心钠素是否对CHF患者血浆BNP、AngⅡ水平以及心功能有影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆心钠素、脑钠素的变化

目的观察单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和OSAHS合并高血压患者的血浆心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)水平的变化及其与OSAHS的关系。方法受试对象共47例,平均年龄(44.2±15.3)岁,均给予整夜多导睡眠监测(PSG)。受试者分为3组:单纯OSAHS组(17例),OSAHS合并高血压组(15例),正常对照组(15例)。血浆ANP、BNP采用放射免疫法测定。结果(1)OSAHS合并高血压组血浆ANP、BNP水平较单纯OSAHS组明显增高(P<0.05),单纯OSAHS组又较正常对照组显著增高(P<0.01)。(2)血浆ANP水平与收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)及脉搏氧饱和度SpO2<0.9时间呈显著正相关(P<0.01),与最低SpO2、平均SpO2呈负相关(P<0.05)。(3)血浆BNP水平与平均SpO2呈负相关(P<0.05),与SBP、DBP、MAP及SpO2<0.9时间呈正相关(P<0.01)。结论(1)ANP、BNP在OS-AHS的发病机制中可能起着重要作用。(2)缺氧是导致OSAHS患者清晨血浆ANP增高的主要因素。(3)血压升高是导致OSAHS患者清晨血浆BNP增高的主要因素。     

脑钠素研究进展

脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)属利钠多肽家族成员之一,由Sudoh等在1988年对猪脑内心钠素(Atrial natriuretic peptide,ANP)相关化合物的进一步研究中发现[1].BNP与ANP结构同源,主要由心室合成分泌,具有利尿利钠效应,能够舒张血管,抑制醛固酮分泌及肾素活性.本文对BNP的结构、合成及分泌、生理作用、与其他神经激素的相互作用及其基因工程研究的特点等方面作一综述.     

心房利尿钠肽和脑利尿钠肽基因多态性与原发性高血压病的关联性研究

目的 探讨心房利尿钠肽(ANP)基因位点rs5065和脑利尿钠肽(BNP)基因位点rs198389基因多态性与原发性高血压病(EH)的关系.方法 采取病例对照方法 设计,收集EH患者976例和与之年龄、性别频率匹配的非高血压(NT)对照976例,应用实时荧光定量多聚酶链反应(real-time Q-PCR)技术之TaqMan探针法检测了ANP 基因rs5065和BNP基因rs198389的多态性基因型.结果 BNP基因位点rs198389基因型AA和AG+GG频率分布、A等位基因和G等位基因频率分布在EH组和NT组之间差异具有显著性意义(P＜0.05),AG+GG基因型和G等位基因频率分布在EH组(30.5%和17.3%)明显高于NT组(26.1%和14.1%)(均P＜0.05).ANP基因位点rs5065基因型分布在两组人群中未发现明显差异(P＞0.05).对rs198389采用非条件Logistic回归分析,与基因型为AA者相比,在未调整其它危险因素时,AG+GG基因型使其患EH的危险性增加(P=0.04),调整其它危险因素后,得到了同样的结果(P=0.02).与A等位基因相比,G等位基因使患EH的危险性显著增加(P=0.04).在rs5065非条件Logistic回归分析中,调整其它因素前与后均未见明显差异(均P＞0.05).结论 BNP基因位点rs198389基因多态性与EH的发病危险性显著相关.ANP基因位点rs5065基因多态性与EH的发病危险性无显著相关性.     

血浆BNP水平在心房颤动复律前后的变化

目的 探讨BNP与心房颤动（AF）的关系。方法采用酶联免疫法（ELISA）检测30例房颤复律患者（A组）房颤发作时和房颤终止后5d及18例持续性房颤患者（B组）的血浆BNP水平。并与健康对照组（C组）进行比较。结果心房颤动组患者血浆BNP水平显著高于对照组（P〈0．01）；转复为窦性心律后其BNP水平明显下降（P〈0．01）。结论心房颤动影响血浆BNP水平的分泌，在转复为窦律后血浆BNP水平下降。     

阵发性心房颤动转复前后血浆脑钠肽浓度变化的意义

目的:探讨阵发性心房颤动(AF)转复为窦性心律前后血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)浓度的变化及其临床意义。方法:选取心功能1～2级的阵发性AF患者68例,采用放射免疫法测定AF前、AF时及转复为窦性心律后患者血浆BNP浓度,用统计学方法比较三组BNP的差异。结果:AF前患者血浆BNP水平为(55.4±11.2)ng/L,AF时患者血BNP水平为(96.3±21.8)ng/L,转复为窦性心律时患者血BNP水平为(45.0±17.4)ng/L,其中AF前与AF后BNP水平无统计学差异,而AF前后与转复为窦性心律后BNP水平有统计学差异(P<0.05),AF前BNP水平较与转复为窦性心律后略有升高但是未达到统计学差异。结论:AF时病人血浆BNP的浓度增高,成功转复为窦性心律时下降。提示BNP的浓度可能是AF的预测因子。     

内皮素受体拮抗剂Bosentan对培养乳鼠心肌细胞心钠素分泌的影响及其意义

目的观察内皮素-1(ET-1)促进心钠素(ANP)分泌作用及内皮素受体拮抗剂Bosentan对心钠素分泌的影响。方法通过SD乳鼠心肌细胞培养,分别在无或有ET-1(10-10mol／L)作用的情况下,在细胞培养液中加入Bosentan(10-8mol／L)干预,72h后收集细胞培养液测定ANP。结果ET-1刺激使心肌细胞分泌ANP由(6.46±0.38)ng／ml增加至(13.60±1.12)ng／ml,但应用Bosentan可以明显降低ANP的分泌,由(13.60±1.12)ng／ml降至(9.42±0.58)ng／ml,P<0.05。在无ET-1刺激时Bosentan也可使ANP由(6.46±0.38)ng／ml下降至(5.07±0.26)ng／ml,P<0.05。结论ET-1可使ANP分泌增加,但不论有无ET-1刺激,Bosentan均可使ANP分泌减少。提示Bosentan能抑制心肌细胞肥大,有益于心肌重构的改善。     

新生儿缺氧缺血性脑病心钠素变化及临床意义

应用放射免疫法测定40例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血浆心钠素(ANP),结果表明随着HIE程度越重ANP增高愈明显,轻、中、重三度与对照组比较P<0.01均有非常显著差异。动态观察急性期和稳定期ANP与对照组比较P<0.01仍有非常显著差异,至恢复期ANP才降至正常。说明脑代谢功能的恢复是缓慢的,表明ANP分泌有自我调节机制可作为HIE病情恢复指标之一。     

脑钠肽与心房颤动

脑钠肽是心肌细胞分泌的一种循环激素,它在充血性心力衰竭诊断、预后,急性冠脉综合征危险分层中的作用已得到广泛的认可。近年来研究发现它的浓度变化与心房颤动（房颤）有着密切的联系,可能成为评价、预测房颤的指标之一。     

血浆脑钠肽水平与心房颤动的关系

心房颤动(房颤)是最常见心律失常之一,已经有研究证实血浆脑钠肽(BNP)水平与房颤的发生、发展有密切的关系,BNP的检测已经在充血性心力衰竭、急性冠状动脉综合征等的诊断、治疗及预后判断等方面得到了广泛的应用,该文综述了BNP与房颤发生的关系,重点阐明充血性心力衰竭、房颤转复后复发、起搏器植入术后等不同情况心脏疾病时房颤和血浆BNP的变化情况。     

脑钠素对大鼠缺血性脑水肿的影响

用电凝法阻断一侧大鼠大脑中动脉（ＭＣＡ），造成缺血性脑水肿模型，用以观察外周（ｉｖ）和中枢（ｉｃｖ）给予脑钠素（ＢＮＰ）对脑水肿的影响。实验结果表明：生理盐水对照组缺血侧脑组织水、钠含量明显升高，钾含量降低，与对侧比较均有显著性差异；ｉｖ给予ＢＮＰ缺血侧脑组织水、钠含量恢复正常，与对侧比较无显著性差异，而钾含量仍然较低；ｉｃｖ给予ＢＮＰ缺血侧脑组织水、钠含量虽未恢复正常，但仍明显降低，而钾含量恢复正常。可以认为无论外周或中枢给予ＢＮＰ，对于减轻或缓解脑水肿均有确切效果，且脑内ＢＮＰ的作用机制与外周不同。