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住院经过 1998年12月10日行Ｂ超检查,左胸实质性肿瘤,并左胸腔积液。12月11日行胸腔穿刺,抽出血性积液400ｍｌ。送细胞学检查为核异质细胞。12月18日在局麻下行左前斜角肌前取淋巴结活检,Ｈｅ染色未找到癌细胞。手术 经左后外侧切肋进胸探查见左胸腔上方椭圆形肿瘤,8ｃｍ×8ｃｍ×10ｃｍ大小,乳白色,表面光滑,质硬与左上肺粘连。左肺组织未见异常。肿瘤基底与椎旁近胸顶部相连,肿瘤位胸腔内。行肿瘤切除术。临床诊断:胸腔畸胎瘤?病理报告 显微镜下见梭形细胞呈编织状、纵横交错状排列,部分细胞较圆钝,有的区域伴粘液样变性,有较明显炎性… 相似文献
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患者因诊断为右下肺肿瘤性病变,拟手术治疗。手术所见:右肺灰褐色,多处黑色素沉着,右下肺后基底段3ｃｍ×32ｃｍ实性包块,右下肺多处炎性改变。病理报告:右下支气管扩张伴局灶性出血肺梗死。讨论 肺组织供氧来自三方面:肺动脉系统、支气管动脉系统及局部肺野的气道。所以肺栓塞后,当支气管动脉和/或气道受累,肺动脉压增高,支气管动脉与肺动脉间侧支循环不能有效建立时才发生肺梗死,其发生率不到10%。肺梗死区域内肺泡或间质内出血性改变,邻近肺组织发生水肿和肺不张。梗死区有明确红色实质界限,范围1～5ｃｍ,呈楔形,基底为周围肺实质,尖端… 相似文献
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《放射学实践》2000,(5)
结果 手术所见 :右膈下、肝肾间隙、大网膜、双侧结肠旁沟 ,布满大小不等菜花状结节 ,质硬 ,切开呈鱼肉样 ,色灰白。探查盆腔 ,双侧附件呈菜花状 ,质硬 ,灰白色 ,部分呈暗黑色 ,升结肠 ,乙状结肠、膀胱、子宫受累。肝脏、肾脏及小肠未见异常。术后诊断 :双侧附件恶性肿瘤并腹腔、盆腔广泛转移。病理诊断 :双侧卵巢浆液性腺癌 (三级 )。讨论 卵巢恶性肿瘤中的 85%～ 90 %来自上皮 ,来自上皮的恶性肿瘤中最多见的是浆液性囊腺癌 ,占 4 2 %。种植转移是其主要扩散途径。脱落的肿瘤细胞可随腹水流通。腹腔液体 80 %引流到右侧 ,因而膈下种植以… 相似文献
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诊治经过 因影像学诊断为前纵隔肿瘤性病变,外科行手术治疗。手术所见 病灶不是位于纵隔,而位于左上肺前段,与纵隔及左肺粘连,大小为4ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ,质硬,肺门有数个绿豆大小的淋巴结。病理报告 左上肺炎性假瘤,支气管淋巴结3枚呈反应性增生。讨论 此病例因:①患者入院时无发热、咳嗽等症状,②体温、肺部听诊、白细胞计数均属正常,③平片及ＣＴ示肿块紧贴左前纵隔,向肺野突出,周围肺组织清晰,未见斑片及索条状影,故初诊为左前纵隔肿瘤性病变,最终病理为左上肺炎性假瘤,以致误诊。现回顾分析,造成误诊的原因是当初我们被患者临床及… 相似文献
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诊治经过入院后行实验室检查:血常规WBC24.5×109/l, HGB76g/l,ESR136mm/h;经皮肺病灶穿刺细胞学检查:主要为间皮细胞样细胞,部分细胞堆积似内皮细胞;痰细胞学检查阴性.考虑患者年轻,发热病程长,各种治疗未见好转,初步拟诊:①左下肺感染性包块(结核可能);②肿瘤进一步待排.为进一步确诊,临床拟行手术探查. 相似文献
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女性患者,10岁,4年前因高热,浮肿,血尿在当地医院拟诊肾炎,治疗期间发现腹部一包块,无疼痛不适,几年来未予就诊。现包块渐大,遂至我院门诊,以“腹部包块性质待查”收入院。查体:神志清楚,苍白面容,食欲睡眠均可,大小便正常,无明显体重下降。左腹部膨隆,可触及一约15ｃｍ×15ｃｍ大包块,质中,上极达左肋弓下,下极达脐下4指,包块表面光滑,边缘不规整,向右超过中线。包块无触压痛,略可活动,与表面皮肤无粘连,无血管杂音,肝脾未及,肠鸣音正常。浅表淋巴结未触及,心肺未及异常。生命体征稳定。实验室检查:尿常规Ｌｅｕ(+),Ｅｒｙ(+)。血常规:ＷＢ… 相似文献
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图1 胸部正位片:右下肺致密阴影。 图2 胸部侧位片:右下肺致密影与脊柱重叠,形状不规则。 图3 胸部ＣＴ肺窗:右下肺类圆形肿块,周围见肺气肿。 图4 胸部ＣＴ纵隔窗:右下肺肿块,大小约3ｃｍ×32ｃｍ。肺门、纵隔未见肿大淋巴结影。 患者,男性,35岁,发现右下肺肿块影8天。既往常有咳嗽、咳痰,无咯血、乏力、盗汗等。7年前胸透见右下肺纹理粗乱,后多次复查相同,未治疗。入院检查:三大常规、心电图、肺功能、血甲胎、癌胚抗原均正常。胸片示:右下肺致密影,形状不规则。胸部ＣＴ示:右下肺炎圆形肿块,大小约3ｃｍ×32ｃｍ,近端肺纹聚拢,… 相似文献
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患者 男,14岁。2月前因发热、咳嗽,不伴盗汗,到当地医院拍胸片发现心影异常而疑为先天性心脏病,经抗炎治疗,发热、咳嗽症状消失,以先天性心脏病入院求治。体检:体温36.7℃,脉搏80/ｍｉｎ,血压13.3/9.3ＫＰ,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。实验室检查:ＷＢＣ6.44×109/ｌ,ＲＢＣ4.09×1012/ｌ。胸部正位片示:左侧纵隔旁(约平Ⅱ到Ⅲ前肋间水平)见茄形块影,密度高且均匀,内缘紧贴纵隔,外缘光整,左上肺门被块影掩盖,余无异常(图1)。胸部ＣＴ扫描:肺窗示左上肺野前纵隔旁见一团状致密影,外缘与左上肺分界清楚,周围肺内清晰(图2)。纵隔窗示前… 相似文献
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患者,女,63岁。进食后嗳气、伴上腹部不适二月余,不伴恶心呕吐腹痛腹泻便秘等症状。体检:腹平软,无压痛,未扪及明显包块。浅表淋巴结无肿大。实验室检查:血常规、肝功能均正常。肝脏Ｂ超:靠近第二肝门处见8.3ｃｍ×2.9ｃｍ等回声团块,有完整包膜光带。ＣＤＦＩ:等回声团块内见少许血流信号,右膈下见可疑液性暗区。肝脏ＣＴ:肝脏膈面周缘可见波浪形稍低密度影,密度较均匀,ＣＴ值为48ＨＵ。增强后,病灶ＣＴ值达80ＨＵ,其内有少许强化不明显区为少许积液(图1)。在接近第二肝门层面,病灶内缘较模糊,偏下层面病灶内缘界限则较清晰。右侧肝肾间隙… 相似文献
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患者,女,２６岁,因间断性发热伴咳嗽４０余天入院。患者于４０天前无明显诱因出现发热,以每天下午为主,体温在３８℃左右,最高时达３９℃,伴咳嗽、体重减轻,有时伴夜间盗汗。无明显胸痛及呼吸困难。曾行抗炎、抗痨、激素等治疗,上述症状未见好转,仍然发热。胸部ＭＲ扫描表现：横轴位（ＳＥＴ１Ｗ Ｔ２Ｗ）可见左肺下叶背段后胸壁处有一大小约４ｃｍ×５ｃｍ等Ｔ１长Ｔ２信号灶,肿块信号欠均匀,边缘清楚,其内未见明显空泡征、含气支气管征,肺门纵隔淋巴结不大（图１）;矢状位（ＦＳＥＴ１ＷＩ）见病灶后壁紧贴于后胸壁处,胸… 相似文献
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