尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的探讨尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的疗效。方法2006年8月-2010年5月应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损16例。结果16例皮瓣全部成活，其中1例远端部分皮肤出现暗紫、水疱，予以换药表层脱痂愈合。12例获3～12个月随访，皮瓣色泽、质地均较满意。结论应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损疗效满意。     

改良的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌软组织缺损

目的　探讨经改良的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌软组织缺损的方法。　方法　根据尺动脉腕上皮支及前臂内侧皮神经的走行设计改良皮瓣 ,于腕上皮支起点的近端 1cm处结扎并切断尺动脉 ,形成以尺动脉携腕上皮支和前臂内侧皮神经为蒂的改良皮瓣。 1997年 8月～ 2 0 0 1年 11月 ,用此皮瓣修复手掌软组织缺损 15例 ,其中急诊手术7例 ,择期手术 8例 ,皮瓣范围 7cm× 5 cm～ 12 cm× 8cm。　结果　术后随访 3周～ 6个月 ,15例皮瓣全部成活 ,皮瓣远端无缺血、坏死 ,外观及功能满意。　结论　改良的尺动脉腕上皮支皮瓣的血管蒂长、血供丰富、具有感觉 ,可修复手掌任何部位的缺损 ,且手术操作简便易行。     

逆行尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用

临床上采用前臂逆行岛状皮瓣修复手及腕部软组织缺损已十分普及 ,但利用逆行的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌及腕部软组织缺损的报道较少。我院自 1997年始 ,采用逆行尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌及腕部软组织缺损 7例 ,全部成活 ,效果较好。临床资料本组男 6例 ,女 1例。年龄 19～ 42岁。修复部位 :腕部创面2例 ,手掌部创面 2例 ,虎口创面 2例 ,手背部创面 1例。皮瓣切取面积分别为 1.5 cm× 2 .0 cm～ 4.0 cm× 4.0 cm不等 ,结果 :7例全部成活。讨论一、本皮瓣的优缺点优点方面有 :1该皮瓣血管恒定 ,切取方法简便 ,成活率高 ,皮肤薄 ,质量好 …     

尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损

自2000年以来，我院利用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损4例，疗效满意。１资料与方法１．１一般资料本组4例，均为男性，年龄20～30岁，手背缺损2例，手掌虎口缺损1例，手尺侧皮肤缺损骨外露1例，皮瓣面积６cm×6cm～6×13cm。１．２手术方法皮瓣设计：皮瓣设计的点在腕豆骨上方4cm处，该处为尺动脉腕上皮支的起点及逆行岛状皮瓣的旋转点。轴心线是腕豆骨与肱骨内上髁连线。以此线向两侧设计皮瓣，远端可至腕豆骨近侧，近端可至肱骨内上髁下方，两侧分别为前臂掌侧和背侧的正中线。血管蒂部解剖平面在前臂深筋膜深面。皮瓣切取和修复…     

预防尺动脉腕上皮支皮瓣部分坏死的方法

尺动脉腕上皮支皮瓣由于不牺牲主要血管，临床上广泛用于修复手部创面。我们在既往12例此类手术中，曾有7例出现了皮瓣远端部分坏死，坏死率达58.3%。从2000年3月至今，在手术中我们采用充分游离血管蒂，吻合贵要静脉，供区创面植皮等方法[1]，治疗9例，皮瓣全部成活，效果满意。１资料与方法１．１临床资料本组男6例，女3例；年龄11～52岁，平均36岁。爆炸伤3例，挤压伤5例，烧伤1例。手掌皮肤缺损5例，手背皮肤缺损2例，虎口挛缩2例。皮瓣面积7cm×5cm～12cm×6cm。１．２手术方法1.2.1游离血管蒂：皮瓣基部掌侧纵行切开，于尺侧腕屈肌桡…     

微型尺动脉腕上皮支上行支皮瓣游离移植修复手指创面

目的报道应用微型尺动脉腕上皮支上行支皮瓣游离移植修复手指创面的临床效果。方法在前臂远端尺侧沿尺骨与尺侧腕屈肌间隙于腕上4～9 cm范围内设计皮瓣。皮瓣面积最大4．0 cm×3．0 cm,最小2．5 cm×1．5 cm；修复创面的面积最大为3．5 cm×2．5 cm,最小为2．0 cm×1．5 cm。皮瓣供血动脉为尺动脉腕上皮支的上行支,皮瓣静脉为前臂尺侧浅静脉,皮瓣的神经为前臂内侧皮神经的终末支。结果临床应用16例,术后皮瓣均成活,外形不臃肿,感觉恢复良好,其中S_4 4例,S_3~+9例,S_3 3例,S_2及以下0例,S_3~+及以上者81．25%。结论微型尺动脉腕上皮支上行支皮瓣游离移植修复手指创面,不牺牲主要血管,创伤小,术后手指的外观及感觉功能较好,是修复手指创面的可行方法之一。     

吻合贵要静脉的尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用

自 1997～ 1999年 ,应用吻合贵要静脉及前臂内侧皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损 10例 ,皮瓣大小 8cm× 5 cm～ 12 cm× 6cm。术后皮瓣全部成活。随访 6个月～ 1年 ,皮瓣外观及感觉恢复满意吻合贵要静脉的尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用$河北保定66069部队医院骨科@王秋生 @王东$河北保定66069部队医院骨科 $河北医科大学第三附属医院手外科@田德虎     

手部烧伤应用尺动脉腕上皮支皮瓣八例

近年来 ,笔者应用尺动脉腕上皮支皮瓣局部移位或岛状皮瓣修复前臂、手腕及手部软组织缺损 8例 ,报告如下。临床资料 :本组 8例 ,男 5例 ,女 3例。年龄 10～ 5 0岁。手腕部电击伤 4例 ,虎口合并拇指电击伤 2例 ,手腕部热挤压伤 1例 ,前臂热炽烤伤 1例。手术扩创后均呈现不同程度软组织缺损 ,创面最大 10cm× 5cm ,最小 4cm× 3cm。手术方法 :(1)皮瓣设计 ,根据受区组织的缺损大小和形状 ,以豌豆骨与肱骨内上肢连线为皮瓣设计轴心线 ,皮瓣旋转轴位于距豌豆骨 4cm处 ,皮瓣范围近侧至肘部 ,两侧可至掌背侧中线。 (2 )手术操作 ,先进行创面彻底清…     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损

1990年11月～1991年4月,我们应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损3例,均为男性。年龄7～22岁。雷管炸伤手掌、食指各1例,机器压伤     

游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复指背热压伤的临床应用

目的 报道游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复指背热压伤的临床应用及疗效.方法 对11例指背皮肤热压伤,应用游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复创面,术中将尺动脉腕上支与指固有动脉吻合.结果 11例皮瓣全部成活,术后随访3～6个月,皮瓣质地、外观良好,两点辨别觉7～11mm,患指功能好.结论 应用游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复指背皮肤热压伤创面,血管解剖位置相对恒定,操作简单,术后皮瓣外形、质地满意,全手外形好.     

尺动脉腕上皮支变异及其皮瓣移植3例报道

转移及游离的尺动脉腕上皮支皮瓣，临床应用己很广泛。该皮瓣的优点之一是血管解剖恒定，但临床中该血管变异的情况亦屡有报道[1]。2011年9月—2012年3月，我院为11例手部皮肤缺损患者行此皮瓣修复术，其中尺动脉腕上皮支变异者3例，经正确处理后皮瓣均能一期或二期成活，报道如下。     

尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手部创面缺损的临床分析

目的 :探讨应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部创伤后软组织缺损的临床疗效。方法 :自2010年6月至2016年11月采用尺动脉腕上皮支皮瓣逆行修复手部创伤后软组织缺损病例12例,男9例,女3例;年龄22~58(35.3±9.4)岁。创面软组织缺损大小12 cm×7 cm~7 cm×3 cm。伤后至手术时间3~15(8.4±2.6)d。根据创面缺损大小预先设计皮瓣,在深筋膜近端向远端锐性解剖,切断皮瓣与尺动脉间的交通达腕上皮支处,行皮瓣逆行转移修复缺损创面。观察皮瓣的感觉、外形及手部功能,并采用中华医学会上肢部分功能评定试用标准中上肢周围神经功能评定试用标准手功能评定部分评价功能的恢复情况。结果:10例皮瓣Ⅰ期愈合,愈合时间14~18(15.0±1.5)d;2例皮瓣远端部分坏死,经换药后植皮覆盖创面愈合。12例患者均获得随访,时间3~15(7.0±3.8)个月。手部功能采用中华医学会上肢部分功能评定试用标准中上肢周围神经功能评定试用标准手功能评定部分:优2例,良7例,可2例,差1例。结论:对于手部创伤后造成的软组织缺损,应用尺动脉腕上皮支逆行皮瓣具有供区隐蔽,不牺牲主干血管,皮瓣纤薄,不需要二次修薄等优势。     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损汪志明徐礼华手部严重创伤或重度瘢痕挛缩松解后常伴较大面积的软组织缺损，肌腱、骨组织外露，需皮瓣修复。自１９９４年以来，应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损１３例，疗效满意。应用解剖尺动脉腕上皮支在距腕豆骨３．７...     

尺动脉腕上皮支及下行支筋膜皮瓣修复手部创面的临床应用

目的探讨带尺动脉腕上皮支及下行支的筋膜皮瓣修复手部创面的临床疗效。方法对24例手部皮肤软组织缺损患者采用带尺动脉腕上皮支及下行支的筋膜皮瓣逆行转移修复;其中手掌尺侧缺损创面6例,手背尺侧3例,环指掌侧5例,小指掌侧4例,环指背侧3例,小指背侧3例;急诊一期手术19例,手部瘢痕挛缩二期手术修复5例。结果24例皮瓣全部成活。患者均获得随访,时间3～36（12±3）个月,修复后的皮瓣质地、外形满意,无色素沉着,13例修复感觉神经者两点分辨觉为6～9mm;5例瘢痕挛缩者手部屈曲挛缩解除,手指主被动活动度得到明显改善。结论应用带尺动脉腕上皮支及下行支的筋膜蒂皮瓣修复手部缺损创面解剖较恒定,操作简便,成活率高,值得临床推广。     

尺动脉腕上皮支下行支筋膜皮瓣的应用

目的 探讨尺动脉腕上皮支下行支筋膜皮瓣修复手部尺侧软组织缺损的临床意义.方法 对10例手部尺侧软组织缺损的患者,应用尺动脉腕上皮支下行支筋膜皮瓣进行修复.皮瓣切取面积为2.5 cm×1.5 cm～ 4.5 cm× 2.0 cm.结果 术后10例皮瓣全部存活,随访6～ 18个月,皮瓣色泽、质地恢复满意.供区创面均Ⅰ期愈合,无明显功能障碍,外观瘢痕不明显.结论 与其他传统带蒂或游离皮瓣相比,尺动脉腕上皮支下行支筋膜皮瓣是一种较理想的修复方法.     

游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复手指软组织缺损

目的 探讨应用游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复手指软组织缺损的方法和效果.方法 2007年12月至2008年6月,应用游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复手指软组织缺损9例,皮瓣切取面积为4 cm ×2cm～7 cm×3 cm,2例带有部分尺侧腕屈肌腱,9例均以尺动脉腕上皮支上行支为血管蒂,血管全部采用端端吻合.结果 9例皮瓣全部存活,术后随访6～12个月,皮瓣外观及弹性良好,感觉恢复达S_3级以上.结论 尺动脉腕上皮支上行支血管解剖恒定,皮瓣厚薄适中,操作简便,是修复手指中小面积软组织缺损的较好方法.     

应用尺动脉腕上皮支逆行皮瓣修复手部软组织缺损

目的 探讨应用尺动脉腕上皮支岛状皮瓣修复手腕、手掌、手背缺损的临床效果.方法 对创伤导致手部皮肤缺损的患者,根据缺损的部位及创面的大小,以豆状骨与肱骨内上髁连线为皮瓣轴心线,以豌豆骨以近约4cm处尺动脉发出的腕上皮支为旋转点设计皮瓣.切取皮瓣面积16cm× 8cm～6cm×4cm.临床上用于修复手腕、手掌、手背组织缺损病例25例.结果 25例中23例完全成活,2例皮瓣远端皮肤浅层坏死,经换药处理后愈合.术后有8例皮瓣稍臃肿,5例手术修薄.结论 应用尺动脉腕上皮支岛状皮瓣修复腕部、手掌、手背部皮肤软组织缺损临床效果良好.     

游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复手指皮肤缺损

目的探讨应用尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的临床效果。方法采用尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复12例手指缺损,根据手指皮肤缺损形状及面积设计皮瓣,皮瓣大小:1.5 cm×4.5cm～4.0 cm×8.0 cm;皮瓣血管蒂分别与受区指动脉及浅静脉作端端吻合。结果皮瓣全部成活。患者均获随访,时间6～30个月。术后6个月按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优7例,良3例,可2例。结论采用尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损,皮瓣切取方便,血管解剖较恒定,供区隐蔽且损伤小,受区外形和功能恢复良好。是修复手指软组织缺损较理想的方法之一。     

游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣和下行支皮瓣的选择性应用

目的介绍游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣和下行支皮瓣的选择性应用。方法在13例手指皮肤缺损患者中，6例采用下行支、7例采用上行支为血管蒂的游离皮瓣进行修复。结果术后12例皮瓣成活，1例皮瓣远端部分坏死，经植皮后成活。随访6—18月，皮瓣质地、外形及功能满意。结论临床治疗应根据手部皮肤缺损的长度，选择性采用尺动脉腕上皮支上行支皮瓣或下行支皮瓣进行修复。     

尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用

尺动脉腕上皮支皮瓣适合于修复手部创面,临床应用较为广泛。2004年以来．笔者应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌、背、腕及虎口部皮肤软组织缺损患者16例,术后即刻恢复了手腕皮肤软组织缺损的外观并消除了创面,手术效果满意。