小儿隐匿阴茎转移皮瓣成形术的护理

隐匿阴茎是一种少见的先天性疾病，主要是由于内膜层发育不良形成纤维索带牵拉阴茎，阴茎包皮发育不全，皮肤缺损，外加耻骨联合部脂肪过多，阴茎体的皮肤附着不良所致。临床上表现为阴茎体发育正常而显露不良，因认识不足，临床上有许多误诊误治。本院自1994年2月至2004年10月收治22例患儿，采用转移皮瓣手术治疗，均获得良好疗效，现将围，术期护理报告如下。     

改良Devine术治疗隐匿型阴茎的护理

隐匿阴茎是一种少见的先天性疾病，主要是由于内膜层发育不良形成纤维索带牵拉阴茎，阴茎包皮发育不全，皮肤缺损，外加耻骨联合部脂肪过多，阴茎体的皮肤附着不良所致。临床上表现为阴茎体发育正常而显露不良，因认识不足，临床上有许多误诊误治。本院2005年2月-2008年10月收治22例患儿，采用改良Devine术治疗，疗效较好。现将围术期护理报告如下。     

儿童阴茎显露不良的诊治进展

儿童阴茎显露不良是指一组病因、病理改变与临床表现各异的阴茎显露异常症候群，目前尚缺乏统一的分类命名与诊断标准，亦缺乏公认的治疗方法，给临床诊治和科研工作带来一定的困难和混乱。儿童阴茎显露不良的主要病因、病理改变包括：阴茎体皮肤不足、阴茎根部皮肤和筋膜附着不良、异常Dartos筋膜的束缚、肥胖、不恰当的包皮环切及海绵体发育不良等。目前，阴茎显露不良的诊断较为混乱，隐匿阴茎与埋藏阴茎等名称常混淆使用。阴茎显露不良的治疗包括手术与非手术治疗，多数学者倾向于手术治疗，手术方式多达数十种，疗效不一。该文对儿童阴茎显露不良的诊治进展作一综述。     

改良Shiraki手术治疗儿童隐匿阴茎28例分析

目的:探讨儿童隐匿阴茎的病因、诊断与治疗,以提高对该病的认识和治疗水平.方法:28例隐匿阴茎儿童均采用改良Shiraki手术治疗,患儿临床表现为阴茎外观短小,阴茎皮肤发育不良,阴茎体不能正常显露,将阴茎根部皮肤后推可显露正常长度的阴茎体.结果:术后阴茎体显露充分,阴茎外形美观.结论:手术治疗是治疗隐匿阴茎的有效方法,对于阴茎皮肤发育不良的隐匿阴茎患儿,改良Shiraki术式是理想的手术方式.     

包皮脱套松解延长固定术治疗隐匿性阴茎

目的探讨包皮脱套松解延长固定术治疗隐匿性阴茎的手术方法,以提高该病的治疗效果。方法对38例平均年龄为5岁8个月的隐匿性阴茎患儿采用包皮脱套松解延长固定术治疗。患儿临床表现为阴茎外观短小,隐匿在皮下的是发育正常的阴茎体,用手向后按压阴茎根部皮肤可显露出发育正常的阴茎体,松开后阴茎体迅速回缩,可伴有包茎。环形切开包皮,于阴茎深筋膜浅层向阴茎根部游离脱套,彻底切除阴茎体与皮肤之间发育不良的肉膜组织,同时分离切断部分阴茎浅悬韧带延长阴茎海绵体,于阴茎根部3、9点两处固定阴茎皮肤和阴茎体。结果所有患儿术后阴茎显露良好,阴茎疲软时显露长度平均（4.86±0.23）cm。术后发生包皮水肿8例,1~4周恢复。家长和患儿对效果满意。随访6~36个月,无一例复发,阴茎发育良好。结论包皮脱套松解延长固定术矫治隐匿性阴茎,手术操作简单,术后并发症少,疗效满意,是治疗隐匿性阴茎的理想术式。     

花瓣状包皮扩展术治疗隐匿阴茎的疗效观察

隐匿阴茎是一种小儿先天性阴茎发育异常，临床上表现为阴茎体发育基本正常，但隐匿在皮下而显露不良。近年来，虽然隐匿阴茎已被临床医生逐渐重视，但对其病因、诊断和治疗等问题的认识尚不统一，临床上易造成误诊误治。我院自2000-02～2004-09采用花瓣状包皮扩展术治疗隐匿阴茎患儿28例，部分得到随访观察疗效，现报告如下。     

隐匿阴茎误行包皮环切术后再手术8例分析

隐匿阴茎临床并非少见 ,由于对其认识不足 ,易被误认为是包皮过长或包茎而单纯行包皮环切术。 1 988- 0 8～ 2 0 0 0 - 1 2我院共收治 9例 ,对其中的 8例施行再手术矫治 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 8例 ,年龄 6～ 1 6岁。包皮环切术后再手术时间为 2个月～ 3a。阴茎头外露 5例 ,内板与阴茎头粘连 3例。全组阴茎体表均显露不全。用手握住阴茎将周围皮肤后推 ,可显露发育与年龄相当的阴茎体 ,但其中 7例阴茎皮肤缺少 ,阴茎根与阴囊交界处皮肤似蹼状。本组无肥胖儿。手术方法 :先留置尿管 ,再将阴茎头缝一牵引线并固定于尿管上 ,牵…     

儿童阴茎显露不良的外科治疗

儿童阴茎显露不良是小儿泌尿外科常见疾病，主要表现为阴茎外观短小，显露欠佳，但多数患儿海绵体发育良好，按压阴茎根部两侧组织后，可显露发育尚可的阴茎体。关于阴茎显露不良的诊断与治疗，目前尚缺乏统一的认识。本文旨在介绍我科近年来治疗儿童阴茎显露不良的经验。     

双V形瓣法治疗小儿隐匿阴茎28例体会

目的探讨提高小儿隐匿阴茎临床治疗效果的方法。方法对我院2006年6月～2010年6月收治的隐匿阴茎28例采用双V形瓣法治疗,即扩大狭窄的包皮口,去除纤维索带松解阴茎体,阴茎根部皮肤固定。结果本组术后阴茎静止状态长度较术前平均延长2.1 cm(1.5～2.8 cm)。术后随访6～9个月,24例阴茎均未见明显回缩,4例有轻度回缩,显效率85.7%。结论双V形瓣法操作简单,皮瓣血循环好,并发症少,阴茎显露满意,特别适合于阴茎体较小的患儿。     

高频超声诊断阴茎海绵体破裂1例

患者男性,33岁,因4小时前从高处滑落时不慎阴茎根部撞击硬物后感阴茎疼痛,继之出现阴茎体肿胀的症状,遂至我院就诊。患者排尿通畅、无血。查体:阴茎体明显肿大,偏向左侧,有触压痛,皮肤青紫,包皮过长,阴茎头无异常,生命体征平稳,急诊超声检查使用     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。