非平行不相交两枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效分析

目的 评价非平行不相交两枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法 对89例股骨颈骨折患者，采用两枚空心加压螺钉以非平行不相交的空间分布方式行内固定治疗。对治疗后股骨颈骨折愈合率、股骨头坏死率及髋关节功能进行评价。结果 平均随访3年2个月，股骨颈骨折愈合率为93．3％，股骨头坏死率为4．8％。髋关节功能评价为优48例，良30例，可5例，差6例，优良率为87．6％。结论 闭合复位，非平行不相交两枚空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折操作容易、创伤小、股骨头坏死发生率低、骨折愈合率高、髋关节功能恢复理想，是治疗股骨颈骨折较为理想的方法。     

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

自2000～2001年应用闭合复位空心螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折6例，效果满意，报告如下。     

闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效分析

目的将使用闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的155例病人资料采用回顾性方法进行研究，从中分析本治疗方法的骨折愈合率和股骨头坏死等方面的情况。方法 对骨折类型、伤后何时手术、年龄、性别、下地时间、空心钉种类和数量、取钉后情况各方面因素与骨折不愈合、股骨头缺血性坏死发生率关系列表分析。结果 平均随访3年4个月。本组155例骨折病人愈合率93．5％。股骨头缺血性坏死发生率为7．4％。该方法的总体治愈率为87．1％。结论 闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠，有较高的骨折愈合率。是可以提倡的治疗方法。高龄病人(60岁以上)身体条件好，首先可考虑I期行内固定治疗。严重骨折类型会影响预后。对新鲜股骨颈骨折的治疗原则是早期手术、良好复位、有效固定。控制好老年内科并发症，会使总体治愈率再一步提高。     

闭合复位空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折

老年人因骨质疏松、动作迟钝等因素,易发生骨折,尤其是股骨颈骨折,若处理不当,易发生骨折不愈合和股骨头坏死。总结我科自2002年3月至2007年10月,采用闭合复位空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折30例,疗效满意,报告如下。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的骨折 ,随着人们寿命的延长 ,其发生率逐渐增高。我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用空心加压螺钉治疗 2 3例 ,经随访疗效满意。1临床资料本组 2 3例 ,男 9例 ,女 14例 ;年龄 38～ 80岁。平均 5 8岁。左侧 16例 ,右侧 7例。外伤至就诊时间为 2ｈ～ 2ｄ。平均 18ｈ。骨折分型 :基底型 8例 ,颈中型 9例 ,头颈型 4例 ,头下型 2例。伴有高血压病 3例、冠心病 5例、脑梗塞及糖尿病 6例 ,经适当治疗都能安全接受手术。伤后手术时间 8ｈ～ 14ｄ ,平均 6ｄ。2　手术方法局部浸润麻醉。患者仰卧 ,患肢膝下略垫高 ,保持…     

中空加压螺钉治疗股骨颈骨折15例疗效观察

股骨颈骨折多发生于老年人，是高能量的损伤，也可造成青壮年骨折。该类型骨折存在不愈合、股骨头缺血性坏死两大潜在因素，影响其治疗效果。我院从2000年1月～2003年12月，采用中空加压螺钉治疗股骨颈骨折15例，疗效满意，总结如下。     

股骨颈骨折空心加压螺钉内固定后股骨头坏死分析

目的探讨成人股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死的相关因素,为临床治疗决策提供参考。方法回顾分析2001年1月1日至2010年12月31日期间采用空心加压螺钉内固定手术患者,对年龄、性别、骨折类型(Garden分型)、手术复位质量(Garden指数)、受伤至手术时间间隔,复位方式(切开或闭合复位)、术后开始部分负重时间,内固定是否取出8个因素进行统计分析,筛选出差异有统计学意义的因素,然后对各单因素运用logistic多因素回归分析。结果其中有完整随访资料的185例,随访3~10年,平均5.5年,其中28例发生股骨头缺血坏死,坏死率15.14%,影响股骨头坏死的独立因素分别为:骨折类型,骨折复位质量,受伤至手术时间,术后开始部分负重的时间。结论空心加压螺钉治疗股骨颈骨折主要并发症是股骨头缺血性坏死,骨折类型、骨折复位质量、受伤至手术时间、术后开始部分负重的时间是发生股骨头坏死的主要危险因素。其中复位质量、受伤至手术时间、术后开始部分负重的时间是可控的因素,尽早手术复位骨折内固定,提高骨折复位质量,内固定3个月后开始部分负重均能降低股骨头缺血性坏死的发生。现有资料显示,空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的总体疗效满意,股骨头坏死率低,手术简单易行,技术要求低,创伤小,对于全身状况良好、预期寿命较长,骨质质量尚好的无移位或轻度移位的老年股骨颈骨折病例,以及年龄较轻的股骨颈骨折患者,建议首选内固定治疗。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折多发生于老年人,伤后极易发生骨折不愈合及股骨头坏死.笔者自2003年2月～2005年2月,采用闭合复位空加压螺钉治疗股骨颈骨折58例,效果较好.报告如下.     

中空加压螺钉治疗股骨颈骨折

我科自1996年6月以来，用3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折，取得了较为满意的疗效，现报告如下。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

目的 探讨空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 采用空心加压螺钉治疗56例股骨颈骨折患者.观察骨折复位质量、骨折愈合及并发症发生情况.结果 患者均获得随访,时间6～60个月.术后6个月56例骨折复位均满意;49例随访7～12个月,复位质量满意,其中骨折不愈合2例,股骨头坏死2例;31例随访36～60个月,复位质量...     

股骨颈骨折闭合复位、三枚双头空心加压螺钉内固定术（附39例报告）

为探讨股骨颈骨折闭合复位、三枚双头空心加压螺钉内固定术的疗效,39例股骨颈骨折按Garden分型：Ⅱ型6例、Ⅲ型24例、Ⅳ型9例,全部采用闭合复位、三枚双头加压空心螺钉内固定。平均随访时间25(6～42)个月,骨折不连接及股骨头缺血坏死占10．3％,功能恢复优良率89．7％。股骨颈骨折闭合复位内固定的关键是维持良好对位状态下的有效固定,三枚双头加压螺钉固定方法能有效地防止骨折端间的旋转、分离、剪切错位,有利于骨折愈合,并且操作简便,创伤小,是一种较为理想的固定方法。     

经皮空心螺钉持续减压治疗新鲜股骨颈骨折

采用经皮空心螺钉早期缓解股骨颈骨折所造成的骨内高压，并观察其对骨不连和股骨头缺血坏死的预防作用。方法 新鲜股骨颈骨折行空心螺钉内固定后，经钉孔持续负压吸引４８－７２ｈ，予以髓内充分减压。结果 治疗和随访４３例患者，３９例骨折愈合良好，优良率９０．７％；３例骨不连；１例股骨头坏死，股骨头坏死率较低。结论早期充分减压可大大降低股骨颈骨折后股骨头缺血坏死率，有利于骨折愈合。     

空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的方法及疗效。方法对46例新鲜股骨颈骨折患者在C型臂监测下于牵引床上复位后采用加压空心螺钉内固定。结果46例随访8~25个月,骨折愈合40例,不愈合4例,股骨头坏死2例。结论空心加压螺钉内固定术治疗新鲜股骨颈骨折是一种有效、安全、简单、经济的方法。     

经皮双头加压空心螺钉治疗股骨骨折31例

股骨颈骨折并发股骨头缺血性坏死及骨折不愈合发生率较高。以中老年患者尤为突出。我院自1995年6月应用双头加压空心螺钉治疗股骨颈骨折31例,疗效满意,报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组31例中男19例,女12例,年龄41～91岁。骨折类型[1]:头下型2例,经颈型14例,基底型15例,在31例骨折中,3例为陈旧性骨折,28例为新鲜骨折。双头加压空心螺钉直径为8mm,钉长80～1200mm长度不等。1.2治疗方法[2]:术前常规作骨牵引或皮牵引(尼龙套扣),牵引重量5～10kg,牵引时间最长24d,最短4d,一般为7d,手术在硬外麻醉或局麻下进行,电透监视患者取仰卧位,患者臀部…     

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折临床效果研究

目的探讨闭合复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2018-01—2020-01间孟州市中医院骨科采用闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗的47例老年股骨颈骨折患者的临床资料。男26例,女21例;年龄66~84岁,平均78.47岁。Garden分型:Ⅰ型20例,Ⅱ型27例。统计手术时间、术中出血量、住院时间,以及随访期间的并发症。末次随访依据Harris评分标准评价髋关节功能优良率。结果本组手术时间为(60.34±12.37)min,术中出血量为(83.74±21.62)mL。住院时间为(11.65±2.91)d。随访6~12个月期间,发生股骨头坏死、股骨颈缩短各1例,未发生骨折未愈合,并发症发生率为4.26%(2/47)。末次随访,髋关节功能优良率为89.36%(42/47)。结论采用加空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折,具有创伤小、并发症发生率低、髋关节功能优良率高的优点,是一种安全、有效的内固定术式,值得临床推广。     

闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

2004年4月-2009年3月,我科使用闭合复位空心加压螺钉内固定选择性治疗股骨颈骨折47例,疗效满意。 1材料与方法 1.1病例资料本组47例（48侧）,男27例,女20例,年龄16-71岁,其中≥65岁5例。单侧46例,双侧1例。均为新鲜闭合性损伤。合并症：高血压9例,冠心病3例,糖尿病11例,     

中空加压螺钉倒三角平行固定治疗新鲜股骨颈骨折

骨折的不愈合和股骨头缺血坏死是新鲜股骨颈骨折治疗中存在两个主要并发症,我院自1997年始用AO 3枚中空加压螺钉倒三角形平行立体固定治疗新鲜股骨颈骨折27例,随访5月～4年,效果满意。     

三根空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

目的:研究和评价三根空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的使用价值。方法:通过对88例应用三根空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察,评价其应用价值。结果:本组与传统的三刃钉及单一螺钉内固定相比较,其骨不连及股骨头坏死率均明显下降。结论:三根空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折既有对骨折断端嵌插加压作用和对股骨头充分减压作用,避免了对骨折断端的进一步损伤,又具有较强的抗旋转能力,是一个较好的治疗方法。     

微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折46例

目的探讨微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 2005年8月～2009年8月,采用闭合复位微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折46例。术前在骨盆平片健侧位上画出钉位,并测量出钉位进针点与大粗隆顶点的距离及钉位与股骨干之间的夹角,作为术中把握进针点位置及颈干角方向的依据。麻醉成功后,仰卧于骨科牵引床上,于牵引床立柱上套一水平位自制倒"J"形金属标识物,透视轴位复位情况的同时测量股骨头、颈中心轴与金属标识物的夹角,其大小即为前倾角的度数,作为术中控制前倾角及进针点在股骨干外侧正中或稍偏后位置的依据。40例取股外侧大转子下纵切口,余6例经皮手术。结果手术时间40～60min,平均53.5min。46例随访2～36个月,平均18个月,40例骨性愈合;余6例中,术后2个月死于冠心病1例,骨折不愈合2例,其中1例合并糖尿病、冠心病、脑血栓后遗症,1例术后不足2个月自行负重,3例骨折愈合后出现股骨头缺血坏死,其中2例合并糖尿病,1例烟酒瘾再犯。结论应用微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效理想,具有操作简单、固定牢靠、并发症少等优点。